태아 초음파

초음파 스캐닝 (UZS)은 유익하고 무해한 연구 방법이며 태아의 동적 모니터링을 가능하게합니다. PSM은 의심 다산, hydramnion, 자궁외 개발 임신, 포상 기태, 태아 성장 지연 증후군 및 선천성 기형뿐만 아니라 태반의 병리학 (이상 첨부 및 태반 조기 박리 부족)을 생산하고 있습니다. 검사를위한 최적의 조건은 임신한지 16 ~ 20 주 및 28 ~ 34 주입니다. 복잡한 임신의 경우에는 언제든지 UZS가 실시됩니다.

임신 발달의 관찰은 초기 단계부터 가능하다. 임신 3 주에 자궁강 내에 5-6mm 직경의 태아 알이 생겼다. 4-5 주에, 배아는 길이 6-7mm의 선형 에코 양성 구조로 확인됩니다. 배아 머리는 둥근 모양과 10-11 mm의 평균 직경의 별도 해부학 형성으로 8-9 주에서 확인됩니다. 배아의 성장은 불균등하다. 가장 높은 성장률은 임신 첫 삼 분기 말에 관찰됩니다. 첫 번째 임신기에 임신 중 가장 정확한 지표는 미골 크기 (coccyx-parietal size)입니다.

초기에 배아의 중요한 활동을 평가하는 것은 심장 활동 및 운동 활동의 등록을 기반으로합니다. M- 방법을 사용하면 4-5 주 동안 배아 심장 활동을 등록 할 수 있습니다. 심박수는 5 ~ 6 주간 150-160 회 / min에서 7-8 주간 175-185 회 / min으로 점차적으로 증가하고, 12 주간 150 / min으로 감소합니다. 운동 활동은 7-8 주에서 나타납니다. 팔다리 움직임, 몸통 움직임과 결합 된 움직임의 세 가지 유형이 있습니다. 심장 활동과 운동 활동이 없으면 배아가 죽었다는 것을 나타냅니다. 초음파 I에서 검사 및 임신 진단 II 삼보 격 임신, anembrionii, 자연 유산, 포상 기태, 자궁외 임신, 자궁 기형, 다태 임신의 다양한 단계 개발을 허용한다. 명백한 이점은 자궁 근종 및 병리학 난소 임신 여성의 초음파 검사입니다.

임신 2, 3 삼 분기의 태아 발달에 대한 평가에서, 머리의 양측 치수, 흉부와 복부의 중앙 직경, 대퇴골의 길이와 같은 다음과 같은 태아 매개 변수에 중점을 둡니다. 태아 머리의 두정 크기 결정은 정수리 뼈의 상부 윤곽의 외부 표면에서 하부 윤곽의 내부 표면까지의 M- 구조의 최상의 시각화로 수행됩니다. 가슴과 복부의 평균 직경은 태아 심장의 판막 밸브의 레벨과 제대 정맥이 복강으로 들어가는 위치에서 각각 측정됩니다. 대퇴골의 길이를 결정하기 위해, 센서는 태아의 골반 말단으로 움직여야하고, 대퇴골의 종단면의 최상의 이미지를 얻기 위해 스캐닝의 각도와 평면을 변경해야합니다. 허벅지를 측정 할 때, 커서는 근위 및 말단 사이에 놓입니다.

초음파는 태아 발달 지체 증후군을 진단하는 가장 정확한 방법 중 하나입니다. 증후군의 초음파 진단은 연구 기간 동안 얻은 태아 지표와 임신 기간에 대한 표준 지표를 비교 한 것입니다. USS로 태아의 예상 체중을 결정하기위한 최적의 동시에 신뢰할 수있는 방법은 태아 복부의 두정 크기와 둘레의 크기를 측정하는 것에 기반한 공식입니다.

현대 초음파 장비의 가능성은 태아의 다양한 기관과 시스템의 활동을 고도의 정확도로 평가할 수있게 해주 며, 또한 선천성 기형의 대부분을 국 지적으로 진단합니다.

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초음파 검사

초음파 placentography는 태반, 그것의 간격 및 구조의 지방화를 설치하는 것을 돕는다. 태반은 주로 자궁강의 전방 또는 후방 표면에 위치하여 외벽 중 하나에 전이합니다. 관찰의 더 작은 백분율에서 태반은 자궁에 국한되어 있습니다. 임신 기간의 차이에 따라 태반이 국소화 될 수 있습니다. 임신 20 주 이전에 낮은 태반 발생률이 11 %임을 발견했습니다. 결과적으로 태반 하부에서 자궁 바닥으로의 "이동"이 일어난다. 그러므로 마침내 태반의 위치를 마침내 판단하는 것이 좋습니다.

