습관성 유산 환자의 검사

배아 / 태아 사망의 원인을 이해하기 위해서뿐만 아니라 배우자의 생식계의 상태를 평가하기 위해서도 임신 외 여성의 검사가 필요합니다. 시험 시간의 문제는 문헌에서 널리 논의되고있다. 3 차례의 자연 유산 후에 검사를 시작해야한다는 것은 일반적으로 인정됩니다. 그러나 3 회 손실 후 다음 임신의 손실 비율은 2 회 이후보다 훨씬 높으며 중단 원인을 이해하는 가능성은 2, 3, 4 등 이후와 동일합니다. 2 회의 유산 후에 배우자의 요청에 따라 연령을 고려할 때 한 번의 유산 후에도 검사 할 수 있다고 생각됩니다.

임신 한 부부가 태아의 염색체 이상으로 인해 임신을 상실한 경우 부부를 검사 할 필요가 있는지에 대한 질문도 제기되고있다. Abortus의 핵형 검사로 45-60 %의 유산에서 염색체 병리가 발견된다는 것이 잘 알려져 있습니다. 태아 병리 염색체 인해 첫 번째 임신이 중단 된 경우, 두 번째 임신은 염색체 이상과 함께하는 75 %의 확률을 가지고 있다고 믿고 있습니다. 유산은 태아가 정상 핵형에 있다면이 경우, 다음 임신은 태아와 정상 핵형 될 것이라고 66 %의 확률이있다. 이와 관련하여, 모든 낙태는 핵형을 띠고 있습니다. 유산이 정상적인 핵형을 가진 배아 였을 경우, 한 쌍이 검사됩니다. 배아의 염색체 병리가 발견 된 경우, 비정상적인 유산의 숫자에도 불구하고 검사가 수행되지 않습니다. 이 제안에 동의하는 것은 불가능합니다. 첫째, 핵형의 위반이 자주 드 노보, 정상 핵형 부모 발생하고, 이러한 장애는 다양한 원인의 영향으로 발생할 수 등 overripening 계란에 이르게 감염, 내분비 호르몬 프로세스의 규제 메커니즘의 위반, 둘째로, 첫 번째 배아가 핵형 정상적으로 정상이면, 다음 배아도 정상이 될 것이라는 보장이 없다.

따라서 모든 부부는 2 회 손실 후 검사를 받아야하며, 35 세 이상의 여성은 의지와 첫 번째 손실 후 검사를 받아야합니다.

생식 시스템의 평가는 재활 치료 및 후속 임신에 대비하여 예방 조치가 필요합니다. 검사는 부인의 목적이있는 수집으로 시작해야합니다.

유전. 결혼 한 부부의 유전적인 부인과, 부모, 형제, 자매의 질병을 알아내는 것이 필요합니다. 어린 시절의 혈전 형성 장애 (심장 발작, 뇌졸중) 가족에 특히주의해야합니다. 부모와 친척 가정에서 유산, 사산, 발달 장애가있는 어린이의 출생에 관한 정보를 찾아보십시오. 유전 유전학 자문은 의학 유전 상담에서 족보 조사 유형에 따라 수행하는 것이 좋습니다.

그녀가 태어난 가족, 그녀가 어떤 자녀인지 여부, 성숙 여부, 부모의 나이 등을 주제에서 찾아야합니다. 태어날 때부터 태어난 여성들은 종종 다양한 내분비 장애를 어머니에게서 상속 받으면서 생식기의 피해를 입습니다. 피험자의 생식 기능에 대한 가능한 영향을 평가하기 위해 임신 기간 동안 모체가 어떤 약물을 받았는지 여부를 알아내는 것이 좋습니다. 이것은 호르몬 제제에 특히 중요합니다. 많은 약물의 효과가 수년 후에 영향을 미치기 때문에 diethylstilbestrol, progesterone, dexamethasone, tranquilizers 등이 유기체의 후속 발달에 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

외과 적 개입의 본질, 회상에서의 수혈은 분명해진다.

