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예선에서 임산부 관리 전술

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 19.10.2021
 
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지금까지 예선을 가진 임산부를 관리하기위한 단일 전술은 없습니다. 많은 국내 산부인과 의사는 예비 기간 동안 진정제, 진통제, 진경제, 에스트로겐의 사용이 필요하다고 생각합니다. F. 아리아스 (1989) 자궁 경부 노동 정기적 인 수축과 여성,하지만이없는 구조적인 변화가 모르핀 0.2 g의 secobarbital의 0,015g의 약속을 종료하고,이 경우 우리가 거짓 노동 말할 수 있다는 것을 보여 주었다. 아마도 현대의 실험 및 임상 데이터에서 알 수 있듯이, 임신 및 출산 중에 옥시토신 방출에 대한 오피오이드 억제가있을 수 있습니다.

최근에는 신체적 충격의 방법이 개발되었습니다 - 침술.

Electroanalgesia와 장기간 예비의 치료를위한 방법이 개발되었습니다. Electroanalgesia는 임신 수축의 일부가 완전히 멈추고 3-7 일 후에 규칙적인 노동이 성립되어 자발적인 출산을하게된다는 사실로 이어진다. 저자들은 이것이 중추 신경계의 자율 조절 과정과 식물 평형의 정상화 때문이라고 생각한다. 비교 경부의 구조 변화의 유무에 elektroanalgezii 수축을 실시함으로써, 진단을 노동 모양의 중추 신경계 이상에 관심을 결정하는 예비 기간 및 기본 자궁 관성을 가능하게한다. 이러한 관찰에서, 예비 싸움의 중단, 잠복기의 활성기로의 전이는 자발적 전달을위한 최적 조건의 생성을 나타낸다.

임신 한 여성의 가장 합리적인 관리를 선택하기 위해 예비 임신 한 4 명의 그룹이 연구되었다.

  1. 통제 그룹 - 개입 없음;
  2. 호르몬 생성 - 비타민 - 포도당 - 칼슘 배경;
  3. 흥분성 옥시토신;
  4. diazepam (seduxen, sibazon)을 이용한 자궁 운동의 중심 조절.

위에서 언급 한 그룹의 예비 기간과 관련하여 노동의 길이를 비교 분석 한 결과는 다음과 같았다. 출산 기간은 마지막 그룹을 제외한 모든 그룹에서 증가했다. 2 군에서는 임산부의 34 %에서 유도가 효과적이지 않았고, 즉 정상적인 분만이 시작되지 않았다. 동시에, 노동 약화 발전의 빈도는 최대 38.5 %였다. 약물 유발 수면 휴식이 적용된 임산부 그룹과 같은 그룹에서 조기 수중 재처리의 빈도가 가장 높았다.

가장 유리한 것은 임산부 군으로 디아제팜, 베타 - 부 레노 미 메틱, 브라 디 키닌 저해제 - 파라미 딘, 프로스타글란딘 합성 억제제로 치료 받았다.

Diazepam의 중앙 조절 모드. 정맥 내, 근육 내 10-40 mg의 투여 량으로 디아제팜 (seduksena)을 적용하거나 상기 임신 여성, 태아 및 신생아 및 자궁 - 태반 혈역학 조건의 생물체에 부정적인 영향을 표시하지 않는다. 약물이 자궁 근종에 현저한 이완 효과를 갖는 것이 중요합니다.

디아제팜 투여 방법. 디아제팜 (seduksen)은 10-20 mg의 표준 용액 (1 앰플에는 2 ml 또는 10 mg의 diazepam이 들어 있음)을 복용하는 것이 좋습니다. 바람직 디아제팜의 급속한 도입에 발생 가능한 외관 복시 현기증이나 광을 방지하기 위해 1 분 동안 1 ㎖ (5 mg)의 속도를 느리게 다른 약물을 혼합없이 20 ㎖의 양으로 정맥 내 등장 성 식염수를 투여. 임산부의 하루 동안의 총 약물 용량은 40mg을 초과해서는 안됩니다. 효과가 없으면 첫 번째 주사 후 3 시간 이내에 반복 투여가 처방됩니다.

이 기술을 사용하면 다른 그룹에 비해 노동 시간이 가장 짧았으며, 첫 번째 경우 12.8 시간, 재 출생의 경우 7.5 시간이 각각 15.7 시간 및 10.3 시간에 비해 각각 나타났습니다.