합병증이없는 임신의 경우, 태반 구조의 1 기는 주로 임신 26 주, 2 기 - 32 주, 3 주 - 36 주에서 발견됩니다. 확립 된 기간 이전의 태반 구조의 다양한 단계의 초음파 적 진단 신호의 발생은 태반의 조기 "노화"로 간주됩니다.

태아의 생물학적 특성 결정

데이터 PSM 태아 심장 박동의 등록에 기초하여, 많은 저자 용어 분석 6 파라미터를 포함하는 "태아 생물 리 학적"사용 CTG 비 스트레스 테스트 (NST)의 결과 실시간 [태동 호흡 주사에 의해 결정된 5 개 파라미터 (DCF)를 , 운동 활성 (TA), 태아 톤 (T), 양수 (DAE)의 체적, 태반 성숙 (FFP).

최대 점수는 12 점입니다. 높은 감도 및 특이성 BFN 태아 급성 마커 (NBT, 호흡 운동, 모션 활동 및 톤 태아) 만성 질환 태아 조건 (양수, 태반 성숙 부피)의 조합에 의해 설명한다. 심지어 추가 데이터가없는 것에 대하여 반응성 NST 비 반응성 NST 선두 값 태아 생물 리 학적 파라미터의 나머지 평가를 취득 할 때, 반면 양호한 예후를 나타낸다.

태아 BPF를 결정하는 징후는 태반 기능 부전, 자궁 내 성장 지연, 태아 저산소증 및 신생아의 질식을 일으킬 위험이 있습니다. 당뇨병과 태아의 용혈성 질환으로 낙태의 위협이 장기간 지속되는 임신부에게 OPG- 검사를 실시합니다. 태아 BPF의 평가는 양수의 조기 분비에서 전염성 합병증을 예측하는 데 사용될 수 있습니다. 객관적인 정보를 얻기 위해 태아의 BPF를 결정하는 것은 이미 임신 3 학기 초부터 가능하다.

모체 - 태반 - 태아 시스템에서 혈류의 도플러 검사. 산과 적 관행에서 혈관 직경과 일사 각의 크기에 의존하지 않는 혈류 속도 곡선의 정성 분석이 가장 널리 사용되었습니다. 따라서 기본 값 할당 지표 심장주기의 각 단계에서의 혈류 속도의 비를 결정하는 단계 - 수축기 확장기 비율 (LMS), 맥동 지수 (PI) 저항 지수 (MI) :

DLS = MSIS / KDSC, PI = (MSSC-KDSC) / SSC, IR = (MSSC-CDCC) / MSPS,

여기서 MSSC는 최대 수축기 혈류 속도이고, KDSC는 확장기 혈류의 최종 속도이고, CCA는 혈류의 평균 속도입니다. 혈류 저항의 증가는 먼저 혈류의 이완기 구성 요소의 감소에 의해 나타나며, 이러한 지표의 수치가 증가합니다.

고해상도 현대 초음파 장치의 적용은 태아 혈관 (대동맥, 폐동맥, 상하의 중공 정맥, 동맥관 개존증, 일반, 내부 및 외부 경동맥, 전방, 중간 및 후방 뇌동맥 신장 동맥 간 대다수의 혈액 흐름을 추정 할 수 있도록 및 제대 정맥 및 상지의 동맥). 가장 큰 실제적인 중요성은 자궁 동맥과 지점 (아치형, 레이디 얼)과 제대 동맥의 혈액 순환의 연구이다. 제대 동맥 병리학 혈류 속도 곡선 (XK) 아래 태아의 동맥 혈류의 분석은 질환의 중증도 geodynamic 적절한 과일을 추정 할 수 있습니다.

임신 진행 과정에서 자궁 혈류가 일정하게 유지되는 메커니즘의 기본은 혈류에 대한 사전 태반 저항의 감소입니다. 이 근육층, 내피 세포의 비대 퇴행 구성된 영양막 세포 침윤의 방법에 의해 달성 나선형 동맥의 괴사 단부 섬유 양되어 임신 16-18 지 수주 정상적으로 완전히 완료한다. Trophoblast 침범의 부재 또는 위반으로 인한 높은 자궁 동맥 저항의 보존은 uteroplacental 혈액 순환 장애의 주요한 형태 학적 기질이다.

