수중 출산이 안전하다는 연구 결과

새로운 연구에 따르면 합병증이 없는 임신 여성의 경우 수중 분만은 출산 전 물에서 나오는 것만큼 안전합니다. "산후 수중 침수 후 물 안팎에서 발생하는 질식 분만의 산모 및 신생아 결과: POOL 코호트 연구"라는 제목의 이 연구는 BJOG: The International Journal of Obstetrics and Gynecology 에 게재되었습니다.

연구진은 합병증 없이 임신한 8만 7천 명 이상의 여성을 대상으로 분만 중 편안함과 통증 완화를 위해 물에 몸을 담그는 경험을 연구했습니다. 이 연구는 출산을 위해 물에 머무는 것이 출산 전 물에서 나오는 것만큼 산모와 아기에게 안전한지 알아보는 것을 목표로 했습니다.

연구를 이끈 카디프 대학교 임상 조산학과 줄리아 샌더스 교수는 이렇게 말했습니다. "영국에서는 매년 약 6만 명의 여성이 분만 통증을 완화하기 위해 분만 풀이나 욕조를 이용하지만, 일부 조산사와 의사들은 수중 분만이 추가적인 위험을 초래할 수 있다고 우려했습니다. 수중 분만 후 아기가 중병을 앓거나 사망에 이르렀다는 보고가 있었고, 산모는 심한 열상이나 과다 출혈을 겪을 가능성이 더 높았습니다. 따라서 영국에서 수중 분만의 안전성을 조사하기 위한 대규모 연구가 필요했습니다.

"우리는 NHS 조산사가 진행하는 물속 출산이 여성과 아기에게 합병증 위험이 낮은 물 밖에서의 출산만큼 안전한지 확인하고 싶었습니다."라고 임상 산부인과 교수인 줄리아 샌더스가 말했습니다.

카디프 대학교 공중보건대학원과 임상시험연구센터가 주도한 POOL 연구는 2015년부터 2022년까지 잉글랜드와 웨일즈의 26개 NHS 트러스트에서 출산 시 수영장을 이용한 여성 87,040명의 NHS 기록을 조사했습니다. 연구진은 여성들이 겪은 심각한 열상 발생률, 신생아실에서 아기가 항생제나 인공호흡기를 필요로 한 빈도, 그리고 아기 사망률을 조사했습니다.

"이 연구의 주요 목적은 분만 중에 분만 풀이나 욕조를 사용하는 여성들이 자주 묻는 질문에 답하는 것이었습니다. 산부인과 의사들은 분만이 문제없이 계속된다면 산모가 출산을 위해 물 속에 머물러야 할지, 아니면 물 밖에 있어야 할지 종종 묻습니다.

"우리가 연구한 여성 중 일부는 추가 의료 서비스나 통증 완화를 위해 수영장을 떠났습니다. 추가 의료 서비스를 받기 위해 수영장을 떠난 여성 대부분은 초산이었습니다. 초산모 3명 중 1명이 추가 의료 서비스를 받기 위해 수영장을 떠난 반면, 이미 출산한 여성은 20명 중 1명이었습니다."라고 샌더스는 말합니다.

연구자들은 전반적으로 분만 중 수영장을 이용한 여성의 절반 정도가 물에서 출산했다는 사실을 발견했습니다.

연구진은 초산모 20명 중 약 1명, 그리고 두 번째, 세 번째, 네 번째 출산을 하는 산모 100명 중 1명에게 심한 파열이 발생했다는 사실을 발견했습니다. 또한 신생아 100명 중 약 3명은 출생 후 신생아실에서 항생제나 인공호흡기 치료가 필요했으며, 영아 사망은 드물었습니다. 그러나 이러한 합병증 발생률은 물 속과 물 밖에서의 출산에서 유사했습니다.

그들의 자료에 따르면, 첫 아이를 낳은 산모의 제왕절개율은 6% 미만, 두 번째, 세 번째, 네 번째 아이를 낳은 산모의 제왕절개율은 1% 미만으로 낮았습니다.

피터 브로클허스트 교수는 "여성의 10%가 분만 시 통증 완화를 위해 물에 잠기는 것을 이용한다는 점을 감안할 때, 이 연구 결과는 영국에서 매년 수천 명의 여성에게 영향을 미칠 뿐만 아니라 분만 중 물에 잠기는 것이 일반적인 관행인 전 세계의 많은 여성에게 영향을 미칠 것"이라고 말했습니다.

런던 첼시 앤 웨스트민스터 병원 재단 신탁의 신생아과 컨설턴트인 크리스 게일 교수는 "많은 소아과 의사와 신생아과 의사는 물속 분만이 아기에게 추가적인 위험을 초래할 수 있다고 걱정하지만, 이번 연구 결과 합병증이 없는 임신 여성의 경우 그렇지 않다는 강력한 증거가 발견됐다"고 말했습니다.

연구팀의 부모 대표이자 전직 산전 교사인 레이첼 플라친스키는 "조산사들이 분만 중 발생할 수 있는 문제를 알아차리고 이 여성들에게 수영장에서 나와 산모와 아기가 적절한 모니터링과 관리를 받을 수 있도록 권장하는 모습도 안심이 됩니다."라고 말했습니다.

샌더스 교수는 "저희 연구는 물속 분만이 산모와 아기에게 위험을 증가시키지 않는다는 것을 과학적으로 확인했습니다. 영국과 웨일즈에서 8만 7천 건 이상의 출산에 대한 NHS 데이터를 검토함으로써 산모와 조산사가 분만 중 의사 결정을 내리는 데 도움이 되는 정보를 제공할 수 있었습니다."라고 덧붙였습니다.