비만 및 생활습관 변화에 대한 비만수술은 신약보다 효과적이고 지속성이 뛰어납니다.

2020년부터 2024년까지의 의학 문헌을 체계적으로 검토한 결과, 대사 수술 또는 체중 감량 수술이라고도 알려진 비만 수술이 다른 수술에 비해 가장 크고 지속적인 체중 감량 효과를 제공하는 것으로 나타났습니다. GLP-1 수용체 작용제 및 생활 방식 변화. 이 연구는 오늘 2024년 미국 대사 및 비만 수술 학회(ASMBS) 연례 과학 회의에서 발표되었습니다.

연구자들은 식이 요법과 운동과 같은 생활 습관 중재로 인해 평균 7.4%의 체중 감소가 있었지만 일반적으로 4.1년 이내에 체중이 회복되는 것으로 나타났습니다. GLP-1과 대사 및 비만 수술은 훨씬 더 효과적이었습니다. 이 연구에는 임상 실험과 여러 무작위 임상 실험을 통해 얻은 수천 명의 환자가 포함되었습니다.

GLP-1 세마글루티드를 매주 5개월간 주사한 결과 체중이 10.6% 감소한 반면, 티르제파티드를 9개월 동안 투여한 결과 체중이 21.1% 감소했습니다. 그러나 치료를 중단한 후에는 사용된 약물에 관계없이 1년 이내에 감소된 체중의 약 절반이 회복되었습니다. 지속적인 주사로 티르제파티드를 복용한 환자들은 17~18개월 후에 체중 감소가 22.5%로 정체기에 도달했습니다. 같은 기간 세마글루티드 환자는 14.9%의 정체기에 도달했습니다.

위우회술, 위소매절제술 등 대사수술과 비만수술은 수술 후 1년 동안 각각 31.9%와 29.5%의 전체 체중 감소를 보였습니다. 수술 후 최대 10년 동안 약 25%의 체중 감소가 유지되었습니다.

“대사 수술과 비만 수술은 중증 비만에 대한 가장 효과적이고 지속적인 치료법으로 남아 있습니다. 불행하게도 이는 여전히 가장 적게 사용되는 것 중 하나입니다.”라고 NYU Langone Health의 공동 저자이자 비만 외과의사인 Marina Kurian 박사는 말했습니다. “수술은 비만 치료에서 더 큰 역할을 해야 하며 질병 진행 초기에 고려되어야 합니다. 이는 더 이상 최후의 수단이 아니며 더 심각한 형태의 질병이 발생할 때까지 지연되어서는 안 됩니다. 이에 대한 의학적 근거는 없습니다.”

“신약은 큰 가능성을 보여주고 있으며 특히 가격이 인하되고 보험 적용 범위가 개선된다면 더 많은 사람들이 성공적으로 치료받을 수 있도록 이끌겠지만, 우리는 비만과 싸우기 위해 필요한 최선의 도구인 대사 수술과 비만 수술(더 안전한 수술)을 제대로 활용하지 못하고 있습니다. 그리고 그 어느 때보다 효과적입니다.”라고 ASMBS 차기 회장이자 펜실베니아 대학교 의과대학 외과 교수인 Anne Rogers 박사는 말했습니다. 그는 이번 연구에는 참여하지 않았습니다. “많은 사람의 경우 비만, 당뇨병, 심장병으로 인한 사망 위험이 수술 위험보다 더 큽니다.”

이 연구에는 생활방식 중재, GLP-1(세마글루타이드 또는 티르제파티드), 대사 수술 및 비만 수술을 사용한 체중 감량을 조사한 연구에 대한 체계적인 검토가 포함되었습니다. GLP-1에 대한 데이터에는 2021년부터 2024년 사이에 실시된 4건의 무작위 임상 시험이 포함되었으며, 생활 방식 수정에 대한 결과는 8건의 연구에 대한 체계적인 검토를 기반으로 했습니다. 대사 수술 및 비만 수술(위우회술 및 위소매절제술)은 2건의 무작위 임상 시험을 포함하여 35건의 연구 검토 대상이었습니다. 전체적으로 연구자들은 약 20,000명의 환자의 체중 감량 결과를 조사했습니다.