태아 평가를 위한 기능 검사

산부인과에서 가장 흔히 실시되는 검사는 비스트레스 검사와 옥시토신 검사입니다.

옥시토신 검사는 간단하고, 무해하며 어느 정도 생리적인 검사입니다. 즉, 정상적인 출산을 모방한 검사입니다.

옥시토신 검사(OT)를 실시하기 위한 두 가지 주요 조건은 다음과 같습니다.

1. 옥시토신은 1~4 mU/min의 용량을 점진적으로 증가시켜 정맥 주사합니다.
2. 늦은 감속이 나타나면 테스트가 중단됩니다.

검사 시간, 자궁 수축의 횟수, 빈도 및 강도, 기록 기법 등 다른 모든 매개변수는 달라질 수 있습니다. 검사 시, 포제이로 효과를 피하기 위해 임산부 또는 분만 중인 여성은 옆으로 눕습니다. 임상의에게 가장 중요한 것은 옥시토신 검사 양성 반응과 함께 후기 진통이 나타나는 것입니다.

일부 저자는 모성 스트레스 테스트를 사용합니다.신체 활동과 그에 따른 자궁 혈류 감소, 그리고 계단식 검사가 필요합니다.

또한 산모에게 흡입되는 혼합물 _의 산소 함량이 낮아 저산소증을 유발하는 검사 도 흥미롭습니다. 이 검사는 태반 기능을 모니터링하는 데 유용합니다.

아트로핀 검사는 아트로핀이 태반을 통해 태아에게 전달되어 40% 포도당 용액 5ml에 1.5~2mg의 아트로핀을 주입한 후 10분 후에 분당 20~35회의 빈맥이 발생하고 40~70분간 지속된다는 사실에 기초합니다.

비수축 검사 (NST)는 현재 태아 상태를 평가하는 가장 일반적이고 유용한 방법입니다. 검사 시간은 최소 30분 이상이어야 합니다. 그러나 일부 저자들은 태아가 50~75분 동안 안정된 상태를 유지해야 한다는 결론을 바탕으로 비수축 검사를 시행하는 데 120분이 필요하다고 제안했습니다.

저위험 임신에서 비스트레스 검사를 사용한 결과, 관찰 기간 동안 리듬의 감속이나 가속이 없는 무반응성 심박수 곡선을 가진 그룹이나 리듬이 감속된 그룹에서 태아 저산소증 발생률이 33%인 반면, 다른 유형의 태아 심박수 곡선(반응성, 저반응성 및 리듬이 감속된 반응성 그룹)에서 저산소증 발생률은 0~7.7%였습니다. 20분 간격 동안 태아 움직임에 대한 반응으로 가속이 5회 발생하면 검사가 반응성으로 간주됩니다. 반응성 무스트레스 검사는 임신의 98.5%에서 양호한 예후를 제공하고, 반응성 무스트레스 검사는 임산부의 85.7%에서 불량한 예후를 제공합니다. 그러나 비스트레스 검사는 검사 당시의 결과를 바탕으로 태아의 상태를 판단할 수 있는 지표일 뿐이며, 장기적인 예후를 예측하는 데에는 사용할 수 없다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.

대부분의 연구자들은 정상적인 심박 가속 횟수는 기록 30분당 3회 이상이어야 하고, 각 가속 기간은 30초 이상이어야 하며, 그 횟수는 분당 17회 이상이어야 한다고 생각합니다. 반응성 비수축 검사와 옥시토신 검사 결과는 완전히 일치하므로, 반응성 비수축 검사에 옥시토신 검사를 사용할 필요가 없습니다. 두 검사 모두 자궁 내 태아 사망 위험을 평가하는 데 유용한 정보를 제공하지 못하는 경우가 많습니다.

비스트레스 검사에서 거짓 음성 결과가 나타나는 경우는 태반 박리, 선천적 기형, 탯줄 병리의 경우에서 가장 흔하게 관찰됩니다.

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