Sibutramine 다이어트 알약 : 지침 및 치료

현재이 유효 성분을 함유 한 의약품의 판매는 유럽 연합, 호주, 미국, 캐나다 및 우크라이나에서 일시적으로 중단되며 러시아에서는 처방전으로 만 구입할 수 있습니다. 그러나, 어떠한 처방도 소비자 요구를 다룰 수는 없으며, 처방전없이 Sibutramine으로 의약품을 구입하는 것은 문제가되지 않습니다. 사실, 위조 약품을받지 않을 것이라는 보장은 없습니다.

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적응증 체중 감소를위한 sibutramine과 정제

이 기금은 다음과 같은 경우 체중 감량을위한 치료 복합 계획에 규정되어 있습니다 :

• BMI가 / m 30-35kg 능가 차 영양 비만 II-III도 ^2를  다른 치료의 실패 후;
• 환자의 체질량 지수  는 인슐린 비 의존성 당뇨병, 과증식 또는 저 단백 혈증이있는 경우 27kg / m ² 이상입니다.

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릴리스 양식

0,005,0,01,0,015 g의 활성 성분을 투여 한 캡슐.

시부트라민이 들어있는 다이어트 알약의 이름

• 원래 약물 Meridia와 Reductil (Abbevie Deutschland GmbH & Co. Abbott Laboratories, Germany)
• 제네릭 - Lindaksa (Zentiva 다음, 체코), Reduxine (Promomed, 러시아), 골드 라인, 슬림, Obestat, Redyus, Sibutril, Slimeks (인도), Obestafit, Sibutreks 및 Sibutrim (인도-UK).

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약력학

체중을 줄이는데 사용되는 이러한 약물의 활성 성분은 중추 작용 식욕 억제 시부트라민 (Sibutramine)입니다. 그것은 다음과 같이 작동합니다 : 인간 두뇌의 식욕 센터에 영향을줌으로써, 굶주림의 빠른 만족에 기여하고, 포만감을 일으키고, 이로 인해 환자의 노력없이 먹는 음식의 양을 줄입니다.

세포 외 공간 (시냅스) 상기 수신 신호에서의 신경 전달 물질 세로토닌 및 노르 에피네프린의 방출은 뇌의 뉴런 간의 화학적 신호 (식 중 예컨대 포화)의 송신을 개시한다. 시부트라민 분자는 신경 전달 물질의 복귀를 시냅스 전 세포로 차단합니다. 이 때문에, 세로토닌과 노르 에피네프린의 농도가 시냅스에서 증가하여 충동을받는 뉴런의 자극을 강화시킵니다. 포화 신호는 더 많은 postsynaptic 세포에 들어간다. 몸은 다량의 음식 섭취를 필요로하지 않는다. 또한 약물은 체내의 열 생성을 증가시켜 대사 과정을 촉진시켜 지방 연소에 기여합니다. 양식 및 monodemetil- didemetilsibutramin - 그 자체로 할 수있는 활성 대사 산물은 신경 전달 물질 방출 (세로토닌 및 노르 에피네프린)의 재 흡수를 억제하고 - 호르몬 도파민 즐거움되지만 훨씬 낮은 정도. 이런 식으로 일하면서 시부트라민은 포만감의 급속한 발전을 촉진하고 영구적으로됩니다. 음식 섭취가 크게 감소하여 급속한 체중 감소로 이어진다.

활성 물질 및 활성 대사 효소 모노 아민 산화 효소의 방출을 indiferrentny 및 활성화는 카테콜아민, 세로토닌, 히스타민, 아세틸 콜린, 글루탐산, 및 벤조디아제핀을 포함한 신경 전달 물질로 작용하지 않는다. 그들은 혈소판의 세로토닌의 막 수용체의 캡처를 억제하고 그 기능을 변경할 수 있습니다.

의약품의 데이터를 사용하여 체지방의 감소로 인해 "나쁜", 요산에 고밀도 지단백 양적 감소 triacylglycerides, 총 콜레스테롤의 배경에 대해 혈청 ( "좋은"콜레스테롤) 수준의 수준의 증가를 수반.

Sibutramine과 대부분의 약물은 모노 마약입니다. 그러나, Reductil과 Reduxin 제제는 주요 활성 성분 이외에 복합성을 지니 며, 미정 질 셀룰로오스는 자연적이며 식품을 생산하지 않는 비 식품 제품입니다. 그는 위장에 머물며 액체의 영향으로 부풀어 오름을 느끼며 포만감을줍니다. Sibutramine과 함께 작용을 보완합니다. 미정 질 셀룰로오스는 물뿐만 아니라 부패성 세균을 흡수 할 수 있고 장을 깨끗하게하며 식중독을 예방합니다.