임산부의 경우 노동력 약화가 대조군에서 31 %, 디아제팜을 사용한 군에서 3.4 %에서 나타났다.

이 집단에서 63 %의 사례에서 예비군을 정규 노동으로 전환 한 것은 약물 투여 후 6 시간 이내에 일어 났음을 주목하는 것이 중요합니다. 임산부의 8 %에서 예비 수축이 멈추었고 보통 1-2 일 후에 정상적인 수축이 발생했습니다. 자궁경 기질에 따르면, 약물 주입 후 평균 8 시간이 자발적 노동으로 확립되었고, 자발적인 노동으로 끝나고 총 출산 10 시간 지속되었다.

모든 아이들은 Apgar 점수가 8-10 점으로 태어 났으며 병원에서 퇴원하기 전에 특별한 기능없이 발달했습니다.

다중 채널 외부 자궁 절제술의 데이터에 따르면, 20-30 분에 diazepam이 도입 된 후 3 시간에 걸친 자궁 수축이보다 드문 특성 - 10 분 안에 1-2 회 감소; 더 많은 조정 된 일반 활동이 기록되었다. 자궁의 아래쪽과 몸의 영역에 수축이 있었고, 자궁의 하부 부분의 영역에는 이상이 기록되지 않았다. 자궁 수축의 강도는 그들 사이의 일시적 지속 기간이 증가 했음에도 불구하고 현저하게 증가했다. 자궁의 기저 음의 증가에 3-6 mm의 감소가 있었다.

디아제팜의 작용의 가능한 메카니즘은 명백하게 자궁 활성을 조절 디아제팜 작용하는 것으로 알려져있다 변연 영역에있는 중앙 구조를 정규화하여 정신적 스트레스와 공포를 감소시키는 것이다. 예비 기간 병리가 확산 장애를 대뇌 피질에서 생체 활성을 나타나는에서 t. E. 교란 피질 뇌간 망상 구조물에서 발생한다. 예선에서 디아제팜을 사용하는 주요 지표는 임산부의 신경 심리 상태를 위반하는 것입니다.

Diazepam 투여 전과 30 분 간격으로 자궁 근의 흥분성 변화가 검출되었다 (옥시토신 검사 데이터). 자궁 근의 흥분성이 증가하여 3-4 분에서 약물 투여 후 1 분에 양성 반응을 보인 옥시토신 검사 결과가 나타났다. 임신율이 높은 임산부에서는 자궁 근층의 기능적 특성을 변화시키지 않았다. 이 데이터는 변연계에 존재하는 옥시토신 영역의 민감도가 증가하고 자궁 근의 반응성을 변화 시킴으로서 diazepam 작용의 또 다른 메커니즘이 있음을 시사했습니다.

형광 현미경으로 에스트로겐 유기체 채도의 판정과 조합하여 복합 생리 임상 연구 편차 심신 상태 임신 병리학 예비 기간 디아제팜을 치료하기 방법을 개발할 수 있었다.

에스트로겐 가용성 투여 미성숙 또는 성숙 자궁의 부재의 예비 기간 이상으로 설정하는 임산부 때 folliculin 10,000 IU 근육 에테르 2 번 12 시간 간격으로 하루에; 연축 약 - 강글론 용액 1.5 % - 40 % 포도당 용액 40ml에 근육 내 또는 정맥 내로 2ml; 디아제팜 (dizepam)을 임신부의 체중을 고려하여 상기 한 방법에 따라 표준 용액 10-20 mg의 용량으로 섭취한다. 효과가 없으면 약물의 첫 번째 주사 후 3 시간 이내에 약물을 10-20 mg의 반복 투여 량으로 처방한다.

이 치료 때문에 예비 기간의 지속 시간의 증가와 함께, 또한 태아와 신생아의 ante- 및 분만 보호의 측면에서 중요하다는 점에 유의해야합니다 (특히 13시간 이상) 비정상 자궁 수축의 결과로 태아의 저산소 조건의 수가 뚜렷한 증가의 위반에 이르는 자궁 태반 혈액 순환. 질식의 발병률은 18 %로 증가합니다. 예선의 지속 시간이 길어질수록 Apgar 점수가 낮은 아동 수가 급격히 증가했습니다.

예비 치료에 bradykinin-parmidin 억제제 사용.

