임신 중 면역글로불린

임신 중에 면역글로불린 투여가 필요한 경우도 있습니다. 이것은 신체의 자연 방어의 질을 향상시키는 것을 목표로하는 특정 약물입니다. 이 약물은 기증자 혈장에서 합성됩니다.

임신이 시작되면 자연적으로 면역 방어 수준이 감소하는데, 이는 태아의 안전을 위해 매우 필요한 과정입니다. 이 과정이 일어나지 않으면, 여성의 면역체계는 태아를 이물질로 간주하여 모든 에너지를 임신 종료 쪽으로 집중하게 됩니다. 여성에게 면역글로불린 투여가 필요한 경우가 많이 있습니다.

임신 중에 면역글로불린이 필요합니까?

임신은 여성의 신체와 성장하는 태아 모두에 항상 많은 위험과 관련되어 있습니다. 이 기간과 관련된 변화의 첫 번째 지표는 면역 방어의 감소입니다. 미래의 어머니의 몸은 고의적이고 의도적으로 이 메커니즘을 독립적으로 촉발한다는 것을 이해해야 합니다. 이러한 필요성은 성공적인 아이 출산과 관련이 있습니다. 왜냐하면 우리의 면역 체계는 태아를 외부 유기체로 인식하고 이를 거부할 수 있도록 구성되어 있기 때문입니다.

면역글로불린은 여성에게 아기를 낳을 수 없는 문제가 있는 경우 보조제로 사용되는 경우가 많습니다. 이러한 상황에서는 약물을 주사 또는 정맥 주사로 투여합니다.

면역글로불린의 직접적인 작용은 혈장에서 추출, 정제, 농축된 활성 물질의 특성을 기반으로 합니다. 약물의 주요 초점은 면역 교정, 감염원 저항에 도움, IgG 항체 수준 회복입니다. 이를 통해 신체는 1차 또는 2차 면역 결핍이 발생한 경우 전염병으로부터 스스로를 보호할 수 있습니다.

임신 중 면역글로불린: 장단점

임신 중에 면역글로불린을 투여하면 태아를 보존하고 출산 과정이 중단되는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 그러나 아기와 임산부에 미치는 영향은 아직 완전히 연구되지 않았지만 지금까지 부정적인 영향은 등록되지 않았습니다. 약물은 실제로 필요한 경우에만 사용할 수 있으며 그러한 치료의 위험은 기존 병리학 위험보다 낮습니다.[1]

적절한 적응증 없이 임신 중에 면역글로불린을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

면역글로불린은 임신 몇 주에 투여되나요?

임신 28주에서 30주 사이의 정기적인 산전 예방을 위해 의사는 여성에게 면역글로불린 주사를 의뢰할 것입니다. 두 번째 접종은 아기가 태어난 후 3일 이내에 이루어져야 합니다.

임신 중에 예방접종을 받지 않은 여성의 경우 Rh 양성 아기가 태어나면 출산 후 72시간 동안 면역글로불린 주사를 시행합니다.

면역글로불린은 어떤 기간에든 복부 외상이나 양수천자에 사용됩니다.

적응증 임신 중 면역글로불린

면역글로불린에는 다양한 유형이 있으며 각각 고유한 적응증이 있으며 꼭 필요한 경우에만 처방될 수 있습니다.

기본 판독값은 다음과 같이 간주됩니다.

• 여성의 면역 체계가 심각하게 손상되었습니다.
• 임신 중 복부에 심각한 외상;
• 양수 검사(양수천자)
• 태아와 산모의 혈액을 혼합할 수 있는 모든 시술을 수행하는 행위,
• 자연유산의 실질적인 위협;
• 태아 거부 위협;
• 태아와 임산부 모두에게 해를 끼칠 수 있는 전염병;
• Rh 갈등의 위협;
• 자궁외 임신 종료.

응용 프로그램의 특징

약사는 다양한 종류의 면역글로불린을 보유하고 있지만 임신 중에는 항-D와 인간 정상 면역글로불린 두 가지만 사용됩니다. 이들은 모두 바이러스나 박테리아와 같은 외부 공격으로부터 보호하기 위해 인간 베타 림프구에서 생성되는 특수한 유형의 단백질인 항체입니다. Rh 인자가 음성인 임신 중에 가장 자주 사용되는 면역글로불린: 우리는 Rh 면역을 가진 사람의 기증자 혈액에서 생산되는 소위 항붉은 털 면역글로불린 또는 Anti-D에 대해 이야기하고 있습니다. 약물의 기본 구성은 Rh 인자의 단백질 물질에 대한 항체로 표현되어 태아 거부 반응을 유발합니다. 이 약은 미래의 산모가 Rh 음성으로 판단되고 Rh 충돌의 위험이 있는 경우 임신 중에 사용됩니다.[2]

임신 중 면역글로불린 투여는 어떤 경우에 필요한가요?

