붉은 고기 없는 날: 대장암 예방을 위한 효과적인 전략

루마니아 여러 병원의 과학자들은 18세에서 50세 사이의 사람들이 대장암 예방을 위한 하루 식단을 얼마나 원하는지 조사했습니다. 붉은 고기는 섭취하지 않고 섬유질, 통곡물, 콩류, 채소/과일, 그리고 저지방 단백질 대체 식품(생선, 가금류)을 중심으로 식단을 구성했습니다. 75%는 이 식단이 "꽤" 또는 "매우 매력적이다"고 답했고, 77%는 포만감과 에너지 측면에서 충분하다고 답했습니다. 90%는 일주일에 최소 며칠은 이렇게 먹을 준비가 되어 있다고 답했습니다. 가장 큰 어려움은 붉은 고기를 포기하는 것이 어렵다는 것입니다(참가자의 62%가 이에 동의했습니다). 여성이 남성보다 이 식단에 더 높은 평가를 내렸습니다.

배경

• 대장암(CRC)은 암 사망률을 선도하는 질환 중 하나입니다. GLOBOCAN 추정에 따르면, 대장암은 전 세계에서 가장 흔한 암 중 3~4위 안에 들며 암 사망 원인 중 하나입니다. 2020년에는 신규 발병 건수의 약 10%, 암 사망의 약 9%를 차지했습니다.

• 50세 미만 인구에서 "조기" 대장암(CRC)의 비율이 증가하고 있습니다. 전 세계 연구 결과에 따르면 1990년대 이후 조기 발병 대장암이 꾸준히 증가하고 있으며, 2019년에는 발병 건수와 사망자 수가 크게 증가했습니다. 임상 실무에서는 표준 검진이 일반적으로 45~50세 이후에 시작되기 때문에 예방이 더욱 어려워집니다.

• 식단은 강력하고 변화 가능한 위험 요소입니다.

  • IARC는 가공육을 1군 발암물질(확실히 대장암을 유발함)로, 붉은 고기는 2A군 발암물질(발암 가능성이 있음)로 분류합니다. WCRF/AICR은 붉은 고기와 가공육 모두 섭취를 제한할 것을 권고합니다. 메타분석 결과, 가공육을 하루 50g 섭취할 때마다 대장암 위험이 증가하며, 붉은 고기의 경우 섭취량에 따라 위험도 증가합니다.

  • 식이 섬유질과 '전체' 식품은 보호 효과가 있습니다. 체계적 고찰에 따르면 섬유질 섭취량이 하루 10g 증가할 때마다 CRC 위험이 약 10% 감소하고, 통곡물과 콩류 섭취가 도움이 됩니다.

• 지역적 맥락(루마니아): IARC/세계암관측소에 따르면, CRC는 여전히 루마니아의 주요 발병 및 사망 원인 중 하나로 남아 있어, 아직 검진을 받지 못하는 젊은 성인의 경우 식이 요법 예방이 중요합니다.

• 지식과 실천의 격차. "붉은 고기/가공육 섭취 감소 - 섬유질 섭취 증가"라는 연관성은 잘 알려져 있지만, 특히 동유럽과 18세에서 50세 사이의 사람들이 실제로 특정 "대장암 예방" 식단을 얼마나 규칙적으로 따를 의향이 있는지에 대한 데이터는 부족합니다. 루마니아에서 붉은 고기 섭취를 줄이고 섬유질 섭취에 중점을 둔 하루 식단의 수용 가능성에 대한 연구가 바로 이러한 격차를 해소하고 있습니다.

이게 왜 필요한 걸까?

대장암은 가장 흔하고 치명적인 종양 질환 중 하나로, 젊은층(50세 미만)에서 그 부담이 증가하고 있습니다. 식단은 중요한 요소입니다. 붉은 고기를 하루 100g 섭취할 때마다 대장암 발병 위험이 약 12~18% 증가하고, 가공육을 하루 50g 섭취할 경우 약 17% 증가합니다. 반면 섬유질과 "통째" 식품은 보호 효과가 있습니다(미생물군, 단쇄지방산, 항염증 효과).