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약동학

경구 투여시 위장관 (약 80 %)에서 활성 성분이 빠르게 흡수됩니다. 간으로 들어가면, 시부트라민은 모노 메틸 - 및 디 부틸 시부트라민으로 대사됩니다. 0.015 g으로 투약 된 약물을 사용한 72 분 후에 활성 성분의 최대 농도가 관찰되고 3-4 시간에서 대사 산물이 관찰됩니다. 캡슐을 음식과 함께 복용하면 환자는 활성 대사 산물의 최대 농도를 1/3로 낮추고 총 농도와 분포를 변경하지 않고 3 시간 씩 결정 시간을 늘립니다. Sibutramine (거의 완전 함)과 그 대사 산물 (> 90 %)은 혈청 알부민에 결합하여 신체의 조직에 좋은 속도로 퍼집니다. 혈청 내 활성 물질의 농도는 치료 시작 4 일 후 평형 상태를 달성하고 첫 번째 섭취 후 결정된 혈청 농도를 두 번 초과합니다.

인체에서 불활성의 탈 메틸화 대사 산물의 배설은 주로 소변에서 일어나며, 칼로리 질량으로 1 % 미만이 배설됩니다. 시부트라민의 반감기는 66 분이며, 대사 산물 (monodesmethyl- and didesmethylsibutramine)은 각각 14 시간과 16 시간입니다.

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투약 및 투여

이 약은 음식물 섭취량에 관계없이 아침에 한 번 복용합니다. 치료는 0.01g의 단일 캡슐로 시작됩니다.이 캡슐은 전체를 삼켜 서 충분한 양의 물로 씻어냅니다. 치료 첫 4 주 동안 체중이 2 킬로그램 미만이고 내약성이 좋으면 일일 복용량을 0.015g 더 높게 처방합니다. 다음 4 주 동안 체중이 2 킬로그램 미만으로 감소한다면,이 약은 더 높은 용량을 권장하지 않기 때문에이 경우 효과적이지 않은 것으로 취소됩니다.

치료는 다음과 같은 경우에 중단됩니다.

• 3 개월 동안 환자가 초기 체중의 5 % 미만을 잃는 경우;
• 체중 감량이 초기 체중의 5 % 미만으로 안정화되었을 때;
• 이미 체중 감량을 달성 한 후 환자는 다시 3 킬로그램 이상을 모집합니다.

이 약으로 치료하는 데는 2 년이 걸리지 않습니다.

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임신 체중 감소를위한 sibutramine과 정제 중 사용

실험 동물에서 시부트라민 시험 결과는 활성 물질 그러나, 태아에 시부트라민의 기형 효과는 기니피그의 자손에서 관찰되었다, 임신을 할 수있는 능력에 영향을주지 않는 것을 나타냅니다. 그들은 해골의 구조뿐만 아니라 외관에 관한 물리적 인 이상을 갖는 것으로 밝혀졌습니다.

Sibutramine을 함유 한 약물은 임신 및 수유중인 여성에게 허용되지 않습니다. 치료 과정 전체와 이들 약물 치료 종료 후 1 개월 반 동안 여성 비옥 한 연령 환자는 신뢰할 수있는 피임약을 사용해야합니다.

금기 사항

• 연령 제한 : 미성년자 또는 65 세 이상인에게 배정되지 않습니다.
• 내분비 및 중추 신경계의 질병으로 인한 2 차 비만, 다른 유기적 원인;
• 섭식 장애 - 식욕 부진, 식욕 부진 (현기증 또는 기형아 출산);
• 정신 병리;
• 일반화 된 진드기;
• 뇌의 순환 장애 (존재 또는 부인과에서);
• 독성 갑상선종;
• 심근 허혈 (존재 또는 무력 상태에서), 빈맥 부정맥, 만성 비확산 심장 근육 기능 이상;
• 말초 혈관의 순환 장애;
• 통제되지 않는 고혈압 (145mmHg 이상의 혈압);
• 중증도의 간 및 / 또는 신장 기능 부전;
• 지연된 배뇨가있는 전립선의 선종;
• 유모 세포종
• 약물 남용 및 / 또는 알콜 중독;
• 폐쇄 각 녹내장;
• 저산소증, 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애 증;
• 시부트라민 및 / 또는 약물의 다른 성분에 대한 공지 된 민감성.

- 혈액 응고를 위반하는 약물 고혈압, 순환기 장애, 근육 경련, 관상 동맥 부전, 간질, 간 및 / 또는 신장 장애, 담석, 녹내장, 출혈, 틱,뿐만 아니라 : 특별한 질병이있는 환자에게 처방주의.

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부작용 체중 감소를위한 sibutramine과 정제

바람직하지 않은 효과는 대개 치료 첫 달에 나타 났으며, 계속되면이 효과의 빈도와 강도가 시간이지나면서 감소했습니다. 메인에서 부정적인 행동은 되돌릴 수 있었고 마약의 철회와 함께 통과했습니다.

