임신 외의 불완전 황달 기의 관리 전술

기능 진단 테스트에 따르면, 열등한 황체기가 밝혀졌습니다.

열등한 황체기가있는 만성 자궁 내막염의 원인 인 감염은 배제됩니다. 자궁 내 유착증은 없지만 허혈성 자궁 경부 부전증이없는 자궁 저형 형성, 생식기 자발 장애 및 자궁 기형이있을 수 있습니다. 특징 핵 염색체의 존재 여부. HLA 시스템에는 호환성이 없습니다. 자가 면역 질환 (루푸스 항응고제, 항 HG 등)은 없습니다. 불완전 황도 단계와 동시에, 황체기의 중간 단계에서 프로게스테론 함량이 감소합니다.

임신을 준비하기 위해 순환 호르몬 요법을 사용할 수 있습니다. 황체 호르몬의 감소 수준은 종종 인해 결함이있는 모낭의 형성주기의 I 단계에서 낮은 에스트로겐 수준에 의해 발생하기 때문에주기의 II 단계에서만 스타 젠 준비를 할당하는 것은 충분하지 않습니다. 현재 순환 호르몬 치료를 위해 Femoston 약물을 사용하는 것이 좋습니다. Femston은 에스트로겐 성분으로 미네랄 화 된 17 베타 - 에스트라 디올 (2mg)과 프로게스테론 성분 인 하이드로 스테 론 (듀파 스톤) 10mg을 함유하는 2 단계 제제입니다. Dydrogesterone (Djufaston)는, 어떤 남성 홀몬 작용과 신진 대사 효과가 없습니다 전체 자궁 내막 분비 활동을 제공하고, 혈액 지질, 탄수화물 대사에 아무런 부작용에 대한 에스트로겐의 유리한 행동의 보존에 기여한다. 펨 스톤 (Femoston)은 28 일 동안 1 정을 지속적으로 처방합니다. 때문에 에스트로겐 성분의 약물은 임신 중 금기,하지만 10 mg을 duphaston의 용량은 배란의 과정을 위반하지 않기 때문에 임신 경우, 다음, 아무 잘못이 없다,이 약은 임신 중에 사용할 수있다.

많은 호르몬 약물과는 달리, Femoston은 지혈에 영향을주지 않으며 혈전 성 합병증을 일으키지 않습니다.

Femoston이 없거나 비용이 비싸기 때문에 microfollin과 progesterone을 병용 한 호르몬 요법을 사용할 수 있습니다.

DuPonton을 NLF를위한 단일 약물 (구강 투여시 활성, 임신 20 주 전에 사용할 수 있음)의 사용은 구강 투여합니다. 그것은 자연적인 프로게스테론의 공간적 이성질체이기 때문에 안전하고 잘 견딜 수 있습니다.

Mikrofollin (에 티닐 에스트라 디올) - 합성 에스트로겐 제제 (정제 50 mg의 포함) 일 당 50 마이크로 그램의 투여 량에서 5 일주기를 투여한다. 15 1 사이클 일 18 태블릿. (0.5 % oleosoe 졸 프로게스테론 - 2,0) mikrofollin 프로게스테론 10mg의 근육 첨가에서, 18 및 26 일주기 프로게스테론 하루에 10 mg의. 주 사용 프로제스테론 대신 데이 페논 10mg을 하루 2 회 같은 날 또는 하루 100mg 2 회 사용할 수 있습니다.

Utrozhestan은 천연 프로게스테론과 완전히 동일한 약물입니다. Micronized 형태는 구강 및 질내 적용 모두에서 최대 생체 이용률을 제공합니다. 임신 중 자궁 내막을 통한 1 차 통과, 고효율 및 사용 편의성이 충분히 높기 때문에 가장 널리 사용되는 질 형태 (1 캡슐 2-3 회 / 일). Utrozhestan은 내인성 프로게스테론과 마찬가지로 태아의 성 분화에 근본적인 중요성을 갖는 안드로겐 수치를 조절하는 능력이 있습니다.

그것은 antigonadotropic 활동이 없다, 지질 단면도, 혈압, 탄수화물 신진 대사에 영향을 미치지 않는다; 표현 된 항 알 돌연자몬 효과로 인해 체내에서 체액이 유지되지 않습니다. 자궁의 주요 대사 산물은 내인성 프로게스테론 대사 산물과 구별 할 수 없습니다.

임신 이제 사용할 준비 Norkolut는 분비 변화의 관점에서 덜 활성 과다 응고 악영향 개념은 처리주기를 발생한 경우 태아 영향 혈전증하는 경향을 초래 지혈 영향 부적절하다.

순환 요법은 직장 온도 차트의 통제하에 2-3주기 동안 처방됩니다. 호르몬 제제와 동시에 임산부를위한 비타민과 엽산도 처방되므로 엽산 총 용량은 400 μg입니다.

