베타 - 부레 렘 미틱

Isadrin ( isoprenaline, isoproterenol, Novorrinum). 베타 - 아드레날린 성 수용체에 대한 특유의 자극 효과와 관련하여, isadrine은 강한 기관지 확장제 효과를 일으키고, 심장의 수축을 증가시키고 강화 시키며, 심 박출량을 증가시킵니다. 동시에, 그것은 동맥 vasoplegia로 인해 혈관의 전반적인 말초 저항을 감소시키고, 동맥압을 낮추며, 심실의 충만을 감소시킵니다. 이 약물은 심근의 산소 요구를 증가시킨다. Isadrin은 임신시 금기 사항이 아닙니다. 태아 나 엄마의 몸에 미치는 약물의 손상 효과는 발견되지 않았다.

복잡한 유산 요법에서 beta adrenomimetics, 특히 isadrin의 사용에 대한 실험적 및 임상 적 입증이 수행되었다. 임신 한 여성들은 오직 Isadrin이나 Isadrin만을 연축 성 또는 노파와 함께 처방 받았다. Iazrin은 1 일 4 회 0.5-0.25 mg의 정제 형태로 투여되었습니다. 임산부가 isadrin을 spasmolithine과 병용 투여 한 경우 하루 3 회 0.1mg 또는 하루 2 ~ 3 회 0.4mg (90 %와 85 %)의 용량으로 요법을받는 것이 가장 효과적이었다. Isadrine (75 %) 만받은 임산부에게서 나타나는 영향이 더 적었다. 임신 말기의 완쾌 위험이있는 경우, isadrin과 항콜린 성 연축 억제제 또는 isadrin과 no-shpy의 조합을 사용할 수 있습니다. 종양 용해 효과의 향상은 두 가지 약물의 조합과의 시너지 효과에 의해 설명됩니다.

노파와 병용 할 때 이아 드린에 의한 부작용의 감소는 심장의 베타 - 아드레날린 수용체에 선택적으로 작용하지 않아서 빈맥이 감소한다는 사실에 의해 설명 될 수 있습니다. Spasmolitin은 isadrin에 의한 서맥과 고칼륨 혈증을 진정시키고 저칼륨 혈증을 일으키고 isadrin에 의한 고칼슘 혈증을 진정시키기 때문에 isadrin의 부작용을 감소시킵니다.

형태 방출 : 25ml 및 100ml (흡입 용)의 바이알에 0.5 % 및 1 % 용액, 그리고 0.5mg의 약물을 함유 한 정제 또는 분말.

Orciprenadia sulfate (alupent, asthmopent). 약물의 화학 구조와 약리학 적 성질은 isadrin에 가깝지만 심한 빈맥과 낮은 혈압을 유발하지는 않습니다.

임신 중에 오르 스키 트레 신 황산염은 금기 사항이 아닙니다. 출산시 조기 출생과 자궁 고혈압을 치료하는 데 가장 널리 사용됩니다. 태반 장벽을 통과하여 복용량이 10 μg / min을 초과하면 태아에서 빈맥을 유발할 수 있습니다. 치료 용량의 어머니는 심각한 부작용을 일으키지 않으며 반대로 태반 관류를 개선합니다. 특히 산모의 이상이나 탯줄의 압박으로 인해 태아의 고통 (고통)을 치료할 때 출산에 사용될 때 긍정적 인 결과가 나타났습니다. 약물에는 기형 유발 효과가 없습니다.

임신 중절의 명백한 위협이있는 경우, orciprenaline sulfate (alupent)를 1 분당 20 방울의 속도로 5 % 포도당 용액에 0.05 % 용액 2 ~ 4 ml를 정맥 내로 적하합니다. 종양 용해 효과가 달성 된 후, 유지 요법은 1 일 4 회 근육 주사로 1 ml를 주사함으로써 시행됩니다.

별도의 그룹은 위의 계획에 따라 alupent를받는 임산부들로 구성되어 있으며, 마그네슘 설페이트의 25 % 용액 10-20ml를 근육 내로 하루 2 ~ 3 회 투여합니다. 이 조합은 임산부의 75 %에서 가장 효과적입니다.

