약 1 개월 전 미 식품 위생 감시국 (Food and Drug Administration)의 위생 감시국 (Office of Sanitary Surveillance of Food and Drug Administration) 직원은 유전자 조작법을 사용하는 암 종양의 치료 방법에 대해 긍정적 인 평가를 내리기 위해 규제위원회에 제안했다. 이러한 기술은 노틸러스의 보고서를 인용하여 "의학의 새로운 단계"라고 기술되어 왔습니다.
환자 자신의 혈액 세포로 만든 최신 제품은 비싸지 만, 가격 자체가 정당합니다. 그의 행동은 거의 환자를 죽이지 만, 완전한 죽음은 일어나지 않습니다. 암세포가 파괴되고 치유가됩니다.
신약의 연구와 테스트는 수년이 걸렸지 만 지금은 수백 건의 임상 시험을 통과했습니다. 그러나 전문가 중 누구도 새로운 치료법에 어떤 영향을 미칠지 정확하게 말할 수 없었던 때가 처음으로 나타났습니다.
새로운 기술을 시도한 개척자는 뉴저지에 살고있는 64 세의 노인 인 윌리엄 루드비히 (William Ludwig)였습니다. 그는 위독한 상태였습니다. 당시 그는 세 가지 유형의 암 - 편평 상피종, 림프종 및 빈혈과 동시에 진단 받았습니다 . 화학 요법 약물은 이미 쓸모가 없었으며, 손상된 b 세포는 몸 전체에 혼란스럽게 퍼졌습니다. 그리고 나서이 환자에게 새로운 독창적 인 치료법을 시험하기로 결정했습니다. 실제로는 면역 기능이 완전히 회복되었습니다.
치료의 메카니즘은 다음과 같습니다 : 환자의 항체의 특성을 복원하여 암 환자를 방해해야했습니다. 일반적으로 항체는 항체를 묶어 신체에 불필요한 것으로 표시합니다. 차례로, T- 림프구는 항원과 항체로 구성된 형성된 구조를 나타내며 사이토 카인을 통한 면역 반응의 촉진을 자극합니다.
문제의 새로운 방법은 1989 년 이스라엘의 Weizmann Institute의 직원에 의해 발명되었습니다. CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-cells)라고 불 렸습니다. 키메라 수용체는 서로 다른 출처에 속하는 단백질로 구성되어있어 "키메라"라는 용어의 이유입니다. 이것은 T- 림프구가 면역 방어에 의한 추가 표적 공격을 위해 암세포를 확인할 수있게합니다.
첫 번째 환자의 CAR-T 프로젝트는 설치류, 마모트 및 소의 유전자 세그먼트를 기반으로 컴퓨터를 사용하여 작성되었습니다. 그 후, 천연 형태로 존재하지 않는 키메라 DNA 분자가 만들어졌습니다. 전문가들은 중성 HIV에 분자를 주입하고 루드비히의 정맥혈을 채취하여 T 림프구를 분리하는 장치를 통과시켰다. 인공 유전자가 자유롭게 세포 게놈에 삽입되는 방식으로 세포가 바이러스에 부착되었습니다. 이것은 림프구가 악성 b 구조에있는 개별 마커를 식별 할 수 있다는 사실을 유도했습니다.
전문가들은 그들 자신의 가정만을 근거로했기 때문에 정확히 다음에 무슨 일이 일어날 지, 그런 리셋이 중독의 악화로 이어질 지 확신 할 수 없었다.
환자는 위험을 무릅 쓰고 2010 년 8 월 몸의 반응을 신중하게 분석하면서 치료 첫 단계를 받았다. 2 회의 주사 후, 환자의 건강 상태는 호전되지 않았다. 그러나 10 일 후, 세 번째 림프구 투여 전에 환자가 갑자기 아팠다. 발열 상태가 나타나고, 심계항진이 증가하고 혈압이 상승했다. 의사들에 따르면, 잠재적으로 치명적인 면역 반응 인 사이토 카인의 폭풍이 시작되었습니다. 이러한 반응의 본질은 T- 림프구가 면역 원성을 자극하는 필수 항원을 보여주고 시토카인을 유인한다는 것입니다. 이 과정은 온도, 혈관 확장 및 심계항진을 증가 시켰습니다. 이러한 기전은 림프구가 목표에 더 가까워 지도록 도와줍니다.
폭풍은 몇 시간 동안 지속되었고 그 후 갑작스럽게 끝났다. 한 달 후 의사들은 골수 샘플을 분석했습니다. 그들의 놀람에는 아무런 제한이 없었습니다. 그것은 절대적으로 건강한 사람의 모델이었습니다. 혼란을 막기 위해 두 번째 분석을 실시했다. 윌리엄 루드비히의 몸에는 암세포가 없었다. 의사들은 전에는 그러한 추기경의 변화를 더 잘 볼 수 없었기 때문에 놀랐습니다.
치료 후 1 년 동안 전문가들은 환자에게 질병의 재발에주의하면서 얻은 긍정적 인 결과를 말하지 않았습니다. 그러나 매번 확인 된 검사는 암이 없습니다.
전문가에 따르면 치료를 시작하기 전에 루드비히의 시체에는 최소한 1 킬로그램의 악성 세포가 들어있었습니다. 새로운 유형의 치료법을 사용하여 완전히 제거 할 수있었습니다. 이전에는 아무도이 결과를 얻지 못했습니다.
후속 임상 실험을 통해 며칠 동안 1.5kg에서 3.5kg으로 많은 양의 암세포에서 환자를 구할 수있었습니다. 그리고 2 년 후, 의사들은 여섯 살짜리 소녀 에밀리 화이트 헤드를 치료했습니다. 에밀리 화이트 헤드는 여전히 여전히 기분이 좋았습니다.
의사는 수백 가지의 환자에게 이러한 유형의 치료법을 적용했습니다. 불행히도 모든 환자가 원활하게 치료를받는 것은 아닙니다. 일부 경우 면역 반응은 경미한 발열에 의해서만 나타 났으 나 다른 경우에는 심각한 발작과 치명적인 상태의 발달로 나타났습니다. 전문가들은 사망의 13 % 후에 임상 실험을 완료해야했습니다.
오늘날 과학자들은이 기술의 기술적 문제점을 제거하기 위해 노력하고 있습니다. T- 림프구를 교정하여 엄격히 특정 마커 (예 : 유방암 세포)로만 안내해야합니다. 어려움은 그러한 마커가 건강한 구조, 심장 조직, 흉선에서 최소한의 양으로 발견된다는 사실에 있습니다. 문제를 피하기 위해 전문가는 제어 할 수있는 키메라 프로그래밍 가능 수용체가있는 림프구를 만들어야합니다. 또한이 생물이나 그 유기체가 어떻게 치료를 할 것인지를 미리 예측하는 것도 좋을 것입니다.
현재 신체의 예기치 않은 반응이 상대적으로 자주 발생합니다. 예를 들어, 2017 년 봄, 과학자들은 실험에 참여한 38 명의 환자 중 5 명과 관련하여 실험을 중단했습니다.
그럼에도 불구하고이 치료법의 성공은 명백하며 약리 회사 인 Novartis를 포함한 여러 회사가 새로운 방법을 연구하고 있습니다. 따라서 아마도 CAR-T 요법이 곧 암과 싸우기위한 주요 방법으로 제시 될 것입니다.