출생시 골반 프리젠 테이션 마취

마취제의 사용은 정규 노동력의 확립과 자궁 인후 3-4 cm의 개방으로 시작해야하며 많은 외국 클리닉에서 경막 외 진통제가 널리 사용됩니다. 대규모 임상 재료를 사용하는 과학자들은 태어난 643 명의 여성 (경막 외 273 개와 다중 설치 동물 370 개)에서 경막 외 진통제 조건에서 골반 프리젠 테이션으로 분만 과정을 연구했습니다. 저자들은 경막 외 진통이 분만시 옥시토신의 빈도가 높고 노동 시간이 길었다는 사실을 보여 주었다. 첫 번째 단계의 제왕 절개 비율은 첫 번째 및 다중 유전자에서 차이가 없었으나 경막 외 진통제의 사용은 두 경우 모두 제 II 단계의 제왕 절개를 더 자주 사용하도록 촉진한다. 따라서 경막 외 진통증은 노동 지속 기간이 길고, 노동력의 옥시토신 빈도가 증가하며, 두 번째 단계의 제왕 절개 빈도가 증가한다. 일부 저자들은 경막 외 진통이 활동 단계와 분만 단계에서 자궁 수축의 강도를 현저히 감소시킴으로써 골반 말단과 제왕 절개를 넘어 태아 추출 빈도가 증가한다는 사실을 밝혀냈다. 머리 표현에서 옥시토신은 자궁 활동을 정상화하고, 태아의 골반 프리젠 테이션을위한 옥시토신의 사용은 논쟁의 여지가있다. 제 2 단계의 제왕 절개의 빈도는 경막 외 진통이 노동에 사용될 때 더 높다. Darby et al.의 연구에서만 경막 외 진통제 조건에서 부루 프리젠 테이션에서 제왕 절개의 발병률이 50 % 감소하는 것으로 나타났다. 또한, 노동의 II 단계에서 옥시토신의 사용은 태아의 머리의 삽입의 예외를 수정하지 않습니다. Chadhe et al. 4 시간까지의 노동 기간이 두통으로 인해 산모와 태아에게 나쁜 영향을 미치지 않는다는 견해를 준수해야합니다. 그러나, 이것은 골반 출산을하는 태아를 가진 환자에게는 받아 들여지지 않습니다. 왜냐하면이 경우 노동 기간의 연장은 대개 제왕 절개 수술로 이끄는 불균형의 지표이기 때문입니다.

Neuropsychiatric 반응의 표현 된 증상없이 출산 법의 정상적인 코스 동안 분만 여성, 다음과 같은 의약품이 권장됩니다 :

• promedol을 0.02 g의 근육 내로 투여하면 promedol의 최대 허용 단회 투여 량은 0.04 g으로 근육 내 투여된다.
• 옥시 부티레이트 나트륨 20 % 용액 (정맥 내 10-20 ml)은 진정 효과가 있고 진정 효과가 있습니다. 중증 근무력증 (myasthenia gravis)의 경우 금주법이 적용됩니다. 고혈압 형태의 후기 중독증을 앓고있는 분만중인 여성에게주의를 요합니다.
• droperidol 용액 1 주사기에서의 조합 - 2 ml (0.005 g), 펜타닐 0.005 % - 2 ml (0.1 mg), ganglerone 1.5 % - 2 ml (0.03 g) 근육 내.

1 ㎖ (0.025 g) diprazina 2.5 % - - 2 ㎖ (0.05 g), 2 % promedola 진정제하지만 2 시간 이내에 충분한 진통 효과의 경우, 2.5 % 용액을 주사기 prolazili 같은 재 투여 - 1 ml (0.02 g) 근육 내.

상기 투여 불충분 진통 효과와 이러한 약물을 입력 할 수있는 동일한 간격으로 2-3 시간 상술 한 물질의 조합의 투여가 현저한 진정 존재하는. 출산, 불충분 한 진통 효과의 간격으로 다시 절반의 도즈를 입력 수단 promedol의 2 % 용액 - 1 ml 근육 내 (0.02 g). 통증 수축의 존재하에 적용될 수있다 : 주사 (viadril)를위한 predion - 단일 용량 전달 15-20 ㎎ / ㎏ 체중의 출산. 20 ㎖ 총 - 한정 정맥염을 일으킬 수 predion 정맥 내 투여되는 경우, 그러나 혈액 출산 5 ㎖ 투여 할 것을 권장한다.

표현 된 정신 운동 고양에서 다음과 같은 물질의 조합이 사용됩니다 :

• 아미 나진 2.5 % - 1 ml 주사기에 diprazine 2.5 % - 2 ml (0.05 g) + promedol 2 % - 1 ml (20 mg) 용액의 2.5 % - 1 ml (0.025 g) + 용액;
• droperidol 용액 4ml (0.01g) + 강글 론 용액 1.5 % ~ 2ml (0.03g)를 1 개의 주사기에 근육 내 주사한다.

일차 약점이있는 노동 마취 계획. rhodostimulating 대리인의 신청과 동시에, 뒤에 오는 진경제는 소개된다 : spasmolitin - 0.1 g inine; 강글 론 용액 1.5 % - 20ml의 40 % 포도당 용액으로 2ml (0.03g) 근육 내 또는 정맥 내 투여. 그런 다음 자궁 인후가 2-4 cm 열리면 droperidol 용액 (2 ml (0.005 g))을 근육 내 주사합니다.

소아에서 마약 우울증을 피하기 위해 진통제를 사용한 여성의 마지막 투여는 아이가 출생하기 1-1 시간 전에 수행되어야합니다.

[1], [2], [3]