유도 낙태 치료

낙태가 시작되면 절박 낙태보다 경련성 통증과 혈변이 더 심해집니다. 수정란이 작은 부위에 분리되어 자궁의 크기가 임신 주수와 일치합니다. 자궁경부는 보존되어 있으며, 자궁경관은 닫혀 있거나 약간 열려 있습니다. 협부-자궁경부 부전의 경우, 자궁경관이 다소 넓어져 통증이 덜 심하거나 없습니다. 양수가 새어 나올 수 있습니다.

절박 유산, 불완전 유산, 협부-경부 부전과 감별 진단을 실시합니다. 유산의 경우, 치료는 절박 유산과 기본적으로 동일합니다. 절박 유산보다 많은 양의 혈변이 있는 경우, 감별 진단을 실시합니다.

• 발달 장애가 있는 경우 자궁의 두 번째 뿔에서 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 예상되는 생리일에 월경과 유사한 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 쌍둥이 중 한 개의 배아가 죽고, 죽은 배아는 자연스럽게 제거되는 것이 가능합니다.
• 융모막 박리로 인해 후융모막 혈종이 형성되거나 융모막/태반 가장자리를 따라 박리됨
• 전치 융모막/전치 태반.

이러한 상황에서는 임산부의 전반적인 상태, 살아있는 배아의 존재 여부, 박리 및 출혈의 정도에 따라 전술이 결정됩니다. 혈액형, Rh 인자를 긴급히 확인하고 일반 혈액 검사, 지혈도 및 초음파 검사를 실시해야 합니다. 환자의 상태가 회복된 경우 초음파 검사와 살아있는 배아의 존재 여부, 박리의 정도 및 그 양상(막대후방 또는 혈종 형성 없이 가장자리를 따라)을 확인한 후 거울을 통해 조심스럽게 검사를 실시하고 혈전을 제거하고 자궁경부를 검사합니다. 초음파 검사 결과가 있으므로 질 검사는 부적절하며, 혈액 손실량을 평가하기 위해 질에서 혈액을 제거해야 하며 혈액은 미생물의 좋은 영양 매개체이므로 감염이 있을 수 있습니다.

출혈을 멈추려면 트랜스아민(트라넥삼산, 트랜스암차)이 좋은 효과를 보이는데, 이 약물은 융모막이나 태반의 "유착"을 촉진하고 지혈도에 영향을 미치지 않습니다. 트랜스아민은 정맥 주사로 투여하는 것이 좋습니다. 생리식염수 200ml에 5.0ml를 하루 1~2회, 또는 근육 주사로 2.0ml를 하루 2~3회 투여합니다. 출혈이 멈춘 후에는 정제 형태로 4~5일 더 복용합니다.

디시논(에탐실레이트) 2.0ml를 하루 2~3회 근육 주사하고, 이후 출혈이 완전히 멈출 때까지 250mg 정제를 하루 3회 복용하는 것이 좋습니다. 트랜스아민이 없는 경우 신선 동결 혈장을 투여할 수 있습니다. 지혈제, 진경제, Magne-V6, 항빈혈제와 함께 처방됩니다. 출혈이 멈춘 후에는 혈종의 빠른 재흡수를 위해 Wobenzym을 처방합니다. 혈종이 완전히 흡수될 때까지 하루 3회, 식전 40분에 3정씩 복용합니다. 양수가 새는 경우 임신을 지속하지 않는 것이 좋습니다. 자궁을 기구로 비웁니다(진공 자궁 소작술, 소파술).