여성이 임신 사실을 알고 처음으로 산과 진료소에 오면 Rh 혈액형을 알아보기 위한 혈액 검사를 받게 된다. 미래의 아이의 아버지도 같은 시험을 치러야 합니다. 여성의 혈액이 Rh 음성이고 남성의 혈액이 Rh 양성인 경우, 임신은 특별한 방법으로 모니터링됩니다. 이제 미래의 산모는 항체 농도를 확인하기 위해 한 달에 두 번 혈액 검사를 받아야 합니다.[3]

첫 임신에도 면역글로불린이 필요합니까? 일반적으로 양성 붉은 털 아기를 가진 음성 붉은 털 엄마는 그러한 임신이 첫 번째인 경우 위험하지 않습니다. 왜냐하면 면역 반응의 강도가 여전히 갈등을 일으키기에 충분하지 않기 때문입니다. 그러나 이미 두 번째 임신에서는 그러한 반응이 몇 배 더 강해졌습니다. 이는 혈류에 항체가 대량으로 나타나기 때문입니다. 많은 수의 항체가 태아 순환계에 들어가 심각한 용혈성 장애, 즉 Rh 충돌을 유발합니다. 이것의 위험은 무엇입니까? 실제로 조산부터 자연유산이나 사산까지 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.[4]

그리고 첫 임신 중에는 면역글로불린 제제를 사용하지 않는 경우가 많지만, 임신 기간 내내 항체를 모니터링하는 것이 필요합니다. 위험한 농도로 검출되면 약물 투여 결정이 내려질 수 있습니다. 이는 아기를 구하는 데 도움이 되는 안전 조치입니다.

면역글로불린 투여가 특히 필요한 Rh 음성 인자를 가진 여성은 다음과 같습니다.

• 두 번째 임신으로;
• 여성이 이전에 낙태, 자연유산 또는 자궁외 임신을 한 적이 있는 경우;
• 환자가 이전에 수혈을 받은 적이 있는 경우.

임신 계획 시 면역글로불린은 다양한 상황에서 처방될 수 있으며, 무엇보다도 태아 운반에 문제가 있습니다. 잦은 유산, 기억상실의 냉동 임신 - 이는 약물 사용에 대한 표시입니다. 그러나 비임신에 대한 면역글로불린이 유일한 적응증은 아닙니다. 또한 태아의 건강에 해를 끼칠 수있는 감염과 면역 교정을 위해 미래의 산모의 몸에 헤르페스 또는 거대 세포 바이러스 감염이있는 경우 약물 도입이 성공적으로 실행됩니다. 아기를 계획하기 전에 의사는 정상적인 임신과 임신에 대해 발생할 수 있는 문제를 미리 식별하고 제거할 수 있도록 항상 여러 가지 중요한 진단 검사를 권장합니다. 따라서 여성은 림프계에서 생성되는 면역 단백질 구조인 항체를 위해 혈액을 채취해야 합니다. 그들은 적혈구에 부착할 수 있고 "외부" 유기체에 대해 공격적이 될 수 있습니다.[5]

임신 중 면역글로불린은 면역 반응 형성에 관여하는 주요 혈청 면역글로불린이기 때문에 면역 상태를 평가하는 중요한 지표입니다.

임신 중 면역글로불린 e도 매우 의미가 있습니다. 이는 알레르기 과정과 기생충증의 기본 지표이므로 이러한 병리를 판별하는 데 선별검사로 처방됩니다.

진드기 물린 임신 중 면역글로불린은 벌레 물린 후 96시간 이내에 투여됩니다. 이것은 진드기 매개 뇌염에 대한 특정 약물입니다. 이러한 주사는 외상 센터, 특수 예방 접종 센터 또는 병원에서 이루어질 수 있습니다.

임신을 포함하여 발생할 수 있는 또 다른 병리는 수두입니다. 이 질병의 원인 바이러스는 매우 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 예방하는 것이 중요합니다. 수두 임신 중 면역글로불린은 기간에 상관없이 투여할 수 있으며, 환자와 접촉하여 예방 목적으로도 이 주사를 시행합니다. 특정 약물은 아픈 사람과 접촉한 후 늦어도 72시간 이내에 체중 10kg당 125단위를 근육 내로 투여합니다.

임신 후 항재활용 면역글로불린은 출산 후(또는 유산, 태반 조기 박리, 자궁외 임신 후) 72시간 이내에 다시 투여해야 합니다. 후속 임신에서 여성의 면역 체계가 엄청난 양의 항체를 생성하기 시작하기 때문에 이러한 도입이 필요합니다. 이 약을 두려워할 필요가 없습니다. 주사 후 모유 수유를 중단할 필요가 없습니다. 여러 연구에서 모유수유 중인 아기에 대한 면역글로불린의 완전한 안전성이 입증되었습니다.

