성별 변경

성전환은 심각한 수술이므로 모든 사람에게 권장되는 것은 아닙니다. 나이가 들면서 성 정체성 문제는 대개 사라지지만, 성인이 된 후에도 일부 사람들은 여전히 자신의 몸에 불편함을 느낍니다.

모든 것은 어린 시절부터 시작됩니다. 남자아이는 드레스를 입고, 여자아이는 축구를 하고 바지를 입습니다. 트랜스젠더의 내면적 본질을 드러내기 위해, 그들은 성전환이라는 위험한 단계를 밟습니다. 이 수술을 결정하는 사람들의 평균 연령은 35세입니다.

트랜스젠더와 동성애를 혼동하지 마세요. 동성애자는 자신의 신체가 정상이라고 생각하며, 일반적으로 자신의 성별을 바꾸고 싶어하지 않습니다.

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성별을 어떻게 바꾸나요?

성전환은 항상 정신과 의사가 해당 환자가 실제로 트랜스젠더라는 결론을 내리는 것으로 시작됩니다. 검사를 받고 건강 상태를 평가하는 것이 필수적입니다. 수술 후 갑자기 후회하게 되면 아무것도 할 수 없기 때문에 이처럼 오랜 준비 과정이 필요합니다.

성전환이 정말 유일한 선택이고, 의료 위원회의 결정에 따라 결정된다면, 호르몬제를 처방받습니다. 여성은 즉시 생리가 멈추고, 털이 더 많아지며, 남성은 여성적인 특징을 갖게 됩니다. 수술 전에는 반드시 성전환 수술을 받아야 합니다. 물론 이는 상당히 굴욕적인 일입니다. 어떤 사람들은 "지원자"들을 동정하는 반면, 어떤 사람들은 공개적으로 경멸합니다.

여성을 남성으로 만드는 것은 언제나 더 어렵고, 이 경우 수술 성공률도 낮습니다. 여성 생식기를 남성 생식기로 대체하는 것은 매우 어렵습니다. 하지만 수술이 필요한 많은 사람들은 수술을 받고 나서야 마음의 평정을 찾습니다.

이스라엘에서는 결정 대기 기간이 이미 9개월로 단축되었습니다. 많은 국가에서 트랜스젠더를 수용하고 있습니다. 승인 위원회는 성형외과 의사, 정신과 의사, 내분비과 의사, 산부인과 의사(남성의 경우 비뇨기과 의사) 등 여러 전문가로 구성됩니다. 수술은 7~9시간 동안 진행됩니다. 의사는 음경의 일부를 사용하여 질을 만듭니다. 음순은 음낭 피부로 만들어집니다. 결과적으로 남성은 외형적인 차이가 없으며, 산부인과 의사조차도 남성을 여성으로 오인합니다. 물론 수술이 성공한다면 말입니다.

수술 후에는 유동식과 충분한 수면을 권장합니다. 퇴원은 10일 후입니다. 좋은 병원에서 수술을 받으면 출혈과 감염 위험이 최소화됩니다.

성전환 수술

어떤 사람들은 신체에 매우 불편함을 느낍니다. 이런 사람들을 트랜스젠더라고 합니다. 트랜스젠더는 행동 장애입니다. 하지만 현대 의학 덕분에 이런 사람들도 삶을 바꿀 기회를 얻었습니다. 성전환은 길고 힘든 과정이며, 이러한 환자들은 윤리적이고 신중한 접근이 필요합니다. 성전환에는 많은 비용과 당국의 허가, 그리고 온갖 지옥 같은 과정을 거쳐야 합니다. 성전환을 원하는 사람들은 여러 차례의 고통스러운 수술뿐만 아니라 긴 서류 작업까지 기다려야 하기 때문입니다. 수술 후 기대 수명은 단축되고, 수술 후 며칠 동안 호르몬을 섭취하게 되어 내부 장기에 영향을 미칩니다.

태국은 성전환 수술 건수가 가장 많은 나라입니다. 성전환 수술 비용이 가장 저렴합니다. 공식적으로 태국에는 1만 5천 명의 트랜스젠더가 있습니다.

사람들은 왜 이런 선택을 할까요? 성별이 개성을 규정하기 때문입니다. 수술 전에 여러 단계의 준비 과정을 거쳐야 합니다. 1년 동안 호르몬을 투여받고 반대 성을 대표하는 존재로 살아갑니다. 어린 시절부터 성 정체성에 대한 갈등을 느껴 고통을 겪었던 경우에만 수술이 허용됩니다. 동시에, "후보자"는 다른 정신적 이상을 가져서는 안 됩니다.

