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임신 중 난소 낭종

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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임신 중 난소 낭종은 증상이 없지만 어떤 경우에는 정상적인 임신 과정을 복잡하게 만들 수 있으므로 낭종 발생을위한 의사의 지속적인 모니터링이 필요합니다.

여성의 난소 낭종은 임신 기간을 포함하여 모든 생애 기간에 형성 될 수 있습니다. 통계에 따르면, 이는 천명 중 한 명의 임신 한 여성에게서 발생합니다.

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임신 중 난소 낭종의 원인

임신 중 낭성 교육의 형성으로 이어질 수있는 이유는 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 낭종의 발달에 기여하는 많은 요인들이 밝혀졌습니다 :

  • 호르몬 장애, 분비선 장애;
  • 유기체의 선천적 기질;
  • 호르몬 불균형을 유발하는식이 요법;
  • 스트레스가 많은 상황, 사이코 감정적 균형의 위반;
  • 피임약 장기 복용;
  • 월경주기 장애, 초기 사춘기;
  • 비만 또는 체중 감소;
  • 낙태;
  • 성적 접촉의 부재;
  • 수유의 조기 중단;
  • 생식 기관의 염증성 질환;
  • 신체의 전염성 과정;
  • 건강에 해로운 생활.

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임신 중 난소 낭포 증후

복잡하지 않은 형태의 낭성 교육은 종종 무증상으로 발생하며 골반 장기의 초음파로 우연히 발견됩니다. 증상의 존재는 주로 낭종의 크기와 위치뿐만 아니라 그 성격에 달려 있습니다.

임신 중 자궁 내막 절형 난소 낭종

자궁 내막 낭종의 증상은 특정하지 않은 : 그것은 (특히 생리 전이나 생리의 첫 번째 일 동안), 연장 개념의 실패, 장 질환 생리 기능, 통증 복부 충돌 (변비, 설사가 교대). 종종 "초콜릿 분비물"번짐의 모습을 볼 수 있습니다. 낭종이 비교적 작 으면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 낭종의 성장은 예측할 수 : 그것은 지속, 또는 오랜 시간 동안 매우 빠른 결석 할 수 있습니다. 이후 복막염과 낭종 파열 -이 낭종의 주요 증상은 합병증의 개발에 명시되어있다. 이 상태는 즉각적인 수술이 필요합니다.

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임신 중 난 모낭 난포

많은 여성에서 모낭 낭종의 징후는 영향받은 난소의 투영 영역에서 압박감과 중증감을 느끼게됩니다. 낭종의 양이 증가함에 따라 틸팅 (tilting), 빠른 달리기 (running) 및 성교 (sexual intercourse)에 의해 고통이 감지 될 수 있습니다. 보통 이러한 증상은 생후 14 일이 지난 후반기에 악화됩니다. 이 유형의 낭종의 추가 간접 증상은 배란기 후 기저 온도의 감소 일 수 있습니다. 흔히 36.8도에 이른다. 모낭 낭종은 퇴행하기 쉽고 2 개월 이내에 스스로 사라질 수있다.

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임신 중 기생충 난소 낭종

매우 큰 크기의 낭성 형성은 우연히 감지됩니다. 불만은 대형의 크기가 15cm 이상이되면 시작됩니다. 복부가 늘어나고, 기관은 압력을 받고, 생식기 기능 장애를 일으키며, 기능 장애가있는 자궁 출혈이 관찰 될 수 있습니다. 복부, 천골 부위의주기적인 통증이 주목됩니다. 확대 된 낭종이 근처 장기를 짜내기 시작하면 여성은 소화 장애, 방광, 불편 함 및 성교를 통해 성기를 표시 할 수 있습니다.

임신 중 기능성 난소 낭종

기능성 낭종은 황체의 모낭 형성과 낭종을 포함한다. 그러한 낭종의 크기는 80mm에 이른다. 작은 기능성 낭종은 신체에 위험을주지 않고 독립적으로 사라지는 경향이 있습니다. 큰 크기의 형성은 비틀어 질 수 있습니다 :이 상태는 비판적으로 간주되며 낭종 영역에 심한 통증이 동반됩니다. 비틀림의 징후는 때때로 맹장염의 급성 공격으로 오인됩니다.

