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가족 계획
최근 리뷰 : 23.04.2024
WHO 전문가 (1970)의 정의에 따르면, "가족 계획"이라는 용어는 개인이나 부부가 특정 결과를 얻도록 돕는 것을 목표로하는 활동을 가리킨다 : 원하지 않는 임신을 피하고, 탐심 어린 자녀를 낳기 위해; 임신 간격을 조절한다. 부모의 나이에 따라 출산시기를 조절하고 가족의 자녀 수를 결정하십시오.
현대 가족의 생식 행동이 크게 필수적인 의료 및 사회적 요인과 라이프 스타일이다 사회적 및 위생 특성에 의해 결정되기 때문에 가족 계획을 제공하는 조치는 특정 개인 및 가족 전체로 지향해야합니다.
가족 계획은 건강을 유지하고 탐심 어린 아이들의 탄생을위한 가임 기능의 규제를 보장하는 데 필요한 일차 보건 의료의 필수 요소입니다.
의료 및 사회 : 같은 완전한 신체적, 정신적, 사회적 안녕의 재생 공정의 가능성에 생식 질병의 부족, 그리고 (또는) 생식 장애로 생식 건강의 정의에서 시작을 결정하는 요소는 두 가지 그룹으로 나눌 수있다. 지역 또는 사회 집단 인구의 재생산 건강의 주요 의료 요인은 다음과 같습니다.
- 부인과 발병의 수준;
- 모성 및 유아 사망률 수준;
- 가족 계획의 수단으로서의 의료 낙태의 유행;
- 피임 도구의 사용 지표;
- 불임 결혼 빈도.
재생산 건강의 사회적 요인은 다음과 같이 정의됩니다.
- 가족 계획 분야의 기존 입법 및 전통;
- 가족 계획 및 피임 문제에있어서의 인구의 교육 수준;
- 위의 문제에 대한 자문 지원으로서의 접근성 (경제적 및 실제적) 및 피임약 자체.
가족 계획에 대한 의료 및 생물학적 관점에 따르면, 후자는 "유아 사망률을 줄이고 산모 및 어린이 건강을 강화하며 불임을 감소시키는 데 도움이됩니다."
가족 계획이나 자유롭고 책임있는 부모 역할 (UN, 1968)에 대한 권리는 모든 사람에게 양도 할 수없는 권리입니다.
다양한 수준의 의료 전문가들이 직면 한 생식 보건 및 가족 계획의 보전 및 강화를위한 주요 임무는 현재 다음과 같습니다.
- 가족 계획 아이디어의 선전;
- 성적 교육;
- 피임, 성 및 생식 건강에 관한 상담;
- 성적 및 생식 건강 장애의 교정. 그들의 해결책은 전체 부인과 발병률 및 낙태 수를 줄이는 궁극적 인 목표를 가지고 있습니다.
가족 계획의 아이디어와 현대적인 피임법의 가능성을 홍보하기위한 주요 작업은 1 등급 의사에게 달려 있습니다. 완전성, 여성 상담 중받은 정보의 접근 가능성, 선택한 가족 계획 방법의 추가 사용
정보, 의사의 부재하지만 여성 문제에 관심이있는, 사용되는 수용성 향상을위한 의료 조치의 시스템을, 그는 산부인과 - 산부인과에만 전체 상담을 수행 할 의무가 없습니다 이러한 수준의 전문 치료 상담 산부인과 높은 수준의 CE를 전송해야하지만, 또한 필요한 경우, 추천 여자 피임 방법입니다.
임신 모니터링
- 어머니와 태아의 중요한 기능의 기본 기능을 모니터링합니다.
- 초음파 진단법에 의한 비정상적인 발달 및 형성 스크리닝
- 태아 성장 및 태반 상태 모니터링.
- Rh 인자에 의한 임신 및 태아 선별; 적응증에 따라 히스티스 면역 글로불린의 도입.
