생리적 산후 기간: 산후 여성의 신체 변화

산후 또는 산후 기간은 산후 출생 후 8 주간 지속되는 기간입니다. 이 기간 동안 임신 및 출산으로 인한 변화를 겪은 장기 및 시스템의 역 개발 (퇴화)이 발생합니다. 예외적으로 유선과 호르몬 시스템이 있으며, 그 기능은 산후 기간의 최대 며칠 이내에 도달하고 수유 기간 전체를 계속합니다.

조기 및 후기 산후 기간

초기 산후 기간은 산후의 출생으로 시작하여 24 시간 동안 지속되며 특히 출산 후 처음 2 시간 동안 산모가 새로운 생존 조건에 생리적으로 적응하는 매우 중요한시기입니다.

산후 초기에는 태반 부위의 혈관 지혈에 의한 출혈의 위험, 자궁 수축 활동의 침해 및 연조 운수의 외상이 있습니다.

출산 후 처음 2 시간 동안 분만실에 출산이 남아 있습니다. 산과 밀접 출산의 여자의 일반적인 상황을 모니터링 맥박은, 혈압, 체온을 측정 끊임없이 자궁의 상태를 모니터링한다 : 그 일관성을 결정, 치골과 배꼽 관련 자궁 서 혈액 손실의 정도를 다음의 높이

산후 기간 - 생후 24 시간 후 6 주간 지속됩니다.

[1], [2], [3], [4], [5]

자궁

역 발달의 가장 두드러진 과정은 자궁에서 관찰됩니다. 출생 직후, 자궁은 계약을 체결하고, 둥근 모양을 얻습니다. 그것의 바닥은 치골 위 15-16cm이다. 자궁 벽의 두께는 가장 아래쪽 부분 (4 ~ 5cm)에서 목 주위로 점차 줄어들어 근육의 두께가 0.5cm 밖에되지 않습니다. 자궁강에 혈전이 적습니다. 자궁의 횡단면 크기는 12-13cm이고, 외부 목에서 바닥까지의 길이는 15-18cm이며, 체중은 약 1000g입니다. 자궁 경부는 손으로 자유롭게 통과 할 수 있습니다. 자궁의 부피가 급격히 감소하기 때문에, 공동의 벽은 접힌 성격을 가지며 점차적으로 부드러워집니다. 자궁벽에서 가장 두드러진 변화는 태반의 위치, 즉 혈관 부위에 혈병이있는 상처가있는 거친 표면 인 태반 부위에 있습니다. 탈락 부위의 다른 부위에서는 땀샘의 잔유물이 결정되며, 그로부터 자궁 내막이 복원됩니다. 자궁 근육 조직의주기적인 수축 운동은 하부 영역에서 주로 보존됩니다.

350g까지 제 - - 다음 주중 인한 자궁의 퇴화에 무게가 2 주 이내에 500 g으로 감소된다 산후 기간 말 200-250, 그것은 임신 외부 상태로 무게 - 50-60 g.

산후 기간에 자궁의 무게는 근육 섬유의 지속적인 강장 감소로 인해 감소하며, 이로 인해 혈액 공급이 감소되고, 결과적으로 hypotrophy와 심지어는 개별 섬유의 위축이 유발됩니다. 선박의 대부분은 지워졌습니다.

출생 후 첫 10 일 동안 자궁의 바닥은 약 1 - 2cm의 가로 손가락으로 매일 내려 가고 10 일에는 자궁의 높이에있게됩니다.

자궁 경부의 침범에는 몇 가지 특징이 있으며 몸보다 다소 느립니다. 변화는 내부 목에서 시작됩니다. 이미 출생 후 10-12 시간이 지나면 안쪽 인두가 수축하여 직경 5-6cm로 줄어 듭니다.

얇은 근육 벽으로 인한 외 정낭은 거의 동일합니다. 이 점에서 자궁 경관은 깔때기 모양입니다. 하루가 지나면 채널이 좁아집니다. 10 일째 인후 인두는 거의 닫힙니다. 외부 목의 형성이 더 느리므로 마침내 자궁경 부는 산후 13 주 말까지 형성됩니다. 외부 목의 원래 모양은 분만 중에 외측 부분이 과도하게 찢어져 복원되지 않습니다. 자궁은 가로 슬릿이며, 자궁경은 원통형이며 출생 전과 같이 원추형이 아닙니다.

동시에 자궁의 자궁 내벽의 감소로 인해 자궁 내막의 상피의 기저층에 복원, 정수리 탈락 상처 표면은 3 주 말까지 발생 치유 태반 사이트를 제외하고 10 일의 끝으로 종료됩니다. 단백질 분해 효소에 의해 탈락과 혈액 응고의 잔재는 10 일까지 4에서 산후 기간에 녹아있다.

주로 상피층에있는 자궁의 내층의 심층에서는 현미경 검사에서 작은 세포 침투가 관찰되며, 출생 후 2 ~ 4 일에 육아 축의 형태로 형성된다. 이 장벽은 미생물이 벽에 침투하는 것을 방지합니다. 자궁강 내에서 그들은 대 식세포, 생물학적 활성 물질 등의 단백 분해 효소의 작용에 의해 파괴된다. 자궁의 침윤 동안 소 세포 침윤은 점차적으로 사라진다.