그들은 정확히 무엇을 했나요?

• 우리는 하루 동안의 "대장암 예방" 식단을 설계했습니다. 붉은 고기를 먹지 않고, 섬유질(통곡물, 콩류, 채소, 과일, 견과류)과 미량 영양소를 많이 섭취하고, 생선과 가금류는 단백질 공급원입니다.
• 수용성은 루마니아의 18~50세 건강한 성인 395명을 대상으로 온라인 설문조사를 통해 평가되었습니다. 평균 연령은 32.4세, 여성 63.5%, 도시 거주자 90%였으며, 평균 체질량지수(BMI)는 25.1kg/m²였습니다.

그들은 무엇을 발견했나요?

• 매력도: 74.9% - "꽤/매우 매력적이다".
• 포만감/에너지: 77.2%가 이 식단이 충분하다고 생각합니다.
• 전환 의향: 90.4% - 일주일에 최소 여러 번은 이런 식으로 먹을 의향이 있습니다.
• 재정: 77.2%가 해당 식단이 저렴하다고 생각했습니다.
• 장벽 #1: 61.8% - 붉은 고기를 끊는 건 어렵다.
• 성별: 여성이 더 높은 매력도를 부여했습니다(p = 0.041). 준비도 모델에서는 점수가 높을수록 ↔ 준비도가 높았으며, BMI나 교육 수준은 영향을 미치지 않았습니다.

왜 이것이 중요한가요?

• 예방적 권고는 종종 실행 단계에서 막힙니다. 이 연구는 특히 "영원히" 거부를 100% 요구하지 않고 현실적인 "일주일에 며칠"의 체계를 제시할 경우, 예방적 권고가 이해되고 수용된다는 것을 보여줍니다.
• 공중 보건을 위해 이는 확대될 수 있는 신호입니다. 교육 캠페인, 카페테리아를 위한 "영감 메뉴", 건강 앱의 넛지, 붉은 고기를 포기하기 어려운 집단을 대상으로 한 맞춤형 작업 등이 있습니다.

접시에 무엇이 있나요?(오늘의 예시)

아침 식사는 통곡물, 점심은 콩/채소, 간식은 과일/견과류, 저녁은 단백질을 기반으로 생선/가금류를 섭취하고, 붉은 고기는 피하고 섬유질 섭취를 늘리는 것이 오늘의 "골격"입니다. 참가자들에 따르면 저녁 식사와 첫 번째 간식이 가장 인기가 많았습니다.

한계점(솔직히 말해서)

• 이것은 단면 조사이자 조사입니다. 우리는 수용 과 의도 에 대해 이야기하고 있으며, 실제 몇 달간의 후속 조사와 임상 결과에 대해 이야기하고 있는 것이 아닙니다.
• 표본이 도시에 있고 교육 수준이 높아 수용 가능성 추정치가 과대평가되었을 가능성이 있습니다. 다른 집단과 장거리에 걸친 검사(접착력, 바이오마커, 체중/지질/대변 검사)가 필요합니다.

이것은 독자에게 무엇을 의미할까?

• "주중 규칙"부터 시작하세요. 일주일에 3~5일은 붉은 고기를 먹지 않고, 섬유질 섭취에 집중하세요(하루 25~30g 이상).
• 바꾸세요, "금지"하지 마세요: 스테이크 → 생선/가금류/콩류; 소시지 → 병아리콩/콩 + 통곡물 반찬; 흰 빵 → 통곡물.
• 1페니당 콩류, 곡물류, 제철 야채는 저렴합니다.
• 그리고 기억하세요: 장에 있어서는 꾸준함이 중요합니다. "일주일 동안"만 먹어도 장내 미생물군에 도움이 됩니다. (이는 일주일에 며칠씩 이런 식으로 먹으려는 사람들의 높은 의지와 일맥상통합니다.)

출처: Belean M.-C. 외. Nutrients (2025) - "붉은 고기 섭취 감소와 섬유질 및 미량 영양소 섭취 증가를 촉진하는 대장암 예방 식단의 수용성: 루마니아 성인을 대상으로 한 단면 연구." https://doi.org/10.3390/nu17142386