- 정기적 인 다이어트 교정을 통해 임산부의식이, 영양 지원 및 체중 역학 모니터링.
- 임산부의 저자 극성 영양 (적응증에 따라).
- 임신 한 혈청의 fetoprotein 연구.
- 혈압, 요도 침전물, 말초 혈액 조절.
- 호흡기 질환의 위험에있는 글루코 코르티코이드의 임명.
- 비뇨 생식기 감염 통제.
- 유전성 질병이나 일반화 된 감염을 제외시키기위한 DNA 분석 (적응증에 따라).
- Amniocentesis 또는 chorion biopsy (적응증에 따라).
- 알코올, 마약, 코티닌에 대한 스크리닝 (적응증에 따라).
- "학교"는 삶의 체제, 육체적, 정신적, 위생적인 출산 준비에 관한 모든 문제를 임신합니다.
- 모유 수유 및 젖꼭지 훈련을위한 "학교".
노동 안전, 모유 수유 및 유치 유도
- 부드러운 기술, 남편 또는 다른 가족 구성원의 존재, 자세의 자유로운 선택, 마취제의 최소한의 사용.
- 장기간의 피부 접촉, 조혼모 및 아동 체재, 무료 포대기, 무료 수유를 통해 배달실의 가슴에 즉시 적용.
- 알레르기 증상의 최대 노출 한도.
- 농축 산소의 사용을 제한하고 항산화 제의 투여를 통해 호흡 기관과 눈을 보호합니다.
- 과도기 및 병리 상태의 진단 및 모니터링.
- 예방 접종.
- 간호 어머니의 먹이 및 신생아의 체중의 역학 모니터링.
- 생물체 형성 제어.
- 라이트 모드의 규칙 성을 지원합니다.
신생아 질병 선별
- Fenidketonurii.
- 갈 락토 시아 증.
- Ketoaciduria.
- 갑상선 기능 저하증.
- 부신 땀샘의 증식.
- 낭포 성 섬유증.
- 바이오 티 나 디스 부작용.
- 호모 시스틴 뇨증.
- Guididemie.
- 티로신 혈증.
신생아 복합체
- 수유부의 영양 상태, 체중과 신생아의 역학, 모유 수유의 발전을 모니터링합니다.
- 반사 신경의 진화를 모니터링하고, 정신과 운동을 개발합니다.
- "어머니 - 자식", "아버지 - 자식", "아동 및 가족 전체"에서의 관계 모니터링.
- 생후 첫 주간의 선별 검사 :
- 아미노산 뇨증;
- 메틸 말 론산 혈증;
- 고 콜레스테롤 혈증;
- a-1-antitrypsin의 부족;
- 결핵 및 HIV 감염;
- 급사 증후군의 위험;
- 가족 내 부당한 대우의 위험;
- 청력 및 시력 손상의 위험;
- 중추 신경계의 진행성 병변의 위험.
- 위생, 먹이기, 생후 첫 주 및 몇 달 동안의 어린이를위한 발달, 마사지 및 체조를위한 풍성한 환경 조성, 자녀의 전반적인 안전을위한 부모의 "학교", 위험이 증가 할 때 갑자기 사망하는 것을 방지합니다.
- 영양, 행동, 수면 패턴, 운동 및 감정적 반응 등에 관한 아이들의 일기 시작.
후속 기간 프로그램
- 정기 간호 및 건강 검진. 시험 실시를위한 최적의 기술 - AKDO 시스템의 다양한 프로그램 (어린 자녀를위한 프로그램부터 청소년까지). 모든 연령대 - 프로그램 "AKDO - Nutrition".
- 박테리아 뇨, 혈뇨 및 단백뇨에 대해 최소한 2-3 회 소변 검사, 혈액 내 헤모글로빈을 일 년에 적어도 1 회 측정, ECG - 1, 5, 10, 15 년.
