노동의 탄생의 원인

노동의 탄생의 원인은 지금까지 충분히 연구되지 않았다. 우리는 노동의 탄생의 주요 원인을 제시했습니다.

중추 신경계의 역할

여성의 출산을위한 유기체 준비의 주된 역할은 중추 신경계에 있습니다. 도움을 받아 임신 과정에서 발생하는 모든 생리 학적 과정은 전달 과정을 포함하여 적절한 수준으로 유도되고 유지됩니다.

두 가지 생리 현상 - 조건 반사와 지배 -에 특히주의를 기울여야합니다.

지배적 인 것은 순간적으로 지배적 인 반사 신경계의 작용을 지시하는 "생리적 시스템"입니다. 지배적 인 초점은 척수, 피질 하부 구조 또는 대뇌 피질에 국한 될 수 있으므로 주된 초점은 척추 우성, 피질 피질 또는 피질을 구별합니다.

지배적 인 것은 중추 신경계의 섹션 중 하나에서 주요 초점을 맞춘 반사 생리적 시스템으로 형성됩니다. 중추 신경계에서 지속적인 흥분의 초점은 반사 경로뿐만 아니라 호르몬의 영향으로 만들어 질 수 있습니다.

산과 적 관행에서, 많은 과학자들은 일반적인 우성의 원리를 공식화했다. 임신과 태아 양육의 복잡하지 않은 과정은 임신 성 우위의 존재에 의해 촉진됩니다. 임신과 출산과 관련된 변화는 전체 유기체에 영향을 미치므로 "일반 우성"의 개념은 하나의 역동적 인 시스템에서 고등 신경 센터와 집행 기관을 하나로 묶습니다. 재생산 장치에서 일어나는 변화에 따라 일반 지배적 여성의 소위 "주변 링크"의 형성을 공정하게 정확하게 판단 할 수 있습니다.

일족 행동의 공격과 배치에서, 태아 알과 임신 자궁에서 발생하는 내부 충동은 중요한 역할을합니다. 자궁을 규칙적으로 수축시키기 위해서는 한편으로는 "준비 상태"로, 다른 한편으로는 중추 신경계에 의한 적절한 조절을 제공해야합니다.

주어진 데이터에 근거하여, "출산을위한 여성의 생물학적 준비 상태"라는 표현은 본질적으로 "일반적인 우성"의 개념과 동일하다는 결론을 내릴 수있다.

출산을위한 여성의 심리적 준비 상태

현대 산부인과 의사는 출생 직전과 출산 중 여성의 심리적 상태를 중요하게 생각합니다. 왜냐하면 출산 행위의 생리 학적 과정이 크게 좌우되기 때문입니다. 사실, 국내 저자가 개발 한 출산 임산부의 생리 정신 장애 예방제의 제조 방법은 세계적으로 인정을 받아 최적의 상태로 출산을위한 심리적 준비 상태를 조성하는 데 목적이있다.

작품의 수는 출산에 대한 교육 여성의 프로그램의 치료 활동의 심리적 측면을 제공하고, 이러한 경우에, 감정적 인 스트레스를 감소시켜 삶의 첫 번째 일 태아의 상태 개선 및 신생아의 빠른 적응을 표시됩니다. 우리는 정신병 예방 훈련을 받고 그것을 통과하지 않은 임산부 그룹에서 신생아 상태 (신경 학적 검사, 근전도, 근육 긴장도의 정량적 측정)의 특징을 연구했습니다. 동시에 신생아의 상태는 정신병 예방 훈련을받은 임산부 그룹에서 훨씬 더 좋았습니다. 아프가 (Apgar) 척도에서 아이들 상태에 대한 긍정적 인 평가의 수는 증가하고 있으며, 그들의 임상 적 특징은 정상적인 분만이있는 그룹의 임상 적 특성에 가깝습니다. 크로노 메트릭, 색도 측정 및 전자기 학적 특성에 대해서도 마찬가지입니다. 따라서 태아와 신생아의 상태에 대한 정신병 - 예방의 강력한 치료 효과에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 그러나, 운동 영역에서의 개선은 분명히 이차적으로 인해 개선 혈액 순환에 발생하고 정상적인 출산에 psihoprofilakticheskoy 준비를 사용할 때 감지 할 수 있기 때문에 기능적인 반사 신경 구조의 변화 노동 저산소 스트레스에 감도를 줄일 수 있습니다.

생리와 관련된 의식 상태의 변화

생리 중에 발생하는 비정상적인 심령 현상에 대해 설명합니다. "낯선 자신의 정신 과정"(출산의 42.9 %와 출산 후 48.9 %), 행복이나 슬픔 (각각 39.8 및 48.9 %)의 비정상적으로 깊은 경험을 가장 많이 관찰 주관적인 느낌, "거의 텔레파시 접촉 아이 이벤트 및 모니터링의 '트립'(20.3 및 14.3 %) 또는 가족과 남편 (12 3 %)와 같은 접촉, 파노라마 경험은 수명 (11.3 3 %), 그리고 현상을 살았다 " (6.8 %, 5.3 %).

산후 기간, 환자의 13.5 %가 수면과 관련된 특이한 경험을 가지고 관찰되었다 : 어려움의 생각의 제어되지 않는 흐름의 출현과 함께 잠이 인생에서 다른 상황, 화려한 꿈, 어려움, 악몽 등 이전에 결석했다 깨어를 "재생".

