좁은 골반

현재 산부인과 입력 폼 캐비티의 일반적인 부분 골반 직경의 크기, 전방 및 후방 골반 세그먼트의 형상과 크기, 치골 아치의 곡률 및 천골의 기울기, 형상 및 크기도 같이 여성 골반 계정 등의 해부학 적 구조에 걸리는 분류를 사용하는 것이 바람직 및 기타.

1865 년 A. Ya. Klassovsky는 여성 골반의 이상에 대한 설명이 포함 된 "실용적인 산과 과정"을 발표했습니다. 매뉴얼 제 3 판 (1885)에 A. Ya. Klassovsky는 좁은 물동이에 대한 장을 새로 썼다. 이 작품은 가장 일반적인 형태의 좁은 대야에 대한 탁월한 묘사를 제공합니다. GG Genter는 "좁은 골반에 대한 정확한 정의는 언뜻보기에는 쉽지 않습니다."라고 지적했습니다. 대부분의 경우, 좁은 골반은 평균 또는 정상 크기와 비교하여 크기 중 하나가 1.5-2cm 줄어든 것을 말합니다. MS Malinovsky는 다음과 같이 구별됩니다.

1. 해부학 적으로 좁은 골반
2. 기능적으로 좁은 골반.

"좁은 골반"이라는 용어는 여전히 중요한 부분이며, 임상 적으로 진행되는 노동 과정에 따라 정교 해집니다. 불일치는 골반뿐만 아니라 머리의 크기, 구성 및 삽입 기능에 따라 달라질 수 있습니다.

XX 세기에 많은 산과 의사 (Martin, Skrobansky KK)는 머리와 골반 사이의 불일치의 징후를 낳은 골반에만 적용하기 위해 "좁은 골반"이라는 용어를 제안했습니다. 크기가 작은 Tazes는 출산시 부적합 증상이 있는지 여부에 관계없이 "좁은"골반으로 지정하는 것이 좋습니다. 따라서 좁은 골반의 개념은 순전히 임상 적으로 중요합니다. "임상 적으로 좁은 골반"이란 용어는 정상적인 외부 치수를 가진 골반에 적용되었으며, 골반과 머리 사이의 불일치의 징후로 출생이 복잡해졌습니다.

좁은 골반의 합리적인 관리는 산모 및 주 산기 사망의 원인뿐만 아니라 좁은 골반이 모성 및 어린이 부상의 원인 중 하나이기 때문에 여전히 실용적인 산과 분야에서 가장 어려운 영역 중 하나입니다. 좁은 골반의 단일 분류도 없습니다. 아래 분류에서는 골반의 네 가지 기본 "순수"형태가 구분됩니다.

• gynecoid;
• 안드로이드;
• 유인원;
• 플래 틱필 로이드;
• "혼합 된"형태.

이 분류를 고려할 때, 골반의 최대 가로 지름과 좌골의 후부 가장자리를 통과하는 평면이 골반을 전방 및 후방 세그먼트로 나누는 것이 중요합니다. 골반의 혼합 된 형태는 하나의 형태의 후방 분절과 다른 형태의 전방 분절의 조합으로부터 형성된다.

골반의 모양을 결정할 때 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다.

• 입장의 형식;
• 공동 형상;
• 횡단 및 직선 직경의 값;
• 골반 벽의 위치;
• 골반의 앞쪽 및 뒤쪽 부분의 모양 및 크기;
• 대형 좌골의 크기와 모양;
• 천추의 굴곡 정도와 경사 정도, 요추 부의 모양.

골반강은 경 사진 절두 원통과 비교 될 수 있습니다.

정면에서이 실린더의 높이는 4cm (치골의 높이)이고, 뒤쪽에서 10cm (천골의 높이)입니다. 옆면의 높이는 8cm입니다.

여성 골반의 주요 형태의 해부학 적 특징.

Gynecoid maz. 입구의 모양은 원형 또는 타원형이다. 다방면 선두 및 후단 세그먼트 골반 큰 좌골 노치 중간 골반 측벽 직선 폭 mezhostny mezhtuberozny 직경의 평균 기울기와 천골 곡률 넓은 치골 아치.

안드로이드 골반. 입구의 모양이 삼각형에 가까워지고 전각이 좁기 때문에 후미 각이 좁다. 골반 벽의 수렴, 짧은 interostic과 bituberous 직경, 앞쪽 경사와 천골의 작은 곡률, 좁은 lobar 아치.

유인원 MAZ의 양식 입력 종 타원형, 가늘고 긴 부분 골반 직접 골반 벽 천골의 평균 기울기와 곡률 좌골 오목 큰 평균 크기를 단축 직선 직경 골반 긴 횡 직경은 치골 아치 다소 좁아.

Platipelloidny MAZ의 양식 입력 횡 타원형 다방면 치골 각도 넓은 평면 후방 부분 좌골 큰 노치가 좁고, 골반 벽 직선 횡 긴 직경과 짧은 직선 골반, 천골의 평균 기울기와 곡률.

형태에 따라 여성 골반을 나눌뿐 아니라 크기에 따라 작은, 중간, 큰로 세분됩니다.

작은 크기의 Taz. 횡단 직경 : 입구의 가장 큰 횡단 직경은 11.5-12.5cm, interostic - 10cm, bituberous - 9.5cm입니다.

직선 직경 : 입구는 10.5-11cm, 넓은 부분은 12-12.5cm, 좁은 부분은 11cm입니다.

