신생아의 탯줄 상처 : 치료 알고리즘

젊은 부모가 직면 한 첫 번째 어려움 중 하나는 신생아의 제대 상처입니다. 치료 방법, 윤활유, 목욕 방법 등의 많은 질문이 즉시 발생합니다. 물론, 배꼽의 치료와 치료의 미묘함을 모르는 경우 아기에게 해를 끼치기 쉽습니다. 무엇에주의를 기울여야하며, 엄마와 아빠는 무엇을 알아야합니까?

제 시간에 문제를 인식하고 수정하기 위해, 모든 부모는 제대 상처 치유, 제대 상처가 치유 될 때, 상처 치유를 돌보거나 가속화하는 방법과 같은 문제를 알고 있어야합니다.

조직 강화 용어는 모든 아기에서 동일하지는 않지만 표준 용어를 구별 할 수 있으며, 이와의 편차는 1 일에서 3 일 이내에 허용됩니다.

출생 직후, 그리고 다음 3-5 일의 생애 동안, 제대의 잔재가있는 노드가 배꼽 대신에 존재합니다. 셋째부터 5 일까지, 남은자는 미라 (shrivels)를 미라 (shrivels)하고 조작없이 스스로 떨어집니다.

배꼽 버튼 이후의 제대 상처는 일반적인 치유 메커니즘에 따라 7-21 일 이내에 치유됩니다. 즉, 아기의 삶의 셋째 주 또는 넷째 주까지, umbilicus는 완전히 치유되어야합니다. 예를 들어,이 기간이 길어지면 (예를 들어, 1 개월 된 아기 제대 상처가 여전히 존재한다면 소아과 의사와 상담해야합니다.

실제로, 오랜 배꼽 치유의 이유는 다음과 같습니다.

• 초기에 제대의 큰 직경 (따라서 제대 상처는 더 크고 치유하는 데 더 오래 걸릴 것입니다).
• 제대 탈장 (상처가 아니라 소아과 의사와의 상담이 필요한 배꼽의 팽창);
• 제대 상처의 부적절한 화장실 (상처 표면의 불충분 한 처리 또는 반대로 너무 철저하여 간신히 형성된 피부를 손상시키는);
• 아동의 신체의 약한 면역 보호 (예: 임신 중 어머니가 장기간의 전염병, 아비타민 증, 빈혈로 고통받는 경우);
• 치유 병리학 (이것은 피부 및 전신 질병, 전염성 과정 일 수 있음).

어쨌든 배꼽 버튼이 4 주 이상 강화되지 않으면 소아과 의사와 상담해야합니다. [ 1 ]

제대 상처 치유의 단계

아기가 태어난 직후, 산부인과는 제대를 쥐고 제대 근처에서 단단한 붕대를 만듭니다. 그는 그것을 잘라 내고, 아기의 제대 남은자는 결국 수축하고 스스로 떨어질 것입니다.

유능하게 수행 해야하는 모든 치료 규칙이 절차를 무시하고 의사와 적시에 상담하지 않으면 약 2 주 안에 치유가 발생합니다 (이 기간을 3-4 주까지 연장 할 수 있습니다).

처음에, 신생아는 지역 소아과 의사와 간호사에 의해 관찰 될 것입니다. 그들은 배꼽의 치료와 그 상태에 관한 모든 질문에 대답 할 수 있습니다.

배꼽 부위가 붉어 지거나 부어 오르거나 불쾌한 냄새가 나거나 화농성, 물이 많고 피 묻은 배출이 있으면 의사와 상담해야합니다. 아마도 치유 메커니즘이 파손되어 추가 치료가 필요합니다. [ 2 ]

제대 상처의 질병

제대 상처의 염증 과정을 omphalitis라고합니다. 이러한 과정은 상이한 병리학 적 메커니즘에 의해 진행될 수 있으므로 카타르, 괴사 및 수학적 옴팔레염의 여러 유형으로 나눌 수있다. [ 3 ]

평균적으로, 아기의 제단의 정상적인 상피화는 몇 주 안에 발생합니다. 우리가 감염의 도입에 대해 이야기한다면, 그것은 제대 남은 자의 즉각적인 산후 치료 중에 또는 후속 가정 간호 동안 (더 자주) 발생할 수 있습니다. [ 4 ]

