NFP 여성의 임신 중 치료

임신을 준비했음에도 불구하고, 이전 주기에서 신경섬유종증을 앓았던 대부분의 여성은 임신 중 문제를 경험합니다. 가장 큰 문제는 태반이 형성되는 첫 삼분기에 발생하지만, 원발성 태반 부전, 저형성을 동반한 자궁근층 발육 부전, 그리고 자궁 유아증으로 인해 두 번째와 세 번째 삼분기에 더 자주 발생합니다.

따라서 첫 몇 주부터 태반 발달과 수정란의 모든 형성을 조절해야 합니다. 이 유형의 환자에서는 자궁의 크기가 임신 주수보다 뒤떨어지는 경우가 많으며, 호르몬 검사 결과 hCG와 TBG 수치가 낮고 완만한 상승을 보입니다. 초음파 검사 결과, 고리 모양의 융모막이 정상보다 더 오랫동안 관찰되고, 난황낭이 조기에 소실됩니다.

정상적인 임신 발달을 유지하려면 hCG 수치를 조절하면서 주 2회 5,000IU의 hCG 유지 용량을 투여하는 것이 좋습니다. 현재 hCG는 난소에 영향을 미쳐 스테로이드 생성을 자극할 뿐만 아니라 자궁내막에 직접적인 영향을 미쳐 수용성을 높이고 탈락막화를 촉진한다는 데이터가 있습니다. 디에틸스틸베스트롤 사용의 안타까운 경험 이후 임신 중 호르몬제 사용에 대한 신중한 태도가 현재 나타나고 있습니다. 임신 중에는 에스트로겐을 사용하지 않습니다. 임신 초기 5~6주 동안은 호르몬 치료가 필요하지 않습니다. 임신의 생리적 과정을 통해 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 주기 2단계 수준 내에 있기 때문입니다. hCG 효과가 충분하지 않거나 배란 유도가 이루어진 경우 임신 유지가 필요한 경우, 임신 6주차부터 듀파스톤 10mg을 하루 2회, 또는 우트로제스탄 100mg을 1캡슐씩 2~3회 경구 또는 질내 투여하는 것이 좋습니다. 호르몬 치료는 임신 16주차까지, 태반이 완전히 형성될 때까지 지속될 수 있습니다.

약물 복용량을 줄이기 위해 호르몬 치료와 물리 치료(비강 전기 도금, 침술 등)를 병행할 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 연구자들은 HLA 시스템에 따른 적합성을 바탕으로 남편이나 기증자의 림프구를 이용한 면역 접종을 통해 치료하는 방법에 주목하고 있습니다.