유아의 황색포도상구균.

포도상 구균은 환경에 널리 분포되어 있으며 기회 적 및 병원성 미생물로 표현할 수 있습니다. 가장 큰 병원성은 포도상 구균 아우 레 우스를 가지고 있으며, 이는 다양한 기관과 조직에서 화농성 염증 과정의 발달을 유발할 수 있습니다. 특히 유아의 위험한 포도상 구균 아우 레 우스 - 주로 불완전한 아동 면역 방어로 인해. 이 박테리아에 대해 무엇을 알아야하고, 아기에게 긍정적 인 검사 결과가 있다면 어떤 단계를 밟아야합니까?

역학

통계에 따르면, 피부 또는 점막의 세 번째 어린이마다 포도상 구균 아우 레 우스를 찾을 수 있습니다. 그러나 원칙적으로, 그것은 운반체 감염으로, 나중에 신체에 들어가서 푸 러 쿨 로시스에서 폐렴, 심지어 패혈증에 이르기까지 다양한 병리의 발달을 유발할 수 있습니다. [ 1 ]

박테리아는 생후 첫해에 어린이에서 가장 자주 발견됩니다. 나이가 들어감에 따라 격리 정도는 점차 감소합니다. 병원체는 주로 비강 및 편도선의 점막에서 분리되지만 다른 국소화는 발생합니다. [ 2 ]

포도상 구균 아우 레 우스는 기존 포도상 구균 감염의 60% 이상을 유발합니다. saprophytic 및 표피 포도상 구균 aureus는 다소 덜 일반적입니다. [ 3 ]

원인 신생아의 황색포도상구균.

Staphylococcus aureus는 모든 사람의 몸에 살 수 있지만 소량 만 살 수 있습니다. 박테리아의 활발한 곱셈은 면역 방어의 급격한 약화 또는 기타 스트레스 요인의 배경에 비해 시작됩니다. [ 4 ]

영아는 활성 성장과 감염에 가장 취약합니다. 어린 아이들은 아직 필요한 항체를 생산하지 않으며 면역력이 약하고 불완전합니다.

유아의 포도상 구균 아우 레 우스가 발생할 수 있습니다.

• 예를 들어, 출산 또는 모유 수유 중에 자신의 어머니의 감염;
• 외래 환자 클리닉 병원 출산 병원의 보건 종사자로부터;
• 아픈 사람과 직접 접촉하여 (캐리어);
• Staphylococcus aureus (장난감,기구 등)에 감염된 물체와의 접촉.

위험 요소

위험에 처한 그룹은 일반적으로 다음을 포함합니다.

• 조기에 태어난 아기;
• 출생 이후 인공 영양을 앓고있는 아기;
• 저체중 인 약한 영아;
• 선천성 결함 및 질병이있는 어린이;
• 항생제, 호르몬 또는 진단 된 장 이상 성 장애가있는 어린이로 치료를받은 영아;
• 영양 불량의 배경에 위생 표준이 좋지 않은 바람직하지 않은 위생 조건에 사는 아기.

병인

Staphylococcus aureus는 이러한 박테리아의 가장 병원성 품종 중 하나입니다. 그러나 건강한 인간 미생물 에서이 미생물의 존재는 제외되지 않습니다.

Staphylococcus aureus는 특정 색소 물질을 형성하는 능력 때문에 이러한 특이한 이름을 받았으며, 현미경으로 검사 할 때 특징적인 주황색-노란색 색조가 특징입니다. 이 박테리아는 약물에 내성이 있으며, 끓는 "생존", 자외선에 노출 될 수 있으며, 건조 된 건조. 강한 소금 용액과 과산화수소의 영향을받지 않으므로 박테리아는 거의 모든 조건에서 완벽하게 살아서 곱합니다. [ 5 ]

포도상 구균 아우 레 우스는 효소 활성을 두드렸다.

• 지방을 분해하여 박테리아가 피부 장벽을 쉽게 가로 질러 혈류로 들어가도록 허용하는 리파제;
• 면역 세포에 대한 박테리아 방어를 만드는 데 도움이되는 응고 효소;
• 페니실린 제는 페니실린 약물에 박테리아의 내성을 제공합니다.

또한, 포도상 구균 아우 레 우스는 심각한 중독을 유발하는 엔도 및 이국 독성 물질을 배설합니다. 이 미생물은 약물에 대한 강한 저항성을 나타내며, 자주 돌연변이가 발생하기 쉽기 때문에 그것을 제거하기가 매우 어렵습니다.

메티 실린 내성 포도상 구균 아우 레 우스는 미생물의 가장 바람직하지 않은 돌연변이 중 하나로 간주됩니다. 주로 병원 내 감염으로 발생합니다.

