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임신 초기 설사

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
 
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임신은 모든 여성의 삶에서 특별한 시기입니다. 신체의 도덕적, 정서적 변화뿐만 아니라 호르몬 변화도 일어납니다. 신진대사에 영향을 미치고 다양한 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 자궁의 크기가 커지면 장의 기능에 영향을 미칩니다. 장은 해부학적으로 서로 가까이 위치하기 때문에 장이 압박되어 변위가 발생합니다. 많은 여성들이 이 시기에 변비를 호소합니다. 하지만 임신 초기에 설사가 나타날 수 있을까요? 이것이 임신으로 인한 자연스러운 현상인지, 아니면 자신과 태아에게 문제를 일으키지 않기 위해 간과해서는 안 될 심각한 병리적 과정의 징후인지 어떻게 판단할 수 있을까요?

역학

통계에 따르면 임산부의 절반 이상이 중독증을 앓고 있습니다. 중독증의 다른 구체적인 증상 분류는 아직 발견되지 않았지만, 이러한 여성 중 일부는 임신 초기에 설사를 경험했을 것으로 추정됩니다.

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원인 임신 초기 설사

임신 초기 설사의 원인은 생리적 설사와 병리적 설사 모두일 수 있습니다. 생리적 설사는 단기간에 발생하며 새로운 환경에 적응하면서 사라집니다. 병리적 설사는 다음과 같은 이유로 유발될 수 있습니다.

  • 식중독;
  • 음식 부조화
  • 임신 초기에 처방되는 비타민 복합제와 개별 미량 원소 복용에 대한 반응
  • 과민성 대장 증후군;
  • 장 감염
  • 췌장염
  • 위장관 기능 장애.

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위험 요소

초기 임신 중 설사의 위험 요인으로는 태아에 대한 걱정으로 인한 정서적 스트레스, 변비로 인한 완하제 사용, 기생충 존재 등이 있습니다.

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병인

생리적 설사의 발병 기전은 여성의 호르몬 변화, 호르몬의 "행동", 그리고 여전히 이물질인 체내 물질을 배출하려는 신체의 시도와 관련이 있습니다. 병리학적 질환과 관련된 설사의 발생 기전은 장 분비, 음식물 이동 장애, 장 삼투압 증가, 그리고 염증의 네 가지 원인에 기인합니다. 각 질병 유형은 고유한 발병 기전을 가지고 있습니다.

  • 분비성 설사 - 물과 전해질 분비가 증가하고 장내 흡수가 감소함
  • 삼출성 - 장 벽의 염증
  • 삼투압 - 음식의 소화 및 흡수 장애
  • 과운동성과 저운동성 - 장 내용물인 장의 운동 속도가 빨라지거나 느려지는 현상입니다.

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조짐 임신 초기 설사

여성의 감각과 상태에 변화가 있음을 나타내는 첫 징후는 복부 팽만, 가스 축적, 복부 팽만감, 체중 증가, 둔통일 수 있습니다. 임신 사실을 알지 못하더라도 설사와 구토, 설사와 메스꺼움과 같은 증상은 여성에게 무슨 일이 일어났는지 알려주는 단서를 제공할 수 있습니다. 임신 초기 설사 증상은 큰 불편함을 유발하지 않고 전신적인 증상이 아니라면 용인될 수 있는 증상이며, 이를 "중독증"이라고 정의합니다. 초기 중독증은 질병이 아니라 여성의 특별한 상태, 즉 냄새에 대한 반응, 특정 음식을 먹고 싶은 강한 욕구, 또는 식욕 부진, 혈압 저하 등입니다. 따라서 임신 초기 중독증과 설사는 비정상적인 현상이 아니라 새로운 환경에 적응하려는 신체의 노력입니다.

임신 초기의 체온과 설사

여성에게 주의를 주고 병원에 가야 하는 이유는 무엇일까요? 임신 초기의 병리학적 징후를 알려주는 경고 신호는 다음과 같습니다.

  • 심한 설사
  • 발열과 설사
  • 대변의 부자연스러운 색깔.

설사 중 발열은 대부분 바이러스, 박테리아 또는 기생충 감염으로 인해 발생합니다. 설사가 심하고 체온이 높으면 급성 설사를 의미하며, 임산부와 태아 모두의 건강에 위험합니다.

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임신 초기 검은 설사

검은 설사가 항상 질병의 징후는 아닙니다. 일부 음식(블루베리, 건포도, 간), 활성탄, 철분 함유 약물은 대변의 색을 검게 변화시킬 수 있습니다. 하지만 임산부가 소화성 궤양 진단을 받았다면, 이는 경고해야 할 이유입니다. 내출혈이 장으로 들어가면 대변이 검게 변합니다. 또한, 여성의 피부는 창백해지고, 쇠약해지며, 오한이 발생합니다.

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임신 초기 녹색 설사

녹색 설사가 특정 식품이나 약물과 관련이 없고, 그러한 색깔을 낼 수 있는 비타민과 다른 놀라운 증상(복통, 고열, 쇠약, 구토, 물설사)이 나타나면 병리학적 상태의 가능한 원인은 장내 미생물총의 침해인 장내 세균총 이상증, 장내 감염(이질, 살모넬라증, 대장균증)일 수 있습니다.

