항문 폐쇄증 복원

선천성 후비공 폐쇄증은 후비공 주변을 감싸는 막인 중간엽 조직이 태아기에 완전히 또는 부분적으로 용해되지 않을 때 발생합니다. 신생아 7,000명 중 1명꼴로 코로 숨을 쉴 수 없습니다. 이 결함은 출생 시 양쪽 후비공이 모두 막혔을 때 진단됩니다. 한쪽 후비공이 막힌 경우, 나중에 진단될 수 있으며, 대개 한쪽 콧구멍에서만 점액이 새어 나올 때 진단됩니다. 후비공을 복원하려면 수술적 개입이 필요합니다. 이 경우 CT 스캔을 시행하여 확진합니다.

수술 유형 개요

수술은 전신 마취 하에 시행됩니다. 외과의는 비강의 해부학적 구조를 고려하여 경비강(콧구멍을 통해 기구를 삽입하는 방식) 또는 경구개(구개에 절개를 하는 방식) 두 가지 방법으로 수술을 시행할 수 있습니다. 비강이 조직에 의해 막힌 경우 코를 통해 수술하고, 뼈에 의해 막힌 경우 구개를 절개합니다. 두 경우 모두 비강 스텐트를 사용하여 비강 개구부를 형성하며, 스텐트는 6개월 후 제거합니다.

수술 후 기간

수술 후 아기는 정상적으로 호흡하고 젖을 먹을 수 있습니다. 신생아는 며칠 동안 병원에 입원하여 관찰하며, 한쪽 비강만 회복된 아이들은 조금 더 일찍 퇴원합니다. 의사는 아기가 스텐트를 제거할 때까지 비강을 통해 자유롭게 호흡할 수 있도록 비강 관리 방법을 자세히 설명해 줄 것입니다. 또한 염증이나 출혈과 같은 합병증이 발생할 수 있으므로, 발견되면 즉시 병원으로 가야 합니다. 비강 스텐트를 제거한 후, 의사는 내시경으로 기도를 검사합니다.

이것이 왜 필요한가

수술 중 비강이 열려 아기가 앞으로 자유롭게 숨 쉴 수 있게 됩니다. 생후 첫 몇 주 동안은 코로만 숨을 쉴 수 있습니다(울음 제외).

운영 효율성

일반적으로 수술 결과는 매우 좋습니다. 대부분의 경우 수술적 개입은 한 번만 필요하지만, 드물게는 코막힘을 다시 막기 위해 수술을 반복해야 할 수도 있습니다.

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위험 요인

가장 큰 위험은 비강이 다시 막힐 경우 재수술이 필요하다는 것입니다. 전반적으로 출혈이나 염증과 같은 합병증의 위험이 다소 있습니다. 전신 마취를 사용하는 모든 수술에는 약간의 위험이 있습니다. 아이가 출혈, 고열, 고름이 있거나 스텐트가 막혀 코로 숨을 쉴 수 없는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 드물지만 수술 중 비강과 두개골이 손상되는 경우도 있습니다.

생각해야 할 것들

비강 통로 중 하나가 막힌 경우 수술을 2~3년 연기할 수 있습니다. 경비강 수술은 경구개 수술보다 빠르지만, 향후 비강 통로가 막힐 위험이 더 높습니다.