어린이 건강: 마사지, 운동 활동 자극

• 마사지

올바르게 시행된 마사지는 직접 치료받은 부위뿐만 아니라 몸 전체에 유익한 효과를 미칩니다. 피부는 매우 복잡한 기관이기 때문입니다. 마사지는 피부의 다양한 구조층, 근육, 혈관, 샘 기관뿐만 아니라, 피부의 여러 층에 수많은 신경 종말이 내재되어 있는 중추 신경계에도 영향을 미칩니다.

마사지의 영향으로 아이의 성장과 발달이 향상됩니다. 조직의 신진대사가 증가하고, 조혈 조절이 개선되며, 혈액 순환이 원활해지고, 조직 영양이 개선됩니다. 피부와 근육이 탄력 있고 유연해집니다. 신체의 감염 저항력도 증가합니다. 마사지는 조산아 출산과 선천성 근골격계 질환, 저산소증, 구루병, 폐렴 등 다양한 질병에 매우 효과적입니다.

마사지는 신체에 다양한 생리적 영향을 미치므로, 적절한 마사지 기법, 적용 방법, 그리고 용량을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 오히려 해로울 수 있습니다. 따라서 아이에게 마사지를 하기 전에, 어머니는 소아과 의사와 운동 치료 전문가의 지도 하에 마사지 기법을 익혀야 합니다.

아이를 마사지할 때는 다음과 같은 기술을 사용합니다: 쓰다듬기, 문지르기, 얕게 또는 깊게 반죽하기, 두드리기, 진동하기.

쓰다듬기. 부드러운 쓰다듬기는 신경계를 진정시키고, 긴장성 근육을 이완시키며, 혈관의 탄력을 높이고, 아이의 식욕을 증진시킵니다. 아기의 체중이 잘 증가하고, 신경계가 정상적으로 기능하며, 게으른 아이가 활기차고 활동적으로 변하고, 흥분하기 쉬운 아이가 차분해지고, 빨리 잠들며, 수면 시간이 늘어납니다.

이 마사지 기법을 사용할 때는 손바닥이나 손등을 아기 몸 위로 미끄러지듯 움직여 마치 어루만지듯 살짝 만집니다. 마사지 시작과 끝에서 아기 피부에 닿는 손의 접촉은 아기가 거의 느끼지 못할 정도로 부드럽게 해야 하며, 쓰다듬어도 피부가 붉어지지 않도록 해야 합니다. 마사지는 쓰다듬는 것으로 시작하고 끝납니다.

문지르기. 이 기법은 쓰다듬기의 한 변형으로 여겨지지만, 쓰다듬기와는 다른 고유한 특징을 가지고 있습니다. 문지르기에서는 마사지하는 손이 피부 위를 미끄러져 지나가는 것이 아니라, 피부가 마사지하는 손과 함께 움직입니다. 마사지 동작은 림프와 혈액의 흐름을 따라가거나 반대로 움직일 수 있습니다.

문지르기는 피부뿐만 아니라 피하 지방 조직과 표층 근육에도 긍정적인 영향을 미칩니다. 조직의 운동성이 증가하고, 피부와 기저 조직이 융합된 부위의 흉터와 유착이 펴지며, 조직으로 가는 혈류가 증가합니다. 이를 통해 영양 공급이 개선되고 탄력과 수축력이 증가합니다. 신경 줄기나 신경 종말이 신체 표면으로 나가는 부위를 세게 문지르면 신경 흥분성이 감소합니다.

문지르기는 한 손 또는 두 손의 손바닥을 동시에 문지릅니다. 두 손으로 문지르는 것은 각각 따로(두 손이 반대 방향으로 움직이는 방식) 또는 함께(한 손이 다른 손 위에 얹히는 방식) 이루어집니다. 문지르는 것은 항상 주무르기에 앞서 이루어집니다.

주무르기. 이것은 가장 복잡한 마사지 기법 중 하나입니다. 조직을 쥐고, 들어 올리고(당기고), 쥐어짜는 동작으로 구성됩니다. 쥐고 쥐고 번갈아 쥐고, 쥐고 문지르고, 움직이고 스트레칭하는 동작입니다. 주무르기는 문지르기보다 근육의 긴장도와 수축 기능을 더 증가시킵니다. 이 기법은 근육의 수동 체조로 간주되므로 근육 기능 저하(근육 긴장도 저하)에 널리 사용됩니다.

