임신 중 아구창 치료: 가장 안전한 치료법

임신 중 칸디다증, 즉 질 칸디다증을 치료하는 것은 칸디다 알비칸스와 칸디다 글라브라타 진균에 작용하는 대부분의 약리학적 제제가 임산부에게 금기이거나 임신의 특정 단계에서 사용에 제한이 있다는 사실 때문에 복잡해집니다.

산부인과 의사들은 임산부의 칸디다증을 치료하는 방법을 알고 있으므로, 그들이 무엇을 추천하는지 살펴보겠습니다.

임신 중 칸디다증 치료를 위한 약물

임신 중 칸디다증 치료를 위한 약물은 전신제(경구 복용)와 국소제로 구분됩니다.

임신 중 칸디다증 치료는 집에서 할 수 있지만, 산부인과 전문의가 임산부를 진찰하여 특정 치료법을 처방해야 합니다. 일반적으로 이러한 치료법은 국소 약물, 즉 질 좌약이나 정제, 연고 또는 크림입니다.

지금 바로 주의하세요: 베타딘 좌약은 임산부에게 금기입니다. "임신 첫 12주 동안 허용되는 몇 안 되는 약물 중 하나입니다."라는 문구를 접하실 수도 있습니다. 이는 사실이 아닙니다. 이 약에는 포비돈 요오드가 함유되어 있는데, 포비돈 요오드는 요오드보다 작용 시간이 길고 태반 장벽을 통과하여 태아의 갑상선을 손상시킬 수 있으므로 임산부 및 수유부 치료에 사용하기에 명백한 금기입니다.

임산부는 메트로니다졸이나 플루코나졸을 활성 성분으로 함유한 칸디다증 좌약을 사용해서는 안 됩니다. 잘 알려진 항진균제인 니스타틴은 폴리엔계 항생제로, 칸디다 진균을 사멸시켜 세포의 수분-전해질 대사를 완전히 교란합니다. 이 약물은 위장관에 거의 흡수되지 않지만, 임신 중에는 니스타틴 정제를 내복하는 것은 금기입니다. 니스타틴이 함유된 좌약은 다음과 같은 적응증에 따라서만 임산부에게 처방할 수 있습니다. 질의 광범위한 진균 감염의 경우(좌약 1개를 하루 두 번 삽입). 그러나 이 치료제는 임신 2~3기의 칸디다증 치료에 효과적입니다. 질구 테르지난은 니스타틴을 함유하고 있으며, 니스타틴 좌약과 같은 방식으로 사용할 수 있습니다.

임신 1기(13개월) 동안 칸디다증 치료는 12~13주 이전에는 시행하지 않아야 합니다. 일반적으로 여성은 매일 20% 글리세린 붕사(사붕산나트륨) 용액으로 질 점막을 치료합니다. 또한 엄격한 지침에 따라 질용 구연산이 처방됩니다. 예를 들어, 마크로라이드계 항생제 나타마이신을 함유한 피마푸신 좌약은 가장 안전한 치료제로 여겨지며, 임신 3기(33개월) 동안 칸디다증 치료가 필요한 경우에도 사용됩니다. 좌약은 질에 삽입합니다. 좌약은 하루에 한 번(저녁에) 사용합니다. 치료 기간은 의사가 결정하며 최대 7일까지 지속될 수 있습니다. 나타마이신 용액을 함께 사용하는 방법도 있습니다.

임신 2기 아구창 치료는 항진균제 클로트리마졸(크림, 정제, 좌약)을 사용하여 수행할 수 있습니다. 좌약이나 정제를 하루에 한 알씩, 밤에 질내 투여합니다. 의사들이 지적하듯이, 이 약은 크림 형태로 사용할 경우 좌약과 병용 투여해야 효과가 있습니다.

세르토코나졸(잘라인) 질 좌약은 임산부에게 신중하게 처방해야 합니다. 이 약은 혈액으로 흡수되지 않지만, 임신 및 수유 중에는 "예상되는 이점이 태아에 대한 가설적인 위해를 초과하는 경우에만" 사용할 수 있다고 설명서에 명시되어 있습니다. 좌약 한 개를 하루에 한 번, 3-4일 동안 삽입합니다.

리바롤 좌약 제조업체는 임신 12주 이후에도 사용할 수 있다고 주장하지만, 이 항진균제의 활성 성분인 케토코나졸은 임신 중에는 금기입니다. 케토코나졸은 모든 조직과 태반을 통과하여 간 기능과 혈액 구성에 영향을 미치기 때문입니다.

임신 중 칸디다증의 민간요법 치료

산부인과 의사들은 임신 중 아구창을 민간요법으로 치료하는 것을 당연히 환영하지 않습니다. 민간요법의 효과는 종종 의문시되고, 자가 치료는 위험성이 너무 크기 때문입니다. 임산부의 아구창은 태아 감염, 양막염 또는 융모양막염으로 이어질 뿐만 아니라 자연 유산의 위험도 수반합니다.

임신 중 칸디다증에 대한 탄산음료 치료는 칸디다증 발생 시 생식기 위생을 위해 탄산음료 용액을 사용하고 좌욕을 하는 것이 권장됩니다. 이와 유사하게 임신 중 칸디다증 치료에 카모마일(탕약), 금잔화, 참나무껍질, 세인트존스워트, 세이지를 사용하는 것이 좋습니다. 허브 차나 탕약은 질 세척의 형태로 사용하는 것이 권장되지만, 임신 중 어떤 세척도 안전하지 않다는 점을 유념해야 합니다. 또한, 임상적으로 입증된 바와 같이 이러한 치료는 효과가 거의 없으며, 질 내 유익한 미생물총에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.

그리고 임신 중에 누군가가 칸디다증을 꿀로 치료하라고 조언한다면, 꿀 대신... 평범하고 밝은 녹색 꿀을 사용하는 것이 더 낫습니다.