기사의 의료 전문가
주 산기 사망률 및 이환율의 구조에서의 감염의 역할은 물론 유산의 유산도 크다.
그러나, 모든 감염이 발육중인 태아에게 똑같이 위험한 것은 아닙니다. 예를 들어, 인플루엔자 또는 다른 유형의 소위 급성 호흡기 감염 (ARI)은 임산부에게 종종 영향을 미치지 만 매우 드물게 배아 나 태아 병 (배아 또는 태아 병리)을 유발합니다. 그러나 거의 발생하지 않는 풍진은 거의 70 %의 경우에서 태아 발육을 저해합니다.
감염성 병변의 심각성과 그 특징은 주로 감염 당시의 자궁 내 발달 단계에 달려 있습니다. 그리고 이것에 따라 전염성 태아와 감염에 의한 fetopathies가 구별됩니다.
전염성 박테리아는 기관지 창자 (기관지 세우기)와 태반 형성 (태반 형성) 기간에 발생하며 임신 첫 3 개월에 해당합니다. 이 기간 동안 태아는 전염성 약제의 도입에 대한 보호 반응이 부족한 것이 매우 중요합니다. 이것은 태아의 죽음이나 다양한 기형의 발생을 초래합니다. 특히 바이러스가 세포 내 기생충이며 특히 배아 조직에서 성공적으로 발달하기 때문에 일부 바이러스 감염에서 배아 병증이 종종 발생합니다.
임신 4 개월부터 출산까지 태아에서 발생하는 장애를 태아 병이라고합니다.
태아 발육에 가장 위험한 전염성 인자는 무엇입니까? 배아 또는 fetopathy의 개발에 선도적 인 장소 중 하나는 바이러스 성 감염에 속한다. 사실, 모든 바이러스가 아닌 모든 바이러스가 반복되어야하지만, 일부는 발달중인 태아 (풍진 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 단순 포진 바이러스, HIV)에 위험합니다.
산모와 태아의 바이러스의 도입은 다양한 효과를 가질 수있다 : 개발 (낙태)의 초기 나 말기에 태아의 사망 또는 생활과 호환 또는 호환되지 않는 다양한 기형, 또는 이미 신생아에서 발견되는 자궁 내 감염을 개발 중입니다.
흥미롭게도 배아 나 태아 병증은 태아의 직접적인 일차 감염이없는 경우에도 발생할 수 있습니다. 명백하게,이 경우에는 몇 가지 다른 손상 요인이 작용합니다 : 발열, 중독, 엄마의 순환기 질환. 이없이 배아 (독감, 홍역, 간염 바이러스, 톡소 플라스마 증, 결핵, 매독, 리스테리아 증, 패혈증)의 패배 덜 중요한 요소입니다 염증 (초점 또는 일반화) 프로세스와 저산소증의 개발로 이어집니다. 또한, 태아 손상의 정도가 어머니의 질병의 심각도와 항상 일치하는 것은 아닙니다. 이것은 덜 심각한 질병의 어머니 태아에 심각한 변화를 경험하고, 반대로, 태아 손실의 어머니의 심각한 질병의 경우에는 전혀 관찰 최소한의 여부 것을 임상 관찰에 의해 지원됩니다.
임신 중 풍진
이제 특정 바이러스 감염에 대한 설명으로 진행하십시오. 그 중 태아에게 가장 위험한 것은 풍진 바이러스입니다. 소아 (및 성인)에서 발병, 발열 및 경미한 불쾌감을 최소화하는이 질병은 태아가 선천성 기형 형성 및 사망까지 심각한 중대한 위반을 일으킬 수 있습니다. 병변의 중증도는 감염 당시의 자궁 내 발달 단계에 달려 있습니다. 임신 2 개월 만에 감염된 경우 태아 감염 확률은 3 개월 ~ 50 %인데 70-80 %입니다. 나중에 자궁 내 태아 손상의 빈도가 급격히 감소합니다.
임신 한 여성의 몸에 들어가는 바이러스는 태반에 축적되어 상대적으로 빠르게 태아의 융모 상피와 태아 혈관에 영향을 미친다. 그 후, 태아의 심장 내막 (심장의 내피)이 고통 받기 시작합니다. 앞으로는 다른 기관과 조직이 감염 될 것입니다. 감염은 만성화됩니다.
