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원인 짧은 자궁 경부
짧은 자궁 경부는 매우 위험한 병리학으로서 어린이를 낳는 과정에 부정적인 영향을 미칩니다. 이 상태의 악화되는 상황은 큰 태아, 다발성 수면기 및 다태 임신입니다. 이 문제로 진단받은 많은 여성들에게 어떤 요인들이 병리학의 발달을 유발하는지 묻습니다.
짧은 자궁 경부의 원인은 다를 수 있습니다 :
- 유전 (자궁 유아기, 자궁 기형 또는 자궁 경관 개발 부족)로 인해 자궁의 구조가 선천적 인 경우.
- 임신으로 인한 여성 신체의 호르몬 장애 (무증상).
- Hyperandrogenia (안드로겐 - 남성 성 호르몬의 여성 신체에 과도한 생산).
- 외과 수술, 진단 적 소파술 또는 낙태 등으로 인해 발생한 자궁 경부 상해 (기계적 손상).
- 이전 출생시 장기 손상.
- 결합 조직의 형성 장애 (relaxin의 병리학 적 상승).
불행히도, 오랫동안 대부분의 여성들은 자궁 경부가 짧다고 의심하지 않습니다. 보통,이 병리는 임신 15-20 주에 발견됩니다. 사실이시기에는 아이의 적극적인 자궁 내 발달이 주목됩니다. 태아가 급격히 체중을 늘리기 시작하여 지협과 자궁 경부에 걸리는 부하가 증가합니다. 임신 한 여성의 몸에서 호르몬 변화의 결과로, 목이 짧아지고 부드러워 져서 여는 데 도움이됩니다. 당연히 이는 자발적인 유산 위험이 있기 때문에, 그리고 늦은 기간에 조기 출산의 위험이 있으므로 어린이에게 위험합니다.
병인
짧은 자궁 경부 모양의 편차는 예상되는 시간 이전에 자발적인 유산이나 분만을 유발할 수 있습니다. 이것은 ICN (ischemic-cervical insufficiency)에 기인합니다. 즉, 자궁 경부의 단축은 태아와 양수의 압력으로 인해 지속적으로 증가하는 하중을 견디지 못하는 상태입니다. 적시에 배달하더라도 대부분의 경우 목이 짧아 노동력이 촉진됩니다.
근본 원인은 유전 적 편향으로 간주 될 수있다. 자궁의 자연적인 구조, 여성 신체의 타고난 기능. 임산부가이 병리 진단을 받았다면 올바른 의사 결정을 내리기 위해서는 부인과 의사와의 지속적인 상담이 필요합니다.
자궁의 짧은 목은 유산이나 조산을 유발할 수있는 여러 가지 합병증을 일으키기 때문에 아기를 정상적으로 운반하는 과정에서 명백한 "장벽"이됩니다.
주어진 질병의 경로를 결정하는 일련의 상호 연관된 과정으로서의 병인은 내적 요인과 외적 요인에 의존 할 수있다. 내부 선천적 기형 (드물게 발생), 외부 - 다양한 공격적 개입 (긁기, 낙태, 자궁경 검사). 대부분의 경우, 단축 된 자궁 경부는 기계적 손상과 외과 수술의 결과입니다.
짧은 자궁 경부는 질적 인 검사를받는 동안 경험이 풍부한 산부인과 의사 만 진단 할 수 있습니다. 이 경우 최종 진단은 특수 질 센서를 사용하여 초음파로 여성을 붙잡을 전문가의 의견에 달려 있습니다.
그러한 병리로 이끌 기 위해서는 자궁의 발육 부진이나 구조 파괴, 호르몬 부작용이 나타날 수 있습니다. 병리학의 진정한 원인은 의사에 의해 결정됩니다. 산부인과 전문의가 임산부에게 자궁 경부의 부스러기를 판단하면 처방을 받게됩니다.
수시로 목의 단축은 호르몬 배경의 위반에 기여하는데, 이는 임신 15 주경부터 임신 한 여성에게서 관찰됩니다. 미래의 어린이에서는 부신이 적극적으로 기능하기 시작하여 안드로겐 (남성 호르몬)이 합성됩니다. 그것은 목이 자궁의 음색을 증가시키지 않고 부드럽게하고 열 수있는 호르몬의 양이 증가했기 때문입니다.