비 협조 노동 치료에서 노동 동안 alupent를 도입하는 다양한 방법으로 중앙 혈역학 상태에 대한 평가가 이루어졌습니다. 0.06 밀리그램 / h의 투여 량으로 0.5 mg을 근육 내 microperfusion있어서의 용량 투여 alupenta 비교. 모체 혈류 역학적 변화 약물의 근육 내 투여 날카로운 관찰하고, 사용 microperfusion 2 배 기조를 줄여 자궁 활동의 정상화에 이르는 중앙 혈역학 적은 표시 변화를 줄 alupenta.

임신 중 약물의 장기간 사용은 1 일 3-4 회 0.02 g의 알약 섭취로 가능합니다. 이 경우 효과는 보통 1 시간 후에 발생하며 4-6 시간 지속됩니다.

형태 방출 : 약물의 400 회 단일 용량 (0.75 mg 용)을 함유하는 에어로졸 흡입기; 0.05 % 용액 (0.5 mg) 1 ml의 앰플; 0.02 g의 정제.

Terbutaline (terbutaline sulfate, bricanil). 또한 베타 - 아드레날린 성 수용체에 선택적 효과가있는 부 레노 미 메틱의 수를 의미합니다. 그것의 자궁 수축과 음색에 대한 영향이 상세히 연구되었으며, 낙태 위협의 심각한 증상이있는 경우와 자궁 인대가 열렸거나 조산의 시작이 있더라도 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

자세한 독성 연구에 따르면 bricanil은 약간 독성이 있습니다. 실험에서 0.02-0.4 μg / ml의 투여 량에서 빈도와 진폭을 줄이고 많은 경우 자궁 수축을 완전히 막음을 보여주었습니다. Briquanil의 자궁 수축 활성 억제 효과를 근거로 실험적으로 확인 된 프로스타글란딘 수준에 영향을 미친다는 것이 제시되었다.

생리 학적 출생시 bricanil을 10-20 mcg / min의 용량으로 20-45 분 정맥 주사하면 자발적 또는 옥시토신 유발 성 일반 활동을 효과적으로 차단할 수 있습니다. 이 경우 노동 강도는 빈도보다 더 크게 감소합니다.

협박 또는 조기 조기 출생시, 약물은 보통 정맥 내로 주입되어 5 mg의 bricanil이 각각 1000 ml의 등장 성 염화나트륨 또는 포도당 용액에 용해됩니다. 20 방울의 용액에 5μg의 briquanyl이 포함되어 있는지 확인해야한다. 그런 다음 제제의 복용량은 그 효과의 심각성과 유기체의 내성을 고려하여 개별적으로 조정된다.

일반적으로 40 캅셀 / 분, 즉 10 ㎍ / 분의 속도로 주사를 시작하고, 10 분마다 투여 속도를 20 방울 씩 증가시켜 100 방울, 즉 25 ㎍ / 분에 도달시키는 것이 바람직하다. 이 용량을 1 시간 동안 유지 한 다음 30 분마다 20 방울 감소시켜 최소 유효 유지 용량을 설정합니다. 대개 이미 2 ~ 4 일째에 하루에 250mcg의 용량으로 약물을 투여합니다.

우리의 연구에 따르면, 다른 효과적인 방법 brikanila 0.5 mg을 5 % 포도당 용액 500ml에 희석 수용액 1㎖를 함유 천천히 1.5의 용량으로 정맥 내 주입으로 투여 위협 조기 진통은 최대 5 μg / min. 추가 치료는 briikanil 타블렛을 2.5mg / 하루 4-6 회 처방하여 실시합니다. 또한, 조기 출생의 징후가 줄어들면 briquanyl을 근육 내로 1 ml 씩 처방 한 다음 태블릿 형태로 처방하는 것이 좋습니다. 비경 구 투여되는 briikanil의 작용 기간은 6-8 시간 지속됩니다.

Briikanil과 MAO 억제제의 동시 사용은 허용되지 않습니다. (!) 고혈압 위기를 일으킬 수 있습니다. 베타 - 아드레날린 수용체 차단제뿐만 아니라 불소 함유 그룹 (phorotan 등)의 흡입 마취제와 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 왜냐하면이 물질들이 서로의 작용을 중화시키기 때문입니다.