임신 중 유피 낭종 낭종

Dermoid 낭종의 발달의 초기 단계는 일반적으로 임상 증상이 없습니다. 낭종이 15cm 이상으로 자랄 때 증상이 나타납니다. 온도가 올라가고 약해지고 복부의 통증이 나타날 수 있습니다. 유피 낭종은 일반적으로 호르몬 부전을 촉진시키지 않으며 생리주기 장애를 일으키지 않습니다.

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임신 중 난소의 망막 낭종

보존 낭종은 특정 특징에 의해 구별되지 않습니다. 대부분의 여성들은 하복부의 다양한 통증이나 월경 기능 장애를 호소합니다. 질병의 생생한 징후는 합병증의 경우에만 관찰됩니다 : 그것은 낭종의 비틀림이나 그 공동으로의 출혈입니다.

임신 중 우측 난소의 낭종은 급성 맹장염의 공격, 회심 하부의 염증 및 상행 결장과 함께 증상이 유사 할 수 있습니다. 그러므로 이런 상황에서는 산부인과 의사와 외과의에게 상담하는 것이 매우 중요합니다. 임신 중 좌측 난소의 낭종은 거의 무증상으로 발생할 수 있으며, 통증이있을 경우 횡행 및 S 상 결장의 병변과 유사 할 수 있습니다.

통증의 국소화는 항상 영향을받는 장기의 위치와 일치하지 않을 수 있으므로 환자의 검사는 가능한 한 포괄적이어야합니다.

임신 중 난소 낭종의 결과

낭종에도 불구하고 임신을 할 수 있다면 괜찮습니다. 그러나 낭종은 끊임없이 관찰되어야하며 정기적으로 초음파를 통과하고 산부인과 의사를 방문해야합니다. 낭종은 부피가 증가하기 시작하면 위험해질 수 있습니다. 이는 부속기의 자연스러운 위치를 방해하고 자궁에 압력을 가할 수있어 임신의 자발적인 종료 또는 조기 발병을위한 전제 조건을 만듭니다.

낭종의 압박 작용은 그것의 괴사, 낭종 부패를 유발할 수 있습니다. 이 모든 것이 염증 과정의 발달에 기여하여 기존 임신의 배경에도 불구하고 응급 수술 중재가 필요합니다.

드물게 신 생물의 급속한 발달과 악성 종양이 관찰됩니다.

분만 중 합병증의 위험이 특히 증가합니다 : 전립선의 복부 벽의 심한 수축과 과도한 긴장은 낭성 형성의 파열로 이어질 수 있습니다. 그러한 경우, 즉각적인 수술이 필요합니다. 이러한 상황이 임산부의 삶을 위협하기 때문입니다.

낭종이 작 으면 성장이 활발하지 않고 여성에게 불편 함을주지 않으므로 어떤 조치도 취하지 않고 단순히 관찰됩니다. 출산 후 추가 치료 계획을 결정하십시오.

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임신 중 난소 낭종 파열

병적 인 낭종의 급속한 성장은 신체에 일정한 위험을 초래할 수 있습니다. 이것은 형성의 다리를 비틀고, 낭종 내부의 압력을 높이고, 파열시키는 것을 도울 수 있습니다. 임상 증상은 주로 감염된 쪽에서 표현되는 하복부에 급성 통증이 나타나는 것으로 시작됩니다. 메스꺼움과 동반 통증, 그리고 종종 구토. 온도가 갑자기 상승하여 펄스가 빨라집니다. 혈액은 백혈구 증가증, 증가 된 ESR을 보여줍니다.

자궁의 측면과 후면에 질 검사를 시행하면 통증이 가장 심해질 수 있습니다.

다음 증상들은 낭종 파열의 징후로 간주됩니다 :

  • 하복부에 급격한 날카로운 통증이 나타난다.
  • 기존의 약물로는 제거 할 수없는 급격한 온도 상승;
  • 급격한 약점;
  • 피를 포함한 질 분비물;
  • 메스꺼움 발작;
  • 혈압 강하, 현기증, 의식 상실.

낭종은 복강으로 분출하여 심각한 염증 과정 인 복막염의 발생을 유발합니다. 이 상황은 도움이없는 복막염이 사망을 유발할 수 있으므로 외과 적 개입으로 즉각적인 입원이 필요합니다.

낭종이 있으면 부인과 의사를 정기적으로 방문하여 합병증을 예방하기 위해 발달 상황을 관찰하십시오. 종양이 진행되지 않고 크기가 안정되면 단순히 관찰됩니다. 원한다면 낭종을 제거 할 수 있습니다. 합병증이 발생하면 심각한 상황에서 임신 기간에도 외과 적 개입을 할 수 있습니다. 대부분의 경우 전문가가 엄마와 아기의 생명을 구할 수 있습니다.

