태반 조기 박리

태반 조기 박리는 임신 중 합병증입니다. 태반은 임신 중에 형성되는 평평한 조직으로 아이에게 필요한 모든 물질 (음식과 산소)을 공급합니다. 건강한 임신 중에 태아는 아이가 태어날 때까지 자궁 내벽에 단단히 고정됩니다. 그러나 조기 박리의 경우 태반은 자궁벽에서 일찍 분리되어 다음과 같은 결과를 낳습니다.

• 아기는 조기에 태어 났으며 체중이 부족합니다.
• 어머니는 피를 많이 잃어 버렸습니다.

태반의 조기 박리는 엄마와 아이에게 해를 끼치며 드문 경우이지만 사망으로 이어진다. 이 병리는 1000 명 중 9 명에서 발생하며 일반적으로 임신 제 3 삼 분기에 발생하지만 임신 20 주 후에도 발생할 수 있습니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

조기 태반 조기 박리의 원인과 예방

조기 태반 조기 박리의 원인이 정확히 무엇인지는 알려져 있지 않지만 병리학 위험을 증가시키는 요소가 있습니다.

[7], [8], [9], [10], [11]

위험 요소

• 고혈압 (140/90 이상)은 임신 초기 고혈압 여부와 관계없이 임신 초기 태반 조기 박리의 가장 흔한 원인입니다.
• 이전 임신 동안 조기 태반 조기 박리;
• 흡연;
• 코카인 사용;
• 자궁 fibroids의 제거의 결과로 자궁에 봉합 (태반은 솔기 영역에 첨부 할 수 있습니다);
• 자궁의 외상;
• 특히 자궁 내 염증 과정의 경우에 24 시간 이상 방광의 조기 파열.

조기 태반 조기 박리의 증상

태반 분리가 경고 신호를 경험하는 모든 여성이 아닙니다.

태반이 조기에 분리 된 경우 다음 증상을 관찰 할 수 있습니다.

• 질 출혈. 각질 제거 부위와 크기에 따라 질 출혈은 양적으로 (중요하지 않은 것에서부터 풍부하게) 색이 다릅니다 (밝은 빨간색에서 어두운 빨간색으로). 경미한 질 출혈이 항상 원인의 부족을 나타내는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 다량의 혈액이 태반과 자궁벽 사이에 축적되어 출혈이 사소하거나 완전히 사라질 수 있습니다.
• 자궁의 통통 또는 경도.
• 조기 태반 조기 징후 조기 태반 조기 박리의 많은 경우 조기 태반의 증상은 다음과 같습니다.
  • 정기 관찰
  • 복부 또는 등의 급성 통증

드문 경우이지만, 단지 쇼크 상태 만이 자궁의 혈액이 잔류함에 따라 태반의 조기 박리를 나타냅니다. 충격 상태의 첫 신호는 다음과 같습니다.

• 현기증 또는 의식 상실;
• 불안, 혼란, 또는 두려움;
• 표면적 또는 급속 호흡;
• 습기 찬 피부 또는 증가 된 발한;
• 약점;
• 갈증, 메스꺼움 또는 구토.

동맥 고혈압은 종종 태반의 조기 박리를 유발합니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

• 사소하거나 중간 정도의 질 출혈 : 박리로 인한 출혈의 강도는 박리 부위와 출혈 기간에 따라 다릅니다.
• 자궁의 통통과 경도.

허리와 복부의 규칙적인 수축과 통증을 포함한 조산 징후. 다음과 같은 경우 즉시 구급차에 전화하십시오.

• 복강 내 갑작스런 급성 통증;
• 심한 질 출혈;
• 충격 상태 : 의식, 약점, 불안, 호흡 곤란, 메스꺼움 및 구토를 잃는 현기증 또는 감정.

경미한 출혈이 심각한 문제를 일으킬 수 있기 때문에 질 출혈의 양은 태반 박리의 심각성을 나타내지 않습니다. 때로는 혈액이 태반과 자궁 벽 사이에 잔류합니다. 드문 경우지만, 충격 상태의 징후는 임산부의 심각한 상태를 나타냅니다.

조기 태반 조기 박리의 진단

주치의는 증상에 대해 물어보고 아이의 두근 거림을 확인하고 헤모글로빈에 대한 초음파 및 혈액 검사를 지정합니다. 의사가 태반의 박리를 의심하는 경우 입원하여 문제의 심각성을 판단합니다.

태반 조기 박리를 즉시 결정하는 것이 때때로 어렵습니다. 진단은 부인과 적 검사, 병력 및 제거 과정을 기반으로합니다. 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 태아 심박수를 모니터하여 아기의 상태를 확인하고 자궁 수축을 확인하십시오.
• 초음파 검사 (초음파 검사 중 50 %의 경우 태반 조기 파열이 진단 됨);
• 헤모글로빈에 대한 혈액 검사 (혈액이 많이 손실되어 헤모글로빈이 급격하게 떨어질 수 있음).

[12], [13]

조기 태반 조기 박리 치료

치료는 다음에 달려 있습니다.

• 태반 중절의 중증도;
• 아이의 상태;
• 임신 기간.

