신생아의 건강 그룹

신생아의 건강 그룹은 산부인과 병동에서 퇴원 할 때 평가됩니다.

• I-st 그룹 - 건강한 엄마의 건강한 자녀, 임신의 절반 정도의 임신 중.
• 두 번째 그룹 :
  • "A"하위 그룹 - 골반이 좁은 어머니, 생리 미숙아, 1 학년 미숙아, 독성 홍반, 부종 1도 증후군, 1도 과민증.
  • "B"그룹 - 체세포 어머니의 역사에 의해 복잡 : 만성 호흡기 질환, 내분비, 심장 혈관 시스템의 질환, 알레르기 질환, 비뇨 질환. 산과 - 부인과 병력 어머니 급성 및 만성 성기의 질병, 포미 전달, 진공 추출, 집게, 제왕 절개에 의해 복잡. 어머니의 혈구 감소증. 가벼운 질식 (아프가 6-7 득점), 다중 임신의 자녀, 자녀의 자궁 내 성장 지연은, II 학위를 왜곡 미만 2,000g 또는 4,000g, 여러 개의 작은 해부학 적 이상 무게 어린이 (이상 4-5 이상) 일시적인 발열, 병리학 적 체중 감소 (8 % 이상).
• 세 번째 그룹 - 심한 중등도 질식, 출생 외상, cephalohematoma, 제대 정맥 카테터, 미숙아 III도, embriofetopatii, 출혈성 질환, 신생아, 자궁 내 감염의 용혈성 질환.
• 건강의 네 번째와 다섯 번째 그룹은 선천성 기형이있는 경우에 부 대적 역류의 징후가있는 곳에서 배정됩니다.

[1],

건강한 신생아의 분배 관찰

[2], [3],

소아과 전문의의 관찰

건강의 제 1 그룹 :

• 출산 병원 퇴원 후 첫 3 일 동안 :
• 인생의 18 ~ 20 일;
• 생후 28 일과 30 일에 어린이가 폴리 클리닉을 방문하면 생후 2 개월에 건강한 자녀가 폴리 클리닉을 2 회 방문하고 매월 방문합니다.

건강의 제 2 그룹 :

• 출산 병원 퇴원 후 첫 3 일 동안 :
• 인생의 14 일 :
• 인생의 21 일;
• 생후 28-30 일에 한 어린이가 폴리 클린기를 방문합니다. 1 개월에 건강한 어린이가 폴리 클리닉을 2 회 방문하고 매월 방문합니다.

건강의 제 3 그룹 :

• 출산 병원 퇴원 후 첫날;
• 신생아는 부서장이 검사합니다.
• 생후 첫 5 개월 동안 5 일마다 소아과 의사가 어린이를 검사합니다. 또한, 관찰은 좁은 전문가와 함께 근본적인 질병에 대해 수행됩니다.
• 제 4 군과 제 5 군은 병원의 주 질환으로 관찰됩니다.

소아과에서 다른 위험 그룹의 신생아에 대한 임상 검사 및 재활

신생아의 위험 집단 (1984 년부터 소련 사회주의의 방법 론적 권고)

• 1 군 - 중추 신경계 병리 진행 위험이있는 신생아.
• 2 그룹 - 자궁 내 감염의 위험이있는 신생아.
• 3 그룹 - 영양 장애 및 내분비 장애를 일으킬 위험이있는 신생아.
• 4 그룹 - 신생아가 선천성 장기 및 시스템을 개발할 위험이있는 경우.
• 5 번째 그룹 - 사회적 위험 집단의 신생아.

또한 추가적인 그룹이있다 (M3 RF No. 108 of 29.03.96의 순서와 1988 년부터 Ivanovo시의 방법 론적 권고에 따름).

• 청각 및 청각 장애 위험 그룹;
• 빈혈에 대한 위험 그룹;
• 급사 증후군 발병 위험군;
• 알레르기 질환 발병 위험 그룹.