조짐 짧은 자궁 경부
어느 목이 짧다고 생각하나요? 보통이 장기의 길이가 3.5-4 cm이면 병리학 적으로이 지표는 2.5 cm 미만입니다. 자궁경 부는 잘린 원통 또는 원추형과 유사합니다. 조건부로 2 부분으로 나눌 수 있습니다 : 질 및 zagalaginal. 신체의 3 분의 1은 강력한 근육 조직으로 구성되어있어 임신 중에 자궁에 태아를 보유 할 수 있습니다.
위험한 것은 자궁 경부의 단축입니다. 이것은 임신 중 허혈 - 자궁 경부의 기능이 저하 된 원인 중 하나입니다. 이러한 병리학 적 상태는 자라 난 태아가 자궁강 내에 머물 수 없다는 사실로 이어진다. Sheika는 일어 서서 열리지 않아 조기 유산과 나중에 조기 또는 가속 노동 활동이 발생합니다. 또한이 해부학 적 특징으로 인해 장벽 기능이 약해져서 과일이 감염 물질 및 다양한 미생물의 영향으로부터 충분히 보호되지 않습니다.
짧은 자궁 경부는 종종 어떤 식으로도 나타나지 않습니다. 즉 여자는 어떤 건강 문제도 느끼지 않습니다. 일반적으로 그녀는 신경 쓰지 않고 검사와 추가 검사 (초음파, 자궁 경부 촬영) 중에 부인과 전문의가 진단을 내립니다. 그러나 때로는 (20 %의 경우) 자궁 경부의 단축을 나타내는 많은 징후가 있습니다.
증상은 주로 진행중인 임신의 배경에 따라 발생합니다. 미래의 어머니는 음부에서 물 또는 피의 분비물을 발견 할 수있을뿐만 아니라 가벼운 복통 (아래)을 발견 할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 여성은 가능한 한 빨리 의사를 만나 검사, 상담 및 건강 문제의 주요 원인을 파악해야합니다. 자궁 경부가 짧아서 자궁 경부의 부전이 발생했을 가능성이 있습니다. 이는 자궁 경관이 자궁강 내에서 자라는 태아를 붙잡을 수없는 상태로 특징 지을 수 있습니다. 따라서 최악의 유산이나 조기 출산으로 이어질 수 있으며 이는 여성과 아기 모두에게 매우 바람직하지 않습니다.
약물을 사용하여 적시에 치료하면 문제를 제거하고 임신을 유지하는 데 도움이됩니다. 따라서 임신 한 여성은 의사의 상담 및 계획된 시험을 게을리해서는 안되며 시간 내 상황을 저장할 수 있습니다.
첫 번째 징후
짧은 자궁 경부는 어떤 징후도 실질적으로주지 않는 병리학이다. 대부분의 경우 여성은 그러한 심각한 문제의 존재를 인식하지 못합니다. 그것이 아이를 기대하는 여자의 건강에 주로 영향을 미치는 부정적인 합병증으로 위협하기 때문에 심각합니다. 일반적으로 임신 중에는 약하고 짧아 진 목에 위험한 상태가 발생하는 임신 중에 진단이 이루어집니다. 등쪽 자궁 경부의 부전으로 인해 임신부가 아이를 잃을 수 있습니다.
짧아 진 자궁 경부의 연화 또는 개방의 첫 징후는 질 내부의 통증이 동반되며, 허리와 복부의 경련 통이 연결될 수 있습니다.
또한 임신 한 여성은 임신 중절의 위험이 있음을 알리는 피의 분비물이있을 수 있습니다. 어떤 징후 (통증, 생식기와의 분리, 질에 쑤시기)가 있더라도 여성은 즉시 산부인과 의사에게 가야하며 필요한 경우 구급차를 불러야합니다.
불행하게도, 병리학을 스스로 식별하는 것은 불가능합니다.이 목적을 위해서는 초음파 및 특수 의료 장비를 사용하는 목적이있는 연구가 필요합니다. 병리학 진단이 빠를수록 임신을 보호하기위한 조치가 더 빨리 취해집니다.