유사체는 문헌에 현상을 설명하지만, 몇 가지 현상은 자연 재해와 같은 감각 박탈, 스트레스와 "핫"가게에서 생명을 작업의 위험성, 작업과 관련된 같은 존재의 특이한 조건에서 건강한 사람의 여러 연구자들에 의해 관찰하고있다 또한 현대의 심리 치료법이나 주변 상태와도 관련이 있습니다.

많은 저자들은 그러한 조건에서 건강한 사람은 의식의 변화를 일으킨다고 믿습니다. 이 위치는 우리에 의해 공유되며, 의식의 변화에 따라 우리는 비정상적인 존재 상태에있는 건강한 사람에 대한 일종의 의식을 의미합니다. 우리의 관찰에서 그러한 존재 조건은 생리적 인 장이었다.

따라서, 생리 학적으로 출생 한 환자의 거의 절반이 심령 현상을 관찰했으며, 이는 일상적 일상 생활에서 드문 경우입니다.

따라서 현상은 무의식적으로 발생하며 환자 자체는 비정상적인 것으로 특징 지어진다. 그러나 첫 번째 출생시에 그러한 경험을 겪었던 두더지들은 납품을 위해 평상시 "평범한"것으로 간주하고 쉽게 신고합니다.

출산은 어머니의 유기체가 진화 적으로 준비된 생리 작용으로 일반적으로 생각됩니다. 그러나 동시에이 과정은 주 산기 행렬의 형성입니다. 즉, 평생 동안 지속되며 많은 정신적 및 신체적 반응의 기초가되는 안정적인 기능적 구조입니다. 이 문헌에는 많은 사실적 데이터가 포함되어있어 주 산기 매트릭스 형성에 대한 가설이 원래의 이론이되었다고 말할 수 있습니다.

출산시 형성되는 주요 주 산기 기질은 출산시기와 일치합니다.

• 첫 번째 매트릭스는 노동의 첫 번째 단계의 시작 부분에 형성됩니다;
• 두 번째 - 자궁 인두를 열 때 노동 발톱의 강도가 4-5cm;
• 세 번째 - 태아가 산도를 통과 할 때의 출산 II 기간;
• 아이가 태어 났을 때 넷째.

이 형성 행렬은 일상 생활에서, 인간의 반응의 일부임을 도시되지만, 그러한 중요한 신경 정신적 스트레스, 질환, 손상 등을들 수있다. N.의 개수는 그들이 활성화 전체적으로 또는 부분적으로 인간의 반응을 정의 할 수있는 경우와 같은 몇몇 경우에. 기질의 활성화는 생리적 보호 및 회복의 자연적, 진화 적으로 개발되고 강화 된 메커니즘의 강화로 이어진다. 특히 심리 요법 세션에서 신경 치료를 할 때, 변화된 의식 상태가 발생하며, 그 현상은 어떤 행렬이 활성화되고 어떤 행렬 활성화가 치료에 가장 효과적인지를 결정할 수있게합니다. 이와 함께 우리는 깨어있는 의식이 생리적 인 회복 메커니즘의 포함을 방지하고 의식의 변화는 이러한 자연적 회복 메커니즘을 포함시키는 최적의 수준을 제공하는 생리 학적 반응이라고 믿습니다.

비 유적으로 말하자면, 자연이 인간 정신의와 마음의 의식 수준에서 자신의 존재의 특이한 조건에서 신세를지고있다 "는 arhisoznaniem"이라 할 수 CG 정의 "원형"과 유사하다 정신적 반응의 의식 형태를 일으키는 원인이 변경됩니다.

기질에 관해서 말한 것은 태아와 태어난 아이의 "모체 - 태아"시스템의 한 부분을 말하지만 이것은 다른 부분 - 어머니에게도 적용됩니다.

출산과 산후 기간 동안, 어머니의 유기체는 알려진 정신적, 육체적 반응과 반응하지만 주로 주 산기 행렬의 활성화, 특히 의식의 변화로 반응합니다.

따라서 생리 학적 출생에서 묘사 된 심령 현상은 고대의 정신 메커니즘의 활성화를 '아치 의식 (arch-consciousness)'으로 이해하는 경향이있다.

정신병의 고대 메커니즘과 마찬가지로 "아치 의식"은 진화론 적으로 개발 된 비 특이 적 보전 메커니즘, 일반적으로 건강 회복과 회복에 기여한다. 이러한 메커니즘은 활동적인 깨어 의식에 의해 억제됩니다.

칼리 크레인 - 키닌 계통의 역할

칼리 크레인 - 키닌 시스템 (CCS)은 다기능 성 항상성 시스템으로, 키니네이션의 형성에 의해 다양한 기능의 조절, 특히 신체의 생식계의 기능에 포함된다. 칼리 크레인은 키니 노젠 (kininogens)이라고 불리는 플라스미드에 존재하는 기질에서 키닌을 분비하는 세린 프로테아제입니다. 칼리 크린은 두 가지 주요 유형으로 분류됩니다 : 혈장과 선. 혈장 내에 존재하는 저 분자량 및 고 분자량의 기질 인 칼리 크리 나 - 키니 노젠의 두 가지 주요 형태가있다. 혈장 칼리 크레인은라고도 인자 플레처 또한 Fitzgerald의 인자로 알려져 kininogen 만 고 분자량의 키닌을 해방한다. 혈장 칼리 크레인은 주로 불활성 형태 (프리 칼리 크레인)와 함께 인자 XI를 활성화하여 혈액 응고 기전에 관여하고 고분자 kininogenom Hageman 팩터이다. 이 시스템은 plasminogen의 활성화와 플라스 민으로의 변형 및 손상과 염증에 대한 신체의 반응에 참여합니다.

