출산 전 태아에게 영향을 미치는 감염

대부분의 감염, 주로 바이러스 감염은 태아에게 영향을 줄 수 있습니다. 영어가 과학적인 용어를 결합에서 약자«TORCH 감염 : T - 톡소 플라스마 증, O - 기타 (예를 들어, 에이즈, 매독), R의 풍진, C - cytomegaly, 헤르페스 H (간염). 태아가 처음 5 가지 질병으로 감염되면 산전, 포진 및 간염이 발생합니다 - 일반적으로 출생 후. 홍역으로 인한 태아기 감염.

풍진. 불충분 한 면역은 임산부의 70 %에서 나타납니다. 모든 어린이에게 일상적인 예방 접종을 시행하면 임산부는 풍진에 감염되기 쉽지 않습니다. 정기 산전 선별 검사는 산후 기간 (백신 접종 이후 3 개월 동안 임신을 피한 후)에 예방 접종을해야하는 사람들을 나타냅니다. 풍진 증상은 산모의 50 %에서 나타나지 않습니다. 태아는 임신 첫 16 주 동안 가장 취약합니다. 어머니가 감염된 경우 4 주 미만의 태아의 거의 33 %가 풍진에 감염 될 것입니다. 25 % - 5-8 주 나이에; 9 % - 9-12 주에. 백내장은 그가 8 ~ 9 주 시간에 청각을 풍진를 취할 것입니다 경우에 태아의 개발 - 5-7주의 기간 동안, 심장의 병변 - 5~10주의 기간. 발진, 황달, 간비 종대, 혈소판 감소증, 뇌성 마비, 소두증, 정신 지체, 뇌 석회화, 소안 구증, 망막염, 백내장, 장애 성장 - 다른 풍진의 증상 중. 죽은 태아의 유산 또는 출산 가능성. 10 일 간격에서 가져온 혈액에서 임신 역학 항체를 비교하는 데 필요한 의심 풍진의 경우, 잠복기의 시작부터 4-5주 후 IgM의-항체를 결정합니다. 전염병 의사와상의해야합니다.

매독. 매독에 대한 모유 검사는 정기적 인 검사의 일환으로 수행됩니다. 예를 들어 근육 내 / 앰플을 10 일 동안 매일 1.8 g을 함유 bitsillina '투여 프로 카인 염 벤질 페니실린 치료 활성 프로세스 어머니를 검출 할 때. (때문에 매독 비염) 비염, 비강 호흡 곤란, 발진, 간비 종대, 림프절 종창, 빈혈, 황달, 복수, 부종, 신 증후군, 수막염 : 유아에서 매독의 증상. Spirochaetes의 존재에 대해 비강 방전을 검사합니다 : X- 선 검사의 경우, 연골 연골 염이 검출 될 수 있습니다. 혈액에서 단핵 세포와 단백질의 함량이 증가하고, 혈청 반응이 양성이다. 3 주 동안 매일 근육 37 밀리그램 / kg, 노광량 프로 카인 염 페니실린 투여 이러한 경우.

AIDS (인간 면역 결핍 바이러스, HIV). 에이즈 감염 어린이의 86 %에서 어머니는이 질병에 걸릴 위험이 높은 그룹입니다. 그러므로 그러한 여성들은 사전에 권고 사항을 제시하고 HIV 감염 진단 결과를 자신과 자녀에게 교육시킬뿐만 아니라 HIV 진단 검사를받을 수 있도록해야합니다. (15)에 감염된 산모 혈청 검사 양성인 태어난 어린이 %까지 자궁을, 만 18 개월 미만 어린이의 대부분이 HIV에 모체의 항체를 수행한다 있기 때문에 산후 기간에 진단 어려울 수 있습니다. 임상 적으로 AIDS는 발달 지연, 재발 열 및 지속적인 설사의 6 개월 연령을 나타낼 수 있습니다. 또한, 일반화 된 림프절 병증, 폐 및 상부 호흡기 병리, 일반적인 칸디다증, 기회 감염 및 피부염이 가능합니다. 죽음은 충분히 빨리 올 수 있습니다.

세포 고갈. 영국에서는 간질 증은 선천성 태아 성장 지연이 풍진보다 더 빈번하게 발생합니다. 어머니의 감염 과정은 지워지거나 무증상입니다. 태아는 임신 초기에 가장 취약합니다. 5 : 1000 라이브 태어난 유아는 감염, 그 중 약 5 %는 초기에 다수의 물리적 결함 및 (풍진 증후군 플러스 horioidoretinit을 닮은 비 특이 증상) 거대 세포 바이러스에 의한 새로운 질병을 개발한다. 5 %에서 그 또는 다른 물리적 인 결함이 나중에 발생합니다. 그들을 예방하기위한 효과적인 방법은 존재하지 않습니다.

톡소 플라즈마 증. 모체와 태아의 톡소 플라즈마 감염은 거대 세포 바이러스와 유사하지만 덜 일반적입니다. 임산부 및 스피라 마이신 치료에 대한 혈청 학적 검사는 가능하지만 치료의 허용 강도에 대한 합의가 이루어지지 않았다. 예방은보다 효과적 일 수 있습니다 : 장갑 및 위생 용품은 정원 및 고양이 관리뿐만 아니라 후속 요리 및 식사에도 사용되어야합니다. (혈청 학적으로 확인 된 진단) 감염된 어린이 0.25 mg의 수신의 21 일 이내이어야 / kg 6 시간마다 hloridin 내향 50 밀리그램 / kg 12 시간마다 Sulfazin 내향 (길항제의 hloridin 엽산 등) 엽산.

