식이 보충 교재 : 당신은 그들에 대해 무엇을 알아야합니까?

적용되도록 의도 된 알약, 캡슐, 정제 또는 액체 함유 비타민, 미네랄, 허브, 아미노산 또는 다른 인식 영양 물질의 형태 - 식품 첨가물 법의 사용 (DSHEA)은 1994 (담배 이외의) 임의의 제품으로식이 보충제를 결정 평소의 식단.

이 법은 제품 라벨은 건강 보조 식품으로 제품을 식별 첨가제의 주장 속성은 식품의 약국 (FDA)에위원회의 평가를받지 소비자에게 통보해야합니다; 라벨은 그 이름, 수량 및 총 중량으로 각 구성 요소의 목록을 제공하고, 이들 부품이 수득되는 식물의 부분 (참조. DSHEA에서 식별해야 www.fda.gov). 제조업체는 (예를 들어, 요로의 건강 기능에 사용) 제품 및 제품 기능의 구성에 대한 정보를 제공 할 수 있으나 만들거나이 약은 의약품이나 치료제 (예를 들어, 요로 감염 취급)로 사용할 수있는 문을 암시 할 수 없습니다.

규정 식 보충 교재는 보충 교재 및 양자 택일 치료법에서 가장 많이 사용됩니다. 주로 보편적으로 이용 가능하고 직업적인 건강 전문가와상의하지 않고도 구입할 수 있기 때문입니다. 식이 보충 교재를 사용하는 대부분의 환자는 건강 상태가 좋고 특정 조건의 치료에 안전하고 효과적이며 모든 특성을 겸비하고 있으며 이러한 보충제는 자연적으로 (즉 식물이나 동물에서 추출한) 일부는 전통 의학에서 수세기 동안 사용되어 왔습니다. 그러나 식품 의약청 관리위원회는식이 보충제를 마약과 다르게 취급합니다. 식품 의약품 안전청은 품질 관리와 생산 과정만을 규제하지만 유효 성분의 표준화는 보장하지 않습니다. 그러나 천천히,이 단계에서 이미 몇 가지 조치가 취해졌습니다. 또한 식품 의약청 (FDA)은 식품 첨가물 제조업체에 안전성 또는 효능 증명서를 요구하지 않습니다 (첨가제는 안전성에 대한 명성이 있어야 함). 대부분의 첨가제는 엄격하게 연구되지 않았습니다. 대부분의 경우, 안전성이나 유효성의 증거는 사용법, 실험실 실험, 동물성 첨가제의 사용법을 연구하고 연구 한 기록 사례입니다. 그러나 일부 첨가제 (예 : 생선 기름, 콘드로이친 / 글루코사민, 팜 세레 노)는 현재 표준 의약품에 안전하고 유용한 첨가제임을 입증했습니다. 식이 보조제의 안전성과 유효성에 대한 증거는 점점 더 많은 임상 연구가 진행됨에 따라 빠르게 증가하고 있습니다. 그러한 연구에 대한 정보는 국립 보완 대체 의학 센터 (NCCAM)의 국립 보건원 (National Institutes of Health) 웹 사이트 (www.nccam.nih.gov)에서 찾을 수 있습니다.

규제 및 정부 모니터링의 부재는 또한 보충제가 약물 구성 성분에 의해 첨가제 설명에 포함 된 것과 동일한 성분 또는 동일한 양의 유효 성분을 포함하고 있는지 확인하기 위해 보충제를 검사하지 않음을 의미합니다. 첨가제는 불활성이거나 유해 할 수있는 등록되지 않은 성분을 함유 할 수 있으며, 특히 허브 또는 추출물의 함유 여부에 따라 다양한 활성 성분을 함유 할 수있다. 활성 성분이 알려져 있어도 소비자는 더 적은 양을, 어떤 경우에는 전혀 포함하지 않을 위험이 있습니다. 대부분의 초본 보충 교재는 몇몇 물질의 혼합물이고, 분대의 어느 것이 활동적, 항상 알려지지 않는 동안. 일부 첨가제는 표준화되어 있으며 라벨에 표준화 인증서가있을 수 있습니다.