칼리 크린 - 키닌 시스템의 활동은 정상적으로 발생하는 임신 중에 증가하며 출산 중 자궁의 수축 활동이 시작될 때 중요한 요소 중 하나입니다. 칼리 크린 - 키닌 (kallikrein-kinin) 계통의 활성화로 인해 임신과 출산 과정에서 많은 장애가 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

Suzuki and Matsuda (1992)는 임신과 출산 중 37 명의 여성에서 칼리 크레인 - 키닌 계와 혈액 응고 계통을 연관 지어 연구했다. 칼리 크레인 - 키닌 (kallikrein-kinin) 시스템의 기능이 가장 명확하게 밝혀졌습니다. Prekallikrein은 임신 초기에 196.8 %에서 90.6 %로 급격히 감소합니다. 이것은 응고 및 섬유소 용해 혈액 시스템의 변화를 초래하고 분만의 발병과 함께 자궁의 수축 발병에 영향을 미칩니다. 브래디 키닌 수용체와 전달 메커니즘의 상관 관계를 보여줍니다. Takeuchi (1986)는 자궁 근육의 수축에서 브래디 키닌 수용체에 대한 연구를 수행했다. 수용체의 연구는 다양한 조직에서 수행되었습니다 : 임신 한 자궁의 쥐, 융모막 및 태반. 특정 수용체는 쥐의 자궁과 여성의 융모막에서 발견됩니다. 수용체는 원형질막에 위치해 있습니다. 수용체의 결합 상수와 최대 결합 능력은 임신 15 일 째의 자궁에서 가장 낮았으며, 분만 중에 증가 하였다.

Wistar 쥐 실험에서 kininogenase의 활성은 자궁, 태반, 양수 및 막에서 발견되었습니다. 칼리 크레인과 같은 효소는 주로 활성 상태이며, 주로 비활성 형태이다. Lana et al. (1993)은 칼리 크레인과 같은 효소가 폴리펩티드 호르몬의 과정에 직접적으로 관여 할 수 있으며, 간접적으로 키닌의 방출을 통해 임신과 출산 중에 혈류를 조절할 수 있다고 결론 지었다.

저산소 장애 늦은 임신으로 인한 태아 및 신생아 중독증, 어머니의 만성 염증 질환의 발병 기전에 Strizhova N. (1988)에 따르면, 값 높은 활성을 위반 상태 혈액 유 동학, 혈관 톤 투과도 결정 kininogenesis를 처리 갖는다. 중력 질식 심화 집중적 불균형 kininogenesis의 hyperactivation 포함 적응 메커니즘의 실패이다. 산과학에서 bradykinin-parmidin 억제제 사용에 대한 임상 적 및 실험적 입증이 수행되었다. 임신 동안 노동 자궁 수축 기능의 치료에 도시 노동시 칼리 크레인-키닌 시스템 및 애플리케이션 parmidina의 역할 및 태아의 기능적 상태를 향상시 노동 통증을 감소시킨다. 이는 안정형 협심증에서 협심증의 통증이 발생하는 이유 중 하나는 심장의 통증 수용체의 키닌 자극의 과잉 생산이라는 사실에 아마.

카테콜아민의 가치

카테콜라민은 Dopa에서 도파민으로, 그리고 norepinephrine과 adrenaline으로 끊임없이 변하게되는 세 가지 유도체에 의해 동물의 몸에서 나타납니다. 아드레날린과 노르 에피네프린은 부신 땀샘에 남아 있습니다.

Paraganglia는 아드레날린보다는 노르 에피네프린 (norepinephrine)을 생산하고 가까운 장기 및 조직의 카테콜라민을 현지에서 공급합니다.

카테콜라민의 생리적 영향은 다양하며 사실상 모든 신체 시스템에 영향을 미칩니다.

성 호르몬의 영향으로 자궁 내 노르 에피네프린 수치가 변화합니다. 이것은 생식기 기관의 아드레날린 성 신경을 다른 교감 신경과 구별하며, 짧은 뉴런은 긴 신경보다 섹스 스테로이드의 작용에 더 취약합니다. 따라서, 에스트라 디올의 투여는 다른 동물 종에서 자궁, 질, 난관의 노르 아드레날린 함량을 증가시킨다. 인체와 자궁 경부의 아드레날린과 아세틸 콜린은 수축을 증가시킵니다.

임신 마지막 날에는 자궁에서 노르 에피네프린이 소량 만 발견됩니다. 기니 돼지, 토끼, 개, 어머니의 일반화 된 교감 신경 활성화하는 동안 자연 보호 트윈 태반 허혈에있는 사람에 대한 실험을 실시 여러 저자들에 따르면 노르 아드레날린의 자궁 함량 감소.

