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무호흡증에 대한 싱크: 6개월간의 샹크 운동은 수면 개선과 호흡 멈춤 횟수 감소에 효과가 있었습니다.

 
> 알렉세이 크리벤코, 의료 검토자
최근 리뷰 : 18.08.2025
 
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14 August 2025, 10:12

인도에서 진행된 무작위 임상시험이 ERJ Open Research 에 게재되었습니다. 중등도 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 성인을 대상으로 샹크 콘치(전통적인 호흡법)로 소리를 규칙적으로 불어넣은 결과, 6개월 동안 주간 졸음과 수면의 질이 개선되었으며, 특히 REM 수면 단계에서 무호흡-저호흡 발작 빈도가 감소했습니다. 이는 간단하고 약물을 사용하지 않으며 저렴한 상기도 근육 훈련으로, CPAP 치료를 대체하는 것이 아니라 보조적인 치료법입니다.

배경

표준 수면 무호흡증(OSA) 치료에 "추가"를 찾는 이유는 무엇일까요?
폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 흔하며 심혈관 및 신경인지 위험을 증가시킵니다. 치료의 "골드 스탠다드"는 CPAP이지만, 실제 진료에서 이를 준수하는 것은 결코 이상적이지 않습니다. 따라서 기본 치료에 추가할 수 있는 저렴하고 안전한 보조적 방법(근기능/호흡 훈련)에 대한 수요가 증가하고 있습니다.

상기도 훈련에 대해 이미 알려진 사항은 무엇입니까?

  • RCT에 따르면, 구인두 운동은 혀, 연조개, 측인두벽을 강화하여 OSA의 심각도와 주간 졸음을 줄이는 데 효과가 있는 것으로 나타났습니다.
  • RCT에서 디제리두 연주(저항과 공기 기둥 진동을 이용한 호흡)는 중등도 OSA 환자의 AHI와 ESS를 감소시켰습니다. 이는 치료법으로서 '호흡 훈련'에 대한 초기 선례입니다.

샹크는 어디 있지?
소라 불기(샹크)는 호기 저항과 진동음향을 이용하는 전통적인 방법으로, 상기도 근육을 단련하고 수면 중 근육 허탈을 줄이는 효과가 있습니다. 이는 디제리두와 근기능 치료와 기전적으로 연관되어 있습니다. ERJ Open Research 에 게재된 이번 연구는 중등도 OSA 성인을 대상으로 6개월 동안 샹크 연습과 '가짜' 심호흡을 비교한 최초의 무작위 임상시험으로, ESS/PSQI 개선과 특히 REM 수면에서 AHI 감소 효과를 보였습니다. 샹크는 CPAP의 대체제가 아닌 보조제로 제시됩니다.

이것이 실행 측면에서 왜 중요할까요?
환자가 집에서 할 수 있는 방법(15분, 주 5회)은 비용이 저렴하고 문화적으로 용인되며, 특히 마스크 착용에 어려움을 겪는 환자의 경우 전반적인 치료 효과를 향상시킬 수 있습니다. 하지만 표본 크기가 작고 공개 연구 설계가 적용되기 때문에, 이러한 연구는 널리 권장되기 전에 대규모 맹검 무작위 대조군 연구가 필요합니다.

맥락 요약.
OSA에 대한 비약물적 접근법 분야는 이미 근거 기반의 "기본 요소"(구인두 운동, 디제리두)를 갖추고 있습니다. 샹크는 기도 훈련을 위한 또 다른 선택지로 논리적으로 이 범주에 포함됩니다. 다음으로 효과의 재현성, 훈련 용량/강도, 그리고 CPAP/마우스 가드/체중 감량과의 병용을 시험합니다.

그들은 정확히 무엇을 했나요?

  • 대상: 62명을 대상으로 검진을 실시하였고, 중등도 OSA(19~65세) 성인 30명이 분석에 포함되었습니다.
  • 설계: 무작위 대조 시험:
    • 샹카 그룹 - 훈련, 그 후 최소 15분, 주 5일, 6개월간 집에서 훈련; 월 1회 방문, 일기와 기술 모니터링.
    • 대조군 - "가상" 호흡 훈련(일정에 따라 심호흡).
  • 사전/사후 평가: 주간 졸음(ESS), 수면의 질(PSQI), AHI 계산을 통한 다면수면검사(전체, 비렘수면 및 REM수면), 체중 및 목둘레.

주요 결과(6개월 후)

  • 주간 졸음증(ESS): 샹카 그룹은 -5.0점(≈-34%)인 반면, 대조군은 -0.3점이었습니다.
  • 수면의 질(PSQI): 샹카 그룹은 -1.8점, 대조군은 +1.3점.
  • 무호흡 심각도(AHI): 샹카 그룹에서 -4.4회/시간, 대조군에서 +1.2회/시간; 그룹 간 차이 -5.62회/시간.
    • REM-AHI: 약 -21.8%(대조군 - 유의미한 개선 없음).
    • NREM-AHI: 약 -22.8%.
  • 야간 산소 포화도(최소 SpO₂): 샹카는 +7.1%, 대조군은 -1.7% (결과는 미리 결정되지 않음, 확인 필요).
  • 기전적 신호: 목둘레 감소 및 BMI 감소(대조군의 경우 -0.33 kg/m² 대비 +0.53 kg/m²) – 간접적으로 인두와 가슴 근육 강화로 인한 것입니다.

왜 이것이 중요한가요?

  • CPAP 준수 문제: CPAP는 여전히 "골드 스탠다드"이지만 많은 사람이 불편함을 느낍니다. 따라서 경증/중등도 OSA 환자와 마스크를 견딜 수 없는 환자를 위한 저렴한 보조 요법에 대한 수요가 있습니다.
  • 관악기 연주처럼 상부 호흡 기관의 근육을 훈련하면 수면 중 인두가 꺼지는 현상이 줄어듭니다. 샹크는 문화적으로 뿌리를 둔 간단하고 비용이 적게 드는 방법입니다.

중요한 면책 조항

  • 소규모 표본, 단일 센터, 개방형 설계 → 효과가 과대평가될 수 있음. 결과를 얻으려면 대규모 맹검 RCT와 장기적 지속 가능성 평가가 필요함.
  • 이 연구는 중등도 OSA 환자를 대상으로 실시되었으며, 연구 결과는 중증 OSA와 동반 질환에는 적용되지 않습니다.
  • 이는 표준 치료법을 대체하는 것이 아니라, 표준 치료법에 추가하는 것입니다. CPAP, 체중 감량, 위치 치료 및 마우스 가드가 치료의 기본으로 남아 있습니다.

이것은 당신에게 (실제로) 무엇을 의미합니까?

  • 중등도의 OSA 진단을 받았고 처방된 치료에 보조적인 치료를 찾고 있다면, 정기적인 샹카 연습이 한 가지 옵션이 될 수 있습니다(수면 전문의와 상의한 후).
  • 요점은 규칙성입니다. 연구 기준은 15분, 주 5회, 6개월에 올바른 기술을 더한 것입니다.
  • 주관적인 감각만이 아닌 객관적인 지표(PSG/홈 AHI, ESS/PSQI)를 추적하세요.

출처: ERJ Open Research 기사(초기 공개) 및 유럽 호흡기 학회 보도자료; 자세한 수치는 출판 요약에서 발췌. https://doi.org/10.1183/23120541.00258-2025

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