Staphylococcus aureus는 어떻게 유아에게 전달됩니까?

아이는 집, 거리, 자신의 어머니, 특정 음식이나 물에서 어디서나 포도상 구균을 수축 할 수 있습니다.

박테리아는 매우 저항력이 높기 때문에 종종 병원과 클리닉에서 발견됩니다. 기존의 모든 위생 표준이 관찰되면 미생물은 거의 모든 처리 솔루션에 저항력이있는 정도로 돌연변이 할 수 있습니다. [ 6 ]

포도상 구균 아우 레 우스가 유아에게 도달 할 수있는 몇 가지 알려진 방법이 있습니다.

• 가정 접촉 방법 - 박테리아 오염 물체 (장난감, 속옷, 타월,기구 등)를 통한 감염 전염입니다.
• 액적 - 공기 방법 - 기침, 재채기 등을 통한 박테리아의 공중 전염이 포함됩니다.;
• 대변 구강 방법 - 어머니의 가슴 (모유 수유시)을 통한 세균의 확산입니다.
• 수직 경로 - 임신 중 또는 노동 중 (출생 운하를 통과 할 때) 어머니로부터 아기에게 감염이 전달되는 것을 포함합니다.

또 다른 가능한 전염 옵션은 어머니가 전염성 유방염을 앓고 있다면 아기의 모유를 소비하는 것입니다.

조짐 신생아의 황색포도상구균.

활성 단계의 포도상 구균 아우 레 우스는 일반적으로 이러한 증상과 함께 나타납니다.

• 유아는 고열이 있습니다.
• 비염의 징후 징후;
• 아이는 무기력하고, 불안하고, 먹기를 거부하고 울고 있습니다.
• 구역질과 구토가있을 수 있습니다.
• 기침이 있습니다.
• 부어 오르고 붉은 눈, 찢어짐;
• 의자는 불안정해진다 (변비 및 설사의 교대 기간);
• 아기는 체중 감량 (주로 식욕 감소로 인해)을 잃습니다.
• 장내 미생물의 균형은 방해됩니다);
• 피부는 발진과 다른 병리학 적 요소로 덮여 있습니다. 이들은 여드름, 농포, 가려운 결절, 벗겨지는 영역 일 수 있습니다.

포도상 구균의 활성화를위한 인큐베이션 기간은 3 시간에서 4-5 일까지 될 수 있습니다. 이 경우 문화 후에 만 원인을 정확하게 식별 할 수 있습니다.

유아의 포도상 구균의 표준

포도상 구균 아우 레 우스는 영아의 피부와 점막뿐만 아니라 내장, 비강, 편도선에서 찾을 수 있습니다. 감염에 대한 의심으로 유아는 분석되어 병리학이 있는지 정확하게 나타냅니다.

치료의 필요성을 평가하기 위해 포도상 구균의 존재와 풍부함을 결정하는 데 필요할 수 있습니다. 박테리아 수가 허용 가능한 한계 내에 있고 임상 증상이 없으면 치료가 필요하지 않습니다. 예를 들어, 장강의 포도상 구균 아우 레 우스는 거의 모든 경우에서 찾을 수 있으며 치료의 이유가 아닙니다. 그러나 박테리아의 수가 초과되면, 감염성 대장염, 복통 및 기타 소화 장애의 형태로 불쾌한 병리학 적 징후가 작용해야합니다.

포도상 구균 아우 레 우스의 존재가 항상 무증상 캐리어 일 수 있기 때문에 감염성 병변을 항상 나타내는 것은 아닙니다. 최대 ^{103까지 미생물의 수를 결정한 비강 및 인두 점막의 번짐은}공통 비 경사적 캐리어로 간주됩니다. 이 지표를 초과하면 전염성 및 염증성 질환이 발생할 수 있습니다. 1 세 이상의 어린이의 경우 표준은 약간 높습니다-최대 ^104.

포도상 구균 아우 레 우스만으로는 약물 요법을 처방하는 이유가 될 수는 없습니다.

포도상 구균 aureus 수는 치료 시작과 완료 후에 결정되어야합니다. 치료 과정 후 몇 달 동안 박테리아의 수에 대한 추가 모니터링이 필요합니다. [ 7 ]

유아의 대변에있는 포도상 구균

Staphylococcus aureus가 의심되는 경우 대변 검사는 이미 출산 병원에있는 아기에게 투여 될 수 있습니다. 대변 질량은 예를 들어 1 ~ 이틀 간격으로 적어도 두 번 분석됩니다. 분석 용 자료는 가능한 한 빨리 실험실에 제공됩니다. 장을 비우고 나서 3 시간 이내에 바로 비우기 시작합니다. 이 타이밍은 결과의 정확성에 직접적인 영향을 미칩니다.

