신생아의 굳은살: 윗입술, 뼈

소아과에서 신생아는 출생지 4 주 이내에 아기로 간주되며,이 짧은 시간에 신생아 물집이 나타날 수 있습니다. 입술뿐만 아니라 뼈 물집도 나타납니다.

입술에 신생아의 캘러스 - 빨기 패드

많은 모유 수유 엄마들은 모유 수유시 신생아 입술의 소위 빨기 또는 우유 캘러스에 대해 우려하고 있습니다.

아기의 윗입술에 나타나는 원인을 이해하면 불안을 제거 할 수 있습니다.

신생아에 존재하는 7 개 이상의 선천적 반사제 중에서 주요 반사 신경 중 하나는 빨기 반사이며, 윗입술의 물집의 주요 원인은 물집의 형태로 가슴이나 병에서 우유를 반복적으로 빨아 먹습니다.

신생아에서 구강에는 아기가 음식을 "얻는"데 도움이되는 특정 특징이 있습니다. 모유 수유 중, 적응 된 포뮬러 우유를 먹이는 동안 젖은 냄새는 턱과 혀의 움직임에 도움이됩니다. 그리고 그것은 유아의 입술에 의한 젖꼭지 (또는 젖꼭지)의 압박으로 시작합니다. 입술에 위치한 입의 원형 근육 (근육 오르비 컬리 오리)의 강한 수축과 하부 턱의 씹는 근육 (근육질)의 움직임으로 인해 안테로포 평면에서 움직입니다. 이 압축은 젖꼭지를 통해 우유 흡입에 필요한 압력을 증가시킵니다. 그런 다음 아기는 혀로 젖꼭지를 딱딱한 구개로 짜서 유방에서 입으로 우유를 동적으로 압박합니다.

이 시점에서 입안의 압력은 더 낮으며, 입술의 압축 (Musculus labii proprius krause)뿐만 아니라 부드러운 구개에 의한 내부 코 통로의 폐쇄 및 하부 턱의 낮아짐에 의해 제공됩니다.

또한, 신생아의 상단 입술의 붉은 경계의 내부 영역은 하단 입술보다 크며 유두 - 융모 상피 (느슨한 결합 조직의 층이있는)가있는 두껍고 높은 상피를 갖는다. 이것은 입술의 점막 상피와 경계에서 파스 빌로사의 형성을 유발하여 유아가 젖꼭지를 잡고 잡는 데 도움이됩니다.

신생아 학자들이 언급 한 바와 같이, 윗입술의 내측 결절의 발달은 임신 9-10 주 후에 태아에서 발생할 수 있으며 (자궁에서 여전히 엄지 손가락을 빨기 시작할 때) 신생아에는 최대 5mm까지 둥근 덩어리가 나타납니다. 그리고이 범프는 정상적인 해부학 적 변형이지만 가장 자주 캘러스라고하며 거의 빨기 패드로 불리는 경우가 많습니다. 캘러스는 영구적 일 수 있지만 일부 아기의 경우 각 수유가 끝나고 10-15 분 후에 덜 두드러집니다.

집중적 인 빨기 가이 범프에 세로 투명한 유체가있는 불라 (거품)가 형성 될 수 있고 거품이 터질 수 있다는 것은 사실입니다. 그러나 치유는 급속한 재 상피화로 인해 자발적으로 치료없이 발생합니다.

신생아 아기 불편 함의 입술에 캘러스는 불편 함을 유발하지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 몇 달 후에는 스스로 사라집니다.

신생아의 뼈 캘러스는 골절의 결과입니다

그것은 일반적으로 인식됩니다: 신생아 뼈 캘러스에서 출생 외상 의 결과로 나타납니다. 우선, 다른 국소화의 골절이있을 수 있습니다.

골절의 위험 요소는 다음과 같습니다. 질 전달 중 어깨 이완증 - 조산사가 어깨 거들을 제거하기가 어렵습니다. 노동력을 방해했다. 태아의 브리치 표현 (대퇴골 골절 가능성 증가).

외국 통계는 쇄골 골절이 50-60 명의 신생아 중 약 1 개에서 발생한다고 밝혔다. 다른 데이터는이 부상이 생리 학적 출생의 최소 3%에서 발생한다고 제안합니다.

결과적으로, 산부인과 의사는 높은 출생 체중 - 태아 마크로 좀 (≥4500-5000 g)의 경우 어깨 이완증 (및 쇄골 골절)의 위험이 증가한 것으로 나타났습니다. 진공 또는 집게가 노동에 사용되는 경우; 임신성 당뇨병 (당뇨병 성 어머니는 어깨, 가슴 둘레 및 복부 둘레가 더 넓습니다); 반복 출생 - 첫 번째 분만 중 신생아의 어깨 이완증 (이조의 재발률은 거의 10%로 추정됨).