임신, 출산, 산후 기간의 다른 단계에서 쥐의 자궁에서 카테콜아민 내용의 변경. 아드레날린 성 신경 분포의 특징은 아드레날린 성 섬유의 수의 감소를 나타내는 형광 강도의 감소입니다. 또한 생리 및 병리학 적 출생 동안 혈중 myometrium의 수축 활성과 catecholamines의 수준을 연구 하였다. 아드레날린은 비 임신 자궁의 수축 활동을 자극하고 자연스러운 노동 활동을 억제하는 반면, 노르 에피네프린은 임신 자궁의 수축을 일으키는 것으로 나타났습니다. 자궁에서 아드레날린 양의 감소와 노르 에피네프린 함량의 증가가 분만의 발병을 유도하는 메커니즘 중 하나라고 추정 할 수 있습니다. 따라서 노동력이 약한 상태에서 혈장 내 아드레날린의 함량은 정상 출산시와 크게 다르지 않은 반면, 노르 에피네프린의 양은 출산하는 건강한 여성의 약 절반에 불과했습니다. 따라서 자궁의 운동 기능이 약한 노동 활동으로 방해 받으면 주로 노르 에피네프린 (norepinephrine)으로 인해 카테콜라민 (catecholamines)의 농도가 감소합니다. 비유 비 아드레날린 그리려면 심근의 노르 아드레날린을 중심 약간 예컨대 심근 에피네프린의 농도를 초래 노출 감소되고, 노르 에피네프린의 농도 증가에 유리하다. 이러한 변화는 분명히 근육 활동뿐만 아니라 다른 상황에서 발생하는 높은 요구에 적응할 수있는 신체 능력의 증가를 반영합니다. 그리고, 그것의 적응 능력을 줄일뿐만 아니라, 그의 작품 위반의 다양한 원인, 심장의 기능 상태의 불리한 변화에 증언 반대로, 심근에 아드레날린의 수준을 높이고 노르 에피네프린의 수치 감소. 따라서 심근에서 아드레날린 : 노르 에피네프린의 비율은 중요한 생리 학적 상수입니다. Zuspan et al. (1981) 고혈압 형태에서 노르 에피네프린의 자궁 농도가 정상 임신 중독증보다 높은 것으로; 이것은 고혈압의 원인 및 유지에 카테콜아민의 중요한 역할을 나타냅니다. 이 데이터는 현대적인 연구에 의해 확인된다 - 자궁 본체의 근육층에 심각한 신장병의 노르 아드레날린의 내용과 임신의 끝에서 낮은 세그먼트과 출산으로는 복잡하지 않은 임신에 비해 30 % 높은 수준이다.

내분비 요인의 역할

임신과 출산 중에는 여성의 모든 내 분비샘의 기능이 재구성됩니다. 이와 함께 성장하는 태아의 내부 분비선의 활동이 증가하고 있습니다. 거대한 역할은 임산부의 특정 선인 태반 (placenta)이 담당합니다.

이 현대 문학은 임신 한 여성의 몸에있는 호르몬의 관계를 변화에 관여하는 호르몬 중 가장 중요한 것은, 주로 임신과 출산의 과정을 결정, 황체 호르몬, 스테로이드 및 프로스타글란딘을, 에스트로겐에 속한다는 것을 의미한다. 그러나 최근의 연구에 따르면 프로게스테론과 에스트로겐은 분만 초기에 도움이되는 역할 만합니다. 그러나, 출생 전의 양 및 염소는 혈장 프로게스테론의 최저 농도를 설정 및 에스트로겐 수준이 증가 하였다. 출생이 증가하기 전에 프로게스테론이 노동의 발병에 직접적인 병인 관계가 : 일부 저자는 여성의 비율은 에스트라 디올 것으로 나타났습니다.

에스트라 디올의 주요 대사 산물 인 카테 콜 (catechol) 에스트로겐은 자궁 내 프로스타글란딘의 생성을 원래의 화합물보다 더 많이 증가 시킨다는 것이 확인되었습니다.

이는 카테 콜의 함유량이 과목 제왕 절개보다 상기 생리 계통 하에서 제대 동맥 및 제대 정맥 혈액 에스트로겐 것을 나타낸다. 카테 콜-O 메틸 트랜스퍼 경쟁 카테 콜 zstrogeny 인간의 분만의 시작 트리거 결합에 중요한 역할을 할 수 있음을 나타내는 억제를 통해 상승 작용의 프로스타글란딘 및 카테콜아민의 합성 카테 콜 에스트로겐이 중요한 역할을한다. 카테 콜 에스트로겐은 인지질으로부터 아라키돈 산의 방출에 아드레날린의 지방 분해 효과를 강화시킨다. 동시에, 사람은 자연 노동의 시작하기 전에 말초 혈액에서 에스트라 디올과 프로게스테론의 수준에 뚜렷한 변화를 공개하지 않습니다. 이전에 칼슘 스테로이드 호르몬과의 내용을 연구 ²⁺ 정상 및 병적 예비 기간 임신 초기 노동 용어 38~39주에서 임산부 임산부, 임산부와 산모의 5 개 그룹의 혈청에 있습니다. 스테로이드 호르몬간에 존재하는 의존성을 명확히하기 위해 상관 분석을 수행했습니다. 상관 관계는 progesterone과 oestradiol 사이의 정상적인 예비시기에 발견되었다. 상관 계수는 0.884, 확률은 99 %입니다. 출생 시까 지 동일한 그룹의 상관 관계가 상실됩니다. 최근 항균제는 초기 단계에서 임신을 중단시키는 데 점점 더 많이 사용되고 있습니다. Antigestagens 극적으로 자궁의 수축 활동을 증가하기 때문에 유도 분만을 모두 별도로 옥시토신과 조합의 목적을 위해 이용 될 수있다.