대변에서 포도상 구균의 한계는 103, 104일 수 있습니다.

박테리아 수의 지표가 정상 범위 내에 있더라도 의사는 감염이 계속 빠르게 증가 할 수 있기 때문에 시급한 치료가 필요할 수 있기 때문에 역학을 관찰 할 것을 권고 할 것입니다. 황금 포도상 구균의 수가 크게 변하지 않으면 아기의 정상적인 건강 상태에 대해 이야기 할 수 있습니다.

신생아의 포도상 구균 aureus 피부 표현

Staphylococcus aureus는 모든 기관과 인체의 조직에서 나타날 수 있습니다. 그리고 이것은 박테리아의 특별한 위험입니다.

어린이의 피부 증상은 포도상 구균 병변의 형태에 따라 다를 수 있습니다.

• 포도상 구균 여포염은 모낭 상단의 염증 과정에 의해 나타납니다. 여포 주변의 피부는 붉은 색이되고, 농포 또는 농포가 형성되며, 개구부 후 빵 껍질이나 궤양이 나타납니다. 상당히 큰 영역이 주로 얼굴이나 두피에 영향을 줄 수 있습니다.
• 포도상 구균 hidradenitis는 땀샘의 염증으로 신체의 거의 모든 곳에서 발견 될 수 있습니다. 농포 (여드름), 부종 영역이 있습니다.
• 푸르 룬은 일반적으로 고통스럽고 얼굴, 등, 목 부위에 영향을 줄 수 있습니다. 탄수화물은 더 복잡한 원소입니다. 영향을받는 피부 영역이 생생하고 특정 화농성 깔때기가 형성되고 온도가 상승 할 수 있습니다.

이러한 병리학 적 징후의 검출에도 불구하고, 유아의 치료는 테스트 결과까지 수행되지 않습니다. 피부의 위반이 다른 불리한 요인에 의해 야기되지 않도록해야합니다.

아기의 코에있는 포도상 구균

포도상 구균 아우 레 우스는 종종 비강으로부터 정확하게 분리되지만, 항상 그 존재가 질병의 존재를 나타내는 것은 아닙니다. 허용 지표를 초과하는 배경에서만 감염의 첫 징후가 나타납니다.

• 하얀색 또는 녹색 노란색 배출;
• 온도 상승, 열;
• 일반적인 중독의 징후;
• 일반 장애, 두통, 메스꺼움, 식욕 상실.

앞으로, 포도상 구균 아우 레 우스는 부비동염, 전두염과 같은 병리의 발병을 유발할 수 있습니다. 병리학 적 상태는 비강 혈관 수축기의 빈번하고 통제되지 않은 사용, 항균제에 의한 자기 처리, 불완전하거나 부정확 한 항생제 치료에 의해 악화됩니다.

합병증 및 결과

영아의 포도상 구균 아우 레 우스는 미생물이 자유롭게 퍼져서 많은 조직과 기관에 영향을 줄 수 있기 때문에 일반화 된 병리학 적 과정을 유발할 수 있습니다. 이 경우, 피부에 질병의 초기 작은 징후에도 위험이 존재합니다. 짧은 시간에 치료가 없으면 아기가 사방 조직에서 화농성 염증 반응이 발생하고 괴사 과정의 추가 형성이 발생합니다. [ 8 ]

전염병이 어린이의 어머니 인 경우 포도상 구균 아우 레 우스는 어린이의 장강으로 쉽게 침투 할 수 있습니다 (모유 수유 중에 발생). 이러한 메커니즘은 소화관에서 심각한 장애를 유발합니다. 결과적으로, 아기의 성장과 발달은 방해가됩니다.

또한, 조직으로부터의 포도상 구균 아우 레 우스는 광범위한 병리학 적 과정의 추가 발달로 혈류에 침투 할 수있다. 우리는 영아의 생명을 위협하는 패혈증 합병증에 대해 이야기하고있다. [ 9 ]

진단 신생아의 황색포도상구균.

포도상 구균 아우 레 우스를 감지하기위한 진단 조치는 주로 혈청 학적 시험의 사용을 포함합니다.

• 시험 관내 응고 효소 분석에서 일반적으로 사용되는 경우, 시험 기간은 4 ~ 24 시간이고;
• 포도상 구균에 대한 항체와 결합 된 라텍스 입자 (A- 단백질, 접착제 인자 및 다수의 표면 항원)를 사용한 라텍스 입자를 사용하여 라텍스-발광 반응.

