임신 중 갈색 분비물 진단

최종 진단을 내려 상황이 명확해진 후에는 의사만이 임산부에게 안심을 주고 불가피한 상황에 대비하도록 도울 수 있습니다.

어느 단계에서든 하복부에 심한 출혈과 수축과 유사한 통증이 있는 경우, 가장 좋은 방법은 집으로 구급차를 부르는 것입니다. 임신 초기 환자는 임신을 보존하기 위한 응급 조치가 필요하며, 의사는 병원으로 이송 중이거나 응급실에서 진단을 내리는 동시에 자궁의 긴장을 완화하고 조기 진통을 멈추게 하는 치료를 병행합니다.

분비물이 심하지 않고 임산부의 건강이 소아과에 갈 수 있다면, 의사와 상담을 받으러 갈 수 있습니다. 의사는 신체 검사를 실시하고, 가능하다면 산부인과 의자에 앉아 산모를 진찰하고, 기존 증상에 대한 정보를 듣고, 동반 질환(유전적, 후천적)과 문제가 있는 임신에 대한 병력을 조사합니다.

비정상적인 분비물이 있으면 의사는 미생물총 검사를 위해 도말 검사를 실시합니다. 종양, 자궁경부 이형성증, 자궁내막증, 자궁경부 미란이 의심되는 경우 질확대경 검사를 시행하고 점막에서 조직을 채취하여 세포학적 검사를 실시합니다. 종양이 의심되는 경우, 생검 및 조직학적 검사는 심각한 근거가 있고 임산부의 생명에 위협이 되는 경우에만 시행합니다. 이 검사는 무해하지 않으며 임신에 해를 끼칠 수 있기 때문입니다.

임상 혈액 검사와 응고 조영술은 의사가 임산부에게 혈액 응고 장애 또는 염증성 질환이 있는지, 그리고 질환의 위치를 특정하지 않고도 평가하는 데 도움이 됩니다. 질 및 자궁 점막에 대한 부인과 검사와 미생물총 도말 검사는 염증 과정에 적절한 명칭을 부여하고 감염원을 식별하는 데 도움이 됩니다. 소변 검사는 임산부에게 흔하게 발생하며 소변에서 갈색 또는 붉은색 혈변을 동반할 수 있는 요로계 질환을 확인하거나 반박하는 데 도움이 됩니다.

임신 초기에 태아 발달 이상과 유산 위험을 감지할 수 있는 특수 검사도 있습니다. 임산부에게 갈색 분비물이 있을 때 처방할 수 있는 두 가지 선별 검사가 있습니다. 첫 번째 검사는 임신 8주에서 13주 사이에 시행되며, 이때 유산 위험과 태아 기형이 일반적으로 진단됩니다. 이 검사는 혈액에서 인간 융모성 성선자극호르몬(hCG)과 혈장 단백질 A(PAPP-A)를 채취하기 때문에 이중 검사라고 합니다.

16~20주에는 4가지 검사로 구성된 종합 검사를 시행할 수 있습니다. 위 검사 외에도 알파태아단백(AFP)과 비결합 에스트리올(UE) 검사가 해당 시기에 중요합니다.

임산부는 여성 상담센터에 임신 등록 시 매독, 간염, HIV 감염 검사를 받아야 합니다. 하지만 경우에 따라 산부인과 전문의는 임신 진단 후 갈색 분비물이 나타날 때까지 몇 개월이 지난 경우 재검사를 처방할 수 있습니다.

이 모든 검사는 의사에게 임신의 특이성에 대한 정보를 제공합니다. 하지만 나쁜 결과를 사형 선고처럼 여겨서는 안 됩니다. 예를 들어 임신 기간을 부정확하게 설정하는 등의 오류 발생 위험이 매우 높습니다. 각 기간은 혈중 특정 호르몬 함량에 대한 명확한 기준을 가지고 있으며, 이러한 기준에서 벗어나는 것은 나쁜 결과로 간주됩니다. 임신 기간이 일치하지 않거나 배아가 두 개 이상인 경우, 기준에서 벗어날 가능성이 매우 높으며, 이는 임신 병리와는 전혀 관련이 없습니다.

임신 합병증의 경우 기기 진단이 더 유용한 것으로 간주됩니다. 모든 진단 방법이 임산부와 태아에게 똑같이 안전한 것은 아닙니다. 이 시기에 가장 적합하고 유익한 진단 방법은 초음파입니다. 초음파를 통해 의사는 배아의 나이, 발달 특징, 정상 범위와의 차이, 태반의 병리 등을 더욱 정확하게 파악할 수 있습니다.

이상적으로 임산부는 9개월 동안 최소 세 번 초음파 검사를 받아야 합니다. 즉, 임신 3개월마다 최소 한 번은 검사를 받아야 합니다. 하지만 갈색 분비물이 나타나면 의사는 예정에 없던 검사를 처방할 수 있습니다. 초음파는 태아에게 부정적인 영향을 미치지 않으며 임신 장애를 유발할 수 없기 때문입니다. 하지만 초음파는 잠재적인 병변을 파악하고 시각화하는 데는 매우 효과적입니다.

감별 진단은 임신 중 갈색 분비물의 증상을 유발하는 원인을 파악하는 데 매우 중요한 단계입니다. 이미 분비물의 종류, 색깔, 그리고 시간을 바탕으로 진단 가능성을 예측해 보려고 노력했지만, 매우 어려운 것으로 나타났습니다. 같은 증상이라도 완전히 다른 질병이나 상태를 나타낼 수 있습니다. 의사는 정상적인 분비물과 병적인 분비물을 구별하는 것뿐만 아니라, 그러한 비특이적 증상이 나타나는 원인을 파악하는 것도 매우 중요합니다.

일반적으로 정확한 진단은 실험실 검사 및 기기 진단 결과, 그리고 이상 증상을 호소하는 환자와의 초기 진료 시 얻은 정보를 바탕으로 이루어집니다. 그러나 일부 의심스러운 경우에는 추가적인 진단 방법을 처방해야 합니다. 융모막 생검(임신 12주차), 태반 세포 검사(태반 천자는 12주에서 22주 사이에 시행), 양수 검사(양수 천자는 15주에서 16주 사이에 시행), 그리고 탯줄 혈액 검사(탯줄 천자는 임신 20주차부터 시행) 등이 있습니다.

추가적인 연구 방법은 임신 중 갈색 분비물 증상만으로는 원인을 명확하게 파악할 수 없고, 혈액이나 소변 검사, 초음파 검사 결과에서도 차이가 있는 등 논란의 여지가 있는 상황에서 진단을 내리는 데 도움이 됩니다. 그러나 이러한 시술은 태아와 임산부에게 일정 수준의 위험을 초래할 수 있으므로, 일반적인 진단으로는 문제의 원인을 파악할 수 없는 매우 필요한 경우에만 드물게 시행됩니다.

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