임신 초기 아침 설사

임신 초기 아침 설사는 소르비퍼와 같은 철분제 복용으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 약은 저혈당증과 철분 결핍 예방에 처방됩니다. 하지만 낮 동안 묽은 변이 더 이상 불편하지 않다면 걱정할 필요가 없습니다. 아침에 묽은 변을 보는 것은 태반 형성에 대한 신체의 반응으로 인해 발생할 수도 있는데, 이는 내부 장기에 영향을 미쳐 단백질과 탄소 균형에 문제를 일으키기 때문입니다. 적응 기간이 지나면 모든 것이 정상으로 돌아올 것입니다.

합병증 및 결과

임신 초기 설사의 결과와 합병증은 심각한 병리와 관련이 없더라도 그다지 무해하지 않습니다. 설사는 임산부의 탈수로 이어지고, 이는 혈액 순환과 태반에 악영향을 미칩니다. 태아는 완전한 발달에 필요한 영양소를 공급받지 못합니다. 감염 시, 독소가 태반 장벽을 쉽게 뚫고 들어와 태아에게 해를 끼칠 수 있으므로 그 결과는 더욱 위험합니다.

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진단 임신 초기 설사

설사가 3일 이상 지속되고, 대변의 농도가 변하거나, 색깔이 부자연스럽거나, 기타 이상 증상이 나타나면 의사의 진료를 받아야 합니다. 임신 초기 설사 진단은 대변, 혈액 검사, 그리고 기구를 이용한 검사를 통해 이루어집니다. 탈수 정도도 평가하는데, 체액 손실이 많으면 피부가 건조해지고, 빈맥이 나타나며, 혈압이 떨어집니다.

혈액 검사에서 정상 수치와의 편차를 통해 임산부 신체의 병리학적 변화를 파악할 수 있습니다. 일반 혈액 검사 및 생화학 혈액 검사를 통해 간 효소와 췌장 수치를 확인할 수 있습니다. 대변 검사를 통해 기생충 알, 장내세균총 이상증, 장 감염 여부를 검사하고, 췌장염이 의심되는 경우 분변 검사를 시행합니다.

기구적 방법 중에서 여성의 특수한 상황을 고려하여 의사의 허가를 받아 간, 담낭, 비장, 췌장에 대한 초음파 검사를 실시할 수 있습니다.

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감별 진단

감별 진단을 내릴 때는 특정 감염에 내재된 징후, 그 발생 과정, 환자의 병력, 대변의 종류와 양, 냄새, 색깔, 배변 빈도, 그리고 검사 결과를 파악하는 것이 중요합니다. 설사 증상을 보이는 질병이 많고, 중독 증상이 중첩되어 진단이 복잡해지기 때문에 정확한 진단을 내리는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 환자나 동물과의 접촉 여부를 확인하고, 맹장염과 같이 수술적 처치가 필요한 급성 복강 질환을 배제하는 것이 중요합니다.

치료 임신 초기 설사

임신 초기 설사 치료는 의사의 처방을 받아야 합니다. 주요 치료 영역은 수분 보충, 식이 영양, 약물 치료 및 예방입니다. 묽은 변 외에는 여성의 건강에 큰 변화가 없다면, 충분한 수분 섭취(허브차, 우즈바르, 무탄산 미네랄 알칼리수)와 삶은 쌀, 구운 감자, 살코기 등 부드러운 식단으로 제한할 수 있습니다. 임산부에게 우려되는 심한 설사 증상이 있는 경우, 의사는 진단에 따라 흡수제, 포괄 및 수렴제, 효소 제제 및 기타 약물을 처방할 수 있으며, 이러한 약물은 임신 중 금기 사항이 아닙니다.

임신 중 설사의 약물 치료

임신 초기 설사에 대한 약물:

레지드론은 18.9g 사셰(sachet) 포장의 분말 형태로 제공됩니다. 장내 알칼리성 균형을 회복시켜 줍니다. 용액은 다음과 같이 준비합니다. 분말 1포를 용기에 넣고 끓는 물 1리터를 넣은 후 저어 따뜻하게 데웁니다. 배변이나 구토 후 조금씩 마시십시오. 평균적으로 시간당 10ml의 수분에 체중 1kg을 곱한 양을 섭취해야 합니다. 일반적으로 부작용은 없습니다. 고혈압, 당뇨병, 신부전 환자에게는 금기입니다.

임산부가 사용하도록 승인된 흡착제로는 활성탄, 폴리소르브, 스멕타, 소르벡스 등이 있습니다.

폴리소르브 - 과립 활성탄 250mg을 함유한 캡슐입니다. 장 내강의 독성 물질을 흡착하여 제거합니다. 식간에 복용하십시오. 복용량은 하루 세 번, 2~4정입니다. 장기간 복용 시 장 운동성과 장벽 흡수가 저하됩니다. 소화관 미란 및 궤양, 그리고 개인적인 과민증에는 처방되지 않습니다.

