연구 결과 주사비(Rosacea)와 악성 흑색종 사이의 중요한 연관성이 발견되었습니다

Scientific Reports에 발표된 최근 연구에 따르면 일반적으로 미용상의 문제로만 간주되는 흔한 피부 질환인 장미증은 다음을 포함한 여러 가지 기저 질환과 연관될 수 있는 것으로 나타났습니다. 흑색종.

이 연구에서는 백인, 흑인, 아시아인, 알래스카, 태평양 섬 주민 대표를 포함하여 TriNetX 플랫폼에서 얻은 대규모 연령 및 성별 일치 코호트(n = 244,888)를 사용했습니다.

연구 결과에 따르면 이전 연구와는 달리 주사증은 시각 장애, 대사 장애, 관절 문제 및 제2형 당뇨병(T2D).

특히 백인 하위그룹에서는 아시아인 하위그룹에서는 나타나지 않았던 흑색종 위험이 상당히 증가한 것으로 나타났습니다. 이러한 인종적 차이는 이전 연구에서 동반질환에 대한 상충되는 보고를 설명할 수 있습니다.

후향적 연구 설계의 주목할만한 한계에도 불구하고, 이는 흔하지만 잘 이해되지 않은 질병의 병리학에 대한 추가 연구의 필요성을 정당화합니다.

주사증(rosacea)이란 무엇이며 오랫동안 역학자들의 눈에 띄지 않았던 이유는 무엇입니까? 주사비는 주로 뺨, 턱, 코, 이마에 발적과 발진을 일으키는 만성 피부 질환입니다. 이 질환은 모든 연령과 성별의 사람에게 발생할 수 있지만 30~50세 여성에게 가장 흔합니다.

전 세계 보고서에 따르면 켈트족과 흰 피부를 가진 북유럽 사람들은 이 질병에 더 취약하며, 전 세계 추정치는 1~7%인 데 비해 이들 인종 그룹의 유병률은 5~10%로 추정됩니다.

주사증은 일찍이 Geoffrey Chaucer의 The Canterbury Tales에서 1300년대 후반, 그리고 빠르면 기원전 200년에 기술되었습니다. Theocritus, 그것은 여전히 잘 이해되지 않은 상태로 남아 있습니다.

자외선 노출, 흡연, 음주, 열, 운동, 심리적 스트레스, 가장 흔히 유전적 요인 등 질병의 원인이 다양하게 제안되었지만 이러한 원인은 과학적으로 입증된 적이 없습니다.

최근 연구에서는 모낭충 종에 의한 감염이 주사비 증상과 연관되어 증상이 나타날 때 경구용 항생제가 임상적으로 선택되는 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 개입은 일시적인 완화만을 제공할 뿐이며 현재 이 질병에 대한 장기적인 치료법은 없습니다.

본 연구는 대규모 "실제" 데이터베이스(TriNetX 플랫폼)의 데이터를 후향적으로 사용하여 주사비와 악성 종양을 포함한 여러 전신 질환 사이의 가능한 상관관계를 식별하는 것을 목표로 했습니다.

2023년 6월부터 7월 사이에 등록된 TriNetX 환자 21,913,235명으로부터 데이터를 얻었으며 인구통계(특히 연령, 성별, 민족)와 의료 기록(진단, 약물 치료, 실험실 관찰 및 게놈 정보)이 모두 포함되었습니다.

연구의 포함 기준에는 국제 질병 및 관련 건강 문제 분류(ICD-10) 코드 L71(주사비) 진단을 받은 환자와 주사비 진단을 받지 않은 동일한 수의 연령 및 성별이 일치하는 환자가 대조군으로 포함되었습니다..

ICD-10 코드 L71(주사비)로 진단된 132,388명의 환자 중 122,444명(69.2% 여성)이 주사비 진단 없이 연령 및 성별이 일치하는 환자였으며 본 연구에 포함되었습니다. 이 중 82%는 백인, 3%는 흑인, 1.6%는 아시아인, 10%는 무명이었고 나머지는 알래스카, 인도, 하와이 또는 태평양 섬 주민이었습니다.

"혈관 질환 진단에 대한 승산비는 주사비가 없는 환자의 경우 0.185인 반면, 주사비가 있는 환자에서는 이 위험이 0.336으로 증가했습니다[OR 2.234(2.192, 2.276)]."

이전 보고서와 달리 장미증은 심장 질환(OR = 1.649), 제2형 당뇨병(T2D, OR = 1.618), 대사 질환(OR = 3.165), 눈 또는 눈 질환의 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 관절 질환(OR = 4.164-4.801).

가장 우려되는 것은 피부 신생물(악성 흑색종 포함, OR = 6.031)을 포함하여 주사비와 가장 밀접하게 관련된 동반질환이었습니다.

"피부 신생물이 있는 주사비 환자에 대한 하위 그룹 분석에서 우리는 비흑색종 피부암[C44; OR 5.550(5.345, 5.763)]의 위험 증가뿐만 아니라 악성 흑색종(C43) [ OR 4.468 (4.144, 4.818)] 주사비 집단에서 악성 흑색종의 위험이 급격히 증가한 것을 고려하여, 우리는 이 환자 하위 그룹에 대해 Kaplan-Meier 생존 분석을 수행했습니다. 기간 종료 시 생존 확률은 92.51%였습니다. 주사비가 있는 코호트와 없는 코호트의 경우 각각 97.71%, HR이 3.286(95% CI 3.101, 3.481)으로 악성 흑색종 환자에게 주사비도 있는 경우 사망률이 더 높았습니다(p = 0.059)."

요약하자면, 이 연구는 주사비를 여러 동반 질환과 처음으로 확실하게 연관시켰으며, 그 중 일부(흑색종 및 심장 질환)는 생명을 위협합니다.

회고적 데이터와 ICD-10 코드만을 사용하는 데에는 상당한 한계가 있음에도 불구하고, 이 연구에서는 장미증의 중요성과 믿을 수 없을 정도로 무해한 이 질병에 대한 추가 연구가 필요하다는 점을 강조합니다.