- 1, 3, 5 년 안에 납 농도에 대한 선별 연구.
- 자녀와 부모가 자신의 건강을 형성하고 보호 할 수있는 교육 프로그램이 복잡합니다.
- 모든 연령의 어린이들을위한 "육체적 완성"프로그램. 신체 활동 및 문화의 자동 테스트 시스템 생성, 훈련 체제의 개별 선택.
- "Gigant"프로그램 - 신체 발달, 생물학적 인 나이, 사춘기, 발달의 매개 변수를 제거하고 분석하기위한 자동화 시스템을 갖춘 pedometrics 캐비닛 제작.
- 프로그램 "Optima"-식이 요법과 교정에 대한 자동 평가.
- 프로그램 "영리한"- neuropsychic 발달의 감시에 그것의 지원 및 자극, 이른 편류의 개정, 높은 정보를 가진 아이들의 ID.
- "무지개"프로그램 - 시력 검사, 근시 예방, 사시 및 시력 검사.
- 청력 감소 예방을 목적으로 어린이의 청력 손상을 선별하고 조기 진단하기위한 "심포니"프로그램.
- 충치 예방과 충치 예방에 관한 프로그램 "Kusaka"(또는 "Smile").
- 고위험군 가정에서의 알레르기 질환의 조기 진단 및 예방뿐 아니라 알레르기 질환 어린이 치료 및 재활 및 교육 조치 조직을위한 프로그램 인 "알레르기 체트 (Allergoschit)".
- "상승"프로그램은 특수 센터에서 재활을 모니터링하는 장애 아동의 일반 등록부입니다.
- "스핑크스"프로그램 - 어린이 예방 접종 계획 및 모니터링.
- "모든 것과 비슷합니다"- 신경 질환, 야뇨증 및 엔코 시스를 가진 어린이를위한 프로그램.
- 말하기 장애가있는 어린이들을위한 프로그램 "Cicero".
- "다르게 살기"- 초기 동맥 고혈압, 죽상 경화증, 유전 적 소인이있는 어린이의 심장 기원의 심각한 생명을 위협하는 질병의 예방에 관한 프로그램.
- "Future"프로그램 - 조기 암 예방.
- 금연, 알코올 및 마약에 익숙한 어린이들을위한 "Will"프로그램.
- "텐트"프로그램은 사회적 약자 가족, 폭력의 희생자, 자살 시도 청소년, 젊은 엄마, 심각한 상황에 처한 가정의 아이들을위한 것입니다.
- 프로그램 "Zerkalo"- 사망의 지속적인 모니터링, 급성 질환의 발생, 만성 질환, 선택적 성장과 병리의 특정 범주의 그룹화.
- SHIELD-ECO 프로그램은 특히 임산부와 어린이를위한 환경 안전 감시 용 프로그램입니다.
- 프로그램 "SOC DET"- 아이들과 함께하는 가정의 경제 연구와 빈자를위한 지원 조직.
어린 시절의 가장 흔한 만성 질환 치료 및 회복을위한 의료 프로그램
이것은 이미 3 차 예방이며, 1 차 및 2 차 예방을위한 선별 진단 시스템을 사용하여 초기에 발견되는 만성 질환 아동의 효과적인 치료 및 재활을 제공합니다. 비정상의 조기 발견은 질병의 과정에서 훨씬 더 효과적인 개입을 가능하게합니다. 의료 기술의 복잡성은 공개 된 편차의 프로파일과 관련하여 형성됩니다. 건강 진단, 치료 및 재활의 조직은 여러 단위의 병용으로 작성된 자문실 및 센터에서 실시 할 수 있습니다. 질병 및 기능 장애의 경과를 모니터링하기 위해 다음과 같은 하위 소그룹을 할당하는 것이 좋습니다.
