신생아의 굳은살: 윗입술, 뼈

소아과에서는 신생아를 출생 후 4주 이내에 아기로 간주하며, 이 짧은 시간에 신생아 물집이 나타날 수 있으며 입술뿐만 아니라 뼈 물집도 나타날 수 있습니다.

신생아의 입술에 있는 굳은 살 - 빨기 패드

많은 모유수유 엄마들은 모유수유 시 신생아의 입술에 생기는 이른바 빨기나 젖 굳은살을 걱정합니다.

아기의 윗입술에 나타나는 원인을 이해하면 불안을 없앨 수 있습니다.

신생아에 존재하는 76개 이상의 선천적 반사 중 주요 반사 중 하나는 빨기 반사이며, 때로는 물집 형태로 윗입술에 물집이 생기는 주요 원인입니다. 유방에서 우유를 반복적으로 강하게 빨거나 병에서.

신생아의 구강에는 아기가 음식을 "먹는" 데 도움이 되는 특정 기능이 있습니다. 모유 수유 중 및 적응된 분유를 수유하는 동안의 빨기는 턱과 혀의 움직임을 통해 발생합니다. 그리고 이는 입술에 위치한 입의 원형 근육(구근근)의 강한 수축과 씹는 근육(근육)의 움직임으로 인해 유아의 입술에 의한 유두(또는 노리개 젖꼭지)의 압박으로 시작됩니다. 교절근)은 아래턱을 전후면으로 움직이는 역할을 합니다. 이러한 압축으로 인해 젖꼭지 위의 우유 흡입에 필요한 압력이 증가합니다. 그런 다음 아기는 경구개를 향해 혀로 젖꼭지를 짜내면서 유방에서 입으로 우유를 역동적으로 짜냅니다.

이때 입 안의 압력은 낮아지는데 이는 입술의 압박(고유근 크라우스)뿐만 아니라 연구개에 의한 내부 비강의 폐쇄와 아래턱의 하강에 의해 제공됩니다..

또한 신생아 윗입술의 빨간색 테두리의 내부 영역은 아랫 입술의 영역보다 크고 유두가 있는 더 두껍고 높은 상피-융모 상피(그 아래에 느슨한 결합 조직 층이 있음)가 있습니다. 이로 인해 입술의 점막 상피와의 경계에 융모가 형성되어 유아가 유두를 잡고 잡는 데 도움이 됩니다.

신생아 전문의가 언급했듯이 임신 9-10 주 후에 태아에서 윗입술 내측 결절의 발달이 발생할 수 있으며 (자궁에 아직 엄지 손가락을 빨기 시작할 때) 신생아에서는 다음과 같은 모습을 보입니다. 최대 5mm 크기의 둥근 돌출부. 그리고 이 돌기는 일반적인 해부학적 변형이지만 굳은 살로 가장 자주 언급되며 빨판으로 언급되는 경우는 거의 없습니다. 굳은 살은 영구적일 수 있지만 일부 아기의 경우 매 수유가 끝난 후 10~15분 후에 덜 뚜렷해집니다.

집중적으로 빨면 이 돌기에 장액성 투명 액체가 포함된 수포(거품)가 형성되어 거품이 터질 수 있는 것이 사실입니다. 그러나 빠른 재상피화로 인해 치료 없이 자연적으로 치유됩니다.

신생아 불편 함의 입술에있는 굳은 살은 불편 함을 유발하지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 몇 달 후에는 저절로 사라집니다.

신생아의 뼈 굳은 살은 골절의 결과입니다.

그것은 일반적으로 인식됩니다: 신생아의 뼈 굳은 살은 출산 외상 의 결과로 나타납니다 . 우선 쇄골 골절이 발생하지만 다른 부위의 골절이 있을 수 있습니다: 상완골, 대퇴골, 치유하는 동안 새로운 조직이 형성됩니다 - 신생아의 뼈 굳은 살.

골절의 위험 요인은 다음과 같습니다: 질 분만 중 어깨 난산 - 조산사가 어깨 띠를 제거하기 어렵게 만듭니다. 노동 방해; 및 태아의 골반 표현(대퇴골 골절 가능성 증가).

외국 통계에 따르면 쇄골 골절은 신생아 50~60명당 약 1명꼴로 발생합니다. 다른 데이터에 따르면 이러한 손상은 생리적 출산의 최소 3%에서 발생합니다.

결과적으로, 산부인과 의사들은 출생 시 체중이 많이 나가는 경우(태아 거대소증(≥4500-5000g))의 경우 어깨 난산(및 쇄골 골절)의 위험이 증가한다고 지적했습니다. 분만 중에 진공 또는 집게를 사용하는 경우; 임신성 당뇨병(당뇨병 산모는 어깨, 가슴 둘레, 복부 둘레가 더 넓음); 반복 출산 - 첫 번째 출산 중 신생아의 어깨 난산(난산의 재발률은 거의 10%로 추정됩니다).

