노동의 지속적인 활동 단계

연장 된 활동 단계는 자궁 경부의 지연된 지연이 특징입니다. 개구율은 원생 동물에서는 1.2cm / h 미만이고 다가오는 여성에서는 1.5cm / h 미만이다.

진단. 연장 된 활동기의 진단을 위해 다음 조건이 충족되어야합니다.

1. 분만은 출산의 활성화 단계에 있어야합니다. 때로는 3 ~ 4cm의 목 구멍이있는 잠복기 / 분만에서 활동적인 활동 단계의 시작을 특징 짓는 곡선의 상승이 아직 기록되지 않은 채 오랜 활동 단계의 진단이 잘못 진단 될 수 있습니다.
2. 조산사의 부모 활동은 아직 감속 단계에 도달하지 못했습니다. 때로는 감속 지연 (정지 장애)과 연장 된 활동 단계 (지속 시간 증가와 관련된 장애)가 혼동을 일으킬 수 있습니다. 이것은 특히 노동 활동의 비정상적인 결합 (예 : 연장 된 활동 단계 및 장기간의 감속 단계)에서 자주 관찰됩니다. 그러나 출생 과정을 특징 짓는 곡선의 지표를주의 깊게 평가한다면 그러한 혼란은 일어나지 않을 것입니다. 동시에, 지속 시간의 증가와 관련된 붕괴는 자궁 경부의 느린 개방을 특징으로하며, 활동기의 전체 지속 기간을 변화시킵니다.
3. 어머니 1 시간 간격으로 적어도 두 질 연구가 이루어져야한다. 그러나,보다 정확한 진단이 그 판정 목 개방도 3 중에 수행되는 데이터 (3) 또는 (4 개) 안에 연구에 기초하여 구성 partograph에 기초하여 이벤트에 만들어 질 수있다 4 시간.

주파수. 출산의 경우 약 2-4 %에서 장기간 활성 상태가 관찰됩니다. 이 이상 현상의 70 % 이상이 노동의 중단 또는 장기간의 잠복기와 함께 발생합니다.

원인. 가장 흔한 원인은 진정제의 과다 사용, 전도 마취, 태아의 부적절한 표현, 여성 골반의 태아 크기의 불일치입니다. 불일치는 28.1 %에서 발생한다. 70.6 %의 경우, 시상면 이음새의 횡단 단계가 있었고 후두골이있는 태아의 발현이 후방으로 돌진했다.

예측. 자궁 경부의 개방을 멈추거나 태아의 일부분을 낮추는 것을 멈추는 것과 관련된 질환 중 하나를 발병 한 후 연장 된 활동기를 가진 분만중인 여성의 약 70 %. 다른 여성에서는 노동의 발달이 둔화 된 속도로 계속되며 출산 외모가없는 경우에는 산모와 태아의 예후가 상당히 호의적입니다.

수족구멍을 막거나 태아를 낮추어 활동이 오래 지속되면서 위반을 일으킨 여성 근로자의 예후는 다소 불리합니다. 그들 중 42 %에서 산과 용 핀셋을 부과함으로써 제왕 절개로 20 %의 분만이 필요합니다. 예후는 크게 자궁 경관의 개방을 특징으로하는 특정 융기의 곡선에 나타나는 모양에 달려 있습니다. 자궁 경부가 6cm에서 열려 전에 또한, 결합 장애는 또 다른 중요한 요인은 노동의 결합 된 위반과 예측 번호를 제공 :. Multiparas 대부분 (83.3 %) (감속 정지 인 진단을하는 경우 불량한 예후와 연관된 ) 치료가 효과적이며 나중에 자궁 경관 확장이 일어납니다. 24 %만이 제왕 절개 수술을 받아야합니다.

오랜 활동 단계 유지

연장 된 활동기를 가진 여성의 치료는 근원적 인 근본 원인에 달려 있습니다. 태아의 크기와 여성의 골반과의 불일치가 매우 빈번하게 나타나기 때문에 우선 치료 적 조치가 시작되기 전에이 비율에 대한 임상 적 평가를 수행하고 그 존재를 의심해야합니다.

그들이 머리가 골반을 통과하는지 여부를 알아 내고 싶다면, 임신이 끝날 때마다 때때로 Mueller의 방법으로 머리 인상을 적용하려고합니다. 이 목적을 위해 머리를 바깥 쪽 손으로 골반 안으로 밀어 넣고 골반 내로 들어갈 수 있는지 여부를 결정합니다 (이 기술은 미국 문학에서 Hillis-Miiller로 묘사됩니다). 정상적인 크기를 정할 때, 태아의 부적절한 제시뿐만 아니라 진정제 또는 마취의 가능한 과도한 사용의 역할에 대해 논의해야한다.

가능한 원인이 진정제 또는 마취제의 과도한 사용 인 경우 효과가 끝날 때까지 기다려야하므로 결과적으로 분만 억제 요인이 제거됩니다. 불일치 (골반 계측에 따라)를 확립 할 때 제왕 절개를 시행해야합니다.

종종 활동이 오래 걸리면 원인 인자를 찾아내는 것이 불가능합니다. 골반 치수는 정상이며, Mueller를 복용 할 때 정면 부분이 분명히 낮아지고 태아 머리 위치가 정상이며 노동 활동을 방해하는 요인의 영향이 없습니다. 이러한 경우에는 노동의 성격을 정확하게 결정하고 자궁 힘의 힘이 충분하지 않은 경우 자궁 경관 카테터를 삽입하는 것이 좋으며 옥시토신을주의 깊게 자극해야합니다.

정상적인 경기에서는, oxytocin, amniotomy 또는 치료 수면의 사용은 어떤 성공을 초래하지 않습니다; 자궁 경부의 개방은 노동이 끝날 때까지 계속 둔화 될 것입니다.

연장 된 활성기가 노화의 복합적 편차의 일부인 경우, 가장 중요한 합병증을 치료하기 위해 고안된 규범에 따라야합니다.

그렇다면 그녀는 자궁 경부 (노동 활동의 두 가지 이상의 더 심각한)의 2 차 팽창을 중지하기위한 전략을 정의 장기화 활동 정지 자궁 경부 개대이 상, 노사과 함께 어머니.

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