태아의 부신 땀샘에서 호르몬의 역할

태아가 태어날 때 부신 호르몬의 정확한 값은 확립되지 않았지만 보조 가치가 있다고 믿어집니다. 지난 10 년 동안 임신을 과장하여 정상적인 분만을 시작한 태아의 부신 땀샘의 역할이 나타났습니다. 실험에서 임신의 마지막 10 일 동안의 일부 동물에서는 태아의 부신 - 피질 활동이 증가하여 출산 일에 최대에 달하는 것으로 나타났습니다. 만삭기 제왕 절개 수술을받는 여성의 경우, 제대혈을 사용하지 않은 여성의 경우 제대혈의 코티솔 농도가 생리 인력의 여성보다 3-4 배 낮습니다. 제대 동맥의 코르티코 스테로이드 수치는 태아가 성숙한 임신 37 주에 최대가됩니다. 코티솔과 프로게스테론은 혈장과 자궁의 길항제입니다. 과당 코티솔은 프로게스테론에 우울 효과를 가지므로 자궁 근의 활동을 자극합니다. 또한 코티솔은 태반에서 에스트로겐과 프로스타글란딘 F2a의 활성을 증가시킵니다.

많은 연구자들이 노동 개발에있어 부신 땀샘의 큰 역할을 인정합니다. 어머니의 부신 땀샘은 덜 중요한 역할을합니다. 코티솔의 작용 메커니즘은 태아의 "효소 적"성숙 (예 : 폐)에만 국한되지 않습니다. 코르티코 스테로이드는 탈락이 프로게스테론 수용체가 세포의 리소좀을 방해 노동으로 이어질 수 프로스타글란딘의 합성을 증가 차지하고, 태아의 양수를 침투.

임신 3 기의 에스트로겐 합성 증가는 자연적으로 태아의 부신 땀샘에 의한 dehydroepiandrosterone의 합성 증가와 관련이 있습니다. 태반에서는 에스트로겐이 actomeosin의 합성을 증가시키고 자궁 근에있는 옥시토신 수용체의 수를 증가시키는 일련의 연결을 통해 후자로부터 합성됩니다. 양수 내 에스트로겐 농도의 증가는 프로스타글란딘의 합성 증가를 동반합니다.

옥시토신의 역할

옥시토신 (OK.) 시상 하부의 큰 세포 핵에서 형성되며 시상 하부 뉴런의 축삭을 따라 내려 가고 뇌하수체의 후엽에 저장됩니다.

아시다시피, 노동 탄생의 원인은 아직 충분히 연구되지 않았습니다. 노동의 해방에서 카테콜라민과 프로스타글란딘의 역할에 큰 중요성이 붙어 있습니다.

그것은 뇌하수체 후엽에서 옥시토신의 거대한 매장량을 포함 명심하는 것이 중요하다, 훨씬 더 정상적인 생리 기능을 보장하기 위해 필요하고, 펩타이드의 합성은 항상 직접 방출의 속도로 연결되지 않습니다. 이 경우, 새로 합성 된 호르몬은 바람직한 분비를 받게됩니다.

뇌하수체에서의 옥시토신의 중요한 축적은 예를 들어, 태아 퇴학 또는 출혈 후 노동 과정에서 중요한 역할을 할 수 있습니다.

동시에 표준 radioimmunoassay 방법으로 혈장에서 oxytocin 함량을 측정하는 것은 다소 어렵습니다.이 방법은 단 몇 초간 지속될 수있는 전기적 현상 평가에 필요한 시간 분해능을 제공하지 않습니다.

동시에, 옥시토신의 중심 규제의 연구는, 우리는 옥시토신을 합성 세포의 전기적 활동의 폭발적인 증가를 생성하는 방법에 대한 아무것도 몰라, 또는 증가 활동의 연속 기간 사이의 간격을 결정합니다. 신경 경로를 따라 나오고 옥시토신의 방출을 자극하거나 억제하는데 관여하는 신경 전달 물질에 대해 많이 알려져 있습니다. 이 경우 신경 전달 물질은 시냅스 근처에서 직접 작용하며 뇌에서 순환하지 않습니다.

이와 관련하여 옥시토신의 기저 분비 문제가 중요합니다. 혈장에서의 옥시토신의 기저의 생리 학적 중요성과 그로 인해 발생할 수있는 변화는 결정되지 않는다고 믿어진다.

옥시토신은 모든 자궁 영양제 중 가장 강력한 약물 중 하나입니다. 그러나 자궁 수축의 강력한 활성화자인이 강도는 옥시토신의 성질뿐만 아니라 자궁의 생리 상태에도 좌우됩니다. 따라서 체외 조건에서 쥐의 에스트로겐 처리 자궁 자극에 필요한 농도 임계 값은 5 - 30 μED / ml이고, 전체 자궁 근의 자궁 근층은 50 - 100 μDU / ml입니다. 몰 농도에서, 이들 수준은 각각 1-5 x 10 ¹¹ 및 1-2 x 10 ^10에 해당합니다. 이 자료를 토대로 자궁 근층에 그러한 힘을 가하는 다른 옥시 화학 물질은 현재 없다는 주장이 제기 될 수 있습니다.

생체 내에서 자궁이 생체 외에서보다 훨씬 더 민감하다는 사실을 동시에 주목하는 것이 중요합니다. 혈장 내 옥시토신의 유효량은 10mC / ml 미만 (<2 × ^{10 10} M)이었다. 현대 연구에 의하면 출산 과정에서 인간 자궁 근의 민감도는 1 ~ 4 mUED / ml입니다. 비교 측면에서, 프로스타글란딘 F 2a는 생체 외에서 랫트 자궁의 옥시 틱 활성의 1/3만을 갖는다. 인간의 임신이라고 할 때, 프로스타글란딘 F2a와 프로스타글란딘 E2의 역가 투여 량은 옥시토신보다 약 3 배 더 높습니다.

엄마의 옥시토신 수치. 출산시와 출산시 옥시토신 수치를 측정하기 위해 많은 연구가 이루어졌으며 임신 중 옥시토신 확인 연구는 소수에 불과합니다.