• 제대 상처의 카타르 omphalitis는 "습식"배출의 출현을 동반합니다 - 그것은 세포 또는 장액 유체이며 주기적으로 빵 껍질 형성으로 건조됩니다. 이 질병은 상처 표면의 감염의 결과로 지연된 상피화로 인해 발생합니다. 연장 된 "습식"상태는 과립 화의 형성을 유발합니다. 이것은 소위 "제대 상처 곰팡이"입니다. 우리는 아래에서 더 많이 이야기 할 것입니다. 더 적절한 치료와 치료를 통해 umbilicus는 몇 주에 걸쳐 치유됩니다. 치료 적 측정은 일반적으로 외부 작용의 다른 항 박테리아 약물의 연결 가능성과 함께 과산화수소를 사용한 빈번한 처리로 구성됩니다. 상처 표면의 자외선 조사도 권장됩니다.
• 제대 상처의 계통 또는 화농성 염증은 피부에 대한 염증 반응의 전이와 주변 영역에서의 피하 층으로 발생합니다. 혈관 네트워크의 확장과 관련된 특징적인 빨간 줄무늬의 외관 인 전방 복벽의 정맥 패턴의 강화, 혈액 상처의 화농성 분비, 부기 및 발적이 방출되었다. 소홀히 한 경우, 제대 선박에 영향을 미칩니다. 제대 영역의 상부 및 하부에서 트랙 형태로 눈에 띄고 추적 할 수 있습니다. 제대 상처는 아기의 일반적인 복지를 위반합니다. 냉담, 무기력, 식욕 상실, 빈번한 역류가 있습니다. 결과적으로, 아이의 체중은 고통받습니다. 이 상황에서 치료는 소아과 의사가 처방합니다. 상처는 하루에 여러 번 과산화수소, 알코올 농도 70%, 망간 산 칼륨 또는 다이아몬드 녹색으로 지속적으로 처리된다. 심각한 수염의 경우 염화나트륨의 고조 닉 용액에 담긴 냅킨이, 황산염 마그네슘이 적용됩니다. 항균제, 포도상 구균 박테리오파지의 사용을 권장합니다. 물리 치료 절차의 자외선 조사를 수행했습니다. 영아의 불만족스러운 일반 복지, 반자성 페니실린 항생제, 세 팔로 스포린 또는 아미노 글리코 시드 제제를 이용한 일반 요법이 나타납니다. 치료는 이상의 이상의 예방 배경에 대해 수행됩니다.
• 괴사 염증은 다행히도 아기의 면역 체계가 매우 약한 것으로 드물게 진단됩니다. 병리학은 조직에서 괴사의 발달을 특징으로합니다.이 경우 피부는 내부 기관의 추가 거부와 가능성이 높은 자궁부술과 함께 자주색 푸른 색조를 획득합니다. 병리학은 외과 의사의 긴급한 개입이 필요합니다.

제대 상처 곰팡이

곰팡이는 육아종으로 알려져 있으며 과립 화 과정 과정입니다. 이 경우 상처는 비드 클러스터 또는 포도 열매의 형태를 취합니다. 일반적으로,이 현상은 위험하지는 않지만 아기에게 많은 불편 함을 유발할 수 있습니다. 배꼽은 젖고 피를 흘리며 치유하는 데 오랜 시간이 걸립니다.

어쨌든 곰팡이에서 의사의 개입은 필수적이어야합니다. 이 문제의 치료는 과립 화 과정의 단계에 따라 다릅니다. 가벼운 경우, 의사는 과산화물 및 방부제로 배꼽을 추가로 정기적으로 처리하여 5% 질산염 또는 액체 질소를 갖는 소용돌이 시화로 관찰을 처방합니다. 감염이 부착되면 연고, 용액, 스프레이 형태의 항생제 사용이 표시됩니다.

아기의 곰팡이에 대한 자기 치료는 용납 할 수 없습니다.

제대 상처가 출혈하는 경우

대부분 혈액은 건조 된 크러스트의 부적절한 제거로 인해 발생합니다. 제거하기 전에 과산화수소로 부드럽게해야합니다. 이 단계가 무시되면 상단 층을 손상시켜 작은 선박을 노출시켜 작은 출혈로 이어집니다. 소아과 의사들은이 약간의 출혈이 문제가되지 않으며 아기의 첫 주 동안 발생할 수 있다고 말합니다. 당신이 잘못하고있는 일에 대해 생각하십시오. 빵 껍질을 너무 빨리 제거하지 않고 너무 빨리 제거했을 수도 있고, 소아과 의사가 권장하지 않는 지나치게 강력한 반세제를 사용했을 수도 있습니다. 아마도 절차가 너무 자주 수행되었거나 피부 부상이 옷이나 기저귀와의 끊임없이 접촉하여 발생했을 것입니다. 어떤 경우에는, 상처가 끊임없이 울고 아기를 밀어서 피가 나기 시작합니다.이 상황에서는식이 요법을 검토해야합니다 (아기는 복통이있을 수 있습니다).