소아과 영역에서 서로 다른 위험 그룹의 신생아에 대한 분배 관찰은 차별화 된 방식으로 수행됩니다.

[4], [5], [6],

제 1 그룹 - 중추 신경계의 병리학을 발전시킬 위험이있는 신생아

위험 요인 :

• 어머니의 나이는 16 세 미만이며 40 세 이상이다.
• 나쁜 습관과 어머니의 직업 위험;
• 어머니의 외래 병리학;
• 임신과 출산의 병리학 (독극물, 중단의 위협, 유산, 다한증, 역사상의 다태 임신, 장기간 또는 신속한 분만);
• 톡소 플라스마 증 및 기타 전염병;
• 아이의 질량은 4000g 이상이다.
• 지구력, 질식, 오명.

관측 계획

• 생후 첫 달 동안 적어도 4 번, 그리고 매월 지구 소아과 의사를 검사하십시오.
• 학부장이 3 개월 이내에 참여하여 검사하고 아동의 모든 질병에 필수적입니다.
• 1 개월 후, 매 분기마다 신경과 전문의가 검사합니다. 외과 의사, oculist - 증언에 따르면.
• 머리 크기의 성장, neuropsychological 개발의 정의를 감지하기위한 지구 소아과의 엄격한 통제.
• 신경 병리학 자의 허락을받은 후 개별 계획에 따라 예방 접종을받습니다.
• 중추 신경계의 측면에서 변화가없는 한 해에 도달하면, 아동은 등록부에서 삭제됩니다.

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2 군 - 자궁 내 감염의 위험이있는 신생아

위험 요인 :

• 어머니의 외래 병리학;
• 염증성 부인과 질환;
• 노동 병리 (긴 무수 간격, 태반 병리);
• 임신 3 기의 전염성 (풍진,
• 톡소 플라스마 증, 사이토 메갈, ARVI) 및 세균성 질병;
• 미숙아, 자궁 내 성장 지연 (FARM).

관측 계획

• 첫 번째 달 동안 적어도 4 번, 그리고 매월 지구 소아과 의사에 의한 검사; 간호사 - 일주일에 2 번.
• 1 개월 및 3 개월 (혈액, 소변) 및 각 질병 후 조기 검사.
• 3 개월 이내에 그리고 각 질병 이후에 부서장과 의무 시험.
• dysbiosis의 예방, 조기 진단 및 치료를위한 조치.
• 자궁 내 감염 증상이 없으면 생후 3 개월에 병원에서 퇴원합니다.

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3 그룹 - 영양 장애 및 내분비 장애를 일으킬 위험이있는 신생아

위험 요인 :

• 어머니의 외래 병리학 (당뇨병, 갑상선 기능 저하증,
• 비만, 고혈압);
• 사전 낙태;
• 임신의 병리학 (심각한 독성);
• 임신 4 회째부터의 출산;
• 큰 출생 체중, hypotrophy, 미성숙, 쌍둥이에서 어린이;
• 어머니의 hypogalactia, 조기 인공 수유, 흡수 장애 증후군;
• 불안정한 발판을 가진 아이들;
• 어머니의 나쁜 습관 (흡연).

관측 계획

• 첫 번째 달 동안 적어도 4 번, 그리고 매월 지구 소아과 의사를 검사하십시오.
• 부서장은 생후 3 개월 이내에 아동을 검사합니다.
• 삶의 첫해에 적어도 2 번 (내분비 1 학기 및 12 개월) 내분비 학자에 의한 검사.
• 최대 1,5-2 년 자연 먹이를위한 투쟁.
• 생후 첫 해 동안의 임상 시험. 병리학이 없을 경우, 그 아동은 등록부에서 삭제됩니다.