골반은 중간 크기입니다. 가로 지름 : 입구의 가장 큰 가로 지름은 12.5-14cm이고, 틈새 직경은 10-11cm이며 역청 지름은 9.5-10cm입니다.

직선 직경 : 입구는 11-11.5cm, 넓은 부분은 12.5-13cm, 좁은 부분은 11-11.5cm입니다.

큰 분지. 가로 지름 : 입구의 가장 큰 가로 지름은 14cm 이상, 간질 - 11-11.5cm, bituberous - 10cm 이상입니다.

직선 직경 : 입구가 11.5cm 이상, 넓은 부분이 13cm 이상, 좁은 부분이 11.5cm 이상.

가장 큰 관심사는 해부학 적으로 좁은 골반이있는 분만중인 여성의 노동 관리입니다. 그러나 좁은 골반은 거의 보이지 않으며 지워진 형태의 좁은 골반이 더 자주 관찰됩니다. 특히 중요한 것은 골반의 모양과 크기 및 태아의 무게에 따라 골반을 평가하는 것입니다. 골반의 형상 분지의 형상을 알기 전달 메커니즘에 영향을 미치며, 그것은 확률기구 출생 결과를 예측하는 크거나 작은 정도 가능하다. 골반과 태아의 머리 사이에 불일치의 흔적이있을지라도, 대다수의 경우 예측할 수 없습니다. 대부분의 경우 출산시 최종 진단이 확립됩니다.

A. Ya. Klassovsky (1885)의 분류

A. 광범위한 펠렛.

B. 좁은 물동이.

1. 균등하게 압축 된 골반 :
   1. 균일하게 압축 된 골반;
   2. 난장이 단검;
   3. 어린이 골반.
2. 고르지 않게 농축 된 골반 :
   1. 평지 :
      1. 단순한 평평한 골반;
      2. 골반 골반;
      3. 양측 엉덩이 탈구가있는 편평한 쇄골 골반;
      4. 평평한 골반.
   2. 꼬치 :
      1. 강직성 골반 회선 골반;
      2. coxalgic, coagulated 골반;
      3. 측만증 관련 응고 골반;
      4. 골반 내시경 응고 응고 골반;
      5. 일 측성 고관절 탈구가있는 유역.
   3. 가로 질러 간 골반 :
      1. 강직성 골반 아치형 골반;
      2. 후만 횡형 골반;
      3. 척추 횡단 골반;
      4. 깔때기 모양의 횡단 골반.
   4. Spawshyessya tachy :
      1. osteomalacic jointed 골반;
      2. 쪼그라 든 골반.
   5. 골반의 전면을 분할하거나 엽니 다.
   6. 굴 조직.
   7. 종양과 신 생물.
   8. Tazes가 닫힙니다.

이 분류에서 A. Ya. Klassovsky는 자주 발생하는 희귀 한 형태의 좁은 물동이를 모두 포함했다.

좁은 골반의 진단을 위해 여성은 철저히 검사해야합니다. 예를 들어, 긴 직선 헤드 삽입 짧은 가로 지름 유인원 골반 형태 t, 순방향 또는 경사 직경 골반 하나의 시상 봉합 발생할. E.는 헤드의 최대 직경은 골반의 최대 직경으로 설정된다. 가장 좁은 크기 인 머리의 두정맥 직경은 어떤 평면에서도 골반의 가장 좁은 직경을 통과합니다. 골반 값은 전달 메커니즘에 영향을 미치지 않습니다. 작은 골반 크기 자발적인 노동과 여성은 어디 태아 머리의 가치와 골반 불균형 값이없는 사이에 경우에 관찰된다. 큰 크기와 큰 골반 과일 자연 분만의 경우로 인해 골반 어머니의 크기와 태아의 머리 크기 사이의 불균형이 가능하지 않을 수 있습니다. 10.6 % 유인원, platipelloidnaya에서 11.7 % - 18.9 %, ploskorahiticheskaya - 여성, 인간형 - ginekoidnaya의 49.9 %에 - ginekoidnaya : 골반의 직접 및 측면 방사선 사진을 공부의 연구에 의하면 다음과 같은 형태를 밝혀 - 0.6 %. 이러한 형상에 더하여, 여자 8.3 %의 저자 인해 직선화 평탄화 천골의 곡률 캐비티의 전방 넓은 부분의 직경을 단축 특징으로 골반의 새로운 형태를 할당하고있다. 인해 천골의 평탄화에, 일부 경우에 직접 입력 직경은 캐비티의 전방 넓은 부분의 직경보다 클 수있다. 골반 입력 용량의 구조를 갖는 캐비티 골반강의 가장 넓은 부분에서 장애물을 만날 수있는 산도를 통해 헤드에 대한 광고의 용량보다 넓은 부분이 될 것이다. 53.62 %와 큰 대야에 - - 또한, 골반의 작은 크기는 여성 평균의 39.6 %에서 검출 된 6.78 %로.

Gynecoid 형태가 우세하면 골반의 평균 크기는 81.4 %이며,이 형태의 작은 골반은 13.92 %에서 관찰됩니다. 100 %의 모든 경우에 - 골반 캐비티의 넓은 부분의 직경을 단축 직접 골반의 형상은 편평 골반 동안 80.4 %를 만족하는 경우. Flat-brachial and android-gynecoid 형태의 경우, 절반의 경우에서 작은 골반이 발견되었습니다.

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