아주 짧은 자궁 경부
자궁의 짧은 목은 여성의 불편 함을 유발하지 않지만, 물론 병리학입니다. 자궁을 폐쇄 상태로 악화시킵니다. 이 문제는 아이를 낳는 기간에 특히 심각합니다. 따라서 임산부에게 진단을 내리는 경우, 산모 - 산부인과 전문의의 지속적인 감독을 받아야합니다. 왜냐하면 그녀는 위험에 처해 있기 때문입니다.
아주 짧은 자궁 경부 (2cm 미만)는 우선 유산과 빠른 전달의 주요 원인이 될 수 있기 때문에 위험합니다. 신체의 호르몬 변화로 인해 발생하는 허혈 - 자궁 부전으로 인해 여성에게 글루코 코르티코이드를 투여하여 자궁 경부의 상태를 교정 할 수 있습니다. 상태가 악화되면 의사는 일시적인 이음매를 자궁에 묻습니다. 미래의 엄마는 신체 활동과 운동의 한계를 보여줍니다.
병리학을 밝히기 위해 경구 초음파를 통해 의사가 자 궁 경부의 상태와 위험한 결과를 예방하는 데 필요한 조치에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 자궁 경부의 안정된 상태를 지원하고 조기 개막을 방지하면 부인과 전문의 도움이됩니다. 각 경우의 치료 방법은 의학 연구의 결과에 의해 결정됩니다.
양식
짧은 자궁 경부는 여러 가지 합병증의 원인이되며, 특히 아이를 낳을 때 그렇습니다. 따라서 시간에 병리를 확인하고 상황에 따라 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다.
부작용을 고려하는 규범 적 문서로 간주되는 X International Classification of Diseases에서 "임신, 출산 및 출산"이라는 XV 등급이 있습니다.
이 문제를 고려할 때, μB 10 O34.3 - "Isthmiko-cervical insufficiency"코드와 O34.4 - "자궁 경부의 다른 이상 ..."코드에주의를 기울여야합니다.
합병증 및 결과
자궁의 짧은 목은 여성에서 흔히 볼 수 있지만, 병리학의 진정한 위험은 정상적인 생활에서 어떤 식 으로든 나타나지 않으며 불편 함을 유발하지 않으며 어떠한 증상도 나타나지 않는다는 것입니다. 여성이 임신했을 때만 산부인과 전문의는 신체 검사 중에이 문제를 확인할 수 있습니다.
불행히도 진단의 결과는 매우 심각 할 수 있습니다. 우선, 그것은 (초기 단계에서의) 유산 또는 조산아의 위협과 관련이 있습니다. 목이 너무 짧아 자궁에 성장하는 태아를 지탱할 수 없습니다. 따라서 문제를 초기 단계에서 진단하여 문제를 해결하기위한 적절한 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다. 올바른 치료 방법을 수립하는 것.
효과적인 치료를 시작하려면 자궁 경관 확장술이 관찰되는 ICI의 전제 조건을 확인하는 것이 필요합니다. 유산 및 조산의 위협뿐만 아니라, 종종 목, 회음부 및 질 파열을 동반하는 불안과 신속한 배달의 결과로 태아의 감염으로,이 질병의 이러한 효과를 주목해야한다.
따라서 가능한 결과를 피하기 위해 미래의 어머니는 정해진 일정에 따라 정기적으로 여성 상담을 방문해야합니다. 이 경우에만 NIH는 정시에 진단됩니다. 건강한 아기를 갖기를 계획하는 모든 여성들은 자궁의 몸과 골반 장기의 초음파를 포함하는 임신 전 검사를받는 것이 매우 중요합니다. 목이 짧아 진 진단은 직경이 2cm 미만이고 내부 인두가 1cm 이상인 경우에 이루어집니다. 이 경우, 미래의 어머니는 위험에 처해 있으며, 특별한 통제를 위해 의사에 의해 배치되며, 스트레스의 증가를 피하고 자궁 음의 증가를 막기 위해 삶의 방식을 모니터합니다.
합병증
짧은 자궁 경부는 낙태 (유산) 또는 유산에 영향을 미치는 주요 위험 요소 중 하나입니다. 정상적인 생활에서 그러한 병리가 여성에게 문제를 일으키지 않는다면, 임신 중에는 부작용과 아기의 손실과 함께 신속한 전달까지 다양한 합병증을 위협합니다.