태아가 자궁에서 죽지 않으면 선천성 심장 결함, 청각 장애, 실명, 중추 신경계 손상 (소두증)과 같은 발달 장애가 발생할 수 있습니다. 태아 감염이 나중에 발생하면 (12-16 주 후) 신생아에서 전형적인 "풍진"발진이 동반 될 수 있지만 이는 매우 빨리 사라집니다.
풍진이있는 태아와 태아 병이 매우 자주 발생한다면 인위적으로 인공 유산을 중단해야합니다. 인공 유산을하는 것이 필요합니다. 일부 저자는 임산부의 풍진 감염의 경우 태아 예방을위한 감마 글로불린의 도입을 권장한다. 그러나 여전히 많은 연구자들은이 약물의 도입과 함께 추악의 위험이 여전히 높다고 믿으며 임신을 종결하는 것이 더 좋습니다.
임신 중의 사이토 메갈로 바이러스 감염과 태아에 미치는 영향
거대 세포 바이러스는 임산부에게 유병률이 6 % 이하인 태아에게 위험합니다. 그리고 임신이 잠재적 인 세포 괴사를 활성화 시킨다는 것이 확인되었습니다. 이것은 임신하지 않은 여성에서 세포 증식 바이러스가 1.8 %에서만 발견된다는 사실에 의해 확인됩니다. 거대 세포 괴사의 경우, 태아는 질 출생에서 자궁 경부로, 그리고 나서 자궁 내로 상승 감염 (transplacental)뿐만 아니라 상승 감염에 의해서도 영향을받습니다. 거대 세포 괴사의 바이러스는 임신 중 일차 감염의 경우 여전히 더 위험합니다. 어머니의 잠복 감염은 태아에게 덜 위험합니다.
풍진 바이러스와 마찬가지로 발달 초기 단계의 세포 증식 바이러스는 태아 사망과 자연 유산을 초래합니다. 감염, 소두증, 수두증, 정신 질환, 각종 발진, 안구 질환 및 다양한 기관 및 조직의 기타 장애, 신생아 hepato-종대 (간 및 비장 비대)에서 발생할 수있는기구를 형성하는 단계에서 발생 된 경우.
거대 세포 괴사의 위험은 진단하기가 어렵다는 사실에 있습니다. 그러나 질병이 임신 첫 달에 진단 되었다면 위의 문제를 피하기 위해 임신을 중단하는 것이 좋습니다.
발표 된 자료에 따르면 항생제 나 설폰 아미드로 선천성 세포 괴사를 치료하는 것은 효과가 없다고 말해야한다.
포진과 임신
태아와 신생아에게 위험한 바이러스 중에는 포진 단순 포진 바이러스 (비뇨 생식기 포진)와주의해야합니다. 이 감염은 태아가 포진이있는 어머니의 산도를 통과 할 때 자주 발생합니다. 특히 출산 전에 최근에 감염된 여성이있는 경우에 이런 일이 자주 발생합니다.
자궁 내 감염의 클리닉은 보통 생후 첫 주에 나타납니다. 외부 생식기의 영역의 일반적인 헤르페스 염증의 배경에 대해 심각한 일반적인 중독, 황달, 청색증, 발열, 호흡 부전, 경련, 출혈성 발진을 개발합니다. 비뇨 생식기 헤르페스 (감염 HIV 관련) terratogennoe 조치가 사망을 초래 제공 감염, 태아의 감염 및 신생아 앓고있는 임산부의 자연 유산의 원인이 될 수 있습니다.
홍역 및 임신
임산부의 관상 동맥 질환은 매우 드뭅니다. 대부분의 여성들이 예방 접종을 받거나 어린 시절에이 감염을 견뎌내 기 때문입니다. 그러나 때로는 그러한 경우가 발생합니다. 이 질병으로 인해 자연 낙태 및 조산이 때때로 발생합니다.
그러나 어린 시절이나 청소년기에 이미 홍역이 있었던 한 어머니에게서 태어난 아이는이 질병에 대한 선천적 (수동적) 면역력을 얻으며 약 3 개월간 지속됩니다.
