기사의 의료 전문가
예선
최근 리뷰 : 20.11.2021
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예선의 역할과 중요성에 대한 토론은 오래 전에 문헌에서 다루어졌다. 이 문제에 대한 많은 관심은 노동의 이상 발생을 예방하는 데있어서 매우 중요하기 때문입니다.
임신 여성을위한 입학의 모든 산부인과 의사 잘 알려진 경우는 복부와 다시 skhvatkooobraznymi 고통과 출산,하지만 자궁 경부의 노동 구조 변화의 첫 단계에 대한 특성이없는합니다. 외국 문헌에서이 상태는 종종 "거짓 출생"으로 묘사됩니다. 반면에 종종 maloboleznenny 자궁 수축이 기간에 산부인과 VS Gruzdev (1922)의 카잔 학교의 설립자, 여자 같은 일부, 자궁 근육의 증가 감도에 따라 고통의 과도한 약한 수축, ( "어머니의 류머티즘에 따르면, 연구원의 이전 세대가 출산의 병리에 큰 중요성을 첨부 이전 산부인과 의사)의 "비유적인 표현. Mihaylenko T. E. (1975)는 경추 팽창 기간은 기간 전구체 예비 기간 전의 것을 나타낸다. Khechinashvili GG (1973), J. V. Raskuratova (1975)에 따르면, 시간은 6~8 시간 범위이다.
예비 기간의 출현 이유에 대해 다른 가설이 제기되었습니다. 가장 확실한 것 중 하나는 출산을위한 생물학적 준비가 부족하다는 관점에서 그것의 해석입니다. 따라서 GG Khechinashvili는 임신 중 임신부의 자궁 경부 상태를 평가하여 자궁 경부의 성숙한 자궁 경부의 44 % 자궁 경부의 56 %가 제대로 준비되지 않았거나 불충분하게 준비되었다. 에 따르면 YV Raskuratova, 생산, 촉진 자궁 평가, cervico 자궁 기능 테스트뿐만 아니라, 성숙 자궁 경부는 증상 준비 기간이 임신 한 여성의 68.6 %가 있었다.
현재, 자궁 경부의 성숙 정도를 결정하는 특수 장치가 개발되었습니다. 일부 산파들은 임상 적으로 발음 된 준비 기간의 경우를 노동 활동의 주요 약점으로 간주하고 가능한 한 조기에 가능한 리듬 자극 요법을 제공합니다.
VA Strukov (1959)는 예방적인 rhodostimulation조차도 적용하고 수축이 시작된 후 12 시간 이내에 노동 활동의 약점을 진단하는 것이 허용되는 것으로 간주합니다. 그러나, rhodostimulation 모든 경우에 긍정적 인 효과로 이어질하지 않습니다 강조해야합니다. 따라서 PA Beloshapko, SA Arzykulova (1961)에 따르면, rhodostimulation의 방법은 75 % 이상의 경우에는 효과가 없다.
지금까지 임신 기간을 가진 임산부를 관리하기위한 단일 전술은 없었습니다. 일부 연구자들은 예비 기간이있을 때 진정제, 진경제, 에스트로겐의 사용이 필요하다고 주장한다. AB Gillerson (1966)은 출산을하는 요원을시기 적절하게 임명하는 것이 적절한 영향을 미치지 않으며 후속 노동 과정에 악영향을 미쳐 노동의 조정과 약화로 이어진다 고 생각한다. 다른 연구자들도 같은 견해를 가지고 있습니다.
GM Lisovskaya et al.에 따르면, (1966), 예비 전초전의 시작으로 출생시 이상 노동 세력의 주파수, 10.6 배 경고없이 시작 장군의 그룹보다 더 높은, 생리 학적으로 개발 임신 여성의 GG Khechinashvili (1974)에 따르면, 노동의 주요 약점은 3 %에서 관찰되었고, 임상 적으로 발음 된 준비 기간을 겪은 환자에서는 58 %에서 관찰되었다.
문제의 또 다른 매우 중요한 측면은 병리학 적 예비시기가 아이들의 유해한 결과의 수를 증가 시킨다는 것입니다. 그래서 Yu.V. Raskuratov (1975)에 따르면,이 우발적 인 여성의 경우 13.4 %의 태아가 임신 중 신경 내분비 장애와 자궁의 비정상적인 수축 활동으로 인한 저산소증을 경험합니다.
우리는 예비 임신 기간에 435 명의 임산부를 조사했습니다. 311 명의 초산 인자와 119 명이 검사를 받았다. 11.22 %의 여성들이 월경주기에 불규칙성을 보였고 이는 호르몬 장애가있는 5 번째 여성의 존재를 나타내는 것으로 보인다.
54.3 % - 초산 합병증 및 체세포 질병의 그룹 총 비율은 다산의 그룹에서 46.7 %이었다.
예비 기간을 정상과 병리학의 두 가지 유형으로 나누는 것이 적절하다고 생각합니다.
정상 (단순한) 현재 예비 기간의 임상 적 징후가없는 6-8 시간을 초과 자궁의 정상적인 톤 신흥, 하복부 드문 가벼운 경련하고 허리. 검사받은 여성의 11 %에서 수축이 약화되었고 완전 중단 후 하루 이상 출현했습니다. 예선의 89 %에서 수축이 심화되어 출생으로 이어졌습니다.