또한 다음 테스트는 진단에 유용 할 수 있습니다.

• 혈액 및 소변액의 일반적인 임상 검사 (혈액의 포도상 구균 감염에서 백혈구 및 호중구의 증가 된 함량, 가속화 된 COE 및 소변이 발견 된 단백질, 백혈구 및 포도상 구균);
• 적절한 영양 배지에서 생물학적 시드.

감염제를 식별하고 항생제 요법에 대한 민감성을 결정하기 위해서는 대변 배양이 필요하다. 배설물은 배변 후 3 시간 이내에 가능합니다. 구강 및 비 인두의 면봉은 약물을 먹고 복용하기 전에 복용합니다.

피부 병변의 경우, 상처 표면의 기계적 세척 및 방부제 제제로 영향을받는 부위에서 번짐을 취하는 것이 관련이 있습니다.

도구 진단은 그러한 절차를 사용하는 것을 포함합니다.

• 응집 반응은 병리의 역학을 명확하게하고 선택된 요법의 효과를 평가하기 위해 수행된다. 이 연구는 1-1.5 주 간격으로 적어도 두 번 반복됩니다. 혈액의 항체 역가가 증가하고 1: 100을 초과하면 감염이 진행되고 있음을 나타냅니다.
• 혈장-응고 포도상 구균 아우 레 우스의 페이포 타이핑은 치료 적 측정의 추가 선택을 위해 바이러스 파지에 미생물의 민감도를 결정하는 데 도움이된다.

실험실의 감별 진단은 연쇄상 구균 감염으로 이루어집니다.

치료 신생아의 황색포도상구균.

유아의 신체에있는 포도상 구균 아우 레 우스의 수가 허용되는 지표를 초과한다면, 모든 지시에 따라 의사의 통제하에 병리를 치료해야합니다. 또한 부모는 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 아이를 허브 달인 (카모마일, 세이지, 홍수의 주입과 주입)로 목욕하십시오.
• 소화 과정을 촉진하고, 장 기능을 개선하며, 효소 분비를 자극하는 Baby Calm 또는 Plantex와 같은 베이비 복잡한 준비를 제공합니다.
• 아이와 더 자주 놀면서 운동 활동을 자극합니다.
• 가벼운 운동과 복부 마사지를하십시오.

모유 수유는 어머니 자신의 위생을 모니터링하고 식단을 검토해야합니다. 메뉴 쌀, 완두콩 및 콩, 양배추, 포도 및 블루 베리에서 배제하는 것이 바람직합니다. 이러한 권장 사항은 특히 포도상 구균 아우 레 우스가 유아의 대변에서 발견되는 경우 특히 관련이 있습니다.

아기 치료의 기본 지시는 신체의 보호 반응을 강화하고 대사 과정을 안정화시키는 것이어야합니다. 모유가 건강한 영아 면역의 주요 요인이기 때문에 수유가 중단되지 않는 것이 매우 중요합니다.

유아가 염증 과정의 증상을 보이면 대변, 열이 변화하는 경우 대부분의 경우 의사가 항생제 요법을 처방합니다.

약물

수십 년 전, 포도상 구균 아우 레 우스에 처방 된 주요 항생제는 페니실린 약물이었습니다. 그들은 화농성 과정을 치료하고 정화조 합병증의 발달을 중단했습니다. 그러나 포도상 구균 아우 레 우스는 결국 페니실린에 대한 내성을 발전 시켰으며 항생제를 빠르게 파괴하고 중화시키는 "배운".

그럼에도 불구하고, 일부 페니실린 제제 (대부분 최신 세대)는 여전히 포도상 구균 감염을 억제하는 데 사용됩니다. 이러한 약물에는 예를 들어 옥사 실린, 아목시실린 등이 포함됩니다. 세 팔로 스포린 그룹의 항생제는 덜 효과적이지 않습니다. 예를 들어, 우리는 세퍼 졸린, 세퍼 록시에 대해 이야기하고 있습니다.

보다 복잡한 병리 과정으로 처방됩니다.