가족의 사회적 생활 조건. 연령, 배우자의 삶과 직장 조건, 직업 위험의 존재, 나쁜 습관 (흡연, 알코올 중독, 마약), 직장에서의 태도, 연구와 직업의 결합, 직장에서 집으로의 이동 기간을 파악하십시오. 이 모든 것은 피사체의 상태를 이해하고 가정과 직장에서의 삶의 정신적 정서적 영역을 연구하는 데 필요합니다.

연기 된 질병. 어린 시절과 특히 사춘기 때 전염 된 모든 질병을 알아내는 것이 필요합니다. 전염성 지수가 높으면 내분비 계 질환 인 성기능 장애를 나타낼 수 있습니다. 만성 감염 (편도선염, 신우 신염, 류마티즘), 혈전 색전증 합병증 및 기타 다른 선천성 질환에 특히주의를 기울여야합니다.

생리 기능. 생리 기능의 특징을 명확히하는 것은 여성의 내분비 상태를 평가하는 데 매우 중요합니다. 초경 연령,주기의 지속 기간, 생리의 성질과 지속 기간, 통증, 생리 전후의 피의 분비물의 존재를주기의 중간에 확립하는 것이 필요합니다. 그것은 생리의 지연에주의를 기울여야하며, 종종 초기 유산의 증상입니다. 장기 (30 일 이상), 불규칙한주기는 지워진 형태의 부신 양 증후군, 다낭성 난소 증후군에서 전형적입니다. 초경이 시작되는 시간은 매우 중요합니다. 자애의 기형과 더불어 유아 차폐 증을 가진 여성은 나중에 초경이 될 수 있습니다 (15-16 세 이후). 자궁 내막증, 자궁 근종, 생식기의 염증성 질환이있는 여성에게서 고통스럽고 풍만한 월경을 볼 수 있습니다. 간헐적 인 월경은 자궁 내 유착이있을 수 있습니다.

생식 기능의 해명 전송 부인과 질환, 자궁 경부 수정체, 자궁 경부염 등을한다. 평가에 매우 중요 그것은 치료를 받았다 염증성 질환의 진행 악화로 명확히해야한다.

성기에 대한 수술 적 중재시에는 그 양을 명시 할 필요가 있습니다. 자궁 수술을 시행 할 때 수술 후 합병증이 있는지 여부와 상관없이 자궁강이 열려 있는지 여부를 알아 내야합니다. 자궁 경관을 치료할 때 치료의 성격에주의를 기울이십시오 : 냉동 요법, 레이저 요법, 화학 요법. 자궁 경부 - 절단술, 플라스틱에 대한 외과 적 치료가 있는지 알아보십시오.

생식기 기능. 생식기 기능은 기억 상실증에서 가장 중요한 부분 중 하나입니다. 그것은 성생활이되는 몇 년이 임신하는 방법을 확립하는 것이 필요하다, 임신 전에 불임 기간은 무엇인가. 유산 간격의 불임은 유산의 내분비 성질을 나타낼 수 있습니다.

임신 말기, 유산 진행 방법, 임신 유지를위한 치료 방법, 자연 유산 후 발생한 합병증 등을 알아야합니다. 이러한 데이터는 낙태의 원인을 이해하고 설문 조사 계획을 개진하는 데 종종 도움이됩니다.

아주 초기의 유산은 유전적인 원인 때문일 수 있습니다. 그것은 abortus의 핵형 타이핑이 있었는지 여부를 알아내는 것이 중요합니다. 정상적인 여성 핵형이 결정되면 어머니의 조직을 연구에 사용했을 가능성이 있으므로주의해서 치료해야합니다. 따라서 decidua에서 abortus 조직의 현미경으로 신중하게 분리하여 연구에 따르면 정상적인 여성 핵형 (46XX)을 얻는 빈도는 70에서 25 %로 감소했습니다. 이와 관련하여, 초음파 검사하에 분실 된 임신을 피하기 전에 핵형 검사를 위해 태아의 경막 조직을 채취하는 것이 제안됩니다.