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제 4 그룹 - 선천성 기형이 발생할 위험이있는 신생아

위험 요인 :

• 배우자 또는 친척의 선천성 기형의 존재;
• 선천성 기형을 가진 아이들의 이전 출생;
• 피임 결혼;
• 35 세 이상의 어머니의 나이;
• 부모의 전문적인 해로움;
• 부모의 나쁜 습관;
• 임신 초기의 의약품 사용;
• 임신의 병리학 (임신 초기의 독성 중독의 여러 위협, ARVI 임신의 1 삼 분기 중;
• 임산부의 당뇨병;
• 임신 초기기에 전염 된 풍진 또는 환자와의 접촉;
• 기억 상실증에서 자발적인 낙태;
• 낙인의 수는 5 개 이상이다.
• 급성 하 다태관 증후군.

관측 계획

• 삶의 첫 달 동안 4 번, 그리고 매달 지구 소아과 의사 설문.
• 소변 분석은 1 개월 후, 분기 별 및 각 질환 후.
• 아동의 병리 가능성 가능성을 조금이라도 의심하면서 조기에 협소 전문가 (oculist, cardiologist, geneticist) 상담.
• 질병의 임상 적 증상이없는 경우 1 세에 조제 등록에서 철회.

[24], [25], [26], [27], [28],

5 번째 집단 - 사회적 위험 집단의 신생아

위험 요인 :

• 불만족스러운 사회 생활 조건;
• 불완전하고 큰 가족;
• 열악한 심리적 기후를 가진 가족;
• 학생 가족.

관측 계획

• 생후 첫 달 동안 4 번, 그리고 매달 1-2 회 소아과 의사를 검사하십시오.
• 자녀의 실제 거주지에 대한 지역 간호사의 통제.
• 아동의 예방 감독에 부서장의 참여.
• 병에 걸린 경우 입원 필수.
• DDU (생명의 첫 해에)에 일찍 등록, 가능하면 24 시간 체재 가능.
• 필요한 경우 - 부모의 권리를 박탈합니다.

[29], [30], [31],

청력 및 난청 위험 집단

위험 요인 :

• 임신 중에 엄마의 전염성 바이러스 성 질병 (풍진, 인플루엔자, 사이토 메갈로 바이러스 또는 헤르페스 바이러스 감염, 톡소 플라스마 증); 임신 중독증;
• 낚시;
• 자궁 내 출산 손상;
• 고 빌리루빈 혈증 (200 μmol / l 이상);
• 신생아의 용혈성 질환;
• 출생 체중이 1500 g 미만;
• 미숙아;
• 임신 중 어머니가 취한 독성 약물;
• 재태 연령 40 주 이상;
• 청력 분석기의 병변과 함께 어머니의 유전병.

관측 계획

• 이 위험 그룹의 신생아는 소아과 의사와 함께 1, 4, 6, 12 개월에 검사 한 소아과 의사와 함께 방음 검사를 실시합니다.
• 이비인후과 의사의 권고에 따라 음향 반사를 이용한 임피던스 측정, 청력 학자의 상담.
• 청각 분석기 개발에 대한 신중한 모니터링.
• 아미노 글리코 시드,이 독성 약물 (furosemide, quinine, 귀 방울, sfradex, anauran, garazon)의 임명을 피하십시오.
• 최대 18 년간의 감독.

빈혈 발병 위험 그룹

위험 요인 :

• 자궁 내 태아 혈액 순환 장애, 태반 기능 부전 (독성증, 중단 위협, 임신 유지, 저산소증, 신체 및 감염증 악화) :
• 태아 성 피부염 및 태반 선천 출혈;
• 다태 임신;
• 자궁 내 멜레나;
• 미숙아;
• 다중 다산;
• 임신 한 여성의 몸에 깊고 장기간 철분 부족;
• 탯줄의 조기 또는 후기 연결;
• 태내 출혈;
• 미숙아;
• 큰 아이들;
• 헌법의 예외를 가진 아이들;
• 흡수 장애, 만성 장 질환.