수두와 임신
또한 홍역과 마찬가지로 임신 중에 수두로 인한 질병이 발생하는 경우는 거의 없습니다. 그리고 홍역과 마찬가지로 수두의 원인균은 태반을 통해 전염되지 않으며 태아에게 추함을 유발하지 않습니다. 그러나 여성이 임신 마지막 주간에 아프면 자궁 내 감염이 발생할 수 있습니다. 태아 감염은 전형적으로 바람이 마른 염증의 형태로 생후 5-10 일에 신생아에서 발생합니다.
임신 중 인플루엔자와 태아에 미치는 영향
특별한 관심의 대상은 인플루엔자 바이러스가 임신 과정과 태아 발달에 미치는 영향입니다. 가을 - 겨울 - 봄 기간에 인플루엔자뿐만 아니라, 인구가 종종 포함 :. 등 파라 인플루엔자, 호흡기 세포 융합, 아데노 바이러스, 여러 가지면에서 소위 호흡기 감염을 앓고 특히 때문에, 자신의 임상 증상은 정확히 무슨 말도록 유사하다 임신 한 것, 거의 불가능한 것. 바이러스 연구에 의지하지 않는 한. 그러나 그럼에도 불구하고 독감이 다른 호흡기 감염인지 여부를 알아야합니다. 이것은 감기가 유산과 사산의 발병률 증가에 기여할 수 있지만 태아의 기형을 유발하지는 않기 때문에 사실입니다.
인플루엔자 발생률이 증가하는 배경에서 유산 및 사산의 발생률이 증가 할 수 있습니다. 종종 다양한 기형을 동반 어린이 : 선천성 백내장 (눈의 수정체의 혼탁), 여자의 음핵 이상, 소년 요도 밑 열림 증 (음경의 요도 구멍의 잘못된 위치), 구순, 구개열 등.
태반을 통한 인플루엔자 바이러스 전염이 완전히 입증되지는 않았지만 위의 사실은 독감이 감기보다 훨씬 심각한 질병임을 나타냅니다. 하지만, 우리가 가정 할 수있다 태아의 태반 감염의 증거, 태아 기형, 그리고 독감은 주로 혈관에 영향을 미친다는 사실과 관련된 모든 다른 불리한 임신 결과로,이 심한 중독은 크게 리드 온도를 제기 자궁 태반 순환의 침범, 작은 출혈 및 최종 분석에서 태아 저산소증.
인플루엔자의 예방 및 다른 호흡기 감염, 역학적 조치 (실내 환기는 거즈 드레싱, 크고 붐비 m. P.과 장소에 비 방문을 착용)과 비타민 (특히 C 및 P)의 적용, 준수를 강화한다. 인플루엔자 발생시 인플루엔자 백신으로 예방 접종을받는 것이 좋습니다.
임신 중 바이러스 성 간염
태아에 대한 자궁 내 손상의 발병 기전에서 중요한 역할은 바이러스 성 간염에 속한다. 바이러스 성 A 형 간염은 대변으로 구강을 통해 전달되는 매우 일반적인 전염병입니다. 그것은 인구의 거의 모든 부분에 영향을 미치고 임산부는 예외를 구성하지 않습니다. 더욱이 임산부에서이 질병은 중독 및 대사 장애로 태아와 신생아의 상태에 부정적인 영향을 미치면서 더욱 심하게 발생합니다. 또한 태아는 엄마의 심한 상태와 임신 초기와 후기의 태반 모두에 침투하는 바이러스 자체의 영향을받습니다. 이 바이러스는 광범위한 플라크 염증, 융모 이영양증, 순환계 질환 및 태반의 다른 병리학 적 변화를 일으 킵니다.
신생아에서는 자궁 내 감염으로 선천성 바이러스 성 간염이 발병 할 수 있으며 간혹 간경화를 유발할 수 있습니다 (때로는 부정확하고 부정확 한 처치로).
그런 아이들은 가난하게 발달하고, 나중에 말하기 시작하며 때로는 정신 장애가 있습니다. 이러한 질환은 간염 바이러스의 특정 효과와 관련이 없으며 어머니의이 질환에서 일반 중독 및 저산소 상태의 징후입니다.
간염 A, 및 (저조한 외과 또는 치과기구를 통해 처리 수혈 중에 혈액 bolevshego 접촉에 의한 전염) B 형 간염 예방 등의 위생 역학적 기준에 따른다.