그러한 경우에 경보 될 수 있습니다.

• 제대가 떨어진 이후 10 일이 지났음에도 불구하고, 심판은 계속해서 피가 나옵니다.
• 약물 치료 절차 후에도 출혈은 계속됩니다.
• 곰팡이 또는 과립 화 형태;
• 출혈은 다른 불리한 징후로 보완됩니다.

이 경우 긴급한 의학적 치료가 필요합니다.

젖은 제대 상처: 부모가해야 할 일

갑자기 제대 상처가 끊임없이 젖어 있다면,이 상황에서 가장 중요한 것은 고통스러운 과정의 추가 발달을 방지하기 위해 소란스럽고시기 적절한 조치를 취하지 않는 것입니다. 부모의 행동은 다음과 같습니다.

• 손을 씻고 아기를 등에 두십시오.
• 과산화수소 한 방울을 떨어 뜨리고, 몇 초 동안 기다렸다가 면화 패드로 얼룩을 껍질을 벗기고 껍질을 벗기는 크러스트를 제거하십시오.
• 방부 방부제를 떨어 뜨리거나 뿌립니다.

엽록소 립 (액체 알코올 용액 또는 스프레이), 오일 용액은 아님), 푸라 실린의 신선한 용액, 바네 노신은 방부제로 사용될 수있다. 이러한 수단이 없다면 화려한 녹색 솔루션이나 망간 용액을 사용할 수 있습니다. 치료는 하루에 두 번 반복됩니다.

요오드는 치료에 사용해서는 안됩니다. 또한 다른 제한 사항이 있습니다.

• 손수건, 냅킨 또는 손가락으로 배꼽을 닦지 마십시오. 이러한 행동은 감염의 발달을 유발할 수 있습니다.
• 상처에 압력 을가하지 말고 기저귀로 덮고 반창고를 위에 올려 놓으십시오.

제대 상처로부터 배출 된 경우, 오염 된 옷과 상처 표면의 접촉을 피하기 위해 아기를 자주 바꿔야합니다. 목욕을하면 기다리는 것이 좋습니다: 치유 될 때까지 영향을받는 부위를 적시는 안됩니다. 의심스러운 순간의 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

제대 상처 처리 알고리즘

제대 상처를 올바르게 처리하기 위해 준비해야 할 것:

• 면봉, 면화 패드;
• 피펫 및 필요한 경우 방부제 준비 [ 5 ] (Chlorophyllipt, 다이아몬드 녹색 솔루션, 클로르헥시딘 Bigluconate [ 6 ], [ [ 8 ] 등;
• 과산화수소 3%.

치료는 이전이 아니라 아기를 목욕 한 후에 수행됩니다. 절차 자체는 다음 단계로 구성됩니다.

• 비누와 물로 손을 철저히 씻어야합니다.
• 드롭퍼에서 배꼽 영역으로 1-2의 과산화수소 1-2 방울을 떨어 뜨려 몇 초를 기다립니다.
• 면봉이나 디스크를 사용하여 분리 된 지각과 분비물을 제거하십시오.
• 필요한 경우 방부제 준비를 바릅니다.

아기를 목욕 한 후에 매일 표준 절차가 반복됩니다. 그러나 배출 또는 발적의 경우 치료 빈도는 하루에 2 ~ 3 배로 증가합니다. 또한, 제대 상처의 강화 문제에 대해, 지구 소아과 의사 또는 간호사에게 알려야합니다.

손잡이에 대한 제대 상처의 처리

Clepescin이 있거나없는 배꼽을 처리하는 절차는 거의 동일합니다.

• Fletespin 아래의 영역에 몇 방울의 과산화물을 바르고 약 30 분 정도 기다리십시오.
• 면 패드로 연화 된 크러스트를 제거하십시오.
• 이 지역은 면봉이 화려한 녹색 솔루션에 담긴 원형 방식으로 처리됩니다.