필요한 경우, 산모에게 주어지는 이점이 태아에게 주어지는 위험보다 클 경우 항균제인 에르세푸릴, 비셉톨, 엔테로사이브가 처방됩니다.

에르세푸릴 - 캡슐형 현탁액으로 살균 효과가 있습니다. 권장 복용량은 음식과 관계없이 하루 4회, 캡슐 1개 또는 계량스푼 1개를 같은 간격으로 복용하는 것입니다. 이 약물은 환자의 내약성이 우수하며, 경우에 따라 발진 형태의 알레르기가 관찰되었습니다. 생후 1개월 미만, 캡슐형은 7세 이하 영유아에게 금기입니다.

음식 소화를 돕는 효소 제제: 페스탈, 펩신, 메짐, 판크레아틴.

페스탈은 단백질, 탄수화물, 지방의 소화를 돕는 드라제입니다. 하루 세 번, 식전 또는 식후에 복용합니다. 간염 및 담관 폐색 시 금기입니다.

박테리아 제제는 장내 세균총을 정상화하는 데 사용할 수 있습니다(리넥스, 엔테롤, 비피폼, 노르마플로르, 아실락트).

바이피폼(Bifiform) - 캡슐, 하루 2정 복용. 과민증이 있는 경우 알레르기를 유발할 수 있습니다.

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비타민

설사가 발생하면 비타민과 미량 원소가 장에서 잘 흡수되지 않아 결핍을 초래하고, 이는 산모와 태아에게 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 정상적인 변을 회복한 후에는 비타민 A(간, 계란, 생선, 토마토, 당근), B군 비타민(사과, 양배추, 밀기울 빵), C(건포도, 피망, 감귤류, 로즈힙), 아이의 골격 형성에 필요한 D(어유, 햇볕) 및 기타 유익한 영양소가 풍부한 음식으로 몸을 충분히 채워야 합니다. 이 모든 것은 다지거나 삶아서 부드러운 방법으로 조리해야 한다는 점을 잊지 마세요.

설사 치료에 일반적으로 사용되는 물리치료법(약초 미세관장, 침술)은 임신 중에는 처방되지 않습니다.

민간요법

전통적인 설사 치료법은 주로 수렴제와 포괄제를 사용합니다. 임산부에게 가장 무해한 치료법은 다음과 같습니다.

  • 쌀국수 - 잘 씻은 쌀 1컵에 물 4컵을 넣고 약한 불로 끓인 후, 완성되면 걸러냅니다. 끈적끈적한 젤리 같은 국물이 바로 그 해결책입니다.
  • 감자 전분 - 따뜻한 물 반 잔에 티스푼 한 스푼을 넣고 잘 섞어 마신다.
  • 호밀빵을 물에 30분간 담가두고, 조금씩 마신다.

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한방 치료

임신 중 설사에 대한 한방 치료는 매우 신중하게 이루어져야 합니다. 세이지, 참나무껍질 등 탄닌을 함유한 식물을 포함하여 많은 약초가 자궁 탄력을 증가시키고 유산 위험을 초래할 수 있기 때문입니다. 추천되는 수렴성 약초로는 오엽, 세인트존스워트, 캐모마일, 블루베리, 새앵두, 버넷 등이 있습니다.

동종 요법

약국에서 판매되는 장 질환 치료를 위한 동종요법 치료제의 설명서에는 임산부를 대상으로 테스트되지 않았으며, 일부 제품에는 에탄올이 함유되어 있다는 경고가 포함되어 있습니다. 에너셀 플러스 VM도 그중 하나입니다.

에너셀 플러스 VM은 다양한 원인의 설사를 다른 치료법과 병용하여 치료하는 주사액입니다. 1일 4회, 동시에 4ml씩 근육 내 투여합니다. 부작용, 금기 사항 또는 과다 복용 사례는 발견되지 않았습니다.

안전한 동종요법 제제 중 카모마일이 단연 돋보입니다. 카모마일은 약용 카모마일을 기반으로 합니다. 치료 효과는 6차 희석부터 나타나기 시작하지만, 12차와 18차 희석에도 사용됩니다.

예방

여성의 생리적 상태 변화로 인한 설사는 신체의 적응 및 재구조화 과정을 거쳐 저절로 사라집니다. 설사를 유발하는 다른 요인을 예방하려면 다음 예방 수칙을 준수해야 합니다.

  • 밖에서 집에 돌아온 후와 식사 전에는 항상 손을 씻으세요.
  • 식품의 유통기한을 모니터링합니다.
  • 날것으로 먹는 음식은 깨끗이 씻어야 합니다.
  • 냉장고와 주방을 깨끗하게 유지하세요.
  • 식품 열처리 규정을 준수합니다.
  • 결합하기 어려운 요리는 결합하지 마세요.

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예보

설사는 혈액 전해질 구성의 이상을 초래하여 탈수를 초래하므로 임신에 악영향을 미칩니다. 그러나 적절한 조치를 취하면 예후는 양호합니다.

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