칼리 크레인 - 키닌 계통 (CCS)은 신체의 생식계 기능의 조절에 포함됩니다. Kinin 사이에서 가장 큰 가치는 bradykinin입니다. Bradykinin은 출산 과정에서 중요 할 수 있습니다. 일부 연구자들은 노동 개시 시점에서 키니 노겐 수준이 급격히 감소하여 II 기 노동 기간 동안 최대 수준에 도달했다는 것을 나타냅니다. 일부 의사들은 임신 중에 키닌이 동물의 자궁과 자궁 근육에 미치는 영향은 작고 이러한 데이터는 모순이라고 믿습니다. 키틴의 합성은 임신 중에 증가하고, 특히 노동 중에는 (정상적인 노동으로) 격렬히 증가한다고 믿어집니다. 그러므로 우리는 키닌이 생리적 인 출생의 역 동성에 적극적으로 참여한다고 가정 할 수 있습니다. 노동 활동의 약화 (자궁의 충분한 근육 활동 부족)의 경우 키닌 계통의 활동이 감소했습니다.

CCS의 활동은 출산 중 자궁 수축 활동의 시작에 중요한 요소 중 하나입니다. 임신의 합병증으로 키닌 신 생성의 높은 활성이 관찰됩니다. 이러한 상황은 항산화 제 및 항 운동 동력 특성을 갖는 약리학 적 약제를 찾게되었다.

파미 딘 은 키닌 길항제 그룹에 속하며 내재적 또는 외인성 키닌의 주 효과를 감소 시키거나 완전히 제거하는 항 브라 디 키닌 작용의 유일한 약물입니다. Hypoxia 동안 파마 딘은 선택적으로 세포의 미토콘드리아에 작용하여 과산화물 반응의 손상 효과로부터 보호하여 에너지 형성 과정을 강화시킵니다. 이러한 데이터를 통해 우리는 저산소증 저산소증에서 보호 역할을 판단 할 수 있습니다.

가용성 antibradikininovogo이 준비 antihypoxic 조치는 저산소증에 혈액 뇌 대사 조절과 뇌의 미세 혈관 투과성을 통해 흐름을 증가 허용을 방해 할 수있는 기능을 제공합니다. Paridinein의 특성은 뇌 혈류 역학 및 대사 과정의 회복과 저산소증에 의해 방해받는 신경 세포의 안정된 신진 대사의 생성을 제공 할 수있다.

활성 항산화 제이기 때문에 약물은 산소에 대한 신체의 필요성을 줄이고 지질 과산화를 억제하며 유리기의 양을 감소시키고 장기와 조직의 허혈을 감소시킵니다.

Angioprotector 역할을 parmidin는 혈관 투과성을 감소 뇌, 폐, 탄성을 포함하는 혈관의 미세 순환을 향상시키고 뇌 혈관 톤의 정상화에 기여 혈전 처리를 줄여, 출혈을 방지한다. 산화 인산화의 과정에 영향을 미치는 paridinein은 치조 벽을 안정화시키고 kinin의 생성을 감소시킵니다.

전술 한 것은 치료 수단의 복합체에 키네티네이션 (kininonegative) 수단을 사용하여이 시스템의 활성을 약리학 적으로 보정하는 기초이다.

그러나 산과 적 관행에서 칼리 크린 - 키닌 (kallikrein-kinin) 시스템을 억제하는 약물 사용에 대한 실험적 입증의 문제는 극도로 잘 발달되지 않았다.

프로스타글란딘 합성 억제제로 치료하는 방법.

프로스타글란딘 합성 저해제의 사용에 대한 이론적 근거. 프로스타글란딘은 출현과 출산에서 역할을하며, 프로스타글란딘 합성 억제제는 프로스타글란딘 합성의 억제로 인한 자궁 수축의 빈도와 진폭을 직접 조절할 수 있습니다.

가장 효과적이고 광범위하게 사용되는 자궁 수축의 높은 진폭과 빈도로 임상 적으로 가장 흔히 나타나는 내인성 프로스타글란딘 농도의 증가로 가장 많이 나타나는 인도 메타 신 (indomethacin)을 권장합니다. Indomethacin은 1 ~ 8 시간 내에 자궁 수축을 완전히 억제합니다.