• 반코마이신은 하루에 15mg/kg의 체중의 속도로 신생아에게 투여되며, 한 달의 영아는 하루에 두 번 10mg/kg의 체중을 투여합니다. 치료 중에 혈액 혈청에서 약물 농도의 필수 모니터링이 필요합니다. 반코마이신의 근육 내 투여는 매우 고통 스럽기 때문에 약물의 정맥 내 드립 투여가 바람직하다.
• Clindamycin은 6 세 미만의 어린이에게 사용하는 것이 권장되지 않지만 의사가 그러한 처방전을 필요로하는 경우 징후를 처방받을 수 있습니다. 복용량은 개별적으로 계산됩니다. 가능한 부작용은 소화 장애, 면역 장애입니다.
• Co-trimoxazone은 3 개월의 어린이 치료에 사용됩니다. 최대 6 개월의 영아의 복용량은 하루에 두 번 ¼ 정제의 속도로 결정됩니다. 6 개월 후, 아이는 동시에 하루에 두 번 절반의 태블릿을받을 수 있습니다. 치료 기간 - 최대 일주일. 부작용: 알레르기, 소화 장애.
• 독시사이클린과 미노사이클린은 어린 아이들에게 처방되는 것을 권장하지 않지만 의사의 재량에 따라 조정될 수 있습니다.

의사는 어떤 약물을 선택 해야하는지 결정합니다. 그는 또한 필요한 경우 표준 치료 요법을 조정합니다.

치료를 시작하기 직전에 항생제 치료에 대한 박테리아의 민감도를 결정하는 테스트를 수행하는 것이 좋습니다.

유아의 포도상 구균에 대한 Enterofuryl

Enterofuril은 효과적이고 비교적 안전한 항균제이므로 유아와 어린이의 포도상 구균에 적극적으로 사용됩니다. 이 약물은 활성 성분 Nifuroxidase (광범위한 활성을 갖는 살균 물질)로 인해 필요한 치료 효과가 있으며, 이는 효소 탈수소 효소의 생성을 방해하고 박테리아의 곱셈을 방지합니다.

Enterofuril은 엄격하게 선택적으로 작용하므로 대다수의 유익한 미생물은 어려움을 겪지 않습니다. 또한, 약물에 대한 내성은 실제로 개발되지 않았으며, 전신 작용은 발생하지 않습니다. [ 10 ]

이 약물은 한 달부터 시작하는 어린이의 포도상 구균 감염의 치료를 위해 나타납니다. Enterofuril은 일반적으로 잘 견딜 수 있으며 부작용은 극히 드물며 약물의 투여에 대한 알레르기 반응에 의해서만 나타납니다.

박테리오파지가있는 영아에서 포도상 구균의 치료

포도상 구균 패혈증, 영아 및 신생아의 장염은 종종 5-10 mL의 양으로 하루에 2 ~ 3 회 높은 관장 (카테터 또는 가스 튜브)의 형태로 박테리오파지를 투여해야합니다. 구토 및 역류가 없으면 박테리오파지를 구두로 투여하여 모유와 혼합 할 수 있습니다. 때때로 약물의 구강 및 관장 투여를 번갈아 가며 결합 된 치료를 수행했습니다. 치료 과정의 평균 기간은 5 일에서 15 일입니다.

감염의 재발이 있으면 박테리오파지의 과정이 반복됩니다.

Omphalitis를 치료하는 데 필요한 경우, 농포 피부 병변 박테리오파지는 매일 아침과 저녁에 적용됩니다. 거즈 냅킨은 박테리오파지로 치료하고 영향을받는 부위에 적용됩니다.

예방

황색 포도상 구균에 대한 예방 조치는 간단하지만 적은 양이지만 어린 아이의 건강을 보장하는 데 매우 중요합니다. 그리고 그들은 다음으로 구성됩니다.

• 엄마와 아기의 위생 유지;
• 유아의 면역 방어 지원 및 강화;
• 공공 장소 방문을 피하고 작은 아이와 낯선 사람의 의사 소통을 제한합니다.
• 어머니의 완전하고 유능한 영양을 보장하고 아기의 모유 수유를 확립합니다.
• 손의 위생뿐만 아니라 어머니의 가슴, 의복, 침구, 장난감,기구 및 집안의 모든 물건을 영아를 돌보는 것.

Staphylococcus aureus는 다소 바람직하지 않은 미생물로 간주되므로 아무런 경우에도 박테리아를 스스로 제거하려고 시도해서는 안됩니다. 전염병의 첫 증상에서 의료 전문가의 도움은 반드시 따라야합니다.

예보

추가 예후는 전염성 병변의 복잡성과 처방 된 요법의 적시성과 효과에 의존한다. 영아의 포도상 구균 아우 레 우스는 정화조 합병증, 전염성 독성 충격, 혼수 상태 및 환자의 사망을 유발할 수 있기 때문에 특히 위험합니다. 복잡하지 않은 감염의 경우 예후는 유리한 것으로 간주 될 수 있지만, 예를 들어 패혈증의 발달과 같은 일반화 된 병변은 약 절반의 경우 치명적입니다.