리스테리아 증. 어머니는 원칙적으로 특별한 징후가없는 가벼운 형태로 아프다. 임산부의 5 %에서 질병의 Transipacental 전송은 유산과 조산을 유발하고 피부와 인두 육아종의 형성과 신생아의 다중 기관 병리학을 유도합니다. 치료 : 암피실린과 겐타 마이신이 정맥 내로 투여됩니다. 리스테리아는 혈액이나 양수에서 분리 될 수 있습니다 (이것은 그램 양성 구균입니다). 리스테리아는 어디 에나 퍼져 있습니다. 감염의 예방은 간단합니다 : 부풀린 치즈, 파테 및 음식을 부적절한 재 가열에 사용하지 마십시오. 차가운 음식뿐만 아니라.

B 형 간염은 영국에서 B 형 간염 바이러스의 주로 만성 보균자는 의약품 소비의 증가와 인구 emshrantov 자아의 문제의 확장을, 더 심각한 희귀되었다 있지만, 일부 전문가들은 심지어 모든 어머니의 적절한 바이러스 학적 검사를 수행 할 수 있습니다. 임신 2 ~ 3 학기에 급성 B 형 간염이 생기면 주 산기 감염의 위험이 높습니다. 감염 배달시에 발생할 가능성이 높습니다, 그래서 아이들은 B 형 간염 백신 (12 출산 후 시간 이내에 0.5 ml의 근육) 이미 감염이나 B 형 간염 바이러스 캐리어, 항 바이러스 면역 글로불린 투여 할 것을 설립 어머니에서 태어난 (출생 후 7 일 동안 0.5 ml, 또한 1 개월과 6 개월에).

사람의 헤르페스. 감염 또는 운송의 경우 약 80 %가 유형 II 바이러스 때문입니다. 어머니가 자궁 경부에 명백한 손상 (변경)을 가한 경우, 출생시 약 50 %의 어린이가 감염됩니다. 헤르페스 감염의 역사를 가진 임신 여성의 자궁 경부에서 (36 주부터 시작) 매주 바이러스 성 문화 면봉을. 바이러스가 발견되면 제왕 절개 분만에 관한 문제가 발생합니다. 막의 자발 파열에서는 다음 4 시간에 걸쳐 제왕 절개 수술을 수행하는 경향이있다. 신생아 감염의 개발은 일반적으로 신체의 표현 부분에 종종 베지 출사 농포 요소와 제 5-21 날에 발생하거나 헤드 공간에서 작은 외상 (예컨대, 전극의 배치를 놓는다 ). 결막을 포함한 안구 주위 병변이있을 수 있습니다. 일반화 된 형태에서, 황달, 간비 붕괴 및 DIC (개별 발작적 신경 학적 징후 포함) 뇌염을 개발할 수있다. 감염된 신생아는 격리시켜야하며 아시 클로버로 치료해야합니다. 필요한 경우 전문가의 도움을받습니다.

결막 신생아. 이 병변은 21 일 이내에 신생아의 눈에서 퇴행성 농양이 특징입니다. 첫째, 우리는 감염을 제거해야 나이 세리아 gonorrhoe을 하지만, 대부분의 경우 클라미디아 균류, 헤르페스 바이러스, 포도상 구균, 연쇄상 구균과 폐렴 구균, 대장균 및 기타 그람 음성균의 원인 물질이다. 면봉은 바이러스 및 박테리아, 식물 (gonococci 세포의 존재에 대해 분석) 현미경 클라미디아 증 (예를 들면, 면역 형광)의 판정을 위해 촬영 유아의 연령 착체.

임질 림프 결막염. 감염은 대개 출생 후 처음 4 일 이내에 발생합니다. 누출은 보통 눈꺼풀의 부종과 동반됩니다. 각막의 불투명도가있을 수 있으며, 각막 천공 및 전 안부의 출혈의 위험이 있습니다. 어린이는 출생 근육 30 밀리그램 / kg의 초기 투여 량으로 페니실린 G 투여되어야 후 1시간 내에 설치 임질 산모 출생 0.5 %를 클로람페니콜 (클로람페니콜)의 용액을 함유하는 점안제에 주입된다. 활성 감염의 증거가 페니실린 G 7 일 이내에있을 때 15 ㎎ / ㎏ 및 12 시간마다 3 시간마다의 투여 량으로 근육 내 투여 및 클로람페니콜의 0.5 % 용액의 눈에 주입 하였다. 아기가 격리됩니다.

클라미디아 (Chlamydia trachomatis). 감염된 엄마의 약 30-40 %는 어린이를 감염시킵니다. 결막염은 출생 후 5-14 일이되며 최소 염증이나 화농성 퇴화로 나타날 수 있습니다. 각막은 일반적으로 영향을받지 않습니다. 클라미디아 폐렴을 동반 할 수도 있습니다. 진단은 면역 형광 또는 배양에 의해 수행됩니다. 치료는 1 % 테트라 사이클린 안과 용 연고 또는 방울로 - 매 6 시간마다 3 주 동안 실시합니다. 호흡기에서 병원균을 제거하기 위해 8 시간마다 에리스로 마이신 10mg / kg을 투여해야합니다. 부모는 모두 테트라 사이클린 또는 에리스로 마이신으로 치료해야합니다.

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