주무르기를 하면 마사지 부위로 가는 혈액 공급이 증가하고, 피부가 붉어지며, 근육 영양이 개선되어 근육량, 근력, 그리고 수축력이 증가합니다. 특히 아이의 근육이 충분히 발달하지 않았을 때 주무르기는 매우 효과적입니다. 구루병 환자의 바른 자세와 적절한 움직임 발달을 돕습니다.

주무름은 한 손 또는 양손으로 합니다. 양손을 사용하는 경우, 다음과 같이 합니다. 양손을 손바닥이 허벅지에 닿도록 놓고, 엄지손가락은 한쪽에, 나머지 손가락은 근육의 반대쪽에 놓습니다. 그런 다음, 손가락으로 허벅지 양쪽의 조직을 최대한 깊이 잡고, 천천히 쥐어짜면서 몸 쪽으로 이동합니다. 한 손으로 주무를 때도 같은 방법을 사용합니다.

마사지 동작은 액체에 적신 스펀지를 짜는 것과 비슷합니다. 이 기술은 팔다리를 마사지할 때 가장 많이 사용됩니다.

가볍게 표면적인 움직임부터 시작하여 나중에 더 깊은 조직을 주무르는 동작으로 넘어가세요. 마사지는 근육을 갑작스럽게 움직이거나 경련시키지 않고 부드럽고 리드미컬하게 진행됩니다. 주무르는 동작은 천천히 해야 합니다. 천천히 할수록 효과가 더 강해집니다. 주무른 후에는 쓰다듬어 주세요.

진동. 이 기법의 핵심은 마사지 부위에 진동 운동을 전달하는 것입니다. 진동의 효과는 적용 부위에만 국한되지 않습니다. 진동은 신체 깊숙한 곳과 주변부로 퍼져나가 다양한 신체 반응을 유발합니다. 예를 들어, 진동은 손상된 심부 반사 신경을 강화하거나 회복시키고, 강력한 진통 효과를 제공하며, 근육의 수축 기능과 조직 영양을 개선할 수 있습니다.

이 기법을 시행할 때, 마사지사의 손은 마사지 부위에서 떨어지지 않고 다양한 진동 운동을 하는데, 이 운동은 엄격하게 리드미컬하게 이루어져야 합니다. 진동은 한 곳에서 안정적으로, 또는 마사지 부위를 따라 불안정하게 이루어질 수 있습니다.

연속 진동 시, 마사지사의 손과 마사지를 받는 신체 부위는 하나의 전체를 형성합니다. 간헐적 진동 시, 마사지사의 손이 마사지를 받는 신체 부위에 닿으면 매번 그 부위에서 멀어지는데, 이로 인해 진동 운동이 간헐적으로 발생하여 별개의 연속적인 진동의 특성을 띠게 됩니다. 두 가지 유형의 진동 모두 하나, 둘, 셋 또는 네 손가락(엄지손가락 제외)의 종지골 표면, 손바닥의 자뼈 가장자리, 그리고 손바닥 전체를 통해 이루어질 수 있습니다.

유아기에는 진동 마사지가 자주 사용되지 않으며, 주로 축 늘어지고 과식한 아기를 마사지할 때 사용됩니다. 이 경우, 아기의 몸이 가볍고 리드미컬하게 흔들립니다.

타진. 양손의 첫 번째 손가락, 두 번째 손가락, 세 번째 손가락, 마지막으로 네 번째 손가락의 뒷면을 사용하여 짧고 리드미컬한 타격을 여러 번 번갈아 가합니다. 타진은 혈액 순환, 근육 영양 공급, 그리고 심부 장기의 활동을 개선합니다. 이 마사지 기법은 영양 상태가 좋은 아이들에게만 권장됩니다.

고전적인 마사지 기법 외에도, 특정 반사 영역을 한두 손가락으로 누르거나 동시에 손가락을 돌리는 포인트 마사지도 사용됩니다. 이 마사지는 약화된 근육과 근육 긴장을 완화하기 위해 근육의 긴장을 증가시키는 데 모두 사용됩니다. 이 경우, 빠르고 갑작스럽고 비교적 강한 압력은 근육의 흥분과 긴장을 유발합니다. 같은 부위에 느리고 부드러운 효과를 주면서 처음에는 압력과 진동 빈도를 높이고, 그 후 멈추고 효과를 약화시키면서(마사지 부위를 찢지 않고) 개별 근육군의 근육 긴장을 약화시킵니다.

