조상 부유의 태반 기능 부전 및 이상 (anomalies of ancestral forces)

주 산기 병리 및 사망 원인의 구조가 불완전하다는 것을 포함하여 태반의 병리학은 20-28 %입니다. 태아의 만성적 인 부족은 고도의 미성숙 한 배경과 보상 적 적응 메커니즘의 침해, 주로 혈관을 통해 절대 태반 기능 부전 및 출산시 수많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 동시에 이용 가능한 문헌에서 임신과 출산의 복잡한 과정에서 태반의 특정 기능과 그 구조의 변화에 대한 정보는 없습니다.

는 것을 알 수있다 임상의를 위해, 장군을 선도하고, 가장 중요한 위상 보상 태반 부족하다 (보상, subcompensated, 천식). 각 단계는 특정 임상 증상 (임신 및 출산의 합병증, 외과 적 질환, 병리학 적 과정의 지속 기간) 및 다양한 유형의 약물 치료 효과에 해당하는 것으로 입증되었습니다.

보상 단계는 태반의 분자, 세포 및 조직 적응 - 항상성 반응의 연구에 기초하여 개발되었습니다.

세포 적응의 보편적 조절 인자는 사이 클릭 뉴클레오티드이다. 태반의 구조와 호르몬 기능은 단백질, 지방, 탄수화물 및 전해질의 대사와 밀접한 관련이 있습니다. 모든 구조적 및 대사 적 반응의 통합은 생물학적 과정의 최종 연결 인 세포에서 수행됩니다. 임신이 진행됨에 따라 cyclic nucleotide AMP와 HMF의 함량이 태반에서 증가한다는 것이 밝혀졌습니다. 분만의 약함으로 cAMP 수준은 3 배 이상 감소하여 적응 메커니즘의 최대 감소를 나타냅니다. 대조군에서 15.5 pmol / g 조직 인 cGMP 수준은 출생 활동이 약할 때 거의 두 번 (7.9 pmol / g 조직까지) 감소합니다.

가장 중요한 세포 반응은 cAMP와 cGMP의 복합적 효과에 의해 매개되기 때문에 특히 흥미있는 것은 사이 클릭 뉴클레오타이드의 함량 변화뿐 아니라 이들 사이의 비율의 변화입니다. 임신이 진행됨에 따라 cAMP와 cAMP의 비율 역시 증가하고 있습니다. 정상적인 분만시,이 지표는 31.7이며 노동 활동의 약점은 - 32.9이며 이는 적응성 항상성 반응의 계층 적 조절의 보존을 나타냅니다.

태반의 태반에서 단백질 생합성의 분자 기작이 연구되어 왔고, 태반의 리보솜 함량, 글리코겐 함량, 오탄당 인산염 효소 및 총 지질이 연구되었다. 오탄당 - 인산염 사이클의 효소에 대한 연구는 정상적인 분만과 분만의 약화시 그 함량에 상당한 차이가 있음을 보여 주었다.

분만 여성의 대조군의 태반에서 SDH의 활성은 적색 포르 마잔 알갱이가 우세한 영역이 있긴하지만, 자궁 주변에 청색 포르 마잔이 축적 됨으로써 상당히 높다. 기초 막은 명확하게 묘사됩니다. 노동 활동의 약함으로 대조군에 비해 SDG 활동이 현저하게 감소했으며, 붉은 색 포르 마잔이 산모 주변에서 보전되었다.

효소 활성은 낮은 수준 (대조군보다 낮은 수준)으로 유지되어, 융모 주변에서만 나타났다.

대조군에서 NAD의 활성은 상당히 높았다. 잘 발음 된 청색 포르 마잔은 합병 지점 영역에서 융모 주변에서 특별한 활동으로 결정되었다. 노동 활동의 약화로 인해 보통 지방화 지역에서 적색 포르 마잔이 우세한 NAD 활성의 감소가 나타났다.

대조군에서 NADP의 활성은 주변부의 위치 때문에 파란색을 명확하게 나타내는 청색 포르 마잔에 의해 특징 지어졌다. 노동 활동의 약함으로 적색 포르 마잔의 초점 위치에 표현 된 NADP 활성의 일정한 감소가 발견되었다.

분만 여성의 대조군의 태반에서 G-6-PD의 활성은 상당히 높았으며, 미세 분산 된 블루 포르 마잔은 융모의 주변에 고르게 분포되었다. 노동 활동이 약한 경우 G-6-PD의 활동이 유의하게 감소했는데, 이는 거의 완전한 부재의 영역과 번갈아 가며 분리 된 형태로 위치한 빨간 포르 마잔 때문에 주로 유지되었다.

지질 대사에 대한 연구에서도 전체 지질의 함량에 중요한 변화가 있음이 밝혀졌습니다. 총 지질 함량의 감소는 태반 세포의 지질 이중층의 해체를 나타낸다.

