융모막 선종(어금니 임신)

융모선종이란 무엇인가요?

융모막 선종은 태반이 비정상적으로 형성되는 질환으로, 아버지의 세 개의 염색체로만 구성되어 있고 어머니의 염색체는 없습니다. 배아는 형성되지 않지만, 이러한 표류(자궁 내 성장)로 인해 임신 증상이 나타납니다. 통계에 따르면 임신 증상이 있는 여성 1,000명 중 1명이 융모막 선종으로 진단받습니다. 융모막 선종에는 완전 융모막 선종과 불완전 융모막 선종, 두 가지 유형이 있습니다.

• 완전융모선종. 정상적인 태반과 배아 자리에 점이 형성되어 자궁을 채울 수 있습니다.
• 불완전 융모선종. 태반이 제대로 형성되지 않아 점으로 발달합니다. 태아 조직이 형성되면 심각한 결함이 발생합니다.

쌍둥이 임신의 드문 경우, 한쪽 태반과 태아는 정상적으로 발달하지만 다른 쪽 태반에 이상이 있어 융모막종으로 진단됩니다.

융모선종의 위험 요인

융모막종은 심각한 자궁 출혈을 유발하고, 어떤 경우에는 태반성 종양이라고 알려진 세포 분열 이상을 초래합니다.

• 완전융모선종 환자의 15~20%는 제거 후 융모성 종양으로 발전하며, 이는 때때로 침윤성 암으로 발전합니다. 다행히 치료가 가능합니다.
• 5%의 경우, 불완전한 키리온 선종이 태반성 종양으로 발전합니다.

드물게, 비정상적인 조직이 신체의 다른 장기로 전이되는 경우도 있습니다.

융모선종의 원인

융모막 선종은 난자나 정자의 유전자 돌연변이로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 임신 초기에 다음과 같은 경우 발생합니다.

• 유전 정보가 없는 난자가 수정(모체 유전자 상실)되고, 정자 염색체가 복제되어 점이 형성됩니다(단친 이염색체증).
• 건강한 난자 하나가 정자 두 개에 의해 수정되는 현상(정자실조증).

위험 요인

• 연령: 35세가 지나면 융모선종이 발생할 위험이 증가합니다.
• 이전에 키리온 선종을 앓은 적이 있는 경우(특히 여러 번 앓은 경우)
• 이전 유산 경험
• 비타민 A 결핍증.

융모선종의 증상

융모막 선종은 정상적인 임신 증상(무월경, 유방 울혈, 피로, 잦은 배뇨, 입덧)을 유발하며, 조기에 초음파 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 또한, 융모막 선종은 다음과 같은 다른 증상도 유발합니다.

• 포도 모양의 조직의 질 분비물(융모선종의 특징적 특징)
• 질 출혈(가볍거나 많음)
• 임신 초기에 자궁이 너무 커짐
• 심한 메스꺼움과 구토
• 갑상선 기능 항진증의 징후로는 피로, 체중 감소, 심장 박동수 증가, 발한, 과민성, 불안, 근육 약화, 갑상선 비대 등이 있습니다.

하지만 이러한 증상의 대부분은 다태 임신, 유산, 심지어 완전히 정상적인 임신을 나타낼 수도 있습니다.

융모선종 진단

융모선종 증상이 나타나면 의사는 진찰을 실시하고, 임신 호르몬 수치를 측정하기 위한 혈액 검사와 초음파 검사를 지시할 것입니다. 융모선종은 임신 초기에 정기적인 초음파 검사나 불완전 유산 치료 중에 진단되기도 합니다.

융모선종의 치료

융모선종 진단을 받았다면 즉시 치료를 받고 자궁 내 종양을 제거해야 합니다. 자궁을 비우신 후에는 융모성 종양이 있는지 정기적으로 (1년에 1~2회) 검사를 받아야 합니다. 일부 여성은 융모선종과 함께 난소 낭종(양성)이 발생할 수 있습니다.

때때로 융모성 종양은 암으로 발전하는데, 이는 자궁에서만 조기에 발견할 수 있으며 항암 화학요법으로 치료할 수 있습니다. 다른 장기로 전이된 경우에는 항암 화학요법과 방사선 치료를 병행합니다.

융모성 질환 치료를 받은 대부분의 여성은 임신 가능성이 있습니다. 융모선종이 있는 여성은 우울감을 느끼고 암 발생에 대한 두려움을 느낍니다. 지원 단체에 연락하거나, 친구 또는 심리학자와 상담해 보세요.

융모선종: 증상

융모막선종은 임신 증상을 유발합니다. 월경 주기가 없고, 유방이 아프고, 피로하고, 배뇨가 잦고, 임신 초기 증상이 나타납니다.

임신 징후가 있거나 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하세요.

• 포도 모양 조직의 질 분비물(융모선종의 특징적인 증상)
• 질 출혈: 건강한 임신에서는 임신 초기에 가벼운 출혈이 흔하지만, 융모막염과 유산을 나타낼 수도 있습니다.
• 심한 메스꺼움과 구토(때때로 이러한 증상은 융모선종에서도 나타남)
• 갑상선 기능 항진증의 징후로는 피로, 체중 감소, 심장 박동수 증가, 열에 대한 민감성, 근육 약화, 갑상선 비대 등이 있습니다.