아기를 아주 가볍고 부드럽게 마사지해 주세요. 팔과 다리를 마사지할 때는 가장 편안한 자세, 즉 살짝 반쯤 구부린 자세를 취해 주세요. 다리를 마사지할 때는 슬개골을 누르거나 바깥쪽에서 아래쪽으로 돌리지 마세요. 허벅지 안쪽은 매우 부드럽기 때문에 마사지하지 마세요. 복부를 마사지할 때는 간 부위(우측 하연골)는 건드리지 말고, 등을 두드릴 때는 신장 부위(허리)를 마사지하세요.

따라서 마사지는 영아의 운동 기관을 미래의 신체 활동에 대비시키는 가장 효과적인 방법입니다. 그러나 운동 기능이 발달함에 따라 이 과제는 점차 독립적인 움직임으로 해결됩니다. 따라서 훈련 수단으로서의 마사지는 생후 6개월까지만 사용해야 합니다. 위생 및 치료 마사지의 활용 또한 추후에 정당화될 수 있습니다. 신생아 및 영아 마사지는 아래에서 논의될 수동 체조 및 수동-능동 체조와 병행되어야 합니다.

• 운동 활동의 자극

신체 운동은 아이의 모든 장기와 신체 기관의 활동뿐만 아니라 운동 활동, 나아가 정신 운동 발달에도 유익한 영향을 미칩니다. 아이들은 보통 생후 1개월 반에서 2개월 사이에 체조를 시작합니다. 하지만 신생아의 경우에도 다양한 방법으로 운동 활동을 자극할 수 있습니다. 가장 중요한 자극은 저온 자극인데, 저온에서는 근육 수축으로 인해 아이가 따뜻해지기 때문입니다. 또 다른 방법은 아기가 태어나면서 새로운 생활 환경에 적응하도록 발달시킨 반사 신경을 활용하는 것입니다.

체조 수업은 매일 가족에게 편리한 시간에 진행됩니다. 수업이 진행되는 방은 환기가 잘 되어야 하며, 실내 온도는 22°C를 넘지 않아야 합니다. 체조는 수유 30분 전 또는 수유 45~60분 후에 시작합니다. 잠자리에 들기 전에 아이와 함께 체조를 하거나 마사지를 해서는 안 됩니다.

마사지와 강화 운동을 병행하는 체조 수업은 특히 미숙아, 생리적으로 미성숙한 아기, 그리고 특정 발달 이상이 있는 아이들에게 효과적입니다. 체조와 마사지 덕분에 생후 첫 몇 주 안에 체조 수업을 시작하면 이러한 이상 징후를 교정하거나 흔적 없이 없앨 수 있습니다. 그렇지 않으면 발달 이상이 악화되어 아이의 건강, 신체적, 정신적 발달에 해를 끼칩니다. 이러한 아기들을 위해 특별한 치료 체조 복합 프로그램이 개발되었으며, 이는 의사의 처방을 받습니다. 아이와 함께 체조를 시작하기 전에 소아과 의사 및 치료 운동 전문의와 상담하고, 필요한 경우 치료 운동실에서 훈련을 받아야 합니다. 아이와 함께하는 체조 수업은 의사가 정기적으로 모니터링합니다.

미숙아는 체조, 마사지, 그리고 단련의 영향으로 정상적인 근긴장과 회복된 무조건 반사를 경험합니다. 운동과 함께 공기 목욕을 병행하면 체온 조절 기전이 훈련되고, 세균 및 바이러스 감염에 대한 아이의 신체 저항력이 향상됩니다. 치료적 운동을 받은 미숙아는 신체적 발달뿐만 아니라 심리·정서적 발달 면에서도 만삭아를 빠르게 따라잡습니다. 더 일찍 미소 짓고, 움직이는 물체를 따라가기 시작하는데, 이는 건강 상태가 정상에 가까워지고 있음을 나타냅니다.

건강한 미숙아의 체육 교육은 생후 2~3주에 시작하지만, 신경과 전문의와 물리치료사의 허가를 받아야 합니다. 물리치료사는 아이의 상태, 발달, 나이, 출생 체중을 고려하여 운동과 마사지를 처방하고, 이후 산모의 상태를 모니터링합니다.

