미녹시딜 및 레티노이드와의 병용 치료

경험에 따르면 일부 레티노이드는 모발 성장 속도에 영향을 미쳐 성장기를 길게 하고 휴지기는 짧게 할 수 있습니다. 이러한 약물은 독립적으로 모발 성장을 자극하고 미녹시딜의 임상적 효능을 증가시킵니다. 트레티노인(0.025% 및 0.05%)과 미녹시딜(1% 및 2%)을 병용 외용으로 사용하면 후자의 모발 생성 효과가 향상되지만 동시에 신장에서 미녹시딜의 배설이 세 배 증가합니다. 특수 연구에 따르면 소변 내 약물 농도가 증가했음에도 불구하고 혈장 내 농도는 증가하지 않았으며 일반적인 혈압 강하 효과는 관찰되지 않았습니다. 동시에 레티노이드와 미녹시딜을 병용 외용으로 사용하면 피지 분비가 유의미하게 감소하는 것으로 나타났습니다.

일반 탈모증 환자를 대상으로 다양한 외용 치료 요법을 비교했을 때 흥미로운 결과가 얻어졌습니다. 5개 그룹(각 그룹당 25명)의 환자를 동일한 비율로 배정하여 트레티노인, 미녹시딜, 미녹시딜 + 트레티노인, 트리암시놀론 아세테이트, 트레티노인 + 트리암시놀론 아세테이트의 치료 요법 중 하나를 사용했습니다.

트레티노인은 미녹시딜과 트리암시놀론의 모발 생성 효과를 유의미하게 향상시키는 것으로 나타났습니다. 트레티노인과 트리암시놀론의 병용 요법이 가장 효과적인 것으로 나타났습니다. 레티노이드의 흡수율이나 전신적 영향에 대한 연구는 아직 보고되지 않았습니다.

이후 다른 레티노이드, 특히 13-시스-레티노산(이소트레티노인)의 국소 작용을 시험했습니다. 농도 측정 결과 이소트레티노인 도포 부위의 피지 분비가 유의미하게 감소(평균 49%)했습니다. 두피의 디하이드로테스토스테론 생성 또한 유의미하게 감소했습니다(기준치 대비 39.4%). 9개월 치료 후 모발 수는 이소트레티노인 단독 투여군에 비해 이소트레티노인과 미녹시딜 병용 투여군에서 더 나은 결과를 보였습니다.

트레티노인(아이롤, 로카시드, 레틴-A)은 0.1%~0.05% 농도의 용액, 젤, 크림 형태로 제공되며, 이소트레티노인(레티노산 연고)은 0.01%~0.05% 농도의 연고 형태로 제공됩니다. 이 약물들은 하루 한 번 건조한 피부에 바릅니다.

부작용. 본 제품 사용 후 단기적인 온감 및/또는 작열감이 발생할 수 있습니다. 피부의 가벼운 발적과 같은 국소 자극 작용은 치료 후 최대 5~6주까지 지속될 수 있습니다. 단순 피부염 증상이 더 심한 경우, 본 제품 사용 횟수를 줄여야 합니다. 레티노이드는 광과민 반응을 유발하므로 치료 기간 동안 일광 노출이나 인공적인 자외선 조사는 피해야 합니다.

금기사항으로는 레티노이드에 대한 과민증과 임신(기형 발생 가능성으로 인해)이 있습니다.

피나스테라이드

전립선 선종 치료에 성공적으로 사용된 5α-환원효소 억제제는 일반적인 탈모 발생을 예방할 수 있습니다. 짧은꼬리원숭이를 대상으로 국소 도포(약물 "4-MA" - 4,N-디에틸-4-메틸-3-옥소-4-아자-5α-안드로스탄-17β-카르복수마이드)를 시행한 결과, 유망한 결과를 얻었습니다. 국소 5α-환원효소 억제제인 4-MA를 DMSO에 14mg/ml씩 장기간(27개월) 매일 투여한 결과, 성적으로 성숙하지 않은 원숭이의 탈모가 예방되었습니다. 반면 대조군에서는 다양한 정도의 탈모가 관찰되었습니다.

따라서 미녹시딜 용액 및 그 유사체 외에도 5α-환원효소 억제제는 일반적인 탈모 치료의 보조제로 사용될 수 있습니다. 다만, 이러한 약물의 인체 임상 시험 결과는 아직 발표되지 않았다는 점을 강조하고 싶습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]