임신 중 레드 커런트 추출물이 함유 된 양초: 사용 방법 및 삽입 위치

자궁 속에서 새 생명을 잉태하는 기간은 임산부에게 항상 매우 설레는 시기입니다. 임산부는 매 순간 미래의 아기를 생각하며 여러 가지 행동을 취합니다. 태아에게 해로울 수 있다는 이유로 의사의 처방을 받아들이거나 거부하는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 예를 들어, 임신 중 벨라도나 좌약은 의사들이 매우 자주 처방하는데, 이는 해당 약물의 사용 지침에 이 기간 동안의 효능이 명시되어 있지 않음에도 불구하고 그렇습니다. 하지만 사용 설명서에는 임신 중 약물 사용이 금기라는 조항이 추가로 명시되어 있습니다.

그렇다면 누가 옳은 걸까요? 약에 대한 설명일까요, 아니면 임신 중 출산 전 벨라도나 좌약을 처방하는 의사일까요? 그리고 치질 치료를 위한 직장 좌약은 인생에서 가장 중요한 날을 앞둔 임산부에게 어떤 도움을 줄 수 있을까요?

적응증 임신 중 루베페이셜 좌약의 비율

아직 시간이 얼마 남지 않았습니다. 임산부는 9개월 동안 노래를 부르고 이야기를 들려주며, 모든 기쁨과 꿈을 함께했던 오랫동안 기다려온 아기를 만나게 됩니다. 의사들은 출산 준비를 시작합니다. 출산은 예정대로 시작되어 합병증 없이 진행되어야 아기가 건강하고 행복하게 태어날 수 있습니다. 그리고 놀라운 일이 있습니다. 의사들은 출산 직전에 임산부에게 벨라도나 추출물을 처방합니다.

모르시는 분들을 위해 말씀드리자면, 이 약은 좌약 형태로 출시되며 임신 중에는 사용이 제한됩니다. 하지만 여기서 말하는 좌약은 질 좌약이 아니라 직장 좌약입니다. 임신 중 벨라도나 추출물이 함유된 좌약을 어디에 삽입해야 하는지에 대한 질문에 대한 답은 명확합니다. 항문을 통해 직장에 삽입하는 것입니다. 이러한 좌약 삽입은 이미 형성되어 자립할 준비가 된 아이에게 해를 끼칠 가능성이 낮으며, 출산 직전에 조기 유산을 두려워하는 것은 어리석은 일입니다.

반면, 임산부는 이 약의 용도 자체에 혼란을 느낄 수 있습니다. 이 약의 사용 설명서에는 치질과 항문 열상 치료에 사용된다고 명시되어 있습니다. 따라서 임산부는 항문 부위에 치질이나 궤양이 없다면 출산 직전에 이 약이 어떻게 도움이 될 수 있는지 전혀 알 수 없습니다.

그럼에도 불구하고 산부인과 병원 의사들은 임신 말기에 벨라도나 추출물을 꾸준히 처방하고 있습니다. 이 약의 약리학적 작용에 대한 연구는 이러한 처방이 지속되는 이유를 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

약력학

임신 중 출산 직전에 의사들이 적극적으로 사용을 권장하는 벨라도나 직장 좌약은 천연 의약품으로 간주됩니다. 많은 사람들에게 벨라도나로 알려진 식물의 뿌리 추출물을 기반으로 하기 때문입니다. 독성 식물이 약용으로 사용된다는 사실에 경악하는 사람도 있을 것입니다. 하지만 예를 들어 동종요법에서는 그러한 치료가 일반적인 것으로 간주됩니다. 그리고 약사들은 오래전부터 생명을 위협할 수 있는 식물에서 뛰어난 건강상의 이점을 얻는 방법을 배워 왔습니다.

벨라도나도 마찬가지입니다. 과학자들은 오래전부터 특정 물질인 알칼로이드가 진통, 진경, 항염, 살균 효과를 가지고 있다는 사실을 발견했습니다. 벨라도나 뿌리에는 이러한 물질이 무려 세 가지나 함유되어 있습니다. 아트로핀, 게아시오민, 스코폴라민 덕분에 눈에 띄는 콜린용해 효과가 나타납니다.