NLF가 약간 발현되고 NLF가 정상 주기로 반복되는 경우, 피임약에 대한 일반적인 계획에 따라 에스트로겐 - 프로게스테론 약물로 임신 준비를 할 수 있습니다. 치료는 2주기입니다. 치료 기간에는 배란이 억제되고 약물의 폐지시 배뇨관 효과, 배란과 완전한 배란이 일어나며 자궁 내막의 분비 변형과 배아 이식 준비를 제공하는 노란 몸이 완전히 발달합니다.

주기의 II 기가 위의 방법으로 정상화 될 수없는 경우, 최근 몇 년 동안 clostilbehyde 또는 clomiphene citrate로 배란 자극이 임신 준비에 성공적으로 사용되었습니다.

2 단계 결핍증의 치료에 대한 합리적인 근거는 대부분의 여성에서 황체기의 열등감이 난포의 성숙이 불충분 한 결과이므로 배란을 완전히하는 것입니다.

다음 배란 Klomifentsitrat의 자극기구를 개략적으로 표현 될 수있다 : 클로미펜 내인성 호르몬에 반응하는 능력을 상실 17beta - 에스트라 디올, 시상 하부 블록 ruetestrogenzavisimye 수용체와 경쟁하고있다. 네거티브 피드백기구에 의해 합성을 향상 및 난포 성숙 및 에스트로겐 합성의 자극을 제공 뇌하수체 성선 자극 호르몬 (LH와 FSH)의 혈류로 방출. 포지티브 피드백의 접속기구에있어서 혈액의 에스트로겐의 임계 레벨에 도달하면 환상 배란 LH 피크를 시작하는 신호를 설명한다. 이때까지 이는 시상 하부에서 작업 클로미펜 시트 레이트 에스트로겐 수용체를 차단 완료하고 다시 내인성 스테로이드 신호에 응답한다.

배란을 자극하기 위해 NLF와의 유산 환자는 대부분 배란이 있으므로주의를 기울여 치료해야합니다. 이러한 종류의 치료에 의지하는 것은 NLF로 무배란을 교대로 할 때 따라옵니다. 치료는주기의 5 일부터 하루에 한 번, 5 일 동안 50mg의 용량으로 처방됩니다. Clomiphene-citrate의 부작용은 드물게 발생하며 일반적으로 다량의 복용량을 사용할 때 발생합니다. 가장 흔한 합병증은 난소의 증가와 낭종의 형성입니다. 하복부의 통증, 유방 땀샘의 불쾌한 감각, 메스꺼움, 두통이있을 수있는 경우는 거의 없습니다. 마약이 중단 된 후에는 모든 현상이 빠르게 진행됩니다.

치료의 효과를 적절하게 평가하고, 배란 시간을 결정하고, 미래와 임신에있어 기저 온도의 특성을 제어하는 것이 좋습니다. 난소 자극 - 난소과 자극의 가장 심각한 합병증을 진단하기 위해서는 초음파를 실시하고 에스트로겐의 양을 측정하는 것이 좋습니다.

Clomiphene-citrate를 3 회 이상 연속해서 투여하면 안되며 복용량을 늘리는 것이 바람직하지 않습니다. 주기의 14-15 일에 직장 온도 스케쥴에 따른 배란 피크가없는 경우, 일부 저자는 양성 성선 자극 호르몬의 도입을 5-10,000 단위로 처방하도록 좋은 수준의 에스트로겐을 사용할 것을 권장합니다. 배란이없는 경우 chorionic 성선 자극 호르몬은 1-2 일 후에 같은 용량으로 반복됩니다. 이러한 경우에, 융모 성 호르몬은 LH 방출을 보충하거나 대체합니다.

NLF를 사용하면 NLF주기의 II 단계에있는 호르몬 (프로게스테론과 에스트로겐)의 정상 수준은 자궁 내막의 수용체 장치 손상으로 인한 경우가 가장 흔합니다. 호르몬 약으로 이러한 상황에서 NLF를 치료하는 것은 효과가 없습니다. 우리의 관찰에 따르면, 사이클 5 일부터 시작하여 Ca 전기 영동으로 처리하여 매우 좋은 결과를 얻었다. 이 방법은 2 회 연속 사용할 수 있습니다.

생리주기의 첫 번째 단계에서 10 일 동안 30 분 노출시 전력이 0.1 mW / cm이고 주파수가 57 GHz 인 전자기장을 사용할 때 좋은 결과가 얻어졌습니다. 프로게스테론 수치의 증가, 혈장의 항산화 활성의 정상화, 자궁 내막의 분비 형질의 변화가 나타났다.

침술을 사용하여 좋은 결과를 얻었다.