변비, 불면증, 구강 건조 : 더 자주 경우 시부트라민과 마약을 다음과 같은 바람직하지 않은 결과의 10 %에 비해 시판 후 임상 시험 결과에 따르면. 대개의 경우 1 %, 미만 10 % 이상 충족 : 부정맥, 고혈압, 심방 세동, 혈관 확장, 구역질, 치질, 두통, 현기증, 사지, 불안의 마비, 발한 증가, 미각 도착의 악화.

이 물질의 시험 중 기록 된 임상 적으로 유의 한 부작용 :

• 치명적이지 않은 심장 마비의 위험, 뇌졸중, 시부트라민 복용 환자의 심장 마비가 위약을 복용 한 환자에 비해 16 % 증가했습니다.
• 발진에서 아나필락시에 이르는 감작 반응;
• 혈소판 감소 및 기능 이상, 혈관벽에 대한자가 면역 손상;
• 정신병, 조병, 자살 충동 및 그것에 대한 생각, 우울증;
• 경련, 기억력의 단기간 감소, 기억 상실증;
• 세로토닌 방출 약물과 동시에 사용하면 세로토닌 증후군이 발생합니다.
• 시력 선명도 상실;
• 위장 장애, 구토, 위장 출혈;
• 탈모, 발진 (출혈 포함);
• 급성 간질 신염, mesangiocapillary 사구체 신염, 소변 장애;
• 사정 및 월경주기 장애, 무질서, 발기 부전, 자궁 출혈.

실험실 분석에서 간 효소가 상승했다.

간혹 약물 중독으로 인해 두통과 식욕이 증가했습니다.

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과다 복용

권장 된 용량을 초과하는 시부트라민을 복용하면 바람직하지 않은 영향이 나타나고 그 중증도가 높아질 가능성이 높아집니다. 과다 복용의 결과는 충분히 연구되지 않았
으며 특별한 해독제 도 없습니다.

과다 복용시 응급 처치의 일환으로 위 세척 및 장 흡수제는 권장 복용량을 초과하는 순간부터 1 시간 동안 처방됩니다.

과량의 약물을 투여 한 후 24 시간 이내에 환자의 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다. 부작용 증상이 나타나면 적절한 치료 방법이 시행됩니다. 과다 복용, 혈압 상승 및 빠른 심장 박동의 가장 특징적인 결과는 β- 아드레노이 차단제로 중지됩니다.
Sibutramine의 대사 산물이 실제로 혈액 투석에 의해 제거되지 않는다는 연구 결과가 있기 때문에 복용량을 초과하는 경우 "인공 신장"을 사용하는 것은 권장 할만한 방법이 아닙니다.

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다른 약과의 상호 작용

조합 불가 :

• 정신병을 멈추거나 중풍 작용이있는 영양 비만 환자에게 보내는 다른 의약품;
• 모노 아민 산화 효소의 효소 활성을 억제하는 약물 (시부트라민과 모노 아민 산화 효소 억제제를 함유 한 약물 사이에는 최소 2 주간의 시간 간격이 있어야 함);
• 세로토닌의 생성을 자극하고 그 역 포획을 억제하는 약물;
• 간장의 미세 소체 효소를 약화시키는 약물;
• 심장 동계 촉진 및 혈압 상승뿐만 아니라 교감 신경계 흥분을 유발할 수있는 약물을 사용합니다.

Sibutramine을 함유 한 제제는 경구 피임약의 약력에 영향을 미치지 않습니다.

시부트라민과 알콜은 서로 호환되지 않습니다.

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저장 조건

시부트라민 (Sibutramine)을 기본으로 한 제제의 저장 조건은 대부분의 약물의 저장 조건과 다르지 않습니다. 보관 온도는 25 ° C를 넘지 않아야합니다. 준비는 원래 포장에서 제거 할 필요가 없으며 유아가 접근 할 수있는 장소에 두십시오.

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유통 기한

유통 기한 - 최대 3 년

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리뷰

Sibutramine으로 체중 감량을위한 약물에 대한 리뷰는 종종 부정적이며, 신경 계통의 부작용과 많은 사람들이 치료를 중단하도록 권장하는 정신병에 대한 불만이 많습니다. 그리고 모두가 응접의 바람직하지 않은 결과를 제거 할 수는 없습니다. 리뷰로 판단 할 때, 이러한 효과는 항상 되돌릴 수있는 것은 아닙니다. 꽤 많은 리뷰는 사람들이이 약물에 의지 한 결정에 대해 매우 유감 스럽다고 말합니다.

그러나, 많은 리뷰가 솔직히 긍정적인데,이 물질의 높은 효과를 강조하고, 구강 건조뿐 아니라 다른 부작용도 없습니다.

의사는 Sibutramine의 고효율성과 사용 규칙 및 자기 치료의 위험성에 중점을 두어 약물이 심각한 부작용을 유발하기 때문에 억제 된 약물에 대해 이야기합니다.