따라서, 신생아에서 쇄골 골절 후에 뼈 캘러스가 형성되는 것이 더 일반적입니다.

신생아의 병인을 고려할 때 쇄골 골절 의 전문가들은 중앙 부분의 epiphyseal plate에서 관형 쇄골 뼈 (clavicula)의 골화 (골화)의 과정이 5 주일 동안 배아에서 시작된다고 강조합니다. 쇄골의 내측 부분은 가장 얇고 성장판은 출생시 열려있어 뼈가 손상되기가 훨씬 쉽다는 것을 의미합니다.

또한, 신생아의 이러한 골절은 지위 골절이지만, 골막이 방해받지 않고 뼈 자체가 여전히 부드럽고 종종 뚜렷한 변형없이 손상된 부분에서 구부러집니다. 어린 부드러운 뼈의 골절을 외과 의사는 녹색 스틱 골절이라고합니다. 이 경우, 아파트 가축의 새로운 뼈와 뼈 캘러스의 형성은 골절 후 10 일에서 10 일 이내에 시작됩니다.

골절의 가장 흔한 증상은 국소 붓기, 피부의 붉은 색, 혈종 형성, 동측 상지를 움직일 때 아이의 울음 또는 움직임 부족입니다. 이것을 의사 당분자라고합니다. 아기는 단순히 통증 때문에 팔을 움직이지 않습니다.

이러한 골절의 결과와 합병증은 매우 드 rare니다. 부상의 영역이 뼈의 성장 판 (salter-harris 골절)에 닿아 뼈의 성장이 지연되거나 곡선으로 인해 골절 부위에 상인방이 형성됩니다.

진단은 소아과 의사 - 신생아 학자에 의한 신생아의 검사로 구성되며, 쇄골의 촉진으로 위기의 존재는 쇄골 골절을 진단 할 이유를 제공합니다. 아동은 또한 Moreau Reflex의 존재를 확인하고, 일방적 인 (비대칭) 인 경우 골절 진단이 확인됩니다.

의심의 여지가있는 경우, 쇄골 영역의 초음파 - 도구 진단이 사용될 수 있습니다. 임상 실습에 따르면 어떤 경우에는 쇄골 손상이 너무 중요하지 않아 뼈 캘러스가 신생아로 형성되기 시작할 때만 진단되며, 이는 골절 치유의 징후 인 쇄골에 작은 벌지 (범프)가 나타납니다.

미분 진단도 수행됩니다. 의료 전문가는 신생아에서 희귀 한 유전자 뼈 질환을 감지 할 수 있습니다 - osteogenesis inmerfecta, 근육 영양 장애 또는 다중 공동 수축 Arthrogryposis.

신생아가 쇄골 골절이있는 경우 어떤 치료가 필요합니까? 골막의 큰 재생 잠재력으로 인해 그러한 거의 모든 골절은 치료없이 잘 치유됩니다. 그러나 깨진 쇄골 측면에서 어린이 팔의 압력과 움직임을 최소화해야합니다. 고정화는 팔꿈치에 아기의 팔이 구부러지고 어깨와 팔뚝이 고정 된 상태에서 고정되어있는 앞 부분의 골절 옆에 옷의 소매를 부착하여 수행됩니다. 울음 소리가 심하면 의사는 마취제를 처방 할 수 있습니다. 자세한 내용은 참조하십시오. - 직장 진통제 및 항염증제 좌약.

아이가 약 2 주 후에 골절 옆에서 팔을 움직이기 시작하는 것은 정상입니다.

연구원들이 발견 한 바와 같이, 골절 부위의 소프트 캘러스는 연골로 구성되며, 골절의 한쪽에서 자라기 시작하여 손상된 뼈를 정렬하는 힘을 만듭니다. 캘러스의 경화는 평균 4-5 주가 걸리는 골절의 완전한 치유를 촉진합니다.

일부 임상의가 권장하는 어깨 이완증의 예방은 신생아가 쇄골 골절의 역사를 가진 임산부의 선택적 제왕 절개입니다. 그러나 미국 산부인과 대학 (ACOG)의 전문가들은 의심스러운 예방 측정의 이점을 고려합니다.

또한, 긴급 제왕 절개 구역은 정상 전달보다 긴 뼈 골절의 위험이 높습니다.

많은 전문가들이 노동 중 신생아 쇄골 골절이 예방할 수 없을 것이라고 믿는 경향이 있습니다.

그러나 노동 중 쇄골 골절에 대한 예후는 우수하며, 쇄골 골절이 6 개월 안에 사라진 후 신생아의 뼈 캘러스는 사라집니다.