합병증은 태아의 거부, 병적 출산, 조기 출산과 관련 될 수 있으며 자연스럽게 어린이의 건강과 여성의 정신 상태에 부정적 영향을 미칩니다. 가능한 합병증을 예방하는 방법? 자궁 경부의 짧은 목은 11 주부터 부인과 의사의 검사에서 확인할 수 있지만, 대개의 경우이 변화는 이후의시기에 진단됩니다.
가장 흔한 합병증은 적혈구 - 자궁 경부 부전증이며, 적시에 탐지가 이루어지면 성공적으로 치료되고 차단됩니다. 의사의 지시를 따르고 상황이 표류하지 않도록하는 것이 중요합니다. 임신 과정 및 산과 적 치료를 통해 산부인과 의사를 지속적으로 모니터링하면 여성이 아기에게 알리고 안전하게 출산 할 수 있습니다. 자궁 경부가 37-38 주 전에 잘 단축되기 시작하면 임산부는 지속적인 모니터링과 특별한 관찰이 필요합니다. 자궁 경부의 길이 조절은 임신 전반에 걸쳐 시행됩니다. 성공 여부는이 지표에 따라 달라 지므로 각 초음파 검사에서 의사는 의무 측정을 수행합니다.
진단 짧은 자궁 경부
자궁의 짧은 목은 임신 기간 동안 많은 문제를 일으킬 수있는 병리학입니다. 이 표시기 (길이의 크기)는 임신 결과뿐만 아니라 엄마와 아기의 건강 상태에 따라 다릅니다.
자궁 경부의 진단은 대개 여성이 산부인과 의사의 검사를 받고 임신 등록을 한 11 주째부터 시행됩니다. 이 병리학의 주요 문제점 (자궁 경부가 2cm 미만인 경우)은 자발적인 유산 (임신 첫 달)이나 조기 출생의 위협에 놓여 있습니다. 복잡한 진단은 다음을 포함합니다 :
- 질의 손가락 검사 (자궁 경관의 길이, 개통 및 자궁 경부의 상태를 평가하는 데 도움이 됨);
- 초음파 (NIH 발달의 진단 및 통제의 주요 방법으로 간주 됨);
- 자궁 경부의 거울 검사 (외부 목의 상태를 결정할 수 있음);
CIN의 징후 (위험한 상태가되는 경부 조기 연화가) 25-20 mm의 본체 길이의 감소 및 자궁 개구 이상 9mm 그래피 (경부) 채널이다. 이 병리학은 즉각적인 개입 (효과적인 치료법의 임명)을 필요로하기 때문에, 이것은 아이의 상실을 위협하는 나쁜 진단 표시입니다. 자궁 경부의 자연적인 개방은 출생 과정 직전에 발생하지만 성격에 의해 확립 된시기보다 빠르지 않다는 점에 유의해야합니다.
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분석
짧은 자궁경 부는 질 검사 중에 만 발견 할 수있는 병리학입니다 (대부분 경질 초음파로 검사). 일상 생활에서 여성 문제에 대해 아무 생각이없는, 단지 임신 산부인과 의사 중 설문 조사에 기초한 진단 (인해 단축 자궁 경부 CIN을 개발하면보다 정확한 결과, 18-22주시 얻을 수있다) 할 수 있습니다.
위험한 상태 (ICI로 인한 유산의 위협)를 명확히하기 위해 필요한 분석은 의사가 처방합니다. 일반적으로 다음과 같은 종합 시험입니다.
- 다른 박테리아 성 감염 (clamidiosis, 임질, mycoplasmosis 등)에 대한 얼룩 및 혈액 연구;
- hCG 및 자궁 내 감염 (헤르페스, 풍진 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 톡소 플라스마 증) 항체에 대한 혈액 검사;
- keto-steroids에 대한 소변 검사;
- 임신 수준의 호르몬 (에스트로겐, 테스토스테론 및 프로게스테론)의 혈액 내 결정.
- 응고 사진 (혈액 응고 수준 결정);
- 루푸스 항응고제 및 갑상선 호르몬 수치에 대한 혈액 검사.
