신생아의 굳은살: 윗입술, 뼈

소아과에서 아이는 태어난 순간부터 4주 이내에 신생아로 간주되며 이 짧은 시간 동안 신생아에게 옥수수가 나타날 수 있습니다. 입술뿐만 아니라 뼈에도 나타납니다.

신생아의 입술에 옥수수 - 빠는 패드

많은 수유모가 모유 수유 중 신생아의 입술에 소위 빨기 또는 우유 굳은살에 대해 우려하고 있습니다.

아기의 윗입술에 나타나는 이유를 이해하면 불안을 없앨 수 있습니다.

신생아에게 나타나는 74개 이상의 선천적 반사 중 주요 반사 중 하나는 빠는 반사이며 윗입술에 있는 옥수수의 주요 원인은 때로는 물집의 형태로 유방에서 우유를 격렬하게 빠는 것을 반복하는 것입니다. 또는 병에서.

신생아의 구강에는 아기가 스스로 음식을 "얻는" 데 도움이 되는 몇 가지 기능이 있습니다. 모유 수유 중 빠는 것과 적응 된 우유 혼합물로 먹이는 것은 턱과 혀의 움직임을 통해 발생합니다. 그리고 그것은 아기의 입술에 의한 젖꼭지 (또는 젖꼭지)의 압축으로 시작됩니다 - 입술에 위치한 입의 원형 근육 (musculus orbicularis oris)의 강한 수축과 저작 근육 (musculus)의 움직임으로 인해 교근(masseter)은 아래턱을 전후면으로 움직입니다. 이 압박은 젖을 빠는 데 필요한 유두에 압력을 증가시킵니다. 또한, 아이는 유방에서 구강으로 우유를 동적으로 짜내고 혀로 젖꼭지를 입천장쪽으로 짜냅니다.

이때 입 안의 압력은 낮아져 입술을 압박할 뿐만 아니라(압박하는 근육이 작용함 - 고유근(musculus labii proprius Krause)) 입천장으로 내부 비도를 막고 입천장을 낮추어 아래턱.

또한, 신생아의 윗입술 빨간색 테두리의 안쪽 영역은 아래쪽 영역보다 크고 유두가있는 더 두껍고 높은 상피를 가지고 있습니다 - 융모 상피 (아래에 느슨한 결합 조직 층이 있음). 이것은 입술의 점액 상피와 경계에 융모막을 형성하여 아기가 유두를 잡고 잡을 수 있도록 도와줍니다.

신생아 전문의가 언급한 바와 같이, 상순 내측 결절의 발달은 임신 9-10주 후 태아에서 발생할 수 있으며(아직 자궁에 있는 동안 엄지손가락을 빨기 시작할 때), 신생아에서는 다음과 같이 보입니다. 최대 5mm 크기의 둥근 돌출부. 그리고 이 결절은 정상적인 해부학적 변이체이지만 가장 흔히 옥수수라고 하며 가끔 빨판이라고 합니다. 굳은살은 영구적일 수 있지만 일부 아기의 경우 각 수유 완료 후 10-15분 후에 덜 뚜렷해집니다.

사실, 집중적으로 빨면 장액의 투명한 액체로이 결절에 수포 (거품)가 형성 될 수 있으며 거품이 터질 수 있습니다. 그러나 치유는 빠른 재상피화로 인해 치료 없이 저절로 발생합니다.

신생아의 입술에있는 옥수수는 불편 함을 유발하지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 몇 달 후에 저절로 사라집니다.

신생아의 뼈 굳은살은 골절의 결과입니다.

일반적으로 받아 들여집니다 : 신생아의 경우 캘러스가  출생 부상 으로 인해 나타납니다 , 주로 쇄골 골절이지만 다른 국소화의 골절은 가능합니다 : 상완골과 대퇴골, 치유 중에 새로운 조직이 형성됩니다. 신생아의 굳은살.

동시에 골절의 위험 요소는 다음과 같습니다. 질 분만 중 어깨 난산 - 조산사가 어깨 띠를 제거하기 어려움 복잡한 출산; 태아의 둔부 프레젠테이션(대퇴골 골절의 가능성 증가).

외국 통계에 따르면 쇄골 골절은 신생아 50-60명 중 약 1명꼴로 발생합니다. 다른 데이터에 따르면 이러한 부상은 생리학적 출생의 최소 3%에서 관찰됩니다.