Lochia (메밀 lochia에서 - - 속) 프로세스가 자궁 내막에서의 재생을 수반하는 것은 출생을 분비. Lochias는 혈액, 백혈구, 혈청, 낙엽의 잔류 물로 이루어져 있습니다. 그러므로, 제 1~3일 출생 후는 - 피하지 않고 - 피 묻은 방전 (lochia의 rubra의), 하루에 4-7 8-10일에, SERO-sukrovichnymi은 황색 - 갈색 색상 (lochia의 flava에서)가 될 lochia입니다 하지만 백혈구의 큰 혼합과 - 점차 (3 주)에서 자궁 경관의 점액과 혼합 황백색 (lochia 알바). 점차적으로, lochies의 수가 감소하고, 그들은 점액 성격 (lochia serosa)을 얻습니다. 자궁에서 배설 된 3-5 주에 중단되고 임신 전과 같아집니다.

산후 8 일 동안의 총 핥기 수는 500-1500 g에 이릅니다. 그들은 알칼리 반응, 특정 냄새가있다. 어떤 이유로 든 자궁강에 치아가 잔류하는 경우에 족장이 형성됩니다. 감염의 경우 염증 과정이 진행될 수 있습니다 - 자궁 내막염.

증가 된 혈액 충만 및 부종으로 인한 임신 및 출산 중의 나팔관은 두껍고 길다. 산후 기간에는 충혈과 부종이 점차 사라진다. 배달 후 10 일째에 난관의 완전한 침범이 발생합니다.

산후 기간의 난소에서는 노란 몸의 퇴행이 끝나고 모낭의 성숙이 시작됩니다. 간호 여성에게 다량의 프로락틴을 투여 한 결과 월경은 수 개월간 또는 모유 수유의 전체 시간 동안 부재합니다. 수유 중단 후, 가장 자주 1.5-2 개월 후, 월경 기능이 재개됩니다. 일부 여성에서는 출산 후 첫 달 동안 심지어 아기에게 먹이를 먹는 배경을 배제하여 배란과 임신의 발병이 가능합니다.

대부분의 비 임신부 여성에서 월경은 출산 후 6-8 주에 재개됩니다.

배달 후 질이 널리 공개됩니다. 벽의 아래 부분은 생식기 틈새로 돌출합니다. 질의 벽은 부어 있으며, 파란색 - 보라색입니다. 표면에 균열과 찰과상이 드러납니다. 일반적으로 원시인의 질 내강은 원래 상태로 돌아 가지 않지만 더 넓습니다. 질 벽에 주름이 덜 뚜렷합니다. 산후 첫 번째 주에는 질의 양이 줄어 듭니다. 분만과 눈물은 산후 7-8 일까지 치유됩니다. 처녀막에서 유두가 남아 있습니다 (carunculae myrtiformis). 생식기 상실은 닫히지 만 완전히는 아닙니다.

자궁의 인대 조직은 주로 출산 후 3 주가 끝날 때까지 회복됩니다.

그들이 부상하지 않는 경우 회음부 근육의 10 ~ 12 일째 산후 기간에 정상 톤을 첫 번째 일에 그 기능을 복원되기 시작하고, 전방 복부 벽의 근육이 점차적으로 6 주간의 산후 기간의 톤을 복원한다.

유선

출산 후 유방 땀샘의 기능은 최고의 발전을 이룹니다. 대부분의 3 - 4 일 산후 기간에 발음 향상된 혈액 유방 울혈에 흐름과, - 에스트로겐 형성 우유 덕트의 영향으로 임신 중에는 황체 호르몬의 영향을 받아 프로락틴의 작용 선의 조직의 확산을 발생합니다.

산후 기간에는 다음과 같은 과정이 유방 땀샘에서 발생합니다.

• mammogenesis - 유방의 발달;
• lactogenesis - 우유 분비의 개시;
• galactopoiesis - 우유 분비의 유지;
• 갈 락토 키네 시스 (Galactokinesis) - 글 랜드에서 우유를 제거하고,

우유의 분비는 복잡한 반사 및 호르몬 효과의 결과로 발생합니다. 우유의 형성은 신경계와 prolactin에 의해 조절됩니다. 흥분 작용은 갑상선과 부신 땀샘의 호르몬뿐만 아니라 빨아 먹는 행동에 반사 작용을하며,

유선에서의 혈액 흐름은 임신 기간과 수유 기간 동안 유의하게 증가합니다. 혈류 속도와 우유 분비 사이에는 밀접한 상관 관계가 있습니다. 폐포에 축적 된 우유는 수동적으로 덕트에 들어갈 수 없습니다. 이것은 myoepithelial 세포의 주위 덕트 감소가 필요합니다. 그들은 폐포를 잘라 내고 우유를 덕트 시스템에 밀어 넣어 격리시키는 데 기여합니다. Myoepithelial 세포는 자궁 근 세포와 같이 옥시토신에 특이적인 수용체를 가지고 있습니다.