수술이 성공하면 새로운 서류를 받게 됩니다. 적응을 위해서는 가족의 지원이 매우 중요합니다.

모든 수술에는 출혈, 감염, 그리고 마취로 인한 사망 위험이 따릅니다. 수술 후 후회는 없기에, 수술 전에 모든 위험을 신중하게 고려해야 합니다.

성전환을 위한 호르몬 치료

트랜스젠더를 위한 호르몬 치료에는 에스트로겐과 항안드로겐 복용이 포함됩니다. 경우에 따라 프로게스토겐도 처방됩니다. 기본적으로 에스트로겐은 정제 형태로 복용하거나, 에스트로겐이 함유된 특수 패치를 피부에 붙입니다. 호르몬 대체 요법에 적합한 정제는 다이앤 35, 로제스트입니다. 이 약물들의 복용량은 개인마다 다르며, 복용량을 변경하거나 복용을 중단할 수 없습니다.

호르몬 치료는 수술 9개월 전부터 시작하고 수술 1개월 전에 중단합니다.

호르몬 치료는 초기 호르몬 수치를 측정하기 위한 혈액 검사로 시작됩니다. 검사는 2개월마다 실시합니다. 이 빈도는 최소이며, 필요한 경우 더 자주 검사를 받아야 합니다.

MtF 트랜스젠더에게 가장 중요한 점은 테스토스테론 수치가 여성의 정상 하한선에 가깝게 감소한다는 것입니다.

여성 성호르몬 치료를 6개월간 실시한 후, 헤모글로빈, 지질 프로필, 간 효소에 대한 검사를 실시합니다.

수술 후에는 1년에 한 번씩 헤모글로빈 수치와 자유 테스토스테론 수치(여성으로 성별을 바꾼 남성의 경우)를 검사해야 합니다.

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남성에서 여성으로 성별 변경

남성에서 여성으로 성전환하는 것은 흔한 일입니다. 외과의는 음낭 조직으로 질을 형성하는 수술을 받습니다. 또한, 가슴 확대술을 시행하고, 광대뼈와 턱을 교정하여 얼굴을 더욱 여성스럽게 보이게 하거나, 코 성형술을 시행합니다.

수술 전 환자는 장기간(약 3년)의 준비 기간을 거치게 됩니다. 이 기간에는 새로운 성 역할에 대한 심리적 적응과 호르몬 투여가 포함됩니다. 성전환, 동성애, 그리고 아동기(성인기 이전)에 대한 확진 진단이 없는 경우, 남성에서 여성으로 성전환하는 것은 금기입니다.

수술 후 환자는 5~6일간 병원에 머물러야 합니다.

외부 생식기는 음경과 음낭의 피부를 이식하거나 시그모이드 결장의 조직을 사용하여 형성됩니다.

수술 후에는 신체 활동과 성적 활동을 제한하는 것이 좋습니다.

남성에서 여성으로의 성전환 사례가 왜 이렇게 빈번하게 발생했을까요? 최근 몇 년 동안 여성은 점점 더 강해졌고, 남성은 강인한 사자에서 고양이로 변했습니다. 하지만 이것이 유일한 문제는 아닙니다. 과학자들은 성전환의 원인을 자궁 내 발달 단계에서 찾아야 한다는 것을 증명했습니다. 때때로 여성은 호르몬 불균형을 경험합니다. 이것이 바로 "의식의 대체"가 발생하는 이유입니다.

사람이 이처럼 수많은 고통을 겪더라도, 때로는 문제가 끝나지 않을 수 있습니다. 인류의 강한 반쪽을 대표하는 많은 사람들에게 성전환과 관련하여 사회가 끊임없이 표출하는 비난에 대처하는 것은 쉽지 않습니다. 친척과 친구들은 단순히 충격을 받을 수도 있습니다.

수술의 성공 여부는 환자의 나이와 건강 상태에 따라 달라집니다. 수술 후 환자는 외과의의 감독을 받습니다.

이러한 개입을 수년간 시행해 온 경험을 바탕으로 의학은 트랜스젠더 환자를 위한 특별한 관리 방법을 개발해 왔습니다. 문제는 성별이 정신적, 생식적, 신체적 측면 모두에 걸쳐 존재할 수 있다는 것입니다. 이 수술의 목표는 생물학적 성별과 정신적 성별 사이의 모순을 제거하는 것입니다.

수술 전 호르몬 치료는 환자가 바꾸고 싶어하는 "원래" 성(性)의 이차적 특징을 억제합니다. 호르몬 대체 요법은 평생 처방됩니다.