관측 계획

• 소아과 의사는 3 개월까지 2 회 1 개월.
• 일반적으로 혈액 분석은 3, 6. 12 개월. 이전의 징후로.
• 혈청 철의 연구, 혈청 총 철 결합능 (OZHSS).
• 심전도 (ECG).
• 적응증에 따라 좁은 전문가 (심장 전문의, 위장병 학자)에 대한 상담.
• 식품 첨가물의 초기 도입 (주스, 과일 퓌레, 다진 고기).
• 인공 수유의 경우 철분이 함유 된 혼합물을 권장합니다.
• 철분 결핍의 확인 후 철저한 치료의 목적.
• 최대 1 년간의 감독.
• 급사 증후군 발병 위험군.

위험 요인 :

• 어머니에 대한 부정적인 태도;
• 불리한 주택 조건;
• 독신 부모 가정;
• 등록되지 않은 결혼;
• 알코올 중독, 부모의 흡연 :
• 가족의 낮은 교육 수준;
• 어머니의 젊은 나이;
• 미숙아, 체중이 2000 g 미만인 출생.
• 형제 자매;
• 급성 질환을 앓은 첫 3 개월의 어린이;
• 자궁 내 감염 어린이;
• 선천성 기형의 기형이있는 어린이.

관측 계획

• 신생아의 산후 또는 주 후원시, 아동의 거주지에 대한 모든 가능한 주소를 찾으십시오.
• 생후 첫 달 동안 적어도 일주일에 한 번 소아과 의사를 관찰하고, 1 년 전에 2 주에 1 번.
• 1 세 미만의 무력한 어린이는 회복 될 때까지 매일 관찰됩니다.
• 이 위험 그룹의 어린이에 대해 소아과 의사에게 알리십시오.
• 의학 아카데미 조수의 자문.
• 가족과의 위생 및 교육적 업무.
• 당신의 위장에서 아기를 보급하지 마십시오.
• 단단한 포대기를 사용하지 말고, 아기를 과열시키지 마십시오.
• 아이가있는 방에서 담배를 피우십시오.
• 유아용 침대는 부모님과 같은 방에 있어야합니다.
• 생후 4 개월 이내에 자연 사료 보전.
• 1 세 미만의 어린이를 3, 6, 9, 12 개월에 격렬한 형태로 관찰하여 소아과의 수장에게 검사 기록을 제공합니다.

알레르기 질환 발병 위험 그룹

위험 요인 :

• 지친 알레르기 가족 역사;
• 급성 전염병 및 임신 중 만성 질환 악화;
• 임신 중에 항생제, 설폰 아미드, 수혈 중 어머니의 수용;
• 임신 중절;
• 임신 합병증 (중독, 중단의 위협);
• 임신 의무 항원 알레르기 항원 남용;
• 임신 중 직업 위험;
• 임산부의 창자 및 질의 dysbiosis;
• 아이의 영양 실조, 인공 수유로의 초기 전환;
• 항생제 치료의 빈번하고 비합리적인 사용.

관측 계획

• 검사 소아과 의사는 생후 첫 달 동안 최소 4 번, 그 다음 법령으로 검사합니다.
• 적응증에 따라 좁은 전문가 (알레르기 전문의, 면역 학자, 위장병 학자 포함) 검사.
• dysbiosis에 대한 대변 분석을 포함하여 명시된 날짜에 대한 실험실 테스트.
• 엄마와 아기의 저자 극성 식단.
• 감염의 초점을 적기에 표시합니다.
• 자연 먹이질을위한 투쟁.
• 가사 알레르기 항원 제거.
• 항균 약물의 사용은 엄격히 적응증에 따른다.
• 관찰 기간은 최대 2 ~ 3 년.