많은 부모들이 아기를 다치게하거나 우연히 빨래 집을 찢을 것이라고 우려합니다. 그러한 두려움은 헛된 것입니다. 절차는 아기에게는 고통이 없으며, 미라 화 된 잔류 물과 함께 손잡이는 아무런 결과없이 스스로 떨어질 것입니다.

유일한 불편 함은 기저귀 일 수 있습니다. 배꼽을위한 특별한 구멍이 없다면, 옷원에 닿아 정상적인 치유를 방지 할 수 있습니다. 그러한 상황에서는 배꼽과 손잡이가 열린 상태로 유지되도록 기저귀의 앞쪽 가장자리를 접어서 권장됩니다.

Fromspin이 떨어지면, 상처 자체를 처리하는 동일한 체계에 따라 절차가 수행됩니다. 방부제의 더 나은 침투를 위해, 상처 표면의 가장자리는 엄지 손가락과 집게 손가락으로 약간 분리되어야합니다. 이 작업이 완료되지 않으면 내부 빵 껍질이 정체되고 상처가 감염 될 수 있습니다.

엽록소

문자 그대로 출생시 사용하도록 승인 된 멋진 천연 항균제는 오일 및 알코올 용액 형태로 생산되는 클로로 필립스입니다. 제대 상처를 치료하려면 알코올에 엽록소가 필요합니다. 스프레이 병 (약국에서 판매)을 사용하는 것이 매우 편리합니다.

Chlorophyllipt 스프레이로 치료의 원리는 다른 준비를 사용할 때와 동일합니다.

• 엄마는 손을 씻고 닦아냅니다.
• 아기를 갈아 입는 테이블에 넣고 엄지 손가락과 집게 손가락으로 제대 고리를 약간 넓 힙니다 (이를 통해 고름 배출 및 기타 문제에 대한 상처를 검사 할 수 있습니다).
• 엽록소가 상처에 직접 스프레이;
• 깨끗한 거즈 천으로 빵 껍질과 준비 방울을 제거한 다음 약간의 용액으로 다시 뿌립니다.

엽록소 치료는 하루에 1-2 번 (목욕 후 저녁에) 수행 할 수 있습니다. 배꼽을 청소하는 것은 흡수성면이 아니라 붕대 나 거즈를 사용하는 것이 좋습니다. 따라서 작은 섬유가 상처에 들어가서 고수하지 않도록합니다. 더 적은 성공으로면 디스크를 사용할 수 있습니다.

엽록소는 감염과 완벽하게 싸우고 조직 치유를 촉진합니다. 그러나이 약물에는 한 가지 중요한 단점이 있습니다. 신체가 그러한 반응에 경향이있는 경우 알레르기를 유발할 수 있습니다. 따라서 치료법을 적용하기 전에 작은 피부 영역에서 사전 테스트해야합니다. 반응이 없으면 제대 상처의 치료를 안전하게 수행 할 수 있습니다.

바네 노신

의사들은 종종 제대 상처의 윤활을 위해 바네 노신을 권장합니다.이 약물은 항생제의 작용에 기초하고, 습하고 상처를 완벽하게 치유하고, 피부 감염의 발병을 방지합니다.

그러나 Baneocin은 긍정적 인 특성 외에도 인상적인 부작용이 있습니다.

• 소아의 알레르기 반응, 발적, 발진, 가려움증의 형태로 나타납니다.
• 청각 및 비뇨기 시스템에 대한 독성 효과 (약물의 장기간 사용으로 감지);
• 건조한 피부.

약물이 연속 7 일 이상 사용되면 이러한 부작용이 발생할 수 있습니다. 짧은 사용 기간으로는 부작용이 관찰되지 않습니다.

제대 상처에 Baneocin을 올바르게 바르는 방법:

• 상처를 과산화수소로 처리하십시오 - 매우 적은 양으로 배꼽을 조직으로 닦으십시오.
• 배꼽에 Baneocin을 뿌립니다.
• Umbilicus가 젖어 있거나 배출이있는 경우, 하루에 3-4 번 제품의 적용을 반복하십시오. 제대 상처가 정상적으로 치유되면 하루에 한 번 제품을 적용하는 것으로 충분합니다.