질은 어떻게 재현되나요? 여러 가지 방법이 있습니다.

1. 음경 반전술. 음경 피부를 5시간 만에 질로 복원하는 방법입니다. 이 방법은 가장 간단하고 널리 사용됩니다. 수술 후 부작용이 최소화되고 기능 회복이 빠릅니다. 음경 길이가 12cm 이상인 경우 이 방법이 적합합니다.
2. 음경과 음낭 피부를 이식하는 방법입니다. 장시간의 수술로 정상 크기의 질과 음순을 만들 수 있습니다. 수술 시간은 약 7시간 정도 소요됩니다. 재료가 부족하면 전완 피부를 사용할 수 있습니다. 이 방법은 음경 크기가 작은 경우에 시행됩니다.
3. 가장 복잡한 방법은 S상결장 일부를 이용하여 모형을 만드는 것입니다. 이 수술 후 질 수축의 위험은 없습니다. 그러나 메스꺼움과 그에 따른 장 기능 합병증이 발생할 수 있습니다.

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여성에서 남성으로 성별 변경

여성에서 남성으로의 성전환은 유선 제거, 자궁과 나팔관 확장, 그리고 음경 형성을 포함합니다. 남성에서 여성으로, 그리고 여성에서 남성으로의 성전환 과정은 항상 여러 단계를 거쳐 진행됩니다. 성전환 여부는 정신과 의사가 확인합니다. 그 후 환자는 장기간 호르몬 치료를 받습니다. 그리고 나서야 일련의 수술을 받게 됩니다.

먼저 유선을 제거하고, 그다음 난소와 나팔관을 제거한 후 고환과 음경을 형성합니다. 유방 제거 수술 후 재활은 약 3주 정도 소요됩니다.

난소와 나팔관을 제거하는 수술은 복강경이나 개복술로 시행합니다. 수술 후 재활에는 약 일주일이 소요됩니다.

약 8cm 길이의 음경은 수술로 형성될 수 있습니다. 음경성형술은 매우 복잡한 수술입니다. 허벅지나 복부의 피부를 채취하여 이식합니다.

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어린이의 성전환

의사의 도움을 받아 성전환을 시도하는 청소년의 수가 증가하고 있습니다. 이러한 청소년의 뇌 구조는 항상 다른 성에 더 가깝습니다. 어떤 아이들은 2차 성징을 없애려고 시도하고, 스스로를 훼손하고, 조롱의 대상이 됩니다. 따라서 이러한 청소년들은 사춘기부터 18세까지 성적 발달을 멈추기 위해 약물을 복용하고, 성인이 되어 성전환 수술을 받습니다.

신생아의 생식기가 기형이면 즉시 성별을 선택하고 수술을 해야 합니다. 보통 자웅동체는 여성으로 태어나지만, 물론 그런 아이들은 나중에 불임이 될 수 있습니다.

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강제 성전환

역사는 강제 성전환 사례를 알고 있습니다. 나치 강제 수용소에서도 유사한 실험이 자행되었습니다. 요제프 멩겔레는 아우슈비츠 수용소에서 수천 명의 수감자를 이용해 잔혹한 실험을 자행하고, 아이들의 간 일부를 절단하고, 발진티푸스를 감염시키고, 강제 성전환 수술을 자행한 의사였습니다.

안타깝게도 그러한 만행은 일부 국가에서 여전히 만연합니다. 인도의 문화적 특성으로 인해 아들을 낳는 것이 가족에게 더 이롭습니다. 따라서 일부 부모는 양성의 특징을 모두 가지고 태어나지 않은 아이의 성을 바꾸는 범죄를 저지르는 의사를 찾습니다.

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태국의 성전환

성전환 수술의 선두주자는 태국입니다. 태국 외과의들은 이 분야에 풍부한 경험을 가지고 있습니다. 태국에서는 성전환 수술 비용이 미국보다 세 배나 저렴하며, 수술의 질도 거의 손상되지 않습니다. 태국에서는 18세 이상에게 성전환 수술을 시행합니다. 여성보다 남성이 성별 변경을 원하는 경우가 더 많습니다.

환자는 수술 후 재활을 위해 태국에서 한 달을 보냈습니다.

방콕 병원 파타야 클리닉의 의사들은 성전환 수술을 성공적으로 수행했습니다.

태국에서 성전환 수술의 기본 비용은 5,000달러입니다. 최근 수십 년 동안 태국의 의료 관광은 큰 인기를 얻었습니다. 태국 사람들은 휴식과 유익한 활동을 함께 즐깁니다.