형태 방출 : 태블릿 briikanil은 20 밀리그램 패키지에 2.5 밀리 terbutaline의 황산염을 포함하고 있습니다; 앰플 briikanil 0.5 밀리미터 terbutaline 황산, 패키지 - 10 ampoules.

Ritodrin (yotopar). 이 약은 임신 기간 동안 금기 사항이 없습니다. 그것의 활동의 내구에 의하여, 심장 혈관 체계에서 가장 효과적이고 가장 가혹한 옆 결과가있다.

Ritodrin은 효과적으로 자궁 수축을 억제하고 태아의 산성 증뿐만 아니라 위협적인 낙태, 출산 중 자궁의 고혈압 치료에 성공적으로 사용됩니다. 그것의 소개 후에, 자궁의 강렬, 주파수 및 기초 음색은 줄인다. 또한, 태아 심박수 및 pH 값의 평균값으로 판단하여 태아 상태를 개선시킨다. 100-600 μg / min의 용량에서 ritodrin의 정맥 투여는 조산을 위협하는 치료에서 태아에게 나쁜 영향을 미치지 않습니다. 또한 본질적으로 기형 유발 성이 아닙니다.

Ritodrin은 조기 분만을 치료할 때 하루 4-6 회 5-10mg의 용량으로 사용하는 것이 좋습니다. 후기 독성에서 ritodrin의 효능은 노동 활동을 조절하는 것으로 나타났습니다.

1.5-3 g의 용량의 약물을 사용 / 분, 특히 너무 강한 빈번한 수축의 존재 노동 여성이 그룹 치료 효과뿐만 아니라 자궁 diskoordinirovannoy 노동 높은 기저 톤을 표시하고있다.

조기 진통의 치료에서, 0.05 mg / min의 초기 용량을 갖는 약물의 정맥 내 투여가 사용되고, 약 10 분마다 점진적으로 약 0.05 mg / min 증가된다. 임상 적 유효 용량은 일반적으로 0.15 mg / min ~ 0.3 mg / min 범위입니다. 약물 투여는 자궁 수축이 종료 된 후 12 시간에서 48 시간까지 계속됩니다.

근육 초기 투여 량 10 mg을, 그리고 ritodrine 10 ㎎의 투여의 효과가 발생하지 않으면, 1 시간 반복적 약 매 2-6 시간의 10 내지 20 mg의 투여 위협 유산의 존재하에 추가 10 mg의 투여 ritodrine의 임상 효과 및 가능한 부작용에 따라 용량을 증가 시키거나 감소시킨다.

치료 효과를 고정시키기위한 리트 돌린 정제의 복용은 통상 2 내지 6 시간마다 약 10 mg의 비경 구 투여 직후에 수행되며, 그 효과 및 부작용에 따라 용량이 증가 또는 감소 될 수있다.

자궁 기능 항진으로 태아가 심하게 손상된 경우, 약물은 0.05 mg / 분으로 시작하여 자궁 활동이 감소 할 때까지 15 분마다 점차적으로 증가시킵니다. 유효 용량은 보통 체중 kg 당 0.15 내지 0.3 mg이다. 태아가 산성 증 (산도가 7.10 미만)이있는 경우에는 ritodrine의 사용을 권장하지 않습니다.

약물 사용에 대한 금기증은 노동 중 대량 출혈, 유산을 필요로하는 산모 또는 태아의 질병, 그리고 어머니의 심혈관 질환입니다. 적당한 복용량에있는 ritodrin를 가지고 가기의 부작용은 무의미하다. 약물이 매우 천천히 그리고 그 편에있는 여성의 입장에서 관리 될 때 불쾌한 주관 감각이 없습니다. 때로는 맥박수가 점진적으로 증가하고 때로는 얼굴 충혈, 발한 및 진전, 메스꺼움 및 구토가있는 경우도 있습니다.

형태 방출 : 패키지 당 10mg, 20 정; 앰플, 10 ㎎ / ㎖ 또는 50 ㎎ / ㎖이며, 패키지 당 6 앰플이다.