생후 1 년 동안의 아동의 조제 (예방) 관찰 기준

산전 관리에 관한 소아과 의사의 임무 :

• 계보 기록 수집 및 평가.
• 생물 학적 이력 데이터의 수집 및 평가.
• 사회 역사 자료 수집 및 평가.
• 위험 그룹 식별.
• 건강 상태 및 아동 발달에 대한 예후
• 위험 지향의 정의.

다음 섹션을 포함하여 권장 사항 준비 :

• 위생 및 위생 조건;
• 모드;
• 먹이와 영양.

신생아의 주 후원에 관한 소아과 전문의의 임무 :

• 계보 기록 수집 및 평가.
• 생물 학적 이력 데이터의 수집 및 평가.
• 사회 역사 자료 수집 및 평가.
• 위험 그룹 식별.
• 건강 상태 및 아이 발달 예후.
• 위험 지향의 정의.
• 검사 이전 기간에 대한 정보 평가.
• 신체 발달 평가. 

신경 정신병 발달의 진단 및 평가 :

• neuropsychic 발달의 진단;
• 개발 그룹의 변종의 정의와 함께 neuropsychic 개발 평가;
• 위험 그룹 식별.

내성 평가 :

• 급성 질환의 빈도, 기간 및 중증도 분석

신체 기능 상태의 진단 및 평가 :

• 불만의 확인;
• 기관 및 시스템 검사 :
• 심박수 (HR), 호흡 운동 빈도 (BHD) 및 혈압 (BP)의 평가;
• 정보 수집 및 아동의 행동 평가;
• 행동 이상에 대한 위험 그룹의 할당.

건강 상태에 대한 결론 :

• 위험 지향, 위험 그룹;
• 신체 발달 평가 :
• 신경 심리적 발달의 평가;
• 저항의 평가;
• 기능 상태 및 행동 평가;
• 적응 예측;
• 진단, 건강 그룹.

다음 섹션을 포함한 권장 사항 :

• 위생 및 위생 조건;
• 모드;
• 수유 및 영양;
• 체육 및 템퍼링;
• 교육적 영향;
• 감염증의 면역 예방에 대한 권고;
• 경계 조건 및 그 진행의 예방을위한 권고;
• 실험실 및 청각 검열, 초음파 (고관절의 초음파 포함)를 포함한 기타 연구 방법.

의료 전문가에 의한 검사

1 개월

• 신경과.
• 어린이 외과 의사.
• 외상 학자 - 정형 외과 의사.
• 안과 의사.
• 이비인후과 전문의.

2 개월

• 신경과.

3-4 개월

• 이비인후과 전문의.

5-6 개월

• 이비인후과 전문의.

7-9 개월

• 어린이 치과 의사.
• 어린이 외과 의사.

12 개월 후

• 신경과.
• 어린이 외과 의사.
• 외상 학자 - 정형 외과 의사.
• 안과 의사.
• 이비인후과 전문의.
• 어린이 치과 의사.

실험실 검사 방법

1 개월

• 청력 검사.
• 두뇌의 초음파.
• 엉덩이 관절의 초음파.

3 개월

• 일반적인 혈액 검사, 일반적인 소변 검사.

12 개월

• 혈액의 일반적인 분석, 소변의 일반적인 분석, 심전도.

삶의 2 학년 때, 소아과 의사 소아과 의사는 분기별로 자녀를 검사하고, 관찰 연도가 끝나면 건강한 어린이는 일반적인 혈액 검사, 일반적인 소변 검사 및 기생충 알에 대한 배설을 처방받습니다.

지구 소아과의 3 년의 수명은 건강한 아이의 관찰 년의 끝에서 완전한 혈액 검사, 소변 검사 및 기생충 계란 배설물 검사를 처방, 1 매 6 개월마다 아이를 검사합니다.

이전의 취학 전 아동 (정형 외과, 안과, 신경과, 치과 의사, 언어, 이비인후과, 심리학자)를 입력하는 데 필요한 전문가에 의해 검사 아이.