짧은 프레젠테이션에서 II 기간 관리

노동의 II 단계에서, 옥시토신의 정맥 내 투여는 8 방울 / 분에서 시작하여 12 내지 16 방울마다 증가하지만 분당 40 방울을 초과하지 않는 방울로 수행되어야한다. 주기의 끝에서 동시에 근육 spasmolytics (용액 gangleron 1.5 %를 입력한다 수단 자궁 축약하여 자궁 입 경련성 수축을 방지 II 속 - 2ml의 Nospanum - 2-4 0.1 표준액의 용액 또는 아트로핀 설페이트의 용액 % - 1 ㎖). 경험에 따르면 퇴학 기간 동안 옥시토신을 사용한 노동 활동이 심화되면 이전에 관찰 된 합병증 (손잡이 기울임)뿐만 아니라 추출 징후도 극히 드뭅니다.

태아에게 가장 유리한 것은 N. A. Tsovyanov (해외의 Braht 방법) 방법에 의한 전달입니다. 특별 매뉴얼에 설명되어있는 고전적인 매뉴얼뿐만 아니라이 방법을 설명하지 않고 Müller의 수정 방법에서 어깨와 펜을 풀어주는 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

첫 번째 옵션은 전방 견갑골이 낮은 각도로 태어날 때부터 적용됩니다. 이때 산과 의사는 손의 위치를 변경하지 않고 아이의 몸통을 아래쪽으로 당겨서 정면 뼈가 교합 아래에 들어갈 수 있도록합니다. 전면 핸들은이 경우 자발적으로 태어나거나 쉽게 제거 할 수 있습니다. 그런 다음 트렁크가 위쪽으로 (앞쪽으로) 휘어져 뒤쪽 손잡이가있는 뒤쪽 어깨가 풀립니다.

실시 예 2 : 태아 본체 전방 (위쪽)으로 편향하고, II 및 산부인과 오른손 손가락 III 또는 왼손 (과일의 1 위치) (2- 위치)의 후방 핸들의 어깨, 팔꿈치와 팔뚝에 순차적으로 수행된다. 후자는 보통의 "씻기"운동에 의해 풀려나 꺼내집니다. 후부 손잡이가 빠지 자마자, 태아의 줄기가 같은 "외부"팔에 의해 (뒤로) 내려집니다. 앞 손잡이의 가슴 아래에서 같은 "내면"손의 "씻기"운동. 따라서, 태아의 분리 및 제거는 골반이 종축 (180)에 대한 외부 골반 회전없이 달성 교대 질로 의사의 손을 도입 할 필요성을 제거 할 수 다룬다. 이 매뉴얼 가이드 하나 "내부"손 t을 생산하는 것도 중요하다. F. 오브은 "앞"태아 핸들의 "뒤로"의 해방 동안 손을 변경하지 않아야합니다.

4 순간에 관하여 - 어려움의 여러 유형의 후속 머리를 탄생 - 그것이 어머니와 태아 인정 하듯이 방법 Mauriceau-levroux 모두 가장 생리적, 편리하고 적어도 위험한 수많은 방법 중 하나를 사용하여 추론 할 수있다 (상세하게 설명 조산 산부인과 교과서). 견인 머리를 제거하는 이러한 방법으로, 앞쪽 (상향)의 축 방향으로 "안쪽"암을 만들 필요가 있습니다. 태아의 머리를 제거 할 때, 출산 배의 측면에서 머리에 손을 가볍게 누르십시오.

Myers의 골반 프레 젠 테이션에서 태아 출생시 다음 머리를 구부리는 새로운 기술에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

알려진 바와 같이, 태아의 골반 표현에서 노동 관리에있어서 중요한 순간 중 하나는 후속 머리의 확장을 방지하는 것입니다. 현재 가장 널리 사용되는 방법은 Moriso (1664) - Smelly-Veit (1906)이며 질식 분만 및 복부 분만을 통한 포셉 파이퍼 (해외) 적용입니다.

태아의 골반 프레 젠 테이션에서 노동을 수행 할 때 전두엽 굴곡의 새로운 수정 : 손잡이의 모양 후에 , 태아 의 줄기는 고전적 방법에서와 같이 산부인과 의사의 왼손의 손바닥에 놓입니다. 이 손의 색인과 가운데 손가락은 코 양쪽에있는 태아의 윗턱에 놓습니다. 산과 의사의 오른 손바닥은 태아의 어깨 거들과 같으며, 색인과 가운데 손가락은 척추를 따라 가능한 깊게 삽입되어 조산아가 후두에 도달하도록합니다. 시도하는 동안, 산과 의사의 손가락의 결합 된 움직임은 태아 머리의 굴곡의 필요한 정도를 생산하는 것을 가능하게합니다.

머리가 어려워지면 다음과 같은 방법을 권장합니다. 왼쪽 허벅지 (위치 1에서) 생모의 전면 핸들에 다시 몸의 열매를 켠 후, 태아가 (1 개 위치에서 오른쪽으로) 추천 NA Tsovyanov로, 그녀의 사타구니에 반대 엉덩이 어머니의 마음입니다 회전 그리고 가슴에. 이 턴으로 인해, 태어난 등 뒤로 (이 경우, 오른쪽) 손잡이를 잡으면 머리 자체가 곧은 크기가되어 아무런 어려움없이 태어납니다.

다리의 (완전 또는 불완전한) 프레 젠 테이션의 경우, 그것은 colpeiris 수술을 수행하는 것이 좋습니다 - 고무 풍선의 질에 도입 - colperrinter 멸균 isotonic 염화 나트륨 솔루션으로 가득. 가장 생리적 인 것은 가변 용량의 colpeiris 수술, 즉 소통하는 혈관의 유형 (Sobestiansky-Starovoitova의 방법에 따라)의 적용으로 간주되어야합니다. 이 경우, 보상 탱크는 분만 아동의 침대 높이보다 100cm 위에 위치해야합니다.

동작은 보수 관리 배달,이 멤브레인의 다양한 태아 충분한 노동의 작은 크기이며, 탯줄 루프의 탈출에 적합하지 않은 경우에만 도시 colpeurysis.

태아 몸의 탄생을 위해 해외에는 세 가지 방법이 사용됩니다.

1. 하나, 둘 다 다리를 붙잡고 자궁에서 태아를 추출하기 위해 문자 그대로 사용되는 골반 끝 뒤의 태아의 총 추출은 골반 표현 이있는 정상적인 출생 의 가장 위험한 방법 입니다.
2. 수동 기술을 사용하지 않고 태아의 자발적 출생 - 두 번째로 위험한 방법.
3. 태아가 배꼽의 수준까지 자발적으로 태어나고 그 추출물을 생산하는 인공 출생. 이것은 가장 위험한 (!) 배달 방법입니다.

따라서 다음과 같은 요인들이 골반 맹장 수술 중 태아에게 손상을 입히게됩니다.

• 제대혈 탈출 확률 증가;
• 분만의 첫 단계에서 탯줄 압축;
• 조기 태반 조기 파열 확률 증가;
• 자궁 목의 태아 머리 침해;
• 출생지를 통한 신속한 통과 동안 태아의 두경부 손상;
• 선택한 노동 방법의 결과로 태아의 두경부 손상;
• 자주 관찰 할 수있는 머리에 의해 태아의 손잡이를 기울이면 신경 손상의 가능성이 높아집니다.

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