백신 예방에 사용되는 성병

성병의 확산을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 예방 접종입니다.

현재 A 형 간염과 B 형 간염에 대한 용해 된 백신이 사용되고 있으며, HIV 나 헤르페스를 포함한 여러 성병에 대한 백신이 개발 중이거나 임상 시험 중에 있습니다. 효과적인 백신의 수가 증가함에 따라 예방 접종은 STD 예방의 가장 일반적인 방법 중 하나가 될 것입니다.

거의 모든 인간의 바이러스 성 간염의 원인이되는 5 가지 바이러스 (A-E)가있다. 진단이 정확한지 확인하기 위해 혈청 검사를 수행해야합니다. 적절한 예방 조치를 제공하는 초석 - 예를 들어, 그 황달을 제시 할 수있는 제공자는 정맥 내 약물 사용 주사 약물 사용자 중 자주 A 형 간염의 발생 정확한 진단 제제가 있지만 의한 간염 B로, 정맥 내 약물 사용 마약 중독자이다. 가까운 가정이나 간염을 앓는 환자와 성적 접촉 한 개인의 바이러스 성 간염과 적절한 예방의 경우 등록의 신뢰성을 확보하기 위해서는 적절한 혈청 학적 연구에 의한 질병의 각각의 경우에 바이러스 성 간염의 원인을 확립하는 것이 필요하다.

A 형 간염

A 형 간염의 원인은 A 형 간염 바이러스 (HAV)입니다. HAV는 간에서 번식하며 배설물과 함께 체내에서 배설됩니다. 대변 중 가장 높은 농도의 바이러스는이 질병의 임상 징후가 나타나기 2 주 전과 1 주일 사이에 발견됩니다. 이 기간 동안 바이러스는 혈청과 타액에서도 검출되지만 대변보다 농도가 낮습니다. HAV를 전염시키는 가장 일반적인 방법은 국적 또는 성 접촉이 가까운 사람부터 오염 된 음식이나 물을 통해 사람과 사람 사이의 대변을 구사하는 것입니다. 성적 파트너에게 감염의 전염은 이성애자와 동성 파트너 사이에있을 수있는 구강 항문 접촉에서 발생할 수 있습니다. 감염의 급성기에는 바이러스 혈증이 있기 때문에 HAV는 혈액을 통해 전염 될 수 있지만 그러한 경우에는 희귀 한보고 만 있습니다. HAV가 감염된 사람의 타액에 소량 존재한다는 사실에도 불구하고 타액은 감염 전염에 아무런 역할을하지 않습니다.

급성 A 형 간염 환자의 20 %는 입원이 필요하고 0.1 %는 진행성 간 기능 부전이 발생합니다. 급성 A 형 간염의 총 사망률은 0.3 %이지만 49 세 이상의 사람들의 사망률은 1.8 %입니다. HAV로 인한 감염은 만성 간 질환과 관련이 없습니다.

1995 년 미국에서 질병의 가장 일반적인 전송이 병자를 돌보는 후, 가까운 가정 또는 A 형 간염에 감염된 사람과 성적 접촉에서 발생, 또는 직장에서 A 형 간염으로 31 5백82명 구성, 최근 해외 여행, 동성애, 마약 사용을 주입, 음식이나 수 인성 질병 발생과 관련이 있습니다. A 형 간염을 앓고있는 많은 사람들은 어떤 위험 요소도 밝히지 않았으며, 아마도 감염 원인은 증상이없는 다른 감염자들이었을 것입니다. 전체 인구 중 A 형 간염의 유행은 33 %입니다 (CDC, 미공개 자료).

남성 동성애자 중 A 형 간염의 발병이 미국과 해외의 도시에서 관찰되었습니다. 남성 동성애자에서 A 형 간염의 발생률은 이성애 남성보다 훨씬 높습니다 (한 연구에 따르면 12 %와 비교하여 30 %). Fuppoy 뉴욕에서 보낸 환자의 대조군과 비교 연구는 급성 바이러스 성 간염과 게이 남성이 그들에게 더 많은 섹스 파트너를 알 수 있었고, 아마 더 자주 대조군에 비해, 그룹 섹스에 관여 한 것으로 나타났다; 구강 - 항문 접촉 (구강 역할)과 디지털 - 직장 접촉 (디지털 역할)의 사용 빈도와이 질환의 발생 사이의 관계가 나타납니다.

치료

A 형 간염은 만성 감염을 동반하지 않기 때문에 치료는 기본적으로 지원됩니다. 메스꺼움과 구토로 탈수 된 환자 또는 급속하게 간부전이 발생하는 환자에게는 입원이 필요할 수 있습니다. 간 손상을 일으키거나간에 의해 신진 대사를 일으키는 약물은주의해서 사용해야합니다.