릴리스 양식

• 임신 중 인간의 정상 면역글로불린은 상대적으로 자주 처방됩니다. 용액 형태의 약은 1회 용량에 해당하는 1.5ml의 앰플로 생산됩니다. 이 복용량을 단백질 물질 함량으로 다시 계산하면 150mg입니다. 보조 성분으로는 염화나트륨, 글리신, 주사용수가 있습니다. 용액은 투명하고 무색이거나 약간 황색을 띠어야 합니다.
• 임신 중 항-D 면역글로불린은 Rh 충돌의 발병을 예방하기 위해 처방됩니다. 주사 가능한 용액은 _항-Rh0 (D)에 대한 특정 항체와 글리신 및 염화나트륨으로 표시됩니다. 약물의 1회 용량에는 300mcg이 포함되어 있으며 _항-Rh0 (D) 항체 역가는 1:2000입니다. 용액은 투명하고 약간 황색을 띠거나 무색이다.

약력학

항-붉은 털 면역글로불린의 활성 염기는 D 항원에 특이적인 물질입니다. 단일 용량의 약물에서 항체 역가는 1:2000 미만이며 이는 Coombs 반응을 사용하여 확인할 수 있습니다.

항붉은 털 면역글로불린은 Rh 양성 태아 혈액이 산모의 순환계에 들어갈 때 발생할 수 있는 Rh 음성 환자의 Rh 감작을 예방합니다. 이러한 발병 위험은 Rh 음성 여성이 Rh 양성 아이를 출산할 때, 임신이 종료되었을 때, 양수천자를 시행할 때, 임신 중 외상성 복부 손상이 발생한 경우 특히 높습니다.

정상적인 인간 면역글로불린은 바이러스 및 박테리아 감염 등에 저항할 수 있는 중화 및 옵소닌화 항체를 포함하여 면역 조절 및 면역 자극 특성을 가지고 있습니다. 이 제품은 또한 IgG 항체의 수치적 결핍을 보충하고 여성 혈청의 천연 항체 양을 성공적으로 대체하고 보충합니다.. 또한 이 제품은 IgG 항체의 수치적 결핍을 보충하고 여성 혈청의 천연 항체 양을 성공적으로 대체하고 보충합니다.

면역글로불린이 태아에 미치는 영향

인간의 정상 면역글로불린과 항붉은 털 면역글로불린은 모두 태아, 신생아 및 환자 자신에게 절대적으로 안전한 것으로 간주됩니다. 물론 일부 부작용이 발생할 가능성도 있습니다. 그러나 이런 일은 매우 드물게 발생하며, 이러한 약물을 투여함으로써 얻을 수 있는 이점이 부작용의 위험보다 훨씬 높은 경우가 많습니다.

어쨌든 의사가 면역글로불린을 처방한다면 당황하거나 이 문제에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 이는 건강한 아기를 낳고 낳기 위해 꼭 필요한 조치일 뿐입니다.

임신 중 면역글로불린의 결과

면역글로불린 복용 배경에 대한 신체의 부작용이 거의 발생하지 않는다는 점을 분명히하고 싶습니다. 약물 치료는 복용량과 투여 속도를 엄격히 준수하고 지시된 경우에만 수행됩니다.

어떤 경우에는 약물 주입 후 처음 50-60분 동안 발견되는 경미한 부작용이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 웰빙, 두통, 약화, 약간의 온도 상승 등의 일반적인 장애로 표현됩니다.

격리된 환자에서는 호흡 곤란, 메스꺼움, 설사, 짧은 마른 기침, 타액분비과다, 복통, 말초 순환 장애, 수면 장애, 피부 발진, 근육 및 관절의 당기는 통증 등이 나타날 수 있습니다.

약동학

약물의 활성 성분은 면역글로불린입니다. 다양한 운동 특성을 지닌 다양한 특정 항체로, 혈류 내 함량은 투여 후 하루에 최대 농도에 도달합니다.

정맥 주입 시 면역글로불린의 생체 이용률은 100%에 해당합니다. 활성 성분의 재분배는 혈장과 혈관외 공간 사이에서 점진적으로 발생하며, 약 1주 후에 평형이 감지됩니다. 혈류에서 항체의 반감기는 4~5주일 수 있습니다.

투약 및 투여

면역글로불린의 사용은 다음 사항을 염두에 두고 수행됩니다.

• 여성은 D 항원에 감작되지 않고 Rh 음성이어야 합니다.
• 신생아는 Rh 양성이어야 하며 직접 항글로불린 검사 결과는 음성이어야 합니다.
• 임신 중 면역글로불린 투여는 출산 후 반복 투여(Rh 양성 아기가 태어난 후 처음 72시간 동안)와 병행되어야 합니다.
• 아기의 아버지도 Rh 음성인 경우 면역글로불린 도입은 선택 사항입니다.