- 성장, 운동, 언어, 정신 발달의 지연;
- 알레르기 질환으로 고통받는;
- 청각 결함;
- 시각 장애가있는 사람;
- 근골격계의 패배와 함께;
- 류마티스 질환;
- 당뇨병 환자와;
- 위장관과 흡수 장애의 만성 질환;
- 결합 조직의 이형성 및 관절의과 운동성이있는 환자;
- 자주 그리고 장기간에 걸친 병.
- 두뇌 외상, 수막염, 뇌염을 앓은 사람들;
- 간염 및 HIV 보균자;
- 야간 수면 장애 및 갑작스런 사망 증후군의 위험;
- 선천성 심장 결함 및 리듬 장애;
- 만성 신장 질환;
- 내분비 질환 (당뇨병 제외);
- 만성 비 특이성 폐 질환;
- 결핵균에 감염되었습니다.
개인 건강 증진 전략의 구성 요소로서의 전문화 된 지원
대다수의 임상 상황에서 건강한 아이를 관리하기위한 전략의 실행 우선 순위가 중요하다는 사실이 매우 중요합니다. 아동은 정상적인 성장과 발달을위한 최대한의 기회를 유지해야하며, 국경 건강 장애 및 만성 질환 모두에서 필수적인 "배급량"을 제공해야합니다. 그렇게함으로써 우리는 이종욱 (2005) WHO 사무 총장의 요청에 응하여 의료 서비스의 전략을 바꿀 것이다. 그는 주장했다.
- "수직"프로그램의 우선 순위;
- 다양한 건강 증진 활동의 조합;
- 아이들의 특혜 지향성, 그리고 그들의 질병뿐만 아니라
- 다른 아동 보호 서비스의 통합에 관한
가족 계획 단지
- 사회 심리 상담.
- 사전 착상과 재활의 복합체
- 태아와 태아에 대한 위험을 줄이기위한 조치 :
- 유전 상담;
- 만성 감염성 질환, 특히 비뇨 생식기 및 전신 감염, 감염의 잠재 초점, 간염 바이러스, 거대 세포 바이러스, 단순 포진 바이러스, 엡스타인 - 바 바이러스의 캐리어의 식별 바이러스 및 파르 보 바이러스 B-19;
- 위장관의 만성 질환 진단 및 필수 영양소의 흡수 및 균형에 미치는 영향;
- 심장 혈관계의 만성 질환의 확인 및 치료, 임신 과정에서의 위험 평가
- 명백하거나 은밀한 금욕주의의 정의; 빈혈의 성격을 명확히하고, 이후의 임신 기간에 재발을 예방하고 치료하며;
- 혈색소 침착 검사;
- 명백한 또는 은밀한 osteopenia의 탐지, 진행의 처리 그리고 예방;
- 여성 영양 분석, 다 성분 계산 및 부채 회수 및 복구를위한 안전;
- 천연 DNA 및 항핵 항체에 대한 항체에 따른 면역 상태의 확립;
- 풍진에 대한 면역 테스트, 예방 접종의 적절성 결정;
- 임신 중 아스피린 예방에 대한 의사 결정을위한 항 인지질 증후군의 선별 검사 및 진단;
- 혈장 중의 호모시스테인 및 메틸 테트라 하이드로 폴 레이트 환원 효소 활성에 대한 스크리닝;
- 치아 질환의 확인 및 아말감을 함유 한 물개의 존재 (가능하면 보충);
- 소변으로 배설되는 요오드 농도, 갑상선 (초음파, 호르몬 기능) 연구;
- 머리카락과 손톱에 함유 된 중금속의 스크리닝; 납, 수은, 불소, 카드뮴, 베릴륨 함량의 증가 - 혈액 내 농도의 분석, 독물학 자의 협의, 제거 대책;
- 알코올 및 약물 검사.
미래 태아에 대한 중대한 위험 요인을 밝힐 때, 치료 및 회복 방법의 실행과 임신으로부터의 일시적인 금욕에 관해 조언을하십시오.
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