인도 메타 신 사용 절차. (가) 제 1 캡슐 (25 mg)을 섭취 상기 125 밀리그램의 투여 량으로 인도 메타 신 투여를 개시 한 후 미리 2-2.5 시간에 걸쳐서 200 밀리그램의 투여 량으로 정맥 내 Sygethin 용액 투여 생물학적 대비 장군의 부재, 및 상기 제 선량 좌약 -1 좌약 (50 내지 100 mg)의 형태로 직장 내로 도입된다. 효과가 없으면, 2 시간 후에 다시 인도 메타 신 100 mg을 임명 할 것을 권장합니다. 하루 동안의 총 용량은 200-250 mg이어야합니다.

Indomethacin은 임산부가 잘 견디는 병리 학적 예비 시험에 효과적인 치료법입니다. 후속 노동 과정, 태아 및 신생아의 상태에 대한 약물의 부작용은 지적되지 않았다. 치료 과정은 3-5 일입니다.

두 번째 효과적인 약물은 ibuprofen입니다. 약물은 위장관에서 잘 흡수됩니다. 가장 완전하고 신속한 흡수는 소장에 있습니다. 인간의 혈장에서 200 mg의 단일 용량을 복용 한 후, 1 % h 후 15-30 μg / ml가됩니다. 이부프로펜은 혈장 단백질에 집중적으로 (99 %까지) 결합합니다. Ibuprofen의 제거가 신속하게 발생합니다 : 투여 24 시간 후, 약물이나 대사 물이 혈액에서 검출되지 않습니다. 이부프로펜 (Ibuprofen)은 히스테리 그래피에 따라 하루에 3-4 회 0.2g의 정제 형태로 경구 투여됩니다. 최대 3 일간의 치료 과정.

위장관에서 가장 잘 알려진 부작용. 위장 병증의 발병은 출혈과 궤양의 출현을 동반 할 수 있습니다. 신장, 간, 중추 신경계, 조혈 장애, 피부 증후군, 알레르기 반응의 발달과 같은 다른 부작용도 관찰됩니다.

Beta-adrenomimetics로 치료하는 방법. 문헌에서 직장 좌약의 형태로 베타 작용제의 partusistena의 병리 예비 기간의 적용에 관한 몇 가지보고가있다. 이는 임신 자궁 수축 억제 의한 베타 - 아드레날린 수용체의 근육층과 내인성 베타 아드레날린 작용 물질의 상호 작용에 베타 아드레날린 수용체 억제기구, 즉. E.를 행하는 것이 생각되므로 그 상태 진단이 필요하다. 우리는 외생 베타 작용제, 아마도 과잉 내생 베타 작용제의 검출에 사용될 수 obzidanovy 시험에 의해 자궁 활동의 억제의 정도를 반영 partusistenovy 테스트를 제공하고,뿐만 아니라 내생 베타 - 아드레날린 작용제에 대한 어머니의 과도한 반응을 진단 할 수 있습니다.

Partusisten, briikanil (terbutaline), alupent (orciprenaline sulfate)와 같은 베타 - 부레 노미 믹스로 병리학 적 예비를 치료하는 기술을 개발했습니다.

partusisten을 적용하는 방법. 이 약 0.5 mg을 함유하는 제제 10 ml를 5 % 포도당 용액 또는 등장 성 염화나트륨 용액 500 ml에 녹인다. Partusisten은 분당 15-20-30 방울의 속도로 정맥 주사됩니다. 약물 투여 기간은 평균 4 ~ 5 시간이며, 나중에 정맥 내 주입을 중단 한 직후에 후자는 1 일 1 회 5mg으로 처방됩니다. 빈맥을 줄이기 위해 임산부는 finctin 40 mg을 1 일 2 ~ 3 회 투여 받았습니다.

예비 임신 기간을 가진 임신부 180 명을 대상으로 유사한 방법을 준비 하였다. 이중 129 명 (71.7 %)과 51 명 (28.3 %)이 나았다.

Brikanil과 alupent 는 재태 연령이 39-41 주인 18-39 세 임신부 208 에게 사용되었습니다. Brikanil은 5mg을 경구 투여하고 alupent는 0.5mg을 근육 내로 투여합니다. Brikanil은 자궁 수축을 감소시키고 30-40 분 후에 수축의 진폭을 감소 시키며 2-3 시간의 수축이 완전히 끝난다. 심혈관 시스템의 변화는 중요하지 않습니다. 맥박은 분당 15-20 비트 증가하지만 20 분을 넘지 않습니다. 수축기 혈압은 변화하지 않으며 확장기 혈압은 10mmHg 감소합니다. 예술.

