음주와 공격성 간암 사이의 연관성에 대한 새로운 증거
최근 리뷰 : 14.06.2024
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과도한 음주는 간암의 위험 요인으로 잘 알려져 있지만, 알코올이 알코올성 간세포암종(A-HCC) 발병에 기여하는 정확한 메커니즘은 아직 불분명합니다.
Journal of Hepatology에 게재된 이 리뷰는 A-HCC의 병인, 이질성, 전임상 접근법, 후생적 및 유전적 프로필에 대한 포괄적인 요약을 제공합니다. 다른 유형의 간암과 비교하여 A-HCC는 질병이 더 진행된 후기 단계에서 진단되는 경우가 많습니다. 이는 부분적으로 알코올성 간 질환(ALD) 환자를 위한 선별 도구가 부족하기 때문입니다.
"A-HCC는 심각한 공중 보건 문제입니다."라고 해당 리뷰의 주 저자인 Yaojie Fu는 말합니다. “우리 연구는 알코올과 그 대사산물이 공격적인 형태의 간암에 어떻게 영향을 미치는지 이해하는 것이 중요하다는 점을 강조합니다. A-HCC의 독특한 특성을 탐구함으로써 더 나은 진단 도구와 치료 옵션을 개발할 수 있기를 기대합니다."
음주 섭취와 A-HCC 발병 위험 사이에는 강한 연관성이 있습니다. 술을 많이 마시는 사람은 이러한 공격적인 형태의 간암이 발생할 위험이 훨씬 더 높습니다. 그러나 알코올이 A-HCC 발병에 기여하는 정확한 이유는 완전히 이해되지 않았습니다.
다른 병인의 간세포암종(HCC)과 비교하여 A-HCC는 질병이 더 진행된 후기 단계에 진단되는 경우가 많습니다. 이는 ALD 환자에 대해 이용 가능한 선별 방법이 부족하기 때문일 수 있습니다. 이러한 점에서 저자들은 A-HCC의 조기 개입을 위해서는 알코올성 간경변증 환자에 대한 간세포암 선별검사와 감시, 그리고 보다 정확한 위험 계층화 방법이 중요하다고 제안했습니다.
에탄올과 그 대사산물, 후생적 변형, 다양한 유형의 대사 변화, 면역억제성 종양 미세환경(TME) 및 발암성 신호 전달 경로는 알코올 유발 간세포암종(A-HCC)의 발병에 기여합니다.
출처: Fu, Yaojie, Maccioni, Luca, Wang, Xin Wei, Greten, Tim F, Gao, Bin.
이 리뷰에서 저자들은 A-HCC 발병에서 유전학의 잠재적 역할에 대해서도 논의했습니다. 특정 특정 유전자의 단일 염기 다형성(SNP)은 알코올성 간경변증의 위험과 A-HCC에 대한 감수성을 변화시킬 수 있습니다. 그러나 SNP가 A-HCC의 진행에 영향을 미치는 잠재적인 메커니즘을 해독하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
또한 이 검토에서는 A-HCC의 분자 메커니즘과 이질성을 강조합니다. 더 나은 전임상 모델의 개발은 임상 실무에서 A-HCC의 예방 및 맞춤 치료뿐만 아니라 특성을 더 잘 이해하는 데 매우 중요합니다.