태반의 조직 학적 및 형태 학적 연구는 노동 활동의 약점에 특별한 변화가 없음을 보여 주었고 태반의 태반은 대조군과 시각적으로 다르지 않았다. 정체 초기 단계 트롬-boobrazovaniya - 균일 막 및 혈관 충혈의 융모, 국소 혈관 주위 출혈, 부품 혈관과 같은 순환기 질환과 여러 조직 학적으로 정의 된 지역.

자궁 관성 적절한 치료의 부재에서 붕괴 단시간에 발생하는 상기 부전 흐름 태반 기능 부전, 선도 분자, 세포 및 조직 적응 - 항상성 반응 중단 ((14-18) 시간)을 관찰하면 즉시 단계있는 용도로 진행 및 decompensation. 건강한 여성의 보상 부진 단계로의 전환은 산부인과 및 / 또는 외과 적 병리로 인한 태반 부전이있는 경우보다 느립니다. 노동의 약점을 개발하기 전에 수행 만성 태반 부전의 치료는,이 병리에 가입 할 때하는 것은 집중과 지속적인해야하며 계정으로 주 산기 약리학의 현대적인 원칙에 따라 tonomotornyh 태반 항상성에 약물의 부정적인 영향을하는 이유입니다.

산과 적 관행에 사용되는 다양한 약물의 영향하에 태반 신진 대사의 생화학 적 매개 변수의 변화에 관한 정보는 거의 없다. 약물 치료의 주요 목적은 다음과 같습니다.

• 생물학적 막의 보호;
• cAMP 및 cGMP의 높은 수준의 활성화 또는 (보다 자주) 유지;
• 세포의 단백질 합성 활성의 증가;
• 생물 에너지의 대사 경로의 평형 복원 (당분 해 효소의 활성화 및 미세 소석 산화의 촉진).

막 손상 및 단백질 합성 장치로 인한 세포의 신진 대사 장애를 목적에 따라 다양한 약물 그룹을 연구했습니다.

마찬가지로 캠프 대사 조절제 - 4 mg / kg 체중의 cAMP 포스 포 디에스 테라 제 억제제의 Trental 7 mg / kg 체중 내지 아미노필린의 용량 : 중고 methylxanthines.

하기 위해 단백질 생합성 활성화 50 mg / kg 체중의 투여 량에서 에스트라 디프, 동화 작용을 갖는 matochno- 개선 - 40 mg / kg (체중)의 투여 량으로 페노바르비탈 사용을 RNA 폴리머 라제의 활성을 자극하고 세포 리보솜의 함량을 증가시키고 에스트로겐 호르몬 태반 순환.

위해서는 독성 작용에 대해 생체막의 지질 보호를 50 mg / kg 체중 내지 Essentiale 0.5 ㎎ / ㎏ 체중의 투여 량으로 α- 토코페롤 아세테이트 : bioantioxidants 비타민 (비타민 E 및 Essentiale)을 적용 하였다. 하기 된 cAMP의 합성을 자극하는 셀룰러 시스템을 통해, 및 베타 - 아드레날린 수용체는 구조적 매개 {향상 엑기스), 생화학 적 효과는 0.01 ㎎ / ㎏ 체중의 투여 량으로 사용 alupent.

치료 결과, 메틸 크 산틴의 사용 배경에 대한 cAMP / cGMP 비율이 표준에 근접하고있었습니다.

단백질 생합성 (페노바르비탈 및 에스트라 디올)의 수정 후자는 특히 더욱 유망한 페노바르비탈의 발음 페노바르비탈과 마이크로 산화에 효과가 비슷하지만, 최면 효과없는 새로운 약물 ziksorin (헝가리)의 사용이다, 큰 정상화 효과가있다. 이 단백질 합성의 시정 조치 활성화를위한 분자 기초는 리보솜의 총 함량 자유롭고 막 결합 polyribosomes의 비 정상화하는 것으로 보인다.

태반 신진 대사에 대한 알파 토코페롤의 영향은 에스트라 디올과 유사합니다.

데이터는없는 일에 영향을 미치는 태반 부전 약물 치료의 유용성을 입증하지만, 여러 가지 대사 조절 (Essentiale, alupent, 페노바르비탈, 아미노필린, Trental, 알파 - 토코페롤).

따라서 많은 현대 저자들에 의해 수행 된 연구들은 노동의 이상에서 자궁 근 및 태반에서 대사 장애의 중요성을 보여 주었다. 일반적인 활동을 제공하는 시스템의 체액 성 메커니즘의 불일치는 또한 그 변칙을 초래한다. 아세틸 콜린, 노르 에피네프린과 에피네프린, 세로토닌, 히스타민 및 퀴닌 (quinine) - 이것은 생물학적으로 활성 물질의 명확한 감소가, 콜린성 활동, sympaticoadrenal 퀴닌 및 시스템을 줄일 수 있습니다.

노동 이상의 발병 기원에서의 중요성은 프로스타글란딘, 스테로이드 호르몬, 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신의 산모 및 태아, 전해질 및 미량 원소 인 옥시토신에 할당됩니다.

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