이전에, 생물학적 방법에 의해 인체의 생물학적 배지에서 옥시토신을 결정하려는 시도가 있었다. 그러나 이러한 방법은 인체의 생물학적 환경에서 옥시토신의 함량에 대한 디지털 데이터를 폭넓게 제공했기 때문에 분명히 적절하지 않았습니다. 현재, 생물학적 매체에서의 옥시토신 농도의 방사 면역 측정을위한 새로운 접근법이 개발되었다. 임신이 진행됨에 따라 자궁 감도가 분명히 상승하지만, 혈액 내 옥시토신 수치가 너무 낮아 자궁 수축을 자극 할 수 없다는 것이 확인되었습니다.

방사능 면역법의 개발과 함께, 임신의 여러 단계에서 임산부의 큰 파견에 기반한 일련의 연구가 가능하게되었습니다.

대부분의 혈장 연구에서 임신 중에 방사 면역 측정법을 사용하면 옥시토신이 결정되고 임신이 진행됨에 따라 농도가 증가합니다.

방사성 면역법에 의한 다양한 노동 기간에 대한 옥시토신 수치에 대한 연구도 이루어졌다. 대부분의 연구자들은 출산시 혈장 내 옥시토신 수치가 임신보다 높다는 사실에 주목했다. 이 증가는 임신 중 옥시토신 수치와 비교할 때 그다지 중요하지 않습니다. 첫 번째 단계의 옥시토신 수치는 임신 말기의 옥시토신 수치보다 약간 높습니다. 동시에, 그들은 II에서 최대에 도달 한 다음 노동의 세 번째 단계에서 감소했습니다. 자연 발생 출산의 옥시토신 수준은 분만이없는 만삭 임신보다 유의하게 높다. 동시에, 전체 노동 기간 동안 옥시토신 수준에는 유의 한 변화가 없었다. 엄마의 혈액에서 순환하는 옥시토신은 인간 태반과 난소에서 면역 반응성 옥시토신이 검출되었지만 뇌하수체 기원의 옥시토신이라고 추정 할 수 있습니다. 동시에 많은 연구에서, 배달 중 동물에서 뇌하수체의 후엽의 옥시토신 수준이 유의하게 감소한다는 것이 확인되었습니다. 어떤 사람에게서 일어나는 일은 알려지지 않은 채로 남아 있습니다.

현재, 혈장에서 옥시토신을 측정하기위한 두 가지 방법이 두 개의 항혈청을 사용하여 개발되었습니다. 건강한 여성에서 합성 옥시토신을 정맥 내 투여 한 결과, 옥시토신 투여 량과 혈장 내 농도 (1-2mU / ml) 간의 선형 관계가 나타났다.

태아의 옥시토신 수치. 옥시토신을 결정하는 최초의 연구에서 태아의 혈액에있는 그것의 높은 수준에 의해 표시하면서, 어머니의 혈액에 옥시토신을 확인할 수 없습니다. 동시에, 탯줄에 함유 된 내용물의 동정맥 별 차이가 나타났습니다. 따라서 저자 중 다수는 산모가 산모의 옥시토신보다 더 많은 열매를 맺는다 고 생각합니다. 임신 중에이 효소는 태아 순환에서 전송되지 않음을 나타내는, 발견 된 태아 혈청에서 동시에 oksitotsinaznoy 활동에서, 혈액에서 옥시토신 수치를 조절 oksitotsinaza주의하는 것도 중요하다. 많은 연구자들은 배꼽 동맥의 옥시토신 수준이 엄마의 정맥혈보다 높다는 것을 보여주었습니다. 이 그라데이션과 탯줄 혈관의 동정맥 차이는 태반 태반이나 옥시토신의 신속한 불 활성화를 통해 옥시토신의 전환을 가정 할 이유를 제공합니다. 태반은 옥시토신의 전환을 통한 것을 활발한 따라서 옥시토신 (및 바소프레신)를 비활성화 할 수 아미노 펩 티다 제, 및, 분만을 유도하도록 머더 혈류에 투여 옥시토신 그러나, 동정맥 차 반전 옥시토신 제대 알 혈액으로부터 추출 옥시토신의 운명을 포함 태반이 가능합니다. 비만에서의 실험 연구에서 태아에서 모체로의 옥시토신 전환이 나타납니다. 태반을 통한 자발적인 자발 배달 관측 80 겨 / ㎖의 동정맥 차이 태아 혈액 흐름은 75 ㎖ / 분 및 전이 옥시토신 어머니 즉, 약 3 MEED / ㎖이다. E. 일반 유도하기에 충분하다 옥시토신의 양 활동. 이 경우 자발적인 분만과 제왕 절개 분만에서 높은 동정맥의 차이가 나타납니다. 또한 노동의 잠재 단계에있는 동안 태아 옥시토신의 증가 또는 전구체를 나타내는, 계획된 제왕 절개를 예상보다 일찍 노동에 들어갔다 여성의 태아의 혈중 옥시토신 농도의 증가를 지적했다.