예방

개인 위생과 같은 A 형 간염 예방을위한 일반 조치는 성 접촉을 통해 사람에게서 사람으로 바이러스의 전파에 영향을 미치지 않습니다. 간염의 발생을 제어하기 위해 보건 교육을 가진 이성애자와 양성애자는 CAA와 같은 HAV와 같은 장내 감염의 병원균 등 성병의 전송의 위험을 줄이기 위해 취할 수있다 조치를 전송하는 방법에 초점을 맞추어야한다. 그러나 A 형 간염을 예방하는 가장 효과적인 방법은 예방 접종입니다.

A 형 간염, 면역 글로불린 (IG) 및 백신 예방에 사용할 수있는 두 종류의 약물이 있습니다. IG는 HSV와 HIV를 불 활성화하는 에탄올을 첨가하여 침전에 의한 인간 혈장으로부터 유래 된 항체를 함유하는 용액이다. 감염 전 또는 감염 후 2 주 동안 근육 과제는 IG 85 % 이상 환자와의 긴밀한 성적이나 가정 접촉했다 개인의 사용을 포함하여 가능한 오염의 다양한 상황에 권장되는 A 형 간염의 목적 IG을 방지 할 수 , A 형 간염을 가지고 있습니다. 보호 효과의 지속 기간은 상대적으로 짧고 (3-6 개월) 복용량에 따라 다릅니다.

비활성화 된 A 형 간염 백신은 1995 년 이후 미국에서 사용되었습니다.이 백신은 안전하고 높은 면역 원성 및 효능을 가지며 IG와 비교하여 A 형 간염에 대해 오래 지속되는 것으로 나타납니다. 면역 원성 연구에 관한 연구는 백신의 첫 번째 용량이 개인의 99 % -100 %에서 면역을 생성 함을 보여줍니다. 두 번째 용량은 더 긴 보호를 제공합니다. 연구에 따르면 비활성화 된 A 형 간염 백신의 예방 효능은 94 % -100 %에 이릅니다.

감염 전 예방 접종

예방 접종은 성병이 관리되는 기관을 방문하는 다음과 같은 위험 집단들에게 적용됩니다.

• 남성과 성관계를 가진 남성. 남성과 성관계를 가진 성적으로 활동적인 남성 (청소년 및 성인 모두)은 예방 접종을 받아야합니다.
• 중독자. 지역 역학 자료가 그러한 위험에 처한 사람들에게 현재 또는 현재의 질병 발생을 나타내는 경우 주사 및 비 주입 약물을 사용하여 마약 중독자에게 예방 접종을 권장합니다.

감염 후 예방 접종

최근 HAV 감염 (A 형 간염을 가진 사람과 근접 또는 생활 성 접촉, 즉 전) 이전에 접종되지 않은 한 개인이 단일 용량은 IG / m를 할당 (0.02 ㎖ / kg) 가능한 한 빨리, 그러나 의심스러운 접촉 후 2 주 이내에. A 형 간염 환자와의 의심스러운 접촉 최소 1 개월 전에 적어도 한 번 이상의 A 형 간염 백신을 처방받은 사람에게는 IG가 필요하지 않습니다. IG는 가능한 한 빨리 투여해야하지만, 감염 후 2 주 이상 투여 한 경우에는 효과가 없습니다.

B 형 간염

B 형 간염 (HBV)은 일반적인 성병입니다. 성적 전송은 지난 10 년간 미국에서 매년 관찰되는 240,000 건의 B 형 간염 새 사례의 30-60 %에서 발생합니다. 감염된 성인 중 만성 감염은 1 ~ 6 %에서 발생합니다. 이 개체는 바이러스를 다른 사람에게 전염시킬 수 있으며 치명적인 합병증을 일으킬 위험이있는 그룹에 속합니다. 미국에서 B 형 간염은 간경변 및 간세포 암종으로 매년 6,000 명이 사망하는 것으로 추산됩니다.

주 산모에서 B 형 간염 바이러스 (HBV)의 항원 e의 존재 여부에 따라 주 산기가 B 형 간염을 감염된 모체에서 신생아에게 전염시키는 위험은 10-85 %입니다. 감염된 신생아는 바이러스 성 B 형 간염의 보균자가되어 만성 간 질환에 걸릴 위험이 있습니다. 주 산기 기간 동안 감염이없는 경우에도 감염된 모친의 어린이는 생후 첫 5 년 동안 접촉 및 가구에 의한 감염의 위험이 높습니다.

