산후 기간 관리

산후 기간은 생리적인 과정이지만, 세심한 주의가 필요합니다. 산모의 건강, 신체의 감염 저항력, 자궁 퇴행 및 유즙 분비의 정상적인 과정은 산후 기간 동안 체계적인 위생 관리에 크게 좌우됩니다.

지난 수십 년간의 산부인과 진료 경험을 통해 정상적인 산후 기간 동안 적극적인 관리의 합리성이 설득력 있게 입증되었습니다. 즉, 산모는 6~8시간, 최대 12시간 후에 일어나 스스로를 돌볼 수 있습니다. 이러한 적극적인 관리는 자궁 퇴행 빈도를 크게 감소시키고, 수유를 개선하며, 산후 혈전정맥염을 거의 완전히 없애는 데 기여합니다.

산후 관리의 원칙은 다음과 같습니다.

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어머니와 아이의 정상적인 건강 보장

산모의 상태를 평가하고, 체온과 혈압을 측정 및 기록하며, 맥박의 종류와 빈도를 확인합니다. 유선에 주의하여 유선의 모양, 울혈 여부, 유두 상태, 유두 갈라짐 여부를 확인합니다.

산후 분비물(산포)과 자궁 퇴축을 지속적으로 모니터링합니다.

시간 간격:

• 처음 2시간 동안 - 15분 간격
• 3번째 시간 동안 - 30분마다;
• 다음 3시간 동안 - 60분마다
• 산후 병동에 머무는 나머지 기간 동안
• 하루에 한 번.

치골 위 자궁저부 높이를 센티미터 테이프로 측정하고, 방광은 비워야 합니다. 첫날 방광의 크기는 15~16cm입니다. 매일 2cm씩 감소하여 정상적인 산후 10일째에는 치골 위 자궁저부가 측정되지 않습니다. 자궁은 대개 통증이 없고, 움직이며, 촉진 시 밀도가 높습니다. 방광과 장을 규칙적으로 비우면 자궁 퇴축이 활발하게 일어납니다.

산후 자궁 퇴행 과정에 대한 더욱 신뢰할 수 있는 정보는 초음파를 통해 얻을 수 있습니다. 이 경우 자궁의 길이, 너비, 전후 크기를 측정하고, 자궁강을 검사하여 크기와 내용물을 평가합니다.

산후 자궁의 초음파 영상은 분만 방법에 따라 달라집니다. 산후 체조 운동을 실시하는 것입니다.

조기 모유수유 지원

현재, 신생아가 어머니의 유방에 조기에 부착되는 것, 즉 첫 2시간 동안 부착되는 것의 효과는 이론적으로 입증되었고 실제로 확인되었습니다.

• 이렇게 하면 산모에게 긍정적인 감정이 생기고, 저유증이 예방되며, 모유와 함께 산모의 혈액에서 유선 장벽을 통해 면역 성분이 신생아의 몸으로 더 잘 흐릅니다.
• 피부 접촉과 신생아의 조기 모유 부착, 산모와 신생아가 24시간 함께 있는 것, 산모가 자신과 아기에게 가장 편안한 모유 수유 자세를 선택하는 것은 장기적이고 성공적인 수유에 기여합니다. 이러한 정서적 접촉은 산모가 모성애를 표현할 기회를 제공합니다.
• 신생아를 감염으로부터 보호합니다.

오늘날에는 유연한 수유 일정이 허용됩니다. 이 방식은 특정 시간에 적정 횟수의 수유를 하고, 아이가 익숙해지면 야간 수유를 중단하는 것을 의미합니다. 아이의 체중이 증가함에 따라 수유 간격도 늘어납니다.

어머니의 자신감을 지지합니다

산후 기간 동안 산모에게 자신의 상태와 신생아의 상태에 대한 정확하고 포괄적인 정보를 제공하고, 아이를 질적으로 잘 돌보고 관찰하는 기술을 습득하면 산모의 자신감이 높아지고 필요한 경우 적절한 시기에 도움을 구할 수 있습니다.

퇴원 후 가족계획 및 육아 상담 제공

분만 중인 여성의 병원에서 퇴원은 다음과 같이 수행됩니다.

• 산모의 상태를 객관적으로 평가한 결과, 증상 없음, 안정적인 혈역학적 지표, 출혈 없음, 감염 징후 없음. 산후 여성의 골반 장기에 대한 정기적인 초음파 검사의 필요성을 뒷받침하는 근거는 없습니다.
• 산모가 아기를 돌보는 방법을 배운 후, 산후 기간의 생리적 변화에 이상이 없으면 산모와 신생아는 3일째 되는 날 퇴원합니다.
• 산모에게 신생아 수유, 산후 피임 및 산후 기간의 주요 위협 증상에 대한 상담을 실시합니다.

산후 기간 동안 여성의 위협적인 증상:

• 질 출혈(30분 동안 패드 2~3개 사용)
• 체온 상승
• 호흡곤란
• 복통
• 유방선과 젖꼭지의 통증
• 회음부 통증
• 질에서 나오는 화농성(불쾌한 냄새가 나는) 분비물.

도움이 필요한 어린이의 위협적인 상태

• 아기가 젖을 잘 빨지 못한다.
• 아이가 무기력하거나 흥분하기 쉽다.
• 아이에게 경련이 생겼다.
• 아이는 호흡에 문제가 있습니다.
• 아이에게 고체온증이나 저체온증이 있습니다.
• 배꼽 상처의 붓기, 충혈 또는 화농 여부가 확인됩니다.
• 요실금, 배뇨 시 통증(곤란)
• 아이가 구토를 하거나 설사를 합니다.

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