차례로, 산부인과 의사는 체중이 큰 어린이 - 태아 거대증 (≥4500-5000g)으로 어깨 난산 (및 쇄골 골절)의 위험 증가에 주목합니다. 출산 시 진공청소기나 집게를 사용하는 경우 임신성 당뇨병이 있는 경우(당뇨병 산모의 경우 어린이의 어깨, 가슴 및 복부 둘레가 더 넓음); 반복 출생 - 첫 번째 출생 중 신생아 어깨 난산 (난산의 재발 빈도는 거의 10 %로 추정됨).

따라서 대부분 신생아의 쇄골 골절 후에 캘러스가 형성됩니다.

신생아 쇄골 골절 의 발병 기전을 고려할 때  전문가들은 관형 쇄골(쇄골)의 골화(골화) 과정(중앙 부분의 골단판에서 시작)이 자궁 내 발달 5주차에 배아에서 시작된다는 사실에 주목합니다. 동시에 쇄골의 내측 부분이 가장 얇으며, 출생 시 성장판이 열려 있어 뼈가 손상되기 훨씬 쉽습니다.

또한, 신생아의 이러한 골절은 골막이 부러지지 않은 골막하이며, 뼈 자체는 여전히 부드럽고 뚜렷한 변형 없이 손상된 부분에서 종종 구부러집니다. 젊은 연약한 뼈의 골절은 외과의사에 의해 녹색 막대 골절이라고 합니다. 동시에 골막하의 새로운 뼈와 뼈 캘러스의 형성은 골절 후 10일 이내에 시작됩니다.

대부분의 경우 골절의 증상은 국소 부종, 피부 발적, 혈종의 형성, 동측 상지가 움직일 때의 아이의 울음 또는 움직임의 부재로 나타납니다. 이것을 가성 마비라고 합니다. 아기가 통증 때문에 팔을 움직이지 않는 것뿐입니다.

그러한 골절의 결과와 합병증은 매우 드물게 발생합니다. 손상 부위가 뼈의 성장판에 닿고 (Salter-Harris 골절) 골절 부위에 다리가 형성되어 뼈의 성장으로 인해 뼈가 지연되거나 구부러집니다.

진단은 쇄골의 촉진과 함께 소아과 신생아 전문의가 신생아를 검사하는 것으로 구성되며, 여기에서 딱딱거리는 소리가 있으면 쇄골 골절을 진단할 수 있습니다. 또한 소아에서 모로반사 유무를 확인하여 일측성(비대칭)이면 골절 진단을 확정합니다.

의심스러운 경우 쇄골 부위의 초음파와 같은 도구 진단을 사용할 수 있습니다. 임상 실습에서 알 수 있듯이 어떤 경우에는 쇄골 손상이 너무 작아 신생아에서 굳은살이 형성되기 시작할 때만 진단됩니다. 골절 치유.

감별 진단도 수행됩니다. 의사는 신생아의 희귀 유전성 뼈 질환(  골형성부전증 , 근긴장성 이영양증 또는 다발성 관절  구축 )을 확인할 수 있습니다.

신생아에게 쇄골 골절이 있는 경우 어떤 치료가 필요합니까? 골막의 재생 가능성이 크기 때문에 거의 모든 골절은 치료 없이도 잘 치유됩니다. 그러나 부러진 쇄골 측면에서 어린이 손의 압력과 움직임을 최소화해야합니다. 고정은 앞쪽 골절 측면에서 옷 소매를 부착하여 수행되는 반면 아기의 팔은 팔꿈치, 어깨와 팔뚝은 몸에 고정됩니다. 심하게 울면 의사가 마취제를 처방할 수 있습니다. 자세한 내용은  직장 진통제 및 항염증제 좌약 을 참조하십시오 .

일반적으로 소아는 약 2주 후에 골절 측면에서 팔을 움직이기 시작합니다.

연구원들이 발견한 바와 같이 골절 부위의 부드러운 캘러스는 연골로 이루어져 있으며 골절의 한쪽에서 자라기 시작하여 손상된 뼈를 정렬시키는 힘을 생성합니다. 굳은살은 골절의 완전한 치유에 기여하며 평균 4~5주가 소요됩니다.

일부 임상의가 권장하는 어깨 난산 예방은 신생아가 출산의 기억 상실로 쇄골 골절을 입은 임산부의 계획된 제왕 절개입니다. 그러나 미국 산부인과 학회(ACOG)의 전문가들은 그러한 예방 조치의 이점이 의심스럽다고 생각합니다.

또한 응급 제왕 절개는 기존 분만보다 장골 골절 위험이 더 높습니다.

그래서 많은 전문가들은 출산 중 신생아 쇄골 골절을 예방하는 것은 거의 불가능하다고 생각하는 경향이 있습니다.

그러나 출산 중 쇄골 골절은 예후가 우수하고 골절 후 신생아의 캘러스는 6개월 이내에 사라집니다.