우유의 적절한 격리는 성공적인 수유에 중요한 요소입니다. 첫째, 폐포 우유가 어린이에게 이용 가능하고, 둘째, 폐포에서 우유를 제거하는 것이 분비의 날을 계속하기 위해 필요합니다. 따라서 잦은 수유와 유축은 우유 생산을 향상시킵니다.

우유 생산량의 증가는 대개 야간의 수유를 포함하여 수유 횟수를 늘리거나 신생아의 흡입 활동이 불충분 한 경우 - 하나씩 차례로 먹이고 유방 분만을 통해 이루어집니다. 수유를 중단 한 후에는 유선이 완전히 퇴행하지는 않지만 보통 유선이 원래 치수를 유지합니다.

모유 성분

배달 후 첫 2-3 일 안에 분비하는 유방 땀샘의 비밀은 초유라고하며, 수유 3-4 일에 유출되는 비밀입니다. 과도기적 인 우유는 점차 익은 모유로 변합니다.

초유의 (초유)

색깔은 초유에 포함 된 카로티노이드에 따라 다릅니다. 초유의 상대 밀도 1,034; 고밀도 물질은 12.8 %를 차지한다. 초유의 성분은 초유, 백혈구 및 우유 공을 포함합니다. 초유는 단백질, 지방, 미네랄이 함유 된 성숙한 모유보다 풍부하지만 탄수화물은 가난합니다. 초유의 에너지 값은 매우 높습니다. 수유 첫날에는 2 ~ 110 kcal / 100 ml, 3 ~ 80 kcal / 100 ml에서 150 kcal / 100 ml입니다.

초유의 아미노산 조성은 모유의 아미노산 조성과 혈장 사이의 중간 위치를 차지합니다.

Class A, C, M 및 O의 초유 면역 글로불린 (주로 항체)의 총 함량이 모유 내 농도를 초과하여 신생아의 신체를 적극적으로 보호합니다.

초유는 올레산 및 리놀레산, 인지질, 콜레스테롤이 다량 함유 트리글리세리드 세포막, 유수 신경 섬유 등의 필수적인 빌딩 블록이다. 글루코오스 이외 탄수화물 조성물은 수 크로스, 말 토즈 및 락 토즈이다. 수유 2 일 비피더스 균의 성장을 자극하는 베타 - 유당, 가장 많은 양의 관찰에서 장내 병원성 미생물의 성장을 방지 할 수 있습니다. 초유에는 수많은 미네랄 물질, 비타민, 효소, 호르몬 및 프로스타글란딘이 포함되어 있습니다.

유방 우유는 생후 첫 해의 어린이에게 가장 좋은 종류의 음식입니다. 여성의 우유를 구성하는 주요 성분의 양과 비율은 소화 기관의 소화 흡수에 최적 조건을 제공합니다. 암컷과 젖소의 차이 (모유가 없을 때 아이를 먹이기 위해 가장 자주 사용됨)는 매우 중요합니다.

암컷 우유의 단백질은 이상적이며 생물학적 가치는 100 %입니다. 모유는 혈청과 동일한 단백질 분획을 포함합니다. 모유 단백질에는 알부민이 훨씬 많으며, 젖소에는 카세 닙이 더 많이 있습니다.

유선은 면역 체계의 일부이기도하며 특히 신생아의 소화기 및 호흡기 감염으로부터 면역 보호를 제공합니다.

[6], [7], [8], [9], [10]

심장 혈관계

출혈 후 혈액 순환 혈장 (CGT)의 체적은 13.1 % 감소하여 순환 적혈구의 부피는 13.6 % 감소합니다.

산후 초기의 숨구 (BCC) 감소는 출혈보다 2-2.5 배 더 높으며 출산 직후 복강 내압이 감소하는 복부 장기에 혈액이 축적되기 때문이다.

또한, BCC 및 CGT는 세포 외액이 혈관 내로 전이 됨으로써 증가한다.

OCS와 순환 헤모글로빈 함량은 산후 기간 동안 감소 된 채로 남아 있습니다.

출산 직후의 심박수, 일사량 및 심 박출량은 30-60 분 동안 상승하고 일부 경우에는 더 높습니다. 산후 첫 번째 주 동안이 지표의 기준치가 결정됩니다. 산후 4 일까지 수축기 및 이완기 혈압의 일시적인 증가가 약 5 %

비뇨기 계통

출생 직후 방광의 저혈압과 용량 감소가 관찰됩니다. 방광의 저혈압은 장기간의 노동과 지드 랄 노이 (ziduralnoy) 마취를 통해 악화됩니다. 방광의 저혈압은 어려움과 배뇨의 원인이됩니다. 응접실은 소변을 보지 못하거나 아프게됩니다.

소화기

때문에 (그들은 침해하지 않은 경우) 균형 잡힌식이 요법과 활동적인 라이프 스타일 출산 종종 약간의 우려 여성 산후 치질 신흥 사라 변비가 발생할 수 있습니다 소화관의 평활근, 일부 무력증에.