태아와 신생아의 부검 결과, 임신 14-17 주에 태아에서 옥시토신의 함량은 10ng이고 신생아에서는 544ng입니다. 따라서 제 2 삼 분기부터 태어날 때까지 옥시토신의 함량이 50 배 증가합니다. 노동 시작시 뇌하수체 내 옥시토신의 함량이 500 ng (250 꿀)과 같다고 가정하면,이 양은 3.0 mCED의 어머니에게로 전환하기에 충분하며, 이는 발병의 원인이 될 수 있습니다. 자연 생리 학적 전달 후 인간의 태반에서 완전한 생물학적 활성을 가진 면역 반응성 옥시토신을 추출 할 수 있습니다. 이것은 태반이 출산 전과 출산 후가 아니라 이전처럼 빨리 옥시토신을 파괴하지 않는다는 것을 보여줍니다. 이것은 주로 태아에서 분만 중에 생성되는 E1, E2 및 F2a 계열의 프로스타글란딘이 태반 옥시토시나제의 활성을 억제한다는 사실에 의해 설명 될 수 있습니다.

Anentsefalii 태아 옥시토신은 시상 하부에 형성되지 않을 때 우리는 산모의 옥시토신의 확산 가능성을 배제 할 수는 없지만, 생식선의 자신의 중요한 분비를 제외하고, 우리는 태아의 혈장에서 옥시토신의 낮은 수준을 기대할 수 있습니다.

양수는 충분한 양의 옥시토신을 함유하고 있으며 이는 임신과 출산 모두에서 결정될 수 있습니다. 이 경우, 양수에 위치한 옥시토신은 탈락 막 (떨어지는 껍질)과 막의 세포 내 채널을 통한 확산에 의해 자궁 근을 얻을 수 있습니다. 태아는 상당한 양의 바소프레신을 또한 비밀합니다. 이 경우 탯줄의 동정맥의 차이와 모체와 태아의 바소프레신의 차이는 옥시토신보다 훨씬 큽니다. 바소프레신은 임신 여성 자궁에서 옥시토신보다 낮은 옥시토시 효과가 있지만, 태아 바소프레신은 옥시토신의 효과를 높일 수 있습니다. Vaeopressin의 분비는 태아의 스트레스에 의해 자극되고, 태아의 바소프레신은 조산의 병인학에서 특히 중요 할 수 있습니다. 동시에 만기 임기의 인간 자궁에 대한 바 오프 렉신의 옥시 트로픽 효과는 거의 알려져 있지 않다.

저산소증은 태아에서 옥시토신의 방출을 자극하여 자궁 활동을 자극하고 태아의 고통으로 노동을 촉진합니다. 그러나이 가설은 앞으로의 연구가 필요하다. 현대 작업 Thornton, Chariton, Murray et al. (1993)은 태아가 옥시토신을 형성한다고 대부분의 저자들이 인정하지만, 많은 연구자들은 태아가 옥시토신의 방출을 통한 분만에 영향을 미친다고 믿지 않는다고 강조한다. 따라서, 무증상의 경우 태아는 옥시토신을 형성하지 않지만, 모체에서의 노동력과 옥시토신 수준은 정상이지만; 태반이 시스틴 아민 펩티다아제의 활성이 높기 때문에 과일 옥시토신이 엄마의 혈액 순환계로 전이하는 것은 거의 없습니다. 옥시토신은 활발히 파괴됩니다. 정상적인 분만의 진행은 엄마의 혈장에서의 옥시토신의 측정 가능한 증가와 상관 관계가 없다. 태아는 혈장에서 시스테인 아민 펩 티다 제 활성을 갖지 않았다; 어머니의 진통은 과일 옥시토신의 방출에 영향을 줄 수 있습니다.

태아는 자궁을 자극하여 태반쪽으로 옥시토신을 방출하거나 양수를 통해 자궁 근을 관통 할 수 있습니다. 양수 내 옥시토신의 농도에 대한보고가 상반되기 때문에이 가능성은 추가 조사가 필요하다. 태아에서 옥시토신 형성의 감소는 출산시 페티 딘 (promedol)의 사용과 관련이 없다. 뇌하수체 후엽에서 옥시토신의 선택은 내인성 아편 펩티드 또는 오피오이드하여 동물에서 저해하고, 효과는 날록손 의해 반전되기 때문에, 이는 놀라운 일이다. 동시에, 태아에서의 옥시토신 형성은 경막 외 진통의 적용 후에 증가되었다. 반면 태아 옥시토신은 자궁의 활동에 영향을 미치지 않는다는 점을, 몇몇 저자에 따르면, 일부 연구는 전달의 시작 부분에 증가하지 않는 제왕 절개에서 그 옥시토신 태아를 보여 주었다하고, 설득력있는 증거입니다,뿐만 아니라, 옥시토신의 열매의 선택은 노동의 개시와 함께 상승하지 않았다 또는 태아의 산증의 존재 하에서. 이 데이터는 추가 연구가 필요합니다.

따라서 우리는 노동 착수의 원인 인 옥시토신의 역할에 대해 다음과 같은 결론을 도출 할 수있다.

• 옥시토신 (Oxytocin)은 임신과 임신 중 가장 강력한 uterotrophic 약이다.
• 옥시토신은 엄마와 태아가 생리 활성을 갖는 양으로 분비되며, 자궁 근은 옥시토신에 고감도에 도달하고 노동의 발병에 필요하다.
• 옥시토신에 대한 자궁의 민감도는 자궁 근 내의 특정 옥시토신 수용체의 농도에 의해 결정됩니다.
• 태아의 신경 적 후유증은 상당한 양의 옥시토신을 포함한다;
• 대동맥에서 옥시토신 농도가 나타내는 함께 어머니의 제대 정맥 및 정맥혈보다 높다는 태반을 통해 통과시 태아 혈액 옥시토신 플라즈마로부터 출산 실종 과일 옥시토신 분비;
• 부패 껍질 (decidua)은 자궁 근층과 같은 양의 옥시토신을 함유하고있다.