치료적 신체 훈련은 무조건 반사를 기반으로 하는 운동으로 시작하는 것이 좋습니다. 이러한 운동은 아이가 스스로 하는 능동적인 운동입니다. 또한 성인이 스스로 하는 수동적인 운동에 비해 훨씬 부드럽습니다. 미숙아를 위한 운동 복합에는 체위 치료, 치료 체조, 고전 및 지압 기법이 포함됩니다. 체조 운동을 수행하기 위한 일반적인 요건은 만삭아와 동일합니다. 단, 실내 온도는 최대 24°C까지 높여야 합니다. 따뜻한 계절에는 치료 체조를 창문이나 트랜섬(경사창)을 열어 놓고 실시합니다. 의사의 권장에 따라 하루에 두세 번 하는 운동도 있습니다.

수업 중에는 아기를 격려하고 격려하는 것을 잊지 마세요. 신생아를 돌보는 것은 이미 아기를 키우는 일이라는 것을 기억하세요. 아기의 성공은 여러분의 노력, 인내심, 친절, 그리고 애정에 크게 좌우됩니다.

건강한 만삭아는 일반적으로 생후 후반기에 마사지를 받지 않습니다. 하지만 미숙아, 허약아, 저산소증이 있는 아기, 그리고 다양한 발달 이상 징후가 있는 아기의 경우에도 마사지는 중단되지 않습니다.

체조 종목에서는 계승의 법칙이 적용됩니다. 아이는 이전의 간단한 운동을 숙달해야 다음, 더 복잡한 운동을 할 수 있습니다. 생후 7개월이나 8개월이 되면 아기는 (부모의 도움을 받아) 새로운 운동을 시작합니다. 엎드리거나 등을 대고 있는 자세에서 몸을 들어 올리기, 앉은 자세에서 장난감 가져오기, 무릎을 꿇고 팔을 뻗은 채 장난감으로 기어가기 등이 있습니다. 이전 운동은 더 큰 무게로 실시합니다.

9개월에서 10개월이 되면 아기는 이미 자신 있게 앉고, 일어서고, 침대에서 옆구리를 잡고 걸어가려고 합니다. 따라서 앉거나 서는 자세에서 하는 운동이 체조 복합 운동에 포함됩니다. 아기의 손과 팔뚝 근육을 강화하기 위해 아기가 잡는 운동에 링을 사용하는 것이 좋습니다. 움직임의 협응력을 발달시키기 위해 공을 이용한 운동을 소개합니다. 아기는 공을 잡으려고 즐겁게 손을 뻗고, 손에 쥐고, 잡고, 밀어냅니다. 마지막으로 아기는 어른의 도움을 받아 걷습니다. 이를 위해 가운으로 만든 벨트로 만든 고삐를 사용하는 것이 좋습니다. 고삐는 겨드랑이를 통과합니다. 아기의 손을 잡고 이끄는 것은 척추가 휘어질 수 있으므로 권장하지 않습니다. 11개월에서 12개월이 되면 아기는 "인형 가져와", "자동차 가져와" 등 간단한 음성 명령을 수행할 수 있습니다. 이러한 운동은 체조 복합 운동에 포함됩니다.

뇌의 운동 중추가 성숙해지면서 움직임의 협응력이 발달하고 아이는 더 복잡한 운동, 예를 들어 "브릿지"를 할 수 있게 됩니다. 이를 통해 목, 머리 뒤쪽, 몸통, 다리 근육이 강화됩니다.

생후 첫 해부터 부모는 아이의 미래 자세에 대해 걱정해야 합니다. 자세 결함은 유아기에 잠복해 있다가 두세 살이 되면 나타납니다. 아이를 한 팔로 안거나, 일찍 앉거나, 두 발로 서거나, 한 손을 잡고 끌거나, 오랫동안 앉아 있게 하는 경우 자세 결함이 발생할 수 있습니다. 충분히 발달되지 않은 신근은 정적 하중을 감당할 수 없어 골격계에 결함을 초래합니다.

몸을 올바른 자세로 유지하는 큰 근육군을 강화하기 위해 체조에 반사적 등 신전, 엎드려서 누워서 몸을 반쯤 돌린 자세, 어깨를 뒤로 젖히기, 등을 굽히기, 다리를 구부려 엎드려서 앉은 자세에서 뒤로 젖히기, 등을 굽히기("떠다니기"), 옆으로 긴장된 아치를 그리며 "브릿지", 어른이 몸을 들어올려 손으로 지지하기(손으로 지지하기), 엎드려서 공 받기(배와 정강이 아래에 지지대 놓기)를 포함하는 것이 좋습니다.

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