벨라도나 알칼로이드는 m-콜린성 수용체를 차단하여 신경 자극 전달을 늦추고 평활근 경련을 완화합니다. 직장 투여 시 대장 근육이 이완되고, 긴장도가 감소하며, 통증성 경련이 사라진다는 점에 유의해야 합니다. 이러한 특성으로 인해 벨라도나는 치질 및 항문 열상 치료에 널리 사용되고 있으며, 이는 좌약 형태의 약물 사용 지침에도 명시되어 있습니다.

하지만 의사들은 벨라도나 좌약이 대장뿐만 아니라 장과 인접한 자궁 근육에도 탁월한 진통 및 진경 효과를 나타낸다는 것을 발견했습니다. 분만은 고통 속에서 느끼는 기쁨이자, 가장 고통스러운 과정이며, 결국 치질로 이어질 수 있다는 것은 누구나 아는 사실입니다.

아이가 아직 자궁에 있을 때 강력한 합성 진경제와 진통제를 투여하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 의사와 임산부의 목표는 건강한 아이를 낳는 것이기 때문입니다. 유일한 해결책은 약물을 국소적으로 투여하는 것입니다. 이러한 약물은 흡수율이 상대적으로 낮아 산모나 태아에게 해를 끼치지 않기 때문입니다.

하지만 여성 생식기 내부 부위에 국소적으로 투여하는 것은 약물을 질 깊숙이 주입해야 하므로 임신 중에는 용납할 수 없습니다. 자궁은 장과 매우 가까이 위치하기 때문에 약물의 일부가 장벽을 뚫고 들어갈 가능성이 높습니다. 이러한 이유로 벨라도나를 함유한 직장 좌약을 사용하여 출산을 촉진한다는 아이디어가 탄생했습니다.

출산을 준비하기 위해 직장좌약을 사용하면 어떤 효과가 기대되나요?

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약동학

벨라도나 좌약을 직장에 삽입하면 1시간 이내에 효과가 나타날 것으로 예상됩니다. 그러나 많은 환자들은 15~30분 정도만 기다렸다고 합니다. 알칼로이드의 진경제 및 진통 효과는 2시간에서 6시간까지 지속되며, 분만 직전에 사용하면 충분합니다. 이 약을 사용하면 분만 시 통증이 덜하다고 알려져 있으며, 이는 분만 중 산모의 피로와 이로 인한 분만력 약화로 인한 합병증 발생 가능성, 그리고 산도를 천천히 통과하는 동안 태아 저산소증으로 이어질 가능성을 크게 낮춥니다.

자궁 확장이 불완전하여 진통이 제때 이루어지지 않거나 진통이 더디게 진행되는 경우, 벨라도나 좌약이 인공적인 자극을 대체할 수 있습니다. 벨라도나 좌약은 자궁의 긴장도를 완화하고, 자궁벽의 탄력을 높여 진통 과정을 더 빠르고 수월하게 만들어 줍니다.

자궁 조직이 더 탄력 있고 유연해진다는 점도 또 다른 장점입니다. 이러한 상황에서는 파열 및 관련 출혈 가능성이 크게 감소합니다.

동시에, 치질에 직장 좌약을 사용하는 것은 이 질환의 훌륭한 예방책이 될 수 있습니다. 좌약은 출산 후 변을 더 부드럽고 가볍게 만들어 임산부와 산모가 출산 후 흔히 겪는 변비를 예방하는 데 도움이 됩니다.

직장 좌약을 사용하는 동안 약물이 혈액으로 흡수되는 정도가 낮아 신체에 미치는 전신적 영향은 0으로 줄어듭니다. 즉, 혈장에서 검출되는 알칼로이드의 양이 적어 위험한 독성 영향을 일으키지 않습니다.

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투약 및 투여

벨라도나 함유 직장 좌약에 대한 공식 지침을 살펴보면, 제조사가 임신 및 모유 수유 중에는 이 약의 사용을 권장하지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 임신 중 및 출산 준비 기간 동안 산부인과에서 벨라도나 함유 좌약을 적극적으로 사용하는 의사들은 이러한 제한을 단순한 예방 조치로 간주합니다. 그럼에도 불구하고, 임신부터 출산까지의 기간은 여성의 삶에서 가장 중요한 시기로 여겨지며, 이 시기에는 다양한 약물을 사용할 때 특별한 주의를 기울여야 합니다.

국소 제제의 피부와 점막을 통한 흡수율은 경구, 근육 또는 정맥 투여 약물보다 현저히 낮습니다. 경구 투여 시 활성 성분은 주로 위와 소장에서 흡수됩니다. 대장에서는 흡수율이 매우 낮습니다.