치료

바이러스 성 B 형 간염에 대한 구체적인 치료법은 없습니다. 보통, 해독 및 증상 치료가 수행됩니다. 지난 4 년 동안, 항 바이러스 약물의 숫자가 만성 B 형 간염의 인터페론 알파-2B의 치료를 위해 연구되어왔다 주로 성인 감염 될 사람, 만성 B 형 간염의 경우 40 %의 효과가있다. B 형 간염 (예 : 라미부딘)에 대한 항 레트로 바이러스 약물의 효과가 입증되었으며이 분야에 대한 연구가 계속됩니다. 항 레트로 바이러스 치료의 목표는 - (가) 이전에 긍정적 인 반응을 정의 대신에, B 형 간염 바이러스의 복제 및 간 조직 소견과의 HBsAg 혈청 학적 반응의 부정적인 결과 간 기능 검사 결과, 개선의 정상화 간주 될 수 치료의 효과의 기준을 중지합니다. 알파 인터페론으로 치료받은 환자를 관찰 한 결과,이 약물의 사용으로 인한 만성 간염의 완화가 장기간 지속된다는 사실이 밝혀졌습니다. 인터페론 치료의 효과는 치료 전의 낮은 B 형 간염 B 형 간염 DNA, 치료 전 ALAT의 높은 수준, 짧은 기간의 감염, 성인기의 감염, 조직 학적 검사의 긍정적 인 동력 및 여성 성별과 관련이 있습니다.

예방

다른 성병을 예방하는 방법은 감염과 HBV를 예방해야하지만, B 형 간염 예방 접종은이 감염을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 미국에서 HBV의 역학은 각각의 지정된 조치를 취할 것입니다, 세 그룹으로 인구를 분할 할 필요가 일반 인구의 예방 접종 효과적으로은 HBV의 전송 및 HBV에 의존하는 만성 간 질환을 예방 보여줍니다. STD 병력이있는 사람들의 예방 접종은 미국에서 B 형 간염을 제거하기위한 전반적인 전략의 일부입니다. 이 전략은 또한 다음을 포함합니다 : 임산부를 일상적으로 선별하여 태아 감염 예방; 모든 신생아의 정기 예방 접종; 감염의 위험이 높은 청소년의 예방 접종 (예를 들어, 알래스카, 태평양 제도, HBV 감염이 endemicity의 높거나 중간 수준 인 나라에서 온 이민 1 세대의 가족에 살고있는 거주자) 이전에 B 형 간염 예방 접종을받지 않은 11-12 세 어린이의 예방 접종 및 고 위험군의 청소년 및 성인 예방 접종.

감염 전 예방 접종

B 형 간염 및 광범위한 예방 접종 프로그램의 도입에 대한 유아의 정기 예방 접종의 도입으로 미국의 B 형 간염 예방에 대한 인수 가장 중요한 위험이 높은 성인의 예방 접종을 청소년을 확장 할 수 있습니다. 모든 STD 클리닉에 참석하는 사람, 또는 계약 B 형 간염의 위험이 높은 사람들은 (예를 들어, 다수의 성 파트너, 만성 HBV 감염 또는 마약 중독자있는 사람의 성 파트너를 가진 사람)는 B 형 간염에 대한 예방 접종을 제공해야하고 있음을 경고해야 그들은 (즉, 성적 파트너를 선택하는 선택이 될 둥지 라를 사용하지 않도록 콘돔을 사용하여 이러한 위험을 줄이기 위해 조치를 취할 필요성을 의미합니다 높은 B 형 간염에 감염의 위험 (뿐만 아니라 HIV)에있다 IAL 바늘 주사기 및 주입).

B 형 간염 예방 접종이 필요한 사람들의 목록은 다음과 같습니다 :

• 성적으로 동성애와 양성애자; 
• 최근에 다른 성병으로 진단받은 성 활동 이성애 남성과 여성; 지난 6 개월 동안 한 명 이상의 성 파트너가있는 사람; STD 진료소 및 매춘 여성 방문객; 
• 마약 사용자를 주사하거나 주사하지 않는 것을 포함하는 중독자;
• 의료 노동자;
• 특정 혈액 기증자 준비;
• B 형 간염 환자와 가까운 국내 또는 성 접촉이있는 사람;
• HBV 감염이 풍토병이있는 국가의 도착;
• 외국 여행을하는 사람들의 일정한 조건;
• 재활을위한 기관의 고객 및 직원;
• 혈액 투석을받은 환자.