정상적인 노동 활동은 17.8 ± 1.58 시간 발생하며, 초산부의 평균 노동 시간은 11.24 ± 0.8 시간이며, 약물 투여를받지 않은 대조군에서는 13.9 ± 0.8 시간이다. 차이점은 통계적으로 신뢰할 수 있습니다. 유산의 경우, 노동 시간은 대조군에서 9.0 ± 0.93에 비해 6.1 ± 0.6 시간이다. 노동은 노동 활동의 약화로 12.8 ± 4.9 %, 대조군에서는 33.0 ± 4.7 %로 복잡했다.

태아와 신생아의 상태를 조사한 결과, briikanil을 사용하면 질식으로 태어난 어린이 수가 줄어들었고 (10.6 %), 대조군에서는이 수치가 36 %로 중요했다. Angar scale에 따른 신생아의 평균 평가는 8.51 ± 0.095이었다.

Alupent는 근육 내로 0.5mg의 용량으로 사용되었다. 약물 투여 후 40-60 분에 자궁 수축이 멈 췄지 만 2 ~ 3 시간 후에 대부분의 임산부는 약하고 짧고 불규칙한 수축을 나타 냈습니다. 심혈관 시스템의 변화는 bricanil과 동일합니다.

자발적인 규칙적인 노동 활동은 alupent 투여 후 10.16 ± 1.12 시간에 발생했다. 초산부의 분만 기간은 대조군에서 13.9 ± 0.8 시간에 비해 11.3 ± 0.77 시간이었다. 노동 약점은 18 ± 4.9 %, 대조군은 33 ± 4.7 %로 나타났다.

베타 - adrenomimetics가 예선을 치료하는 데 사용되면 노동의 후기 중독의 양이 통계적으로 유의하게 감소했습니다. Alupent의 도입과 함께, 늦은 독성은 16.4 ± 4.7 %로 기록되었다. 이것은 아마도 한편으로 설명 될 수있다, 혈역학 적 변화, 특히 가깝게 융모 공간 혈류의 근육층 및 태반에서 산화 환원 공정의 개선과 관련된다 이완기 혈압 감소. 태반 부전과 조상 병력의 이상과의 관계가 밝혀졌습니다. 한편, 베타 작용제에 의해 영향을받을 수있다 아드레날린 시스템 및 내인성 프로스타글란딘 사이의 밀접한 관계 (특히 사이클린 입력)함으로써 출산 늦은 독성의 발생 방지에 기여할 수있다 태반에서 프로스타글란딘 합성 개선 될 것이다.

베타 - 부레 노미 미틱 사용에 대한 금기 : 임산부의 고혈압, 동맥압이 150/90 mm Hg 인 고혈압. 예술. 인슐린 의존성 진성 당뇨병, 갑상선 기능 상실, 태아 기형, 사망 한 태아, 천리 양막 이염 등이 있습니다.

예비 기간 동안 약물 치료 수면 휴식. 밤에, 약물 투여 (tsiazepam, 베타 - 작용제, parmidin 외.) 수축 중단되지 상술 한 후의 경우 50 mg 내지 40 mg의 Pipolphenum의 promedola 용액으로 조합하여 20 mg을 디아제팜을 재 도입 할 수있다. 임신하지 다른 시간 수면 경우, 그녀는 스테로이드 약물을 할당 - "G"viadril 2.5 % 용액의 형태로 정맥 빠르게 40 % 글루코스 용액 20 ml를 1000 mg의 양으로. 뚫린 정맥의 염증을 예방하기 위해 0.5 % 노보 케인 용액 5ml를 바이아 돌 주입 전에 주입합니다.

Viadryl의이 복용량을 적용한 후에, 처음 3-5 분 안에 여자는 빨리, 흥분의 단계없이, diazepam, pipolfen 및 promedol의 예비 소개의 배경에 대하여 계속하는 꿈을 온다.

Viadril (주입을위한 predion)는 당뇨병에서 사용할 수있는 탄수화물 대사에 그냥 눈에 띄는 영향과 관련하여, 잘 호흡 및 심장 혈관 시스템에 큰 영향을 근육을 이완합니다.

Viadril 대신에 옥시 부티레이트 나트륨을 10-20ml의 20 % 용액으로 정맥 내 투여 할 수 있습니다. 약물은 일반적으로 내약성이 뛰어납니다. 심혈 관계, 호흡, 간, 신장에 큰 영향을 미치지 않습니다. 급속 정맥 주사, 모터 흥분, 사지와 혀의 경련성 경련이 가능합니다.