그러나 약사들은 일정량의 알칼로이드가 혈액으로 유입될 가능성을 배제하지 않습니다. 이러한 물질은 산모의 혈액을 통해 태아에게 전달될 수 있으므로 태아가 중독될 위험이 있습니다.

이러한 모든 결론은 제약 회사들이 순전히 이론적으로 내린 것임이 분명합니다. 산부인과 의사들은 출산을 준비하기 위해 수년간 벨라도나 좌약을 사용한 사례에서 태아에게 부정적인 영향이 관찰되지 않았다고 주장합니다. 따라서 실제 임상에서는 이 이론을 뒷받침하지 않습니다.

그리고 이 약물은 오로지 출산을 준비하는 데에만 사용되며, 따라서 단기간 동안만 사용된다는 사실을 고려한다면, 사실상 걱정할 이유가 없습니다.

임신 중 출산 직전 벨라도나 좌약의 안전성에 대한 의사들의 확신에도 불구하고, 매우 유독한 식물을 기반으로 한 이 약에 과하게 의존해서는 안 됩니다. 제조사들은 벨라도나를 기반으로 한 직장 좌약을 일주일 이상 사용하지 않도록 권장합니다.

좌약 형태의 약물을 효과적이고 안전한 용량과 사용 빈도로 처방하는 것은 전적으로 의사의 권한입니다. 모든 것은 환자의 건강, 임신 상태, 그리고 임산부의 건강 상태에 따라 달라집니다.

사용 설명서에 따르면, 직장 좌약은 하루 3개 이하로 사용해야 합니다. 과다 복용을 방지하기 위해 좌약은 한 번에 하나씩 투여해야 합니다. 사용 빈도는 하루 2~3회입니다.

임신 중 벨라도나 좌약은 어떻게 사용하나요? 앞서 언급했듯이, 좌약은 증상에 관계없이 항상 직장 깊숙이 삽입해야 합니다. 하지만 사용 장소를 결정하기 전에 자연 배변이나 인공 배변(관장이나 약한 완하제 사용)을 하고, 손과 항문 부위를 비누로 깨끗이 씻는 것이 좋습니다. 그런 다음 블리스터 포장을 열고 좌약 1개를 꺼내 항문을 통해 결장 깊숙이 삽입합니다.

약물을 투여한 후에는 녹은 좌약이 너무 일찍 새어나오지 않도록 적어도 30분 동안 수평 자세를 유지하는 것이 좋습니다.

금기 사항

임신 및 수유 중 약물 사용 금지 외에도, 벨라도나 좌약에는 다른 금기 사항이 있습니다. 체내에 여전히 침투하는 소량의 활성 성분이 심혈관, 내분비, 생식, 비뇨기 및 기타 계통의 특정 질환이 있는 환자의 상태에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

심장과 혈관의 기능 측면에서 위험군에는 심방세동, 빈맥, 만성 심부전, 심장 허혈, 중증 동맥 고혈압, 혈관 죽상경화증 환자가 포함됩니다. 또 다른 금기증은 심장 승모판 협착증(좁아짐)입니다.

전립선 선종을 앓고 있는 남성에게 이 약물을 사용하는 것은 위험한 것으로 간주되며, 특히 소변의 유출이 손상된 경우 더욱 그렇습니다.

내분비계와 관련하여, 벨라도나가 함유된 직장 좌약은 갑상선 중독증 환자에게 처방되지 않는다고 할 수 있습니다.

다양한 위장관 병리와 장애로 인해 환자에게 장폐색이 발생한 경우에도 약물 치료를 시행하지 않습니다.

중증 근무력증, 녹내장, 폐부종, 심각한 출혈, 장의 염증 과정, 심각한 간 및 신장 병리, 약물 성분에 대한 과민증, 그리고 연동 운동이 약하고 체온이 높은 "게으른" 장에 벨라도나 제제를 처방하는 것은 일반적이지 않습니다.

부작용 임신 중 루베페이셜 좌약의 비율

직장용 좌약 형태의 "벨라리아 추출물" 약물에 대한 지침에 따르면, 이 약물을 사용함으로써 나타나는 부작용은 생식계뿐 아니라 신체의 다른 기관과 시스템에도 확대될 수 있습니다.