일반적으로 임신 18-20 주 후에 자궁 동맥에서 KSK는 이완기 혈류 속도가 높은 2 상 곡선의 존재를 특징으로합니다. 단순하지 않은 임신의 후반기에는 혈관벽의 저항성을 반영하는 지표의 수치가 상당히 안정적으로 유지되고 임신 말기에는 다소 감소합니다. 합병증이없는 임신의 경우, 18-20 주 후에 자궁 동맥의 SDS 값은 2.4를 초과하지 않습니다. 자궁 동맥의 병리학 적 KSK의 특징은 혈류의 확장기 구성 요소의 감소와 조기 확장 기의이 분적 절제의 출현이다. 동시에 SDS, IR 및 PI 값이 크게 증가합니다.

일반적으로 복잡하지 않은 임신 후반기 DLS, RI, PI의 수치의 감소로 표현되는 대동맥 (PA), 혈관 저항의 현저한 감소를 관찰 하였다. 임신 14-15 주까지, 이완기 혈류는 일반적으로 시각화되지 않으며 (주파수 필터는 50Hz), 15-16 주 후에 지속적으로 기록됩니다.

II에 동안에 AP 혈관 저항 지수를 감소 임신 III 삼 때문에 개발 및 혈관 단말 태반 융모에 해당 단말의 채널 집약적 성장에 의해 발생 태반 혈관 저항의 감소를 나타낸다. 단순하지 않은 임신의 경우 AP의 SDS 값은 3.0을 초과하지 않습니다.

도플러 효과에 기초하여 최신의 방법은, 컬러 도플러 매핑 (CDM). 이 방법의 높은 해상도는 미세 혈관의 작은 혈관의 시각화 및 식별을 용이하게합니다. 응용 프로그램 TSTSK이 (나선형 동맥까지) 자궁 동맥 가지의 혈액 흐름의 연구를 할 수 있습니다, 당신은 태반 부전의 형성과 관련된 합병증을 진단하여, 형성과 발전의 vnutriplatsentarnoy 혈역학의 기능을 탐구 할 수 있도록 대동맥, 융모 간 공간의 터미널 지점.

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초음파로 정상적인 태아 매개 변수

태아의 척추는 척추의 시체와 일치하는 별도의 에코 포지티브 형태로 시각화됩니다. 천골과 미골을 포함하여 척추의 모든 부분을 결정하는 것이 가능합니다.

태아의 심장을 검사 할 때, 밸브 형 밸브의 레벨에서 흉부를 엄밀히 가로 지르는 스캔으로 얻은 4 개의 챔버로 된 섹션이 사용됩니다. 동시에 우심실과 좌심실, 우심방과 좌심방, 심실 중격 및 심방 중격, 승모판과 삼첨판 밸브 및 타원형 개방 밸브가 충분히 명확하게 시각화됩니다. 이는 임신 II 및 III 임신 임신시 말부터 자궁 혈액 순환의 특수성과 관련된 왼쪽에 우심실 크기의 기능적 우위가 있음에 유의해야한다.

태아의 호흡 운동의 등록은 성숙 (호흡기의 성숙과 그들을 조절하는 신경계)을 결정하는 데 도움이됩니다. 32-33 주 동안 태아의 호흡 운동은 규칙적으로 일어나 30-70 회 / 분의 빈도로 발생합니다. 호흡 운동은 흉부 및 복벽의 동시 이동입니다. 복잡한 임신의 경우 호흡 운동 횟수는 100-150 회 / 분으로 증가하거나 10-15 회 / 분으로 감소합니다. 만성 자궁 내 저산소증의 징후 인 개별 경련성 운동이 주목된다.

초음파 검사를 사용하면 위장, 신장, 부신 및 태아의 방광을 명확하게 식별 할 수 있습니다. 정상적인 임신의 경우, 태아의 소변 배출량은 20-25 ml / 시간입니다.

임신 18-20 주부터 태아의 성별을 결정할 수 있습니다. 수컷의 정의의 신뢰도는 100 %에 가깝고 여성은 96-98 %까지입니다. 여성 태아를 드러내는 것은 횡단면에있는 두 개의 롤러 형태의 음순의 시각화를 기반으로합니다. 수컷은 고환과 음낭 및 / 또는 음낭이있는 음낭의 정의에 의한 것입니다.