칼슘 길항제. 자궁 내막의 감소에 칼슘 이온이 차지하는 역할의 중요성에 대한 인식은 임산부의 준비와 병리학 적 예비의 치료를 신청할 수있게했다.

우리는 다음과 같은 절차에 따라 니페디핀을 사용했다. 니페디핀 3mg을 각각 15 분 간격으로 (총 30mg) 교대로 투여했다. 160 명의 임산부가 검사 받았다. 예선의 유효 기간은 12 시간 이상입니다.

초벌집 군에서는 체세포 질병의 전체 비율이 27 % 였고, 임신 중 65.5 %의 임산부가 복잡했다. 재발 성 체세포 질환 군에서 34.2 %가 검출되었고, 임신 중 31.5 %가 복잡했다.

니페디핀 투여 후 여성의 63.7 %에서 강한 토 콜릭 효과가 나타납니다. 임신 초기의 평균 노동 시간은 15.4 ± 0.8 시간이었고, 출생시 11.3 ± 0.77 시간이었다. 노동은 노동력 약화로 인해 10.6 %의 경우에 복잡했다. 빠른 출생은 4.3 ± 0.85 %에서 관찰되었다. 신생아 인 어머니, 태아에게 nifedipine의 부작용은 없었다.

예선에서 임산부 치료에 칼슘 길항제를 사용하는 주요 임상 지표는 다음과 같습니다.

  • 불편 함, 수면 및 휴식 장애의 현상이있는 자주 자궁 수축의 존재;
  • 자궁 수축과 태아 손상의 증상의 조합, 긴 예비 기간에 조건부;
  • 자궁의 증가 된 톤의 존재 및 태아의 손상 증상;
  • 다른 약물의 사용에 대한 금기 (베타 - 부레 노미 메틱, 프로스타글란딘 합성 억제제 등);
  • 임산부에서 심혈관 질환의 존재.

칼슘 길항제, 베타 - 아드레노맘 메타 민 및 글루코 코르티코이드와 병용 투여. 니페디핀, 베타 작용제 - - partusistena 및 글루코 코르티코이드 - 반 용량 덱사메타손 가난한 베타 작용제의 허용 오차, 칼슘 길항제의 병용의 방식에 자궁 관성의 위험이 높은,에서 임신 한 여성에서.

칼슘 길항제와 베타 - 부 레노 미미 틱스 (beta-adrenomimetics)를 함께 사용하면 훨씬 적은 양의 약물을 사용할 수 있습니다. 태아의 심박수 및 심전도 변화가 적다. Partusisten만을 사용하면 부작용의 빈도가 높아집니다.

2 일간 글루코 코르티코이드 (12 mg / 일의 용량으로 tseksametazon)는 사이클린의 합성 신장 PG 및 아라키돈 산의 합성을 향상 폐포 막을 통한 산소의 전환을 향상 폐 계면 활성제를 증가시키는 것으로 인한 생후 저산소증의 정도를 감소를 억제하고, 임상 적 환경에서의 단축을 초래할 노동 기간과 노동력의 해방.

따라서 예비 병리의 병리학 과정에서 임산부를 관리하는 전술을 개발하기 위해서는 몇 가지 고려 사항부터 시작해야합니다. 첫째,이 합병증 매우 중요한 병인 특히 떠날 성기 장치의 저 발전과 충분히 표현 준비의 증상이있는 여성에서, 다양한 심인성 요인에 연결합니다. 둘째,이 임산부는 복부와 천골에서 비정상적으로 고통스러운 자궁 수축뿐만 아니라 지속적인 고통을 겪고 것은 분명하다, 적절한 휴식과 고통을 쇠약의 중단이 필요합니다. 따라서, 병리학 예비 기간 광범위한 애플리케이션의 처리에 진경제, spazmoanalgetiki 및 아드레날린 제제 (brikanil, yutopar, ritodrine, partusisten, ginepral, alupent, brikanil 외.)를 수신한다. 이러한 물질은 비 생산적인 자궁 수축을 줄이기 위해 고효율, 생명의 열매의 위반을 방지 자궁 이완의 원인과 주 산기 이환율과 사망률의 궁극적 인 지표의 감소로 연결 자궁 - 태반의 혈액 흐름을 개선하기 위해, 본격적인 평화를 만들 수 있습니다.

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