예를 들어, 소화계는 벨라도나 알칼로이드에 대해 구강 건조, 눈에 띄는 식욕 부진, 미각 장애, 상복부 통증, 메스꺼움, 장 기능 장애 등의 반응을 보일 수 있습니다. 직장 좌약 사용과 관련하여 매우 심한 설사가 발생하는 경우가 많았는데, 이는 임신 초기에는 유산의 원인이 될 수 있기 때문에 매우 위험한 증상으로 간주됩니다. 이러한 이유와 벨라도나 알칼로이드가 태아 발달에 미치는 독성 영향의 위험 때문에 임신 초기와 후기에는 벨라도나를 함유한 직장 좌약 사용이 권장되지 않습니다.

식물 알칼로이드가 체내로 침투하면 신경계가 경련, 시각 및 조절 장애, 동공 확장, 빛에 대한 민감도 증가 등의 반응을 보일 수 있습니다. 두통과 현기증도 나타날 수 있습니다. 드물게 언어 장애, 신경 과민, 수면 장애, 환각 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 졸음과 반응 억제가 다른 증상보다 더 자주 나타납니다.

심혈관 질환이 있는 환자들은 심박수 이상, 빈맥, 심박수 증가, 그리고 심근 허혈을 경험했습니다. 드물게 벨라도나 알칼로이드는 두개내압 상승과 녹내장 발작을 유발했습니다.

다른 증상으로는 기관지에 끈적끈적하고 제거하기 어려운 가래가 섞여 나오는 것, 체내 요폐, 배뇨 장애, 안면 충혈, 안면 홍조, 빛에 대한 민감도 증가, 땀 분비 감소 등이 있습니다. 담낭의 탄력 저하로 인해 담즙 배출이 느려지는 경우도 있습니다.

면역 체계 반응이 부족하면 피부 발진, 발적, 가려움, 조직 부종 등의 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 항문 부위에 작열감이 나타날 수 있습니다. 이 약물을 국소적으로 투여할 경우 아나필락시스 반응이 발생할 가능성은 매우 낮습니다.

부작용 발생 빈도에 대해 이야기하자면, 이는 신체에 위험한 영향을 미치는 징후라기보다는 사고일 가능성이 더 높습니다. 불쾌한 증상에 대한 불만은 매우 드물게 접수되었습니다.

과다 복용

권장량을 초과하는 용량을 사용할 경우 약물 과다 복용이 발생할 수 있습니다. 과다 복용은 약물의 부작용 증가로 나타납니다. 벨라도나에는 특별한 해독제가 없습니다. 증상에 따른 치료와 콜린유사제 투여가 필요합니다.

다른 약과의 상호 작용

임신 중에 벨라도나 좌약을 국소적으로 사용하고 약물의 전신적 영향이 미미하더라도, 어떤 경우에는 다양한 물질의 약물 상호작용으로 인해 부정적인 결과가 초래되고 환자의 건강에 해를 끼칠 수 있으므로 다른 약물 복용과 조정하여 사용해야 합니다.

따라서 벨라도나 추출물과 MAO 억제제를 동시에 투여하면 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다.

벨라도나를 직장에 넣는 좌약을 사용하면 심한 통증을 완화하는 데 사용되는 아편제와 마약의 효과가 크게 약화될 수 있습니다.

벨라도나 추출물을 할로페리돌, 전신성 코르티코스테로이드, 질산염 계열의 약물과 함께 사용하면 안구 내 압력이 상승할 수 있습니다.

벨라도나 추출물은 고혈압 치료제인 옥스프레놀론의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 설폰아미드와 병용 투여 시 신장 손상 위험이 증가하고, 칼륨 제제 및 NSAID와 병용 투여 시 위장관 미란 및 궤양, 그리고 관련 출혈 위험이 증가합니다.

벨라도나 알칼로이드 중 하나인 아트로핀은 장 연동 운동을 감소시킬 수 있습니다. 결과적으로 경구 약물의 흡수가 다소 느려질 수 있습니다.

벨라도나 알칼로이드는 스피로놀락톤, 미녹시딜, 필로카르핀의 효과를 감소시키고 니자티딘의 효과를 증진시킬 수 있습니다. 아스코르브산과 옥타딘은 아트로핀의 효과를 감소시킵니다.

세르트랄린이나 페니실린 계열 항생제와 동시 투여하면 효과가 상호 증강됩니다. 퀴니딘, 노보카인아미드, 디펜히드라민, 디프라진은 알칼로이드의 콜린용해 효과를 증강시킵니다. 진경제, 파킨슨병 치료제, 일부 항히스타민제, 삼환계 항우울제에 대해서도 마찬가지입니다.