선별 검사없이 항체 또는 백신 접종

성적으로 동성애 남성과 마약 사용자에게 B 형 간염이 유행하며 정맥 내 약물을 사용합니다. 백신 접종 전에 전염 된 감염을 증명하기위한이 Fupp 회원의 혈청 검사의 비용 / 유효성 비율은 실험실 검사 및 백신의 상대적 비용에 따라 수용 가능할 수 있습니다. 청소년 예방 접종하기 전에 백신 테스트의 현재 비용으로 수익성이 아니지만, 우리 때문에 예방 접종 전 검사의 행위가 첫 번째 그녀의 성인 방문자의 거부 STD 클리닉을 초래할 수 있다는 사실에, 그러나 B 형 간염의 유병률 주어, 예방 접종하기 전에 테스트를 권장합니다 백신의 용량은 검사와 병행하여 투여해야합니다. 실시한 시험의 결과에 근거하여 백신 접종 량을 추가로 투여해야한다. 예방 접종 전 선호하는 혈청 검사는 표면 항원 (항 -HBs)에 대한 항체 검사입니다. 만성 또는 만성 감염자를 확인하는 것이 도움이됩니다. T. K. 반 비에스에 대한 테스트는 재 접종을 보유하지 않은 환자를 예방 접종, 질병의 예방 접종 기록에 해당하는 점수를 확인하고 추적 할 필요가 백신으로 예방 접종을 개인을 식별하지 않습니다.

예방 접종 일정

B 형 간염 백신은 면역 원성이 강하고 3 회 투여 후 항체 양을 보호하기에 충분한 양의 생산을 자극합니다. 가장 일반적인 phafic에 따르면 백신은 0.1-2 및 4-6 개월에 3 회 투여됩니다. 백신의 1 차 접종과 2 차 접종 간의 간격은 최소 1 개월, 1 회 접종과 3 회 접종 - 최소 4 개월 사이 여야합니다. 1 회 또는 2 회 접종 후에 예방 접종이 중단되면 가장 가까운 기회에 실종 처방을 실시해야합니다. 한번의 용량을 투여하지 않으면 첫 번째 용량에서 다시 접종을 시작하지 마십시오. 백신은 삼각근에 주입해야합니다 (엉덩이가 아닌).

감염된 바이러스 성 B 형 간염에 노출 된 후 예방 접종

급성 B 형 간염에 걸린 사람과 접촉하십시오.

성적 접촉. 급성 감염자는 잠재적으로 성 파트너를 감염시킬 수 있습니다. B 형 간염 (IHGV)에 대한 면역 글로불린의 수동 면역은이 감염의 75 %를 예방할 수 있습니다. B 형 간염에 대한 백신 접종은 단 하나만 사용하는 경우 IHOW와 예방 접종을 병행하는 것보다 감염 예방에 덜 효과적입니다. 급성 B 형 간염 환자와 성관계를 가진 사람은 IHPH를 접종 받아야하며 마지막 성관계 후 14 일 이내에 백신 접종을 받아야합니다. 명시된 14 일 동안 치료를 지연시키지 않으면 성 파트너에게 항 HBs 감수성 검사를 권장 할 수 있습니다.

가계 접촉. 급성 B 형 간염 환자와의 가정 접촉은 혈액 오염이 발생할 수있는 경우 (예 : 일반적인 칫솔 또는 면도기 등)를 제외하고는 감염 위험이 높습니다. 그러나 특히 어린이와 청소년의 경우 이러한 환자와의 가정 접촉자를 예방 접종하는 것이 좋습니다. 환자의 HBsAg 결과가 6 개월 후에 양성인 경우 (즉, 만성 감염이 된 경우), 가까운 가족과 접촉 한 모든 사람에게 예방 접종을 실시해야합니다.

만성 B 형 간염에 걸린 사람과 접촉하십시오.

HBIG를 사용하지 않고 활성 예방 접종이 된 HBsAg 양성 여성에게서 태어난 만성 HBV 감염과 유아를 가진 사람들의 예방 접종 표시 성관계 후 만성 B 형 간염 혈청 학적 반응이있는 환자와 가족과의 성적 접촉을 한 개인에 B 형 간염 예방의 고성능 방법이다.

특별 비고

임신

임신은 IHDI 또는 백신 투여에 대한 금기 사항이 아닙니다.

HIV 감염

HIV에 감염된 환자는 B 형 간염 바이러스의 만성 보균자를 발생시킵니다. 예방 접종을 위해 HIV에 감염된 사람의 면역 반응이 감소합니다. 따라서 백신을 접종 한 HIV 감염자는 세 번째 백신 접종 후 1-2 개월 후에 항 HBs 검사를 받아야합니다. 첫 번째 백신 접종에 대한 면역 반응이없는 사람들에게는 한 가지 백신 접종으로 예방 접종을 고려해야합니다. 재 접종에 대한 반응이없는 환자는 감염에 민감 할 수 있다고 경고해야합니다.

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