노동 중에 경막 외 마취를 사용해야합니까?

출산 중 통증에 대처하기 위해서는 정신적, 육체적으로 통증을 조절해야합니다. 사전 준비 : 분만 중에 누군가를 도와달라고 요청하고, 통증 조절의 호흡 기술을 습득하고, 출산 중에 사용되는 진통제 및 마취에 관한 모든 것을 찾아야합니다.

배달 중 통증은 예측할 수 없습니다. 종종 여성은 쉽게 자신의 몸에 쉽게 대처할 수 있으며 때로는 통증이 강해지고 견딜 수없는 경우도 있습니다. 통증을 조절하기가 힘들면 근육의 색조가 나오고 노동력이 길어집니다. 마취가 출생의 속도를 높일 수는 있지만 마비가 계속되면이 과정이 느려집니다. 여성이 노동 활동 중 필요한 위치로 이동하고 위치를 바꿀 수 있도록 중간을 찾는 것이 중요합니다. 진통제를 사용하지 않고 아이를 낳기를 원한다고해도, 여전히 가능한 적용에 대해 생각할 필요가 있습니다.

• 경막 외 마취는 출산 중 가장 효과적이고 쉽게 조절할 수있는 마취 방법으로 간주됩니다.
• 경막 외 마취의 작은 복용량은 허리 아래 영역의 완전한 감각으로 이어지지 않으며 싸우는 동안 이동하고 뻣뻣하게하는 것이 가능합니다.
• 경막 외 마취의 작은 복용량은 태아 추출, 포셉, 진공 추출 또는 제왕 절개가 필요할 때 노동 종료 위험을 낮 춥니 다.
• 경막 외 마취 중에 주사되는 약물은 아기에게 해를 끼치 지 않습니다. 그러나이 마취와 병행하여 태아의 심장 박동을 모니터링하여 출산 중 아동의 상태를 확인합니다.

[1], [2], [3]

경막 외 마취 란 무엇입니까?

경막 외 마취는 분만 중 가장 효과적이고 쉽게 조절할 수있는 마취 방법입니다.

그것은 신체의 하부 부분의 부분적 마비에 사용되며, 여성이 제왕 절개 중에 모든 감각을 밀거나 완전히 막을 수 있도록 수축을 느끼게합니다. 약물 복용량을 줄이면 한 여자가 움직일 수있게되어 편안함을 느끼게됩니다. 경막 외 마취는 약물이 퍼지는 곳에서 하체의 모든 척수 신경 종말까지 척수 부위에 특수 경막 외 카테터를 통해 도입됩니다. 그럼에도 불구하고, 그 약물은 뇌와 중추 신경계에 영향을 미치지 않기 때문에 여자는 의식이있다.

경막 외 마취는 혈류에 들어 가지 않으므로 아기에게 해를 끼치 지 않습니다. 비교를 위해, 정맥 내 또는 근육 내 투여되는 약물은 이미 태아 혈액의 태반을 통해 1 시간 내에 있습니다. 약물이 중단되기 전에 아이가 태어나면 호흡 곤란과 중독과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 척추 경막 외 마취의 조합은 전달에 더 적합합니다. 척수 경막과 경막 외 공간 사이의 공간에는 특별한 카테터가 찔려져있는 바늘을 통해 수행되고 국소 마취제가 주입됩니다.

경막 외 진통제의 효과

• 경막 외 물질은 분만 및 출산 중에 신속하고 지속적으로 주입 할 수 있습니다.
• 일부 산부인과 가정에서는 엄마가 펌프 버튼을 누르기 만하면 마취 물질의 양을 조절할 수 있습니다.
• 경막 외 마취는 중추 신경계에 영향을 미치지 않으므로 여성과 자녀는 의식적입니다.
• 비상 제왕 절개가 필요한 경우 경막 외 마취의 작용은 즉각적 일 것이고 여성은 즉시 가슴 아래의 신체 부위의 민감도를 잃을 것입니다.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

경막 외 마취의 위험 인자와 단점

경막 외 마취를 사용하는 여성은 움직일 수없고 샤워를 할 수 없기 때문에 그녀를 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

• 걷거나 적어도 서서 약을 조금씩 복용하도록 요청하십시오. 이것은 여성의 위안에 중요합니다.
• 태아를 감시하면서 걸을 수 있는지 물어보십시오.

기존의 마취제를 사용한 경막 외 마취는 위험을 증가시킵니다.

• 장기간의 전달 (보통 경막 외 마취의 적용으로 여성은 1 시간 이상 출산한다);
• 태아의 심박수를 늦추는 혈압 (저혈압)을 낮추어줍니다. (따라서 여성은 정맥 주사액을 미리 받아서 그녀의 편에 누워 혈액 순환을 촉진하는 것이 좋습니다).
• 신체의 낮은 부분의 감도 상실과 싸움 (그때 진공 추출, 태아 추출 또는 제왕 절개를위한 포셉의 응용 프로그램에 대한 필요성)에 언론에 대한 능력의 손실;
• 태아를 잘못된 위치로 이동 시키면 (이는 자궁 및 복부 근육의 약화로 인해) 진공 추출이나 태아 추출을위한 포셉의 위험이 증가합니다. 일부 전문가들은 통증을 유발하는 것은 태아의 부정확 한 위치라고 생각하며, 여성은 경막 외 마취의 사용을 요청해야합니다.
• 발작은 의료 제품에 대한 반응으로 나타납니다 (매우 드물게 발생합니다).

경막 외 마취의 결과

• 재활 기간 동안 카테터를 놓은 뒤쪽 영역의 통증이 관찰 될 수 있지만 이는 자주 발생하지 않습니다. 일부 여성들은 경막 외 마취가 만성적 인 허리 통증을 유발할 것을 두려워하지만 이것은 입증되지 않았습니다.
• 출산 후 척수가 우발적으로 부상 당했을 때 강하게 지속되는 두통 (3 %의 경우에서 발생). 70 %의 여성이 출산 후 두통을 앓고 있습니다.

척추 - 뇌 마취는 경막 외 마취와 같은 정도의 위험을 나타낸다.

출산하기 전에 통증 조절의 가능한 모든 방법을 연구하십시오. 분만 중 고통은 예측할 수 없으므로 여러 가지 대체 방법이 있어야합니다.

• 의료용 진통제 외에도 특별한 호흡 운동을 적용하고 자세를 바꿀 수 있으며 마사지를하고 즐거운 주제로 정신을 산 수 있습니다.
• 평소 경도의 경막 외 마취는 척추 마취와 병행 할 수 있습니다.
• 아편 제제의 주사는 단기간의 완화를 가져오고 통증이있는 수축을 감소시킵니다.

1 시간 또는 그 이상의 유행성 봉쇄로 통증이 완화되고 분만 중에 가장 안전한 마취로 간주됩니다.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]