골절 위험 증가와 관련된 혈압약

Rutgers Health의 연구에 따르면 고혈압 약물은 약 30,000명의 요양원 환자에게서 생명을 위협하는 골절 위험을 두 배 이상 증가시키는 것으로 나타났습니다.

JAMA Internal Medicine에 발표된 연구의 저자는 이러한 약물이 특히 환자가 처음 일어설 때 균형을 손상시키기 때문에 위험이 증가한다고 말합니다. 일시적으로 저혈압을 경험하여 뇌에 산소가 공급되지 않습니다. 많은 요양원 환자들의 약물 상호작용과 낮은 기준선 균형이 문제의 원인이 됩니다.

"뼈 골절은 요양원 환자의 하향세를 촉발하는 경우가 많습니다. 고관절이 부러진 환자의 약 40%가 내년 이내에 사망합니다. 따라서 전체 요양원 환자의 70%가 특정 종류의 약물을 사용한다는 사실은 정말 놀라운 일입니다. Rutgers Center for Health Outcomes, Policy and Economics 학술 이사이자 이번 연구의 주 저자인 Chintan Dave는 "주민 수가 많을수록 골절 위험이 두 배로 증가합니다."라고 말했습니다.

많은 환자들이 혈압이 너무 높아 치료의 이점이 위험보다 중요하지만 "이런 환자들은 특히 치료 초기에 주의 깊은 모니터링이 필요하지만 그런 일은 일어나지 않습니다"라고 Dave는 말했습니다. "요양원 직원은 혈압약의 위험성이 매우 낮다고 생각하는데, 이 환자 그룹에는 그렇지 않습니다."

Dave의 팀은 2006년부터 2019년까지 장기 요양 시설에 있는 노인 환자 29,648명에 대한 보훈처 데이터를 분석했습니다. 연구진은 이 방법을 사용하기 시작한 환자의 고관절, 골반, 상완골, 요골 또는 척골 골절의 30일 위험을 비교했습니다. 비슷한 혈압약을 사용하지 않은 환자들. 다른 요인보다는 약물 사용이 다른 결과를 가져올 가능성을 최대화하기 위해 환자 인구통계 및 임상 병력과 같은 50개 이상의 기준 공변량을 조정했습니다.

혈압약을 복용하기 시작한 주민의 30일 골절 위험은 연간 100명당 5.4건이었고, 혈압약을 복용하지 않은 주민의 경우 연간 100명당 2.2건이었습니다.

추가 분석에 따르면 특정 하위 그룹에서는 약물 사용이 특히 골절 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 치매 환자, 수축기 혈압이 139(혈압 판독값의 첫 번째 숫자) 이상, 이완기 혈압이 79(두 번째 숫자) 이상, 최근 혈압약을 사용하지 않은 환자는 골절 위험이 3배 이상 높았습니다. 비의료 환자와 함께.

약 250만 명의 미국인이 요양원이나 생활 보조 시설에 거주하고 있습니다. 그 중 최대 50%가 1년 이내에 넘어지고, 이 중 최대 25%는 심각한 부상을 입습니다.

Rutgers Health 연구에 따르면 혈압약이 이러한 낙상의 원인이 되며 더 적은 수의 약물과 더 나은 지원을 병행하면 문제를 크게 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다.

“직원은 정확한 위험 정보가 없으면 위험과 이익의 균형을 제대로 평가할 수 없습니다.”라고 Dave는 말했습니다. "이 연구가 환자에게 더 나은 서비스를 제공하는 데 도움이 되는 정보를 제공할 수 있기를 바랍니다."