태국 성형외과 의사들은 해당 분야의 전문가들입니다. 저렴한 가격은 높은 경쟁률 덕분입니다. 많은 외과 의사들이 미국 대학에서 강의를 합니다. 병원들은 훌륭한 서비스와 깨끗한 병동을 갖추고 있습니다. 태국의 기후는 수술 후 회복을 빠르게 해줍니다. 날씨가 따뜻하고 바다가 바로 옆에 있어 더욱 좋습니다.

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성전환 후의 성별

성전환은 정상적으로 이루어진다면 성생활의 질에 거의 영향을 미치지 않으며, 거의 정상에 가깝습니다. 하지만 그러한 경험이 실망으로 끝나는 경우도 여전히 발생합니다.

트랜스젠더 여성은 남성이 아닙니다. 성 정체성은 항상 생식기가 아니라 뇌에 달려 있습니다. 트랜스젠더 여성은 동성애자가 아닙니다. 그들은 말 그대로 남성의 몸으로 태어난 여성입니다. 우리는 모두 육체뿐만 아니라 영혼에도 사랑에 빠집니다. 자연이 실수로 트랜스젠더를 이성의 몸에 가두었고, 수술은 단지 그 실수를 바로잡고 자신과 세상과의 조화를 이루는 방법을 찾았다고 생각할 수 있습니다.

파트너의 욕구가 일치하지 않을 때 문제가 발생할 수 있습니다. 트랜스젠더의 성적 지향은 여성의 성적 지향과 마찬가지로 남성의 성적 지향과 다릅니다.

여성이 남성으로 성전환하면, 음경의 기저부는 생식기의 잔해로 형성되고, 다음 수술 시 보형물을 부착하거나 자신의 조직으로 음경을 형성합니다. "성숙한" 음경은 민감도가 약간만 감소합니다.

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성전환 후 오르가즘

성전환을 통해 오르가즘을 경험할 수 있습니다. 이는 즉시 나타날 수도 있고, 일정 시간, 때로는 수년 후에 나타날 수도 있습니다. 대부분의 환자는 자신이 얻은 결과에 만족합니다.

성전환은 심각한 변화입니다. 많은 사람들이 새로운 몸에 대한 환상을 품고, 마치 구름 속에 있는 것처럼 행동하며, 수술 후 어떤 일이 벌어질지 전혀 알지 못합니다. 만약 그런 욕망을 품고 있다면, 가까운 친구와 가족조차도 증오, 공격, 거부를 감수해야 합니다. 직장을 옮길 각오를 하세요. 필요한 모든 검사와 검사는 1년 반에서 2년 정도 걸립니다. 약 천 달러 정도의 비용이 듭니다. 호르몬 치료는 수술 9개월 전부터 시작되며 평생 처방됩니다. 수술 비용은 7,000달러에서 2만 달러 정도이지만, 일부 국가에서는 무료로 시행하고 있습니다. 수술 후에는 여권, 졸업장, 건강 보험을 변경하고 수많은 행정 절차를 거쳐야 합니다. 이 과정이 약 1년 정도 소요됩니다.

여성 속옷을 입고 성적 만족감을 느낀다면, 이는 트랜스젠더가 아니라 페티시즘입니다. 이 경우 성별을 바꿀 필요는 없습니다.

수술 후 성욕과 성욕의 방향까지 바뀔 수 있습니다. 호르몬 복용으로 인해 신장과 심장 기능이 더 빨리 저하될 수 있습니다. 아무리 건강하더라도 이러한 양의 호르몬은 신체에 해로울 수 있습니다. 호르몬은 독입니다. 자연적으로 생성될 때만 독이 될 수 있습니다. 성별을 바꿈으로써 삶의 문제에서 벗어날 필요는 없습니다. 심리학자와 정신과 의사는 수술을 할지 말지 "판단"을 내릴 때 이를 분명히 알아차릴 것입니다. 성별을 바꾼다고 해서 어떤 문제도 해결될 수 없습니다. 남성이면서 여성이 되고 싶다면, 불임으로 인해 결코 완전한 의미의 여성이 될 수 없다는 것을 말씀드립니다. 모든 변화는 2~5년이 걸립니다. 때로는 여러 차례의 안면 수술이 필요합니다. 호르몬은 당신을 여성으로 만들지 않고, 단지 여성처럼 보이도록 도울 뿐입니다. 친척과 친구들은 항상 이러한 수술에 부정적으로 반응합니다. 즉, 하나의 문제를 해결하면 다른 많은 심리적 문제가 발생할 수 있습니다. 그리고 다시 심리학자와 심리치료사의 문을 두드리게 될 것입니다.

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