Partusisten (fenoterol). 이 약은 자궁에 이완 효과를 나타냅니다. 그것은 높은 antispasmodic 활동과 심혈관 시스템에 상대적으로 제한된 효과의 특히 성공적인 비율을 가지고 있습니다. 그것은 비경 구 주사의 치료 효과를 더욱 강화시킬 목적으로 내부뿐만 아니라 정맥 내 주입 형태로 사용됩니다. 정제는 또한 적절한 적응증에 따라 간헐적 인 치료를 위해 사용됩니다. 현대의 많은 연구에서, 피하 베타 - 부레 노 메트릭 제의 연속 투여가 사용되거나, 심각한 내약성 상태에서 질내 투여가 심하다.

Partusisten의 사용에 대한 징후는 조산을 위협하고, 16 주 임신 기간 후에 유산을 위협하고, Shirokkar 수술 및 임신 중에 자궁 수술을 한 후 자궁 음색을 증가시킵니다.

약물 전달은 자주 증상 태아 질식 시작 동작 전송 (제왕 절개 겸자)을 준비하기 위해 그 기저 톤 향상 특히 자궁 과다 활동 장애에 노동 이상 사용된다.

이 약물은 갑상선 중독증, 다양한 심장 질환, 특히 심장 리듬 장애, 심박 급속 증, 대동맥 협착, 자궁 내 감염에 금기입니다.

원칙적으로, 곰팡이 치료는 정맥 내 장기 주입 주입으로 수행됩니다. 대부분의 경우 partusisten의 최적 비경 구 용량은 1-3 μg / min입니다. 그러나 어떤 경우에는 선량을 0.5로 낮추거나 4 μg / 분으로 증가시킬 필요가있다.

정맥 내 주입의 준비를 위해, 1 암페어 (10 ml)의 분만 종을 250 ml의 살균 등장 성 염화나트륨 용액 또는 5 % 글루코오스 용액 또는 라벤스로 희석한다.

조기 출생의 협착이나 주입 치료가 끝날 때의 협박이 늦어지는 경우에는 자궁 수축을 막기 위해 경구 투여가 권장됩니다.

구강 치료법을 한 번만 처방하는 경우 하루 3 ~ 4 시간마다 Pargusysten 1 정 (5mg), 즉 하루 6-8 정을 사용하는 것이 좋습니다.

Partusisten을 사용하는 동안 맥박과 동맥압뿐만 아니라 태아의 심박수도 정기적으로 모니터링해야합니다.

임신 한 여성은 당뇨병을 신중하게 지속적으로 모니터링해야합니다. 당뇨병을 앓고있는 여성은 혈당 수치가 크게 높아질 수 있기 때문에 탄수화물 대사를주의 깊게 모니터링해야합니다. 그러한 경우, partusisten의 사용하는 동안, 그러한 합병증을 방지 항 당뇨병 약물의 복용량을 늘릴 필요가있다. Partusisten의 사용에 대한 적응은 또한 parusisis가 utero-placental 순환을 향상시키기 때문에 fetoplacental 부족이다. Pargusisten 심지어 소량에서는, 강한 진경를 가지고 상관없이 용량의 처음은 자궁 수축의 진폭을 감소시키고, 나중에 노동 기저 톤 저감으로 리드 - 지속 시간 및 주파수.

Partusisten의 정맥 투여와 함께, 효과는 10 분 후에 발생하고, 30 분 후에 경구 투여하고, 투여 후 3-4 시간 후에 정지한다.

심혈관 시스템의 부작용이있는 경우 isoptin을 추가로 할당 할 수 있습니다. Isoptin은 부작용을 줄이거 나 예방하며 partusisten의 자궁에 대한 시너지 효과도 있습니다. 이부프틴은 partusistenom과 함께 30-150 mg / min의 용량으로 정맥 내 투여되거나 40-120 mg의 용량으로 안쪽으로 투여 될 수 있습니다.

형태 방출 : 앰플 (10 ml)은 0.5 mg partusisten, 1 tablet - 5 mg (포장 된 100 정 및 ampoule은 5 개 및 25 개로 포장 됨)을 함유합니다.

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