임신 초기의 임신 중단은 내분비,자가 면역 및 동종 면역 질환의 특징입니다. 이러한 유형의 병리학에서는 방해가 일종의 미발달 임신으로 발생합니다. 이 경우, 유산이 발병하기 전에 초음파 검사가 수행되었는지 여부와 태아의 심장 박동이 기록되었는지 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 자동 및 동종 면역 질환의 경우, 염분 분리, 출혈로 인해 유산이 시작되고 나중에 통증과 수축이 나타납니다.

감염의 감염 원인은 온도의 증가, 자궁 내막염 형태의 유산 후 염증성 합병증, 중증도의 변화 정도 또는 생식기 염증 과정의 악화로 특징 지어집니다.

Ischemic-cervical insufficiency에서 유산은 주로 두 번째 삼 분기에 발생하며 흔히 조기 유출로 시작하여 가벼운 통증으로 급속하게 흘러갑니다.

자연 낙태가 의료 낙태 수술보다 우선하는 경우에는 낙태 원인, 낙태 기간 및 낙태 후 기간을 분명히해야합니다.

환자가 임신으로 오랫동안 예방 된 경우 임신 전의 피임 방법과 취소 시간을 명시하는 것이 좋습니다. 수태 전에 호르몬 피임 또는 IUD 제거가 끝난 후 최소 3 회 정상 월경주기가 경과하면 임신이 덜 복잡해집니다. 유산과 임신 중에 어떤 종류의 치료법을 받았는지 알아 보는 것은 매우 중요합니다. 자연 낙태로 고통받는 여성들은 제대로 검사받지 못하고 1-2 년 내에 임신하지 않을 것을 권고받습니다. 때로는 검사없이 항생제를 개별적으로 선택하거나 낙태의 병인을 명확히하지 않고 요양소 치료를하지 않고 항염증제 치료를 처방 해 예상되는 치료 효과보다는 해를 입힐 수 있습니다.

치료가 수행 되었다면, 치료의 효과를 평가할 필요가 있습니다. 부인과 의사의 매우 중요한 부분은 임신 과정과 치료 과정의 특성을 설명하는 것입니다. 여자가받은 호르몬 약의 종류가 분명해야합니다. 불행히도, 실제로, 처방전없이 매우 자주, 프로제스테론 치료는 임신 초기 단계에 처방됩니다. 동시에, hyperandrogenia를 가진 여성들은 다모증이 증가하고, 비만이 종종 관찰됩니다. 임신 중 어느시기에 어떤 방법으로 항생제 나 다른 약제를 투여 받았는지, 치료에 대한 반응에 따라 허혈 - 자궁 경부 결핍증의 교정이 수행되었는지 여부를 명확히해야합니다.

특별한주의는 의료 기록의 수집이 조산을 포함하여, 노동 과정의 특수성에 지급 (있는 경우) 및 지연에게 태아 개발의 증상이 있다면 결정뿐만 아니라, 자사의 재태 연령과 관련하여 임신 기간, 신생아 체중을 지정하고 신생아의 어떤 합병증해야한다입니다 기간이 신생아에서 관찰되었다. 아이가 사망 한 경우에는 사후 결과의 결과를 볼 수 있습니다.

병력에는 남편, 나이, 가족력, 전염 된 질병에 대한 정보가 포함되어야합니다. 전문적인 해로움, 나쁜 습관 (흡연, 알코올 중독, 마약).

따라서 이력 데이터는 생식계의 상태를 명확히하고 병리학 적으로 기초한 재활 요법을 선택하기위한 가장 적절한 검사 방법을 개략적으로 설명하기 위해 이전에 수행 된 모든 의학적 예방 조치의 효율성을 평가하는 데 매우 필요하다.

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