융모선종의 증상:

• 고혈압은 전산증의 징후입니다.
• 완전 및 부분 융모선종 모두에서 태아 심장 박동이 없기 때문에 태아 심장 박동이 없습니다.
• 임신 주수에 비해 자궁의 크기가 비정상적일 경우: 자궁이 크게 커지는 경우는 융모선종, 다태 임신, 여성 본인이 임신 주수를 모르는 경우 등 몇 가지 경우에만 발생할 수 있습니다.

현재 융모선종은 임신 초기에 초음파 검사를 통해 진단됩니다. 따라서 매우 드물게 자궁의 과도한 비대, 메스꺼움, 구토, 후기 중독증, 갑상선 기능 항진증 증상이 나타날 수 있습니다.

융모막선종: 진단 및 검사

대부분의 경우, 융모선종을 조기에 진단하는 것이 가능하므로, 첫 징후가 나타나면 의사를 방문하여 간단한 검사를 처방하고 다음을 포함한 검사를 실시해야 합니다.

• 자궁의 크기를 측정하고 병리학적 소견을 확인하기 위한 부인과 검사
• 임신 호르몬(인간绒모성선자극호르몬)의 양을 측정하기 위한 혈액 검사
• 진단을 확정하기 위한 초음파 검사(융모선종은 종종 다른 목적으로 처방된 초음파 검사를 통해 진단됩니다).

융모선종이 진단되면 의사는 다음을 확인하기 위해 추가 혈액 및 소변 검사와 흉부 X선 촬영을 지시합니다.

• 자간전증
• 빈혈증
• 암세포
• 융모선종으로 인한 갑상선기능항진증.

융모막선종: 치료 개요

융모선종은 전신 마취 하에 진공 흡인술을 통해 제거합니다. 의사는 동시에 초음파를 사용하여 병변 조직을 완전히 제거합니다. 시술 전후에는 자궁을 수축시켜 정상 크기로 되돌리고 수술 후 출혈을 멈추기 위해 옥시토신을 처방합니다. Rh 인자가 음성인 경우, 향후 문제 발생을 예방하기 위해 Rh 항체 주사를 맞아야 합니다. 향후 임신 계획이 없다면 자궁 제거를 고려할 수도 있습니다. 이는 융모선종 후 융모성 종양 발생 위험을 줄이기 위한 것입니다.

융모선종으로 인해 암이 발생할 위험이 있는 경우, 메토트렉세이트라는 약물을 이용해 세포 성장을 막을 수 있습니다.

드물지만 융모막부종과 함께 건강한 태아가 자궁 내에서 자랄 수도 있습니다.

이후 재활

융모선종을 제거한 후에는 암성 종양을 조기에 발견하기 위해 정기적으로 병원을 방문해야 합니다. 이 경우, 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.

• 2주마다 혈액 검사를 받아 인간绒모막성선자극호르몬 수치를 측정하고, 결과가 정상으로 나올 때까지 기다리세요(호르몬 수치가 높으면 암세포가 존재한다는 것을 나타냄).
• 일반적으로 6개월 동안 지속되는 호르몬 수치(인간绒모성선자극호르몬)를 모니터링하면서 피임약을 복용합니다.

태반성 종양

대부분의 경우, 융모성 종양은 자궁강 내에서만 자랍니다. 이 종양 진단을 받았거나 발병 위험이 있는 경우, 메토트렉세이트 또는 액티노마이신 D와 같은 한 가지 이상의 약물이 처방될 가능성이 높습니다. 하지만 다른 장기에 전이가 발견되면 항암 화학요법이 사용됩니다.

융모선종 후 생식력과 재활

융모선종 제거 후 건강한 임신 가능성은 대부분의 여성과 동일하며, 융모성 종양 치료를 받은 경우에도 마찬가지입니다. 그러나 융모선종 재발 위험이 증가합니다. 따라서 임신 전후에는 의사의 감독을 받아야 합니다. 감독에는 다음이 포함됩니다.

• 건강한 임신을 확인하기 위해 임신 1기 말에 임산부를 관찰하고 초음파 검사를 실시합니다.
• 아기가 태어난 후 6주 후에 호르몬 수치(인간绒모성선자극호르몬)를 측정하는 혈액 검사를 실시하여 태반성 종양의 발생 가능성을 배제합니다.

융모막 선종은 여성의 정서적, 신체적 상태에 영향을 미칩니다. 유산의 아픔과 암 발생에 대한 두려움은 견디기 힘듭니다. 이러한 경우, 친구, 가족, 그리고 심리치료사의 도움을 받아 이 어려운 시기를 극복하는 것이 필수적입니다.

융모막선종: 집에서의 치료

융모막 선종은 집에서 치료할 수 없습니다. 제거 후에는 임신을 예방하기 위해 효과적인 피임법을 복용해야 합니다.

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