임신 중 난소 낭포 증의 진단

대부분의 낭종은 증상이 없기 때문에 증상 적으로 만 낭성 형성을 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 염증 과정의 징후가 명백 해지면 예외적으로 합병증이 발생할 수 있습니다.

많은 사람들이 임신 테스트를 통해 낭종의 존재를 감지 할 수 있는지 궁금해하고 있습니다. 물론 아닙니다. 난소 낭종과 임신 검사는 서로 관련이 없습니다. 낭종을 발견하고 임신에 대한 검사 변수가 양성인 경우에는 융모 성 생식선 자극 호르몬 (베타 -hCG)에 대한 혈액 검사를해야합니다. 이런 상황에는 세 가지 이유가 있습니다. 즉, 질이 낮은 검사와 거짓말을하거나, 실제로 낭종이 임신했거나 낭종이 자궁외 임신의 발달을 느끼지 못했습니다. HCG 분석을 통과하기 전에, 특히 자궁외 임신과 관련이있을 경우 건강을 유지하기위한 초기 조치가 취해질 것입니다.

또한 의사가 난소 낭종과 임신을 혼동 한 많은 사례에 대해서도 설명합니다. 의학적 관점에서 볼 때이 발전은 지난 세기에만 가능합니다. 한 달 동안 여러 번 역학에서 수행되는 hCG 분석은 여전히 동일합니다. HCG 지수의 낭종 증가, 특히 그 진행이 나타나지 않습니다! 의사를 신뢰할 수 없다면 전문가를 변경하십시오. 환자의 진단과 치료에 대한 접근 방법은 개별적이어야하며 항상 하나의 초음파로 진단 할 수있는 것은 아닙니다.

낭종을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

  • 초음파를 통한 경질보기;
  • 부속기의 단층 촬영의 컴퓨터 방법;
  • 진단 복강경 검사.

이것들은 낭종을 결정하는 가장 유익한 방법입니다. 또한 의사는 암 마커, 호르몬, 일반 혈액 및 소변 검사, bapsoseve, puncture biopsy에 대한 혈액 검사를 처방 할 수 있습니다.

Laparoscopy의 진단 방법은 조직 손상을 최소화하고 질병의 예후를 향상시키는 낭성 형성의 동시 제거와 함께 할 수 있습니다.

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누구에게 연락해야합니까?

임신 중 난소 낭종 치료

대개의 경우 외과 적 개입이 필요하지 않은 황색 체 및 낭포 성 낭종의 낭성 형성과 같은 기능성 낭포 형성. 관찰 된 낭종에 대해 초음파에서 성장을 제어합니다. 대부분의 기능성 낭종은 결국 독립적으로 퇴행합니다.

수술 적 중재는 병적 인 낭종이나 3 개월주기 동안 스스로를 멈추지 않는 낭종에 영향을받습니다. 또한, 의무적 인 외과 적 치료는 주위의 조직과 기관을 압박하고, 물론 비틀어지고 파열 된 구조물에 큰 부피에 도달하는 복잡한 낭종의 영향을받습니다.

일부 의사는 피임약을 사용하면 기능성 낭종이 생길 위험이 줄어들 수 있다고 생각합니다. 이러한 약물은 배란을 억제하기 때문에 합리적인 곡물이 있습니다. 가장 많이 처방되는 약물은 Jeanine과 Regulon입니다. 정제는 매일 한 번씩 하루에 한 번씩 복용하며, 입학 과정은 보통 21 일입니다. 그러나 의사는 치료 기간을 개별적으로 결정하고 필요한 경우 추가 코스를 지정할 수 있습니다. 물론 임신 중 그러한 치료법을 사용하는 것은 금기입니다.

임신 중 난소 낭종 제거는 대개 비상 사태 발생시에만 수행됩니다. 일반적으로 아이의 출생을 예상하고 그 후에 만 필요하다면 낭종을 제거합니다. 일반적으로 복강경 검사 방법으로 제거가 이루어지기는하지만 개복술은 적습니다. 개복술을 시행하면 자궁 인대의 앞쪽 안쪽이 해부되고 낭종은 조심스럽게 수확되며 건강한 조직으로 제한됩니다. 이 경우, 부속 장치가 손상되지 않고 작동 후 튜브가 복원됩니다.