원칙적으로, 의사들은 특별한 필요없이 그러한 강력한 치료법을 사용하지 말 것을 권고하지 않습니다. Baneocin은 제대 상처에 불쾌한 냄새가 있거나 습식 또는 화농성 배출이 보이는지 표시됩니다.

연쇄 학살

배꼽이 오랫동안 치유되거나 젖으면 시간 테스트 된 약물 연쇄기가 상처 치료에 포함될 수 있습니다. 이것은 연쇄상 구균, 수막 구균, 폐렴 구균, 생식균 및 대장균에 대해 세균성 효과가있는 잘 알려진 설폰 아미드 약물입니다.

이 약을 사용하는 방법? 외부에서만 사용됩니다.

• 정제는 분말로 분쇄되어야합니다.
• 소량의 분말을 제대 개구부에 붓습니다.

연쇄 학살은 하루에 두 번 상처에 붓습니다 (단일의 의식으로 사용하거나 다른 외부 약물과 교대 할 수 있음).

일반적으로 이러한 치료로 배꼽은 이미 2-3 일 이내에 치유됩니다.

제대 상처를 치료하는 알코올

제대 상처를 효과적이지만 공격적인 외부 치료법으로 치료하는 것이 좋습니다. 절차에 의료용 알코올을 사용하려는 경우 96% 버전을 사용해서는 안됩니다. 70% 알코올 용액만으로도 충분합니다. 보다 집중된 준비는 아기의 피부를 지나치게 건조시켜 나중에 출혈과 상처 과정의 치유를 유발할 수 있습니다.

방부제 및 소독제 작용 외에도 의료용 알코올은 국소적인 자극성 및 동맥 효과를 가지고 있음을 기억해야합니다. 전문가는 14 세 미만의 어린이의 피부 치료를 위해 96% 알코올을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

알코올 팅크를 사용할 수 있습니다 (다시 70%이하의 농도). 이것들은 Calendula, Chamomile, Propolis의 석시 일 수 있습니다. 물론, 치료는 아기가 알레르기 반응이 없다는 조건으로 수행됩니다.

제대 상처 관리

제대 상처가 치유되면 감염되지 않도록 조치를 취해야합니다. [ 9 ] 이러한 조치는 무엇입니까:

• 아기를 목욕 시키면 목욕에 끓인 물을 사용하거나 작은 칼륨 과망간산염을 넣어야합니다 (물이 옅은 분홍빛이 날 때까지).
• 세이지, 카모마일, 승계의 달인을 추가하여 욕조에서 아기를 목욕시키는 것이 유용합니다.
• 제대 상처와 직접 접촉하는 아기 옷은 하루에 여러 번 자주 바꿔야합니다.
• 제대 상처는 기저귀로 덮을 수 없으며 (배꼽 영역에 구멍이있는 특수 품종을 사용해야 함) 테이프를 묶거나 붕대 칠 수 없습니다.
• 세탁 후 배꼽과 접촉 한 아기의 옷은 뜨거운 다리미로 철저히 다림질되어야합니다.
• 배꼽 처리 절차는 모든 위생 조건에서 깨끗하고 환기 된 방, 깨끗한 타월, 시트 또는 기저귀에서 수행됩니다.

제대 상처로 목욕

치유되지 않은 제대 상처로 아기를 목욕시키는 것에 대한 몇몇 의사의 의견이 있습니다. 전문가 중 일부는 상처가 조여 질 때까지 물 절차를 피하고 젖은 기저귀로 아기의 피부를 정기적으로 닦는 것을 권장합니다. 다른 의사들은 칼륨 과망간산 칼륨 또는 끓인 물을 사용하여 아기를 목욕시키는 것이 좋습니다. 배꼽 부위를 적시는 것은 바람직하지 않습니다.

대부분의 부모는 "황금 평균"을 발견하여 망간 용액에서 목욕을 번갈아 가며 젖은 기저귀로 닦습니다. 아마도 그들은 옳을 것입니다: 나중에 치유의 합병증을 제거하는 것보다 5-7 일 동안 인내하는 것이 낫습니다.

물 절차 후 - 목욕이나 닦는 것 - 배꼽을 치료해야합니다.

신생아의 제대 상처가 치유 되 자마자, 합병증이 없다면, 당신은 평범한 수돗물로 아기를 쉽게 목욕할 수 있습니다. 원하는 경우, 욕조에 항염증제 허브 달인을 첨가하거나 작은 망간 분말을 첨가 할 수 있습니다.