따라서 신생아의 쇄골 골절 후 뼈 굳은 살이 형성되는 것이 더 일반적입니다.

신생아 쇄골 골절 의 병인을 고려할 때 전문가들은 중앙 부분의 골단 판에서 관형 쇄골 뼈 (쇄골)의 골화 (골화) 과정이 자궁 내 발달 5 주째에 배아에서 시작된다는 점을 강조합니다. 쇄골의 내측 부분이 가장 얇으며, 출생 시 성장판이 열려 있어 뼈가 손상되기 훨씬 쉽습니다.

또한, 신생아의 이러한 골절은 골막하 골절로, 골막이 교란되지 않고 뼈 자체가 여전히 부드러워서 뚜렷한 변형 없이 손상된 부분에서 구부러지는 경우가 많습니다. 어린 뼈의 골절은 외과 의사에 의해 녹색 막대 골절이라고 합니다. 이 경우 골막하 신생골과 뼈 굳은살이 골절 후 10~10일 이내에 형성되기 시작합니다.

골절의 가장 흔한 증상은 국소 부기, 피부 붉어짐, 혈종 형성, 동측 상지를 움직일 때 아이가 울거나 움직임이 부족한 것입니다. 이것을 가성마비라고 합니다. 아기가 통증 때문에 팔을 움직이지 못하게 됩니다.

그러한 골절의 결과 및 합병증은 매우 드뭅니다. 부상 부위가 뼈의 성장판에 닿고 (솔터-해리스 골절) 골절 부위에 상인방이 형성되어 뼈의 성장이 뼈가 지연되거나 휘어집니다.

진단은 소아과 의사-신생아과 전문의가 신생아를 검사하는 것으로 구성됩니다. 쇄골 촉진을 통해 크런치가 있으면 쇄골 골절을 진단할 수 있습니다. 아이에게 모로 반사가 있는지도 확인하고, 일측성(비대칭)이면 골절 진단이 확정됩니다.

의심스러운 경우에는 도구 진단(쇄골 부위의 초음파)을 사용할 수 있습니다. 임상 실습에 따르면 어떤 경우에는 쇄골 손상이 너무 미미하여 신생아에서 뼈 굳은살이 형성되기 시작할 때만 진단되며 골절 치유의 징후인 쇄골에 작은 돌출(돌기)이 나타나는 것으로 나타났습니다..

감별 진단도 수행됩니다. 의료 전문가는 신생아에게서 희귀한 유전적 뼈 질환( 골형성 부전증 , 근긴장성 이영양증 또는 다발성 관절구축 증 )을 발견할 수 있습니다 .

신생아에게 쇄골 골절이 있는 경우 어떤 치료가 필요합니까? 거의 모든 골절은 골막의 재생 잠재력이 크기 때문에 치료 없이도 잘 치유됩니다. 그러나 부러진 쇄골 쪽에서 아이 팔의 압력과 움직임을 최소화해야합니다. 고정은 아기의 팔을 구부린 상태에서 앞 부분의 골절 측면에 옷 소매를 부착하여 수행됩니다. 팔꿈치, 어깨와 팔뚝은 몸통에 고정되어 있습니다. 울음이 심할 경우 의사는 마취제를 처방할 수 있습니다. 자세한 내용은 다음을 참조하세요. - 직장 진통제 및 항염증제 좌약 .

아이가 약 2주 후에 골절된 쪽 팔을 움직이기 시작하는 것은 정상입니다.

연구진이 발견한 바와 같이, 골절 부위의 부드러운 굳은 살은 연골로 구성되어 있으며, 골절의 한쪽에서 자라기 시작하여 손상된 뼈를 정렬하는 힘을 생성합니다. 굳은 살이 굳어지면 골절의 완전한 치유가 촉진되며 평균 4~5주가 걸립니다.

일부 임상의가 권장하는 견갑 난산 예방은 쇄골 골절 병력이 있는 신생아를 둔 임산부에게 선택적 제왕절개입니다. 그러나 미국산부인과학회(ACOG)의 전문가들은 그러한 예방 조치의 이점이 의심스럽다고 생각합니다.

또한, 응급 제왕절개는 정상 분만보다 장골 골절 위험이 더 높습니다.

많은 전문가들은 분만 중 신생아 쇄골 골절을 예방할 수 없을 것이라고 믿는 경향이 있습니다.

그러나 분만 중 쇄골 골절의 예후는 매우 좋으며, 쇄골 골절 후 신생아의 뼈 굳은 살은 6개월 이내에 사라집니다.