태반의 약간의 박리는 심각한 문제가 아니며, 원칙적으로 다음 임신 기간 동안주의 깊은 모니터링 만 필요합니다. 평균 또는 심한 태반 조기 박리는 병원에 입원했음을 의미하며, 드문 경우이지만 제왕 절개를 통해 엄마와 아기의 생명을 구할 것을 요구합니다.

태반 조기 박리는 멈출 수 없습니다. 태반 조기 파열이 의심되는 임산부는 즉시 입원해야합니다.이 상태는 그녀의 삶과 자녀의 삶에 위협이되기 때문입니다. 의사 만이 문제의 심각성을 판단하고 특정 조치를 취할 수 있습니다.

Rh 인자가 음성이면 태아가 양성 Rh를 가질 수 있으므로 Rh 백신을 투여해야하며, 혈액이 혼합되면 여성의 면역 체계가 태아를 거부하기 시작할 수 있습니다.

가벼운 태반 조기 파열

무의미한 태반 조기 박리로 출혈이 강하지 않으며 태아가 위험에 처하지 않을 수도 있지만 관찰을 위해 잠시 입원하게됩니다. 앞으로 의사는 신체 활동을 피하고 태아 상태를 정기적으로 모니터링 할 것을 권고합니다. 태어날 예정일이 오래 지나면 태반 조기 징후가 나타나고 태반의 박리는 중요하지 않지만 엄마의 활동을 줄이는 예방 접종 약품이 처방됩니다.

중간 또는 심한 태반 폐색

태반 조기 박리가 중등도 또는 심한 경우 또는 일반화 된 혈전 성 출혈성 증후군에 생명 위협이있는 경우 태아를 즉각적으로 추출해야합니다. 어떤 경우에는 질 출생이 가능하지만 종종 제왕 절개술을 받는다. 출혈을 멈추는 것이 불가능할 경우 자궁 절제술을 시행합니다. 여성의 상태 (큰 혈액 손실 및 일반화 thrombohemorrhagic 증후군)의 심각도에 따라 수혈이 필요할 수 있습니다. 태반 분리 후 아이의 상태는 태어날 때의 임신 한 나이와 태반의 태아 기능 (산소와 영양분이있는 태아의 공급)에 달려 있습니다.

출산 후 아이는 상태의 중증도에 따라 (며칠 또는 몇 주 동안) 집중 치료를받을 수 있습니다. 신생아 치료는 신생아 치료사가 담당합니다.

미래의 임신

태반 분리가 한 번 발생하면 다음 번에 재발 가능성이 큽니다. 둘 이상의 경우, 위험은 4 점 만점에 1 점입니다. 다른 태반의 급사를 예방할 방법은 없지만 주치의는 특정 조치를 취할 것을 권고합니다.

• 담배를 피우지 마라.
• 혈압을 정상화하라.
• 불충 분한 양이 태반 조기 박리를 유발하기 때문에 엽산 함유 비타민을 섭취하십시오.
• 의사를 정기적으로 방문하십시오.

태반 조기 박리 : 가정에서의 치료

다음과 같은 경우 즉시 구급차에 전화하십시오.

• 복강 내 갑작스런 급성 통증;
• 심한 질 출혈;
• 현기증, 약점, 혼란, 불안, 피상적이거나 급격한 호흡.

임신 중에는 태반 조기 박리로 이어질 수있는 새로운 증상이나 부상의 증상을 면밀히 모니터링해야합니다. 다음과 같은 경우 의사에게 문의하십시오.

• 경미하거나 중간 정도의 질 출혈;
• 갑작스런 복부의 통증이 있지만 자궁은 튼튼합니다.
• 낙상 또는 신체적 공격의 결과로 복부에 충격을 준다;
• 교통 사고;
• 정기적 인 수축 및 복부 또는 허리의 급성 또는 아프기 통증을 포함한 조기 출산의 징후.

손실의 괴로움을 극복하는 방법

태반 조기 박리의 결과로 아이를 잃을 수도 있습니다. 이 경우 자신을 슬프게하고 손실의 괴로움을 깨닫게하십시오. 남편, 자녀 및 다른 가족 구성원들도이 손실로 고통 받고 있음을 기억하십시오. 전문가들은 방문 심리 지원 단체를 추천하고 그러한 손실에 대한 슬픔을 경험 한 다른 여성과 친목을 도모합니다.

의사, 친구 또는 심리학자와 상담하십시오. 임신을 다시 계획하기 전에 태반이 반복적으로 분리되는 위험을 줄이기 위해 의사와상의해야합니다.

예방

태반의 조기 박리는 예방할 수 없지만 그것을 유발하는 위험 요소를 기억하십시오. 임신 중 :

• 담배를 피우지 마라.
• 마약과 메탐페타민을 복용하지 마십시오.
• 정기적 인 검사를 위해 의사를 정기적으로 방문하십시오.
• 고혈압이 정상 혈압에 대한 의사의 권고를 따르는 경우;
• 엽산 결핍이 조기 태반 조기 박동을 일으키기 때문에 엽산 함유 임산부에게 비타민을 섭취하십시오.

정상적인 임신 과정이라 할지라도 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 임산부는 건강한 생활 방식을 이끌어 내고 주치의를 정기적으로 방문하여 계획된 검사를 받아야합니다.