이러한 종합 건강 진단 식별하고 짧은 자궁 경부 (선천성 또는 인수) 역할을 할 수 있습니다 하나의 위협 낙태의 정확한 원인을 명확히 할 필요가있다. . 이상 1cm 이러한하지 조건이 어머니에 성장하는 태아를 유지하는 생리 학적 무능력 목을 설명 - 몸 길이가 2cm 미만이며, 내부 운영 체제의 직경이 때 자궁 무능력은 조기 단축 및 자궁 경부 성숙로 이어지는 발생 캐비티.
일반적으로 이러한 위험한 상태의 진단은 임상 적 - 정상적인 기록, 도구 및 실험실 데이터를 기반으로합니다. 짧은 목의 의혹은 낮은 복부의 통증뿐만 아니라 임신 중 여성의 풍부한 수분 배출 (종종 혈액의 흔적이있는)의 출현입니다.
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경음악 진단
"자궁의 짧은 목"-이 진단은 거울을 사용하여 부인과 검사를하는 동안뿐만 아니라 손가락 질 검사와 함께 설정할 수 있습니다. 미성숙 여성이있는 여성이 외부 목을 닫는 경우 임산부의 ICI 발달은 태아 방광의 탈출뿐만 아니라 자궁 경관과 내부 인두의 확대를 보여줍니다. 그러한 연구 방법은 병리학의 탐지에 충분하지만 의심스러운 경우 여성은 자궁강의 초음파 검사를받습니다.
경음악 진단에는 다음 연구 방법이 포함됩니다.
- 경질 초음파;
- 자궁의 색조와 싸움의 존재를 결정하기위한 단층 촬영;
- 목의 길이를 결정하기위한 경질 초음파 검사 (2 ~ 2.5cm의 색인에서 유산이나 조산의 위협이 있음).
- 역동적 인 초음파 검사 (유산의 위험 징후가있을 때 실시);
- 심장 감시 (태아의 자궁 내 상태를 결정하기 위해 임명 됨);
- 도플러 메 트리 혈류 (과일 및 utero-placental) - 태아의 상태를 결정하기 위해 실시됩니다.
임신 초기에 자궁 경부의 조기 감소로 유산 위험이 현저하게 증가합니다. 기준을 충족시키지 못하는 자궁 경부는 실제로 감염의 침투로부터 태아를 보호하지 못합니다. 따라서 병리학의 적시 탐지와 문제를 해결하기위한 효과적인 조치의 사용은 매우 중요합니다.
감별 진단
자궁의 짧은 목은 아이를 낳을 때 위험한 상태의 발달을 유발할 수 있기 때문에 위험합니다. 이것은 자궁 경부 기능 부전으로 자발적인 유산이나 조기 출산을 초래하며 이는 미래의 어머니에게 매우 바람직하지 않습니다. 독립적으로 진단하는 것은 거의 불가능합니다. 때로 증상이 너무 약하고 보이지 않아 환자와 의사가 모두 무시할 수 있습니다. 부인과 거울에서 자궁 경부의 촉진 및 검사를 포함한 포괄적 인 검사를 수행하는 것이 매우 중요합니다.
차동 진단은 어떤 증상에도 적합하지 않은 가능한 질병으로부터 환자를 제외시키고 유일한 진실한 진단을 확립하는 것을 목표로하는 기술로 사용됩니다. 이러한 진단의 성공 여부는 철저한 복잡한 검사를 통해서만 결정됩니다.
그러한 병리의 차별 진단은 임신을 종식시킬 위험이있는 다른 요인들과 함께 수행됩니다. 따라서 촉진시에는 자궁 경부의 V 형 확장뿐만 아니라 25-20 cm까지 자궁 경부의 연화 및 단축이 나타납니다. 그러나 중요한 세부 사항에 주목해야합니다. 처음 임신 한 여성의 경우, 진단에 의사를 혼동시키는 외부 인두가 닫혀있을 수 있습니다. 이 경우, 추가 검사가 질식 초음파 센서의 형태로 필요합니다.