또 다른 우려 대상은 실제 의약품 대신식이 보조제를 사용하는 것, 첨가물 (특히 약초 혼합물)의 안정성이 어린이와 노인을위한 보조제의 독성, 보충제와 약물의 상호 작용이라는 것입니다. 이러한 문제에 관한 대부분의 정보는 보충제와 약물의 상호 작용에 관한 산발적 인 개별 보고서 및 일부 사례에 기인합니다.

이러한 첨가물 관련 문제에도 불구하고, 많은 환자들은 여전히 맹목적으로 보충제의 유용성을 믿고 의사의 권고 여부와 관계없이 계속 사용합니다. 환자는 보충제 복용을 인정하지 않거나식이 보조제 사용 사실을 숨길 수 있습니다. 이러한 이유 때문에 외래 환자의 역사는식이 보충제를 포함한 보완 대체 요법의 과거 및 현재 사용에 관한 직접적인 질문을 주기적으로 기록해야합니다. 많은 의사들이 의료 현장에서 특정 보충제를 사용합니다. 그 이유는 보충제의 입증 된 유용성, 어쨌든 보충제를 사용할 환자의 보충제의 안전한 사용을 원하는 욕구, 보충제가 안전하고 효과적이라는 의사의 확신 일 수 있습니다. 최신 안전 보충제의 사용에 유능한 조언을 제공 할 수 있도록 할 데이터가 충분하지 않습니다, 그러나 일부 전문가들은 건강 보조 식품과 관련된 문제의 총 수는 약이 가능성이 만든 질적 촬영 및 용량의 총 수에 비해 작다는 사실을 믿는다 안전합니다. 결과적으로 전문가들은 잘 알려진 제조업체의 보충제를 구입할 것을 권장하며 독일에서 제조 된 첨가제를 의약품으로 취급하므로 제조 관리가 미국보다 엄격 해지는 경우가 종종 있습니다.