프로스타글란딘의 중요성

자궁 내 프로스타글란딘 (PG)은 다양한 측면에서 임신의 보존과 발전에 필요한 요소로서 중요한 역할을합니다. 현재, PGF2a와 chorionic gonadotropin (HG) 사이의 길항 현상이 확인되어 임신 보존에 주요한 메커니즘이다. 이 길항 작용이 위반된다면, 융모 성 성선 자극 호르몬을 감소시키고 GHF 2a의 수준을 증가시키는 경향이 나타나고, 이후에 협박이 시작되고 낙태가 시작됩니다. 임신이 끝날 위험이있는 여성에게 많은 양의 융모 성 생식선 자극 호르몬이 도입되면서 PGF 2a의 증가는 감소 할 수있다.

최근 몇 년 동안, 프로스타글란딘 합성의 사전 수준의 우리의 지식을 증가하고, 노동의 새로운 가설 개시를 제공 한 보도가 있었다. . 탈락 리소좀 발생 에스트로겐 및 프로게스테론의 변화 레벨의 변화의 영향을 받아, 해제 - 포스 포 리파제 A2 효소, 아라키돈 산 및 PG의 다른 전구체를 방출 막 인지질에 작용 : 1975 g Gustavii 이론 다음 노동의 개시를 제안했다. 프로스타글란딘 신테 타제의 작용을받는 PG는 자궁 수축을 일으키는 PG로 전환됩니다. PG 합성 사이클 안정 단계를 포함 그러자 차례, 리소좀 효소의 상기 방출을 자극 자궁 활성 탈락 허혈에 이르게.

분만이 진행됨에 따라 PGF2a와 PGE2의 혈중 농도가 지속적으로 증가하여 PG의 자궁 내 합성 증가가 자궁 수축의 출현과 강화로 인해 성공적으로 분만을 완료한다는 이론이 확증되고있다.

노동 발전의 가장 흥미롭고 현대적인 이론은 Lerat (1978)에 의해 발전된 이론이다. 모성 (옥시토신, PG), 태반 (에스트로겐과 프로게스테론)과 부신 피질의 과일 호르몬 및 뇌하수체의 후엽 : 저자는 노동의 개발의 핵심은 호르몬 요인임을 믿는다. 부신 피질의 호르몬은 태반 수준에서 스테로이드 호르몬의 신진 대사 (프로게스테론 생산 감소 및 에스트로겐 증가)를 변화시킵니다. 로컬 효과를 제공하는이 대사 변화는, 후자는이 luteolytic 효과를 탈락의 온실 가스를 야기 여성의 뇌하수체에서 옥시토신의 분비를 증가시키고 자궁의 톤을 증가시킨다. 태아에 의한 옥시토신의 분리는 발병의 원인이 될 수 있으며, 주로 산모의 옥시토신의 영향으로 발생합니다.

현대 종이 칸, 이시하라, 설리반 년 (1992) 장로가 보였다 그 이전에 배달하기 전에 세포보다 문화에 납품 형태 30 배 이상 PGE2와 PGF2a 후 대 식세포에서 고립 된 탈락 막 세포. 배양 프로스타글란딘이 증가 된 수준은 72 시간 동안 관찰하고, 5 ~ 95 %로 증가 사이클로 옥 시게나 제의 세포 수와 관련된다. 동시에, 대 식세포의 기능에 변화는 발견되지 않았다. 위의 데이터는 간질 세포로부터의 GHG 수준의 증가가 출산시 PG의 중요한 공급원이라는 것을 보여줍니다.

알려진 바와 같이, 출산의 시리즈 PG E2와 F2의 중요성이 설득력 연구자들에 의해 증명하지만, 출산 온실 가스의 주요 원천 신체의 조직은 아직 확인되지 않았습니다. 특히, PG의 형성은 양막을 공부하고 배달하는 동안 PGE2 내용 양막의 변화를 식별하지만 최근 몇 년 동안 PGE2의 매우 작은 양의 양막을 합성 horiodetsidua 대사없이 통과 할 것을 밝혔다. 따라서 노동 초기에 양막에 의한 PGE2의 합성은 거의 일어나지 않을 것이다. PG 탈락의 합성과 자궁 내 감염 사이의 관계가 증명되었다. 임신이 종결되면 탈락증은 간질 세포와 대 식세포의 두 가지 유형의 세포를 포함하는 것으로 알려져 있습니다. 탈락 기질 세포는 인간의 노동에 PG의 주요 원천 용어 임신 탈락에 (대 식세포의 탈락 20 %를 구성한다). 대부분의 연구자들은 세포를 간질과 대 식세포로 나누지 않고 탈락 막에서 프로스타글란딘의 합성을 연구했다. 그러나 decidua stroma 세포에 의한 PG 세포 합성을위한 세포 내 기전을 밝히기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다. 이것은 PG의 자궁 내 합성 증가가 자궁 수축의 출현과 강화를 일으키고, 노동의 유리한 결과를 가져온다는 것을 확인시켜 준다. 또한 탈락 조직 및 인간 자궁 근의 PGE 및 PGF 생성의 유의 한 증가의 원인이 옥시토신이라는 것이 밝혀졌습니다. 치명적인 것과 모성 유기체로부터의 옥시토신은 모두 PG 합성의 원천이 될 수 있습니다. 자궁 oskitotsinu에 민감 할 때 옥시토신은 임신 자궁에서 온실 가스의 생산을 자극, 온실 가스, 차례로, 강도 okistotsina과 근육층과 자궁 경부 팽창의 원인이 수축을 증가시킨다.

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