수술 후 자발적으로 임신이 중단되는 위험은 적습니다. 수술 후 임신 유지 관리 처방은 의무적입니다.

임신 중 난소 낭종의 복강경 검사

복강경 수술은 대개 임신 초기에 가능한 한 12-16 주까지 시행됩니다.

수술은 정맥 마취하에 수행됩니다. 외과의 사는 3 개의 천공을한다 : 제대 지역과 부속기의 투상에서.

복강경 덕분에 의사는 수술 과정을 모니터링하고 다른 숨겨진 병리학을위한 생식 기관의 상태를 고려할 수 있습니다. 복강경 낭종 제거 수술은 상황에 따라 30 분에서 2 시간 동안 지속될 수 있습니다. 수술 전에 여성은 반드시 혈액 검사를 통과해야하며 심전도 및 형광 검사를 받아야하며 마취 전문의와 상담해야합니다. 수술 전날에는 단단한 음식을 먹지 않는 것이 좋지만 10 시간 동안은 먹거나 마시지 않는 것이 좋습니다. 전날과 수술 당일에 클렌징 관장의 설정이 가능합니다.

여성은 합병증이 없을 때 복강경 수술 후 2, 3 일 후에 퇴원합니다. 미래에, 원칙적으로 임산부는 수술의 결과를 막기 위해 보존을 위해 보관됩니다.

복강경 수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 너무 많은 몸무게;
  • 천식 상태;
  • 전염병;
  • 고혈압;
  • 심장 질환, 빈혈.

Laparoscopy의 단점은 아마도이 수술을 통해 직경이 최대 6 cm 인 매우 큰 크기의 낭종을 제거 할 수 있다는 것입니다. 수술 용 개복술로 상당한 양의 낭종이 제거됩니다.

임신 중에 난소 낭종의 예방

임신을 준비 할 때 신 생물의 존재에 대한 초음파 검사를 포함하여 여성을 충분히 검사해야합니다. 따라서 낭종과 같은 요소는 임신 전에 제거해야합니다.

한 여성이 낭종의 존재에 대해 알지 못하고 임신 한 경우, 정기적으로 조사를 받아 성장을 모니터해야합니다. 낭종이 신경 쓰이지 않으면 손댈 필요가 없습니다.

임신 중 난소 낭종의 예후는 임신 기간과 달랐다. 어떤 인생 단계의 낭종은 예측할 수 없게 행동 할 수 있지만, 발달의 끊임없는 제어, 동굴 속의 낭종의 성장 평가는 문제없이 아기를 낳을 수있는 좋은 기회를 제공하며, 아기가 태어난 후에 치료를 시작해야합니다.

임신 중에 난소 낭종이 낙태를 할 이유는 아닙니다. 근대약과 그 문제에 대한 책임감있는 태도로 인해 건강한 자녀를 견딜 수있게됩니다.

난소 낭종과 임신 계획

여성의 매월주기마다 난소에서 난포의 성장이 동반됩니다. 특정 크기에 도달하면 배란이 일어나고 난포가 터집니다. 배란이 어떤 이유에서든 발생하지 않으면, 발달되지 않은 난포는 난포 낭이됩니다. 난소 중 하나에 낭포 (여포 또는 황색 체)가있는 한 난포의 추가 성장은 불가능하므로 배란이 일어나지 않을 것으로 믿어집니다. 이러한 낭종은 2 개월 동안 독립적으로 지나가고 배란이 재개되고 임신이 가능해질 것입니다.

낭성 형성의 다른 유형 (endometrioid, dermoid)은 난포의 발달 및 배란 능력에 직접적으로 영향을 미치지 않습니다. 그러나 낭종의 크기와 위치에 따라 이러한 형성은 정상적인 수태 과정에 기계적 장애를 일으키고 모낭에 압력을 가하고 호르몬의 배경에 영향을 줄 수 있습니다. 이 상황은 매우 개별적입니다. 한 명의 낭종 환자가 임신을 방해하지 않고 다른 하나는 문제를 만듭니다. 따라서 불임의 다른 잠재적 원인이 없다면 수태에 실패한 몇 번의 시도 후에 전문가는 병적 인 낭종을 제거 할 것을 권합니다. 특히 이러한 형성이 자기 회귀하는 경향이 없으므로 전문가가 권장합니다.

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