식이 보조제와 약물의 상호 작용의 가능한 결과

식이 보조제	보충제의 영향을받는 약	상호 작용
카모마일	바르비 튜 레이트 및 기타 진정제	휘발성 오일에 추가적인 효과가 있으므로 진정제의 효과를 향상 시키거나 연장시킬 수 있습니다.
	철분 첨가제	식물 탄닌을 통한 철 흡수를 줄일 수 있습니다.
	와파린	카모마일에는 식물 섬유 마린 (phytocoumarin)이 포함되어 있기 때문에 출혈의 위험이 증가 할 수 있습니다.
에키나시아	사이토 크롬 P450 효소 (예 : amiodarone, 단백 동화 스테로이드, ketoconazole, methotrexate)에 의해 대사되는 약물	함께 섭취하면 이들 약물은 신진 대사를 늦춤으로써 간 독성의 위험을 증가시킬 수 있습니다
	면역 억제제 (예 : 코르티코 스테로이드, 사이클로스포린)	T 세포 자극을 통한 면역 억제 효과 감소 가능
피리 트럼	편두통에 대한 약물 (예 : 에르고 타민, metisergide)	심장 박동과 혈압을 증가시킬 수 있습니다. 왜냐하면 추가적인 혈관 수축 작용이 있기 때문입니다. Metisergide의 효과를 향상시킬 수있다.
	항 혈전 제	파이레 람이 혈소판 응집을 억제하기 때문에 출혈의 위험이 증가 할 수 있습니다 (추가 효과 있음).
	철분 첨가제	식물 탄닌을 통한 철 흡수를 줄일 수 있습니다.
	비 스테로이드 성 항염증제	편두통이있는 두통을 예방하고 제거하기위한 소화기의 효과는 비 스테로이드 성 소염제에 의해 감소됩니다.
	와파린	와파린은 추가 효과가있을 수 있으므로 출혈의 위험이 증가 할 수 있습니다.
마늘	항 고혈압제	항 고혈압 효과를 증가시킬 수있다.
	항 혈전 제	이 약물들이 마늘 혈소판의 혈소판 억제와 섬유소 용해 효과를 거부하기 때문에 출혈의 위험이 높아질 수 있습니다.
	프로테아제 억제 물 (예를 들면 saquinavir)	프로테아제 억제 물의 혈액 수준은 마늘에 의해 감소된다
	와파린	와파린 항응고제의 효과를 증가시켜 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
은행 나무	항 경련제 (예 : 페니토인)	은행 나무 화합물의 불순물이 항 경련제의 효과를 감소시킬 수 있기 때문에 항 경련제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
	아스피린 및 기타 비 스테로이드 성 항염증제	항 혈소판 응집 억제를 증가시켜 출혈의 위험을 증가시킬 수있다.
	와파린	와파린 항응고제의 효과를 증가시켜 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
인삼	항히 혈당 강하제 (예 : 글리 피자 이드)	이 약물의 효과를 향상시켜 저혈당을 일으킬 수 있습니다.
	아스피린 및 기타 비 스테로이드 성 항염증제	항 혈소판 응집 억제를 증가시켜 출혈의 위험을 증가시킬 수있다.
	코르티코 스테로이드	인삼은 항 염증 효과가 있으므로 코티코 스테로이드의 부작용을 개선 할 수 있습니다.
	에스트로겐	디곡신 수치를 증가시킬 수 있습니다. 에스트로겐의 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
	모노 아민 산화 효소 억제 물 (예 : 트라 닐 시프로 민)	두통, 뇌진탕 및 정신 이상의 발작을 일으킬 수 있음
	와파린	와파린의 항 응고 작용을 강화하여 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
이드 라 스티스	와파린 및 헤파린	와파린 및 헤파린의 효과를 견딜 수 있고, 혈전 색전증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
마진 엉겅퀴	항히 혈당 강하제	이 약물의 효과를 향상시켜 저혈당을 일으킬 수 있습니다.
	인디 나비 르	소화 효소의 작용을 방해하여 혈액 속 인디 나비 렐의 농도를 낮출 수 있습니다.
팔마 세레 노이	에스트로겐 (예 : 경구 피임약)	이들 약물의 효과를 증가시킬 수 있습니다.
세인트 존스 워트	시클로 스포린	혈액 중 cyclosporine의 농도를 감소시켜 장기 이식시 거절 위험을 증가시킬 수 있습니다. 혈액의 디곡신 수치를 낮추어 효과가 떨어지며 잠재적으로 위험한 결과를 초래할 수 있음
	철분 보충제	철 흡수를 줄일 수 있습니다.
	모노 아민 산화 효소 억제제	모노 아민 산화 효소 억제제의 효과를 증가시켜 매우 높은 혈압을 유발하여 응급 처치가 필요할 수 있습니다.
	비가 역적으로 행동하는 transcriptase 억제제	이 약물의 신진 대사를 증가시켜 효과를 감소시킵니다.
	경구 피임약	이 약물의 신진 대사를 증가시켜 효과를 감소시킵니다.
생강	항 혈전 제	혈소판 응집 억제를 증가시켜 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
	와파린	와파린 항응고제의 효과를 증가시켜 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
발레리아나	Barbituratı	과다 진정 작용을 일으키는 바르비 투르 레이트의 효과를 향상시킬 수 있습니다.

식이 보충제가 사용되는 경우, 이들 제품은 표준화되지 않았기 때문에 특별한주의가 필요합니다. 따라서 이들 제품의 사용에 대한 정보가 지속적으로 변하기 때문에 상당히 다양합니다. 상호 작용에 대한 많은 양의 물질의 이론적 인 상태는 그것들을주의 깊게 사용할 필요성을 부정하지 않습니다. 어떤 약을 처방하기 전에, 건강 관리는 환자들에게 질문해야하고, 건강 보조 식품을 먹어야하며, 그렇다면 건강 보조 식품을 복용해야합니다. 의사는 환자가 복용 한 약물과 보조제 사이의 잠재적 인 불리한 상호 작용을 확인한 다음 적절한 약물과 용량을 결정해야합니다.

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