약은 1 앰플에 해당하는 300mcg의 양을 하루에 한 번 근육 내로 투여합니다.

유산의 위험이 있는 경우 임신 중 면역글로불린을 적하하고 주사합니다.

임신 2기 또는 3기의 양수천자나 복부 외상의 경우 면역글로불린을 1회 투여합니다. 이러한 상황이 13~18주 사이에 발생한 경우 26~28주에 추가 용량을 투여해야 합니다.

금기 사항

면역글로불린은 임신 중에 사용되지 않습니다.

• 약물에 과민증이 있는 경우;
• 단백질 혈액제제 투여에 반응하여 발생하는 심각한 알레르기 과정이 나타나는 경향이 있는 경우
• 지혈 장애, 심한 혈소판 감소증.

Rh 감작이 이미 존재하는 경우, 즉 임산부의 혈류에서 항체가 검출되는 경우에는 항붉은 털 면역글로불린을 투여하지 않습니다. 이러한 상황에서는 예방 조치가 더 이상 적절하지 않습니다. 병원 상황에서 Rh 갈등 치료를 진행하는 것이 필요합니다.

부작용 임신 중 면역글로불린

임신 중 면역글로불린 투여 후 부작용 사례는 거의 기록되지 않습니다. 그러한 증상의 빈도는 주로 신체의 개별 민감도에 따라 다릅니다.

흔한 부작용으로는 발열, 발열, 경미한 요통, 약물 투여 부위의 동통 등이 나타나는 경우가 있다.

추가로 원치 않는 징후는 다음과 같습니다.

• 메스꺼움, 구토 에피소드;
• 알레르기;
• 관절 통증;
• 두통;
• 저혈압.

과다 복용

일반적으로 임신 중 면역글로불린은 엄격하게 계산된 복용량으로 투여되며 자가 치료에는 절대 사용되지 않으며 엄격히 금지됩니다. 아마도 이것이 지금까지 약물 과다 복용 사례가 기록되지 않은 이유 일 것입니다.

다른 약과의 상호 작용

임신 중 면역글로불린은 별도로 주입하는 경우 다른 의약품 및 용액과 함께 사용할 수 있습니다. 하나의 주사기 또는 드립 시스템에 여러 약물을 혼합하는 것은 금지됩니다.

생 바이러스 혈청을 이용한 백신 접종은 마지막 면역글로불린 주사 후 12주 이내에 접종할 수 있습니다.

저장 조건

면역글로불린이 함유된 앰플은 특정 조건에서만 보관됩니다. 주변 온도가 +2°C 이상 +8°C 이하인 어두운 장소. 약물을 얼리고 가열하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

보관 장소는 어린이나 정신적으로 아픈 사람의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.

유통 기한

면역글로불린 앰플은 적절한 조건에서 최대 2년 동안 보관할 수 있습니다.

개봉한 앰플은 즉시 사용하며, 보관은 금지되어 있습니다. 약을 사용하지 않을 경우 즉시 폐기해야 합니다.

아날로그

항-붉은 털 면역글로불린의 유사체는 제약회사 Amaxa Pharma Ltd.가 영국에서 생산하는 동일한 용액인 Resonativ일 수 있습니다.

인간 면역글로불린 정상은 다음과 같은 유사한 제제로 표시될 수 있습니다.

• Gamanorm, Kiovig는 오스트리아산 약물입니다.
• Bioven, Bioven mono, Venomun - 우크라이나 제조 준비;
• Octagam - 영국에서 제조;
• Phlebogamma - 스페인에서 제조됨.

면역글로불린 유사체를 사용할 수 있는지 여부에 대한 질문은 담당 의사와 직접 결정해야 합니다.

사용후기

임신 중 면역글로불린은 모든 사람에게 처방되는 것은 아니며 항상 그런 것은 아니지만 특정 질병, 장애 또는 상태에만 처방됩니다. 이러한 수단은 면역 체계를 지원하는 데 필요하며 여성의 Rh 인자가 음성인 경우 임신을 유지하고 건강한 아기를 낳을 수 있습니다.

주사는 귀하를 치료하는 의사의 감독 하에서만 수행됩니다. 원칙적으로 임신을 담당하는 의사입니다.

여성의 수많은 긍정적인 피드백에 따르면, 임신 중 면역글로불린은 적절한 적응증이 있는 경우 두려움 없이 투여할 수 있다는 결론을 내릴 수 있습니다. 이러한 수단은 안전하며 그 대가로 임신 종료 및 사산부터 미래 아기의 건강 문제 출현에 이르기까지 많은 문제를 예방할 수 있습니다. 부작용도 두려워할 필요가 없습니다. 일반적으로 부작용은 거의 발생하지 않으며 오래 지속되지 않습니다.