조기 출생의 위협이있을 때 복부 기관의 병리학, 특히 방광염, 급성 충수 돌기, 패혈증 성 대장염, 요로 질환으로 감별 진단이 수행됩니다. 이러한 위험한 상태는 또한 식중독, 급성 신우 신염, 장 및 신장 산통, 자궁 근종의 유무와 구별됩니다. 감별 진단의 정확성을 위해 (동료 병리를 관찰 할 때) 종종 다른 전문의의 도움을 받아야합니다. 임산부의 입원은 자궁 경부의 역동적 인 역학 (날카로운 단축 및 평활)과 조산 모성을 배경으로 수행됩니다. 조기 출생 징후를 완화 한 후, 환자는 추가 치료를 위해 병리과로 이송됩니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 짧은 자궁 경부
자궁 경부의 변화가 작 으면 보수 치료를 받아야합니다. 임산부는 처방 된 약물로, 자궁의 음색을 줄이고 목을 생리적으로 정상적인 상태로 만드는 것을 목표로합니다. 이를 위해 (조기 출생의 위협을 막기 위해) 환자에게 Magnesia 및 Ginipral (정제 된 형태로 투여 될 수 있음)과 같은 약물의 정맥 주사 (드롭) 투여가 표시됩니다.
짧은 자궁 경부의 치료는 가장 효과적인 방법을 결정할 부인과 의사의 엄격한 모니터링이 필요합니다.
예방
짧은 자궁 경부는 여성이 등록 될 때 가장 자주 임신 진단을받습니다. 진단 조치 후, 상황이 심각하다면 (예 : 유산의 위협이있는 경우), 산부인과 전문의는 임신 유지를 목표로 효과적인 방법을 지정합니다. 그러한 병리학의 불쾌한 결과를 피하려면 질병의 조기 예방에 대해 생각할 필요가 있습니다. 따라서 임신 중절의 위협으로 이어질 수있는 합병증을 예방하는 것이 더 쉽습니다.
예방은 다음 권장 사항 및 규칙에 초점을 맞추어야합니다.
- 정기적으로 (1-2 회) 여성의 건강 문제를 적시에 감지하고이를 제거하기위한 조치를 취하기 위해 부인과 의사를 방문하십시오.
- 계획되지 않은 임신과 그 결과에 대한 보호를위한 안정적인 피임법의 사용 - 낙태;
- 올바른 임신 계획 (특히 유산이나 조산의 병력이있는 여성에게 중요 함);
- 성적 방법으로 건강한 생활을 유지 (한 파트너가 있음);
- 건강에 대한 지속적인 통제 ( "여성 문제"를 나타내는 증상의 경우 즉시 의사와 부인과 의사에게 연락해야 함).
병태가 임신 초기에 발견되면 임산부는 자신의 상태를 면밀히 관찰하고 의사의 권고를 따라야합니다. 대부분 이러한 권장 사항은 신체 활동의 제한, 붕대 착용, 성행위를 삼가면서 (유산의 위협으로) 관련되어 있습니다.
예보
"자궁의 짧은 목"- 어머니가되기로 결정한 많은 여성들이이 병리가 임신을 신청할 때 부인과 전문의와 첫 번째 또는 두 번째 검사에서 주로 발견되기 때문에이 진단에 직면합니다. 종종 진단을 확인하기 위해 여성에게 다른 방법의 연구, 특히 질식 초음파 검사가 할당되어 여성의 장기를보다 잘 시각화합니다.
그러한 병리학에 대한 잘 고려 된 치료의 예후는 긍정적입니다. 이것은 자궁의 음색을 줄이거 나 산과 적 페스티 나 봉합을 통해 태아를 움켜 쥐고 자 할 때 가장 효과적인 치료법을 사용하기 때문입니다. 제 시간에 치료를 시작하고 임신 연장을위한 조치를 취할 의사의 모든 지침과 권고 사항을 엄격히 준수하는 것이 매우 중요합니다.
임신 기간 중 짧은 자궁경 부는 오늘날 상당히 흔한 문제입니다. 성장하는 태아와 자궁의 압력을 유지할 수 없기 때문에 목이 점차 짧아지고 부드러워지고 열립니다. 이 병리를 제거하기위한 어떠한 조치도 취하지 않으면, 가장 위험한 결과는 유산과 조산입니다. 그래서 가능한 합병증을 없애기 위해 자궁 경부의 상태를 모니터링하고 적시에 치료를 시작하는 것이 필요합니다.