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저장 조건

이 약은 제조업체가 지정한 보관 조건에 따라 보관해야 합니다. 원래 포장 상태로 보관하는 실내 온도는 섭씨 25도를 넘지 않아야 합니다. 양초는 직사광선을 피해야 하며, 직사광선은 약의 조기 변질을 초래할 수 있습니다.

특별 지시

벨라도나를 기반으로 한 직장 좌약을 사용할 경우, 요로 기능 장애가 없는 전립선 선종, 다운 증후군, 뇌성마비, 역류 질환, 식도의 횡격막 탈장, 결장 비대(거대결장)와 같은 병리학적 증상이 있는 환자의 상태가 악화될 가능성을 고려해야 합니다.

노인 환자나 만성 폐질환 환자를 치료할 때는 주의해야 합니다.

이 약물은 어린이에 대한 안전성에 대한 충분한 데이터가 없기 때문에 소아과에서는 사용되지 않습니다.

직장 좌약을 사용하는 동안 정신 운동 반응이 느려지고 집중력이 감소하므로 치료 중에는 운전이나 집중력이 필요한 작업을 삼가하는 것이 좋습니다.

임신 초기에 이 약을 사용하는 것은 위험합니다. 임신 중 치질, 항문 열상, 자궁 탄력 증가를 치료하려면 벨라도나 좌약 대신 알칼로이드가 함유되지 않은 다른 약을 사용하는 것이 좋으며, 이러한 약은 주치의가 처방합니다. 자궁 탄력 증가에는 비부르콜 좌약과 같은 약을 사용하는 것이 좋습니다.

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유통 기한

이 약의 유효기간은 비교적 짧습니다. 직장 좌약은 2년 동안 효과가 유지됩니다.

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좌약 형태의 약물 "벨라리아 추출물"에 대한 리뷰

매우 다양하고 때로는 상반되는 리뷰들이 많아 이 약물에 대한 판단이 어렵습니다. 어떤 여성들은 임신 중 벨라도나 좌약을 사용하여 출산이라는 중요한 순간을 대비하라는 귀중한 조언을 해준 의사들에게 감사를 표합니다. 출산은 항상 순조롭게 진행되지는 않습니다. 경험 많은 산모들은 위에서 언급한 약물 덕분에 쉽고 빠른 출산이 가능하다고 말합니다. 그들은 직장 좌약 덕분에 출산이 예정대로, 그리고 파열이나 출혈과 같은 합병증 없이 진행되었다고 주장합니다. 신생아에게서도 이상 소견은 발견되지 않았습니다.

어떤 여성들은 치질 좌약이 어떻게 출산에 도움이 되는지 전혀 모릅니다. 사용 설명서에 분만 촉진에 대한 언급조차 없다는 사실에 혼란스러워합니다. 게다가 벨라도나의 독성 성분은 누구나 알고 있기 때문에 이 약의 성분 자체도 많은 사람을 겁먹게 합니다.

물론 부정적인 리뷰도 있습니다. 하지만 이는 여성이나 아이에게 해롭다는 이유보다는 (아무도 이 약의 부작용을 부인하지 않았습니다) 사용으로 인한 효과 부족과 관련이 있습니다 (참고로, 일부 산부인과 의사들도 임신 중 벨라도나 좌약의 무용성에 대해 동의합니다). 어떻게 생각하십니까? 모든 사람의 몸은 개별적입니다. 하지만 다른 진경제가 모든 사람에게 같은 영향을 미칠까요? 그렇지 않다는 것을 보여주는 수천 가지 예를 들 수 있습니다.

출산 준비에 대한 의사들의 조언은 매우 다양합니다. 어떤 의사들은 기계적 또는 화학적 인공 진통 자극을 지지하는 반면, 어떤 산부인과 의사들은 천연 진경제를 이용하여 여성의 고통을 덜어주고자 합니다. 그래서 임신 중 출산 직전에 벨라도나 좌약을 처방하기도 합니다. 하지만 의사는 상황에 맞지 않는 약물의 사용을 금지하거나 오히려 강요할 권리가 없습니다. 의사들은 조언을 하지만, 최종 결정은 여전히 건강한 아기의 엄마가 되기를 꿈꾸는 여성에게 달려 있습니다.