인은 인체 건강에 어떤 영향을 미치나요?

인은 신체의 모든 세포가 정상적인 기능을 수행하는 데 필수적인 미네랄입니다. 체내 인의 대부분은 인산염(PO4) 형태로 존재합니다. 체내 인의 약 85%는 뼈에 존재합니다. 인은 인체 건강에 어떤 영향을 미칠까요?

인과 인체에 미치는 영향

칼슘과 마찬가지로 인은 체내에서 가장 풍부한 미네랄입니다. 이 두 가지 중요한 영양소는 튼튼한 뼈와 치아를 유지하기 위해 긴밀히 협력합니다. 체내 인의 약 85%는 뼈와 치아에 존재하지만, 신체 전체의 세포와 조직에도 존재합니다.

인은 신장에서 노폐물을 걸러내고 신체의 에너지 사용 방식에 중요한 역할을 합니다. 또한 격렬한 운동 후 근육통을 완화하는 데에도 도움이 됩니다. 인은 모든 조직과 세포의 성장, 회복, 재생뿐만 아니라 유전적 구성 요소인 DNA와 RNA 생성에도 필수적입니다. 또한 비타민 D, 요오드, 마그네슘, 아연을 포함한 다른 비타민과 미네랄의 균형을 맞추고 활용하는 데에도 필수적입니다.

치료를 위한 인의 사용

• 인산염(인)은 임상적으로 다음과 같은 질병을 치료하는 데 사용됩니다.
• 저인산혈증, 신체 내 인 수치가 낮음
• 고칼슘혈증, 혈액 내 칼슘 수치가 높은 상태
• 칼슘은 신장 결석의 기본입니다

이러한 질병은 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

인산염은 관장에서 완하제처럼 사용됩니다. 대부분의 사람들은 식단을 통해 충분한 인을 섭취합니다. 운동선수들은 근육통과 피로를 줄이기 위해 경기나 고강도 운동 전에 인산염 보충제를 섭취하기도 하지만, 이것이 얼마나 도움이 되거나 경기력을 향상시키는지는 아직 불분명합니다.

식단의 인

대부분의 사람들은 식단에서 충분한 인을 섭취합니다. 인 미네랄 보충제는 우유, 곡물, 그리고 단백질이 풍부한 식품에 들어 있습니다. 당뇨병, 기아, 알코올 중독과 같은 특정 질환은 체내 인 수치를 감소시킬 수 있습니다.

크론병이나 셀리악병처럼 영양소 흡수를 방해하는 질환도 마찬가지입니다. 일부 제산제와 이뇨제(물약)를 포함한 특정 약물은 인 수치 저하를 유발할 수 있습니다.

인 흡수

인은 칼슘보다 더 효율적으로 흡수됩니다. 인의 약 70%는 장에서 흡수되지만, 이 흡수율은 칼슘과 비타민 D 수치, 그리고 인과 칼슘 대사를 조절하는 부갑상선 호르몬(PTH)의 활성도에 따라 달라집니다. 대부분의 인은 뼈에 축적되고, 일부는 치아로 이동하며, 나머지는 세포와 조직에 존재합니다. 많은 양의 인이 적혈구에 존재합니다. 혈장에는 약 3.5mg의 인이 함유되어 있으며(혈장 100ml당 3.5mg), 혈액 내 총 인 함량은 30~40mg입니다.

체내에서 이 미네랄의 수치는 신장에 의해 조절되며, 신장은 부갑상선호르몬(PTH)의 영향을 받습니다. 인 흡수는 제산제, 철, 알루미늄 또는 마그네슘에 의해 감소될 수 있으며, 이는 불용성 인산염을 형성하여 대변으로 배출될 수 있습니다. 카페인은 신장의 인 배설을 증가시킵니다.

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인의 식품 공급원

육류, 가금류, 생선, 계란, 유제품, 견과류, 콩류 등 단백질이 풍부한 식품은 인의 좋은 공급원입니다. 통곡물, 감자, 말린 과일, 마늘, 탄산음료 등도 인의 좋은 공급원입니다.

인은 모든 세포의 구성 요소이므로 인을 공급할 수 있는 식품, 특히 동물성 식품을 쉽게 찾을 수 있습니다. 대부분의 단백질 식품은 인 함량이 높습니다. 육류, 생선, 닭고기, 칠면조, 우유, 치즈, 계란에는 상당한 양의 인이 함유되어 있습니다. 대부분의 붉은 육류와 가금류는 칼슘보다 인이 훨씬 더 많이 함유되어 있으며, 10~20배 더 많습니다. 반면 생선은 일반적으로 칼슘보다 인이 약 2~3배 더 많습니다. 유제품은 칼슘과 인의 비율이 더 균형 잡혀 있습니다.

씨앗류와 견과류는 인 함량이 높지만(칼슘 함량은 훨씬 낮음), 통곡물, 맥주 효모, 밀 배아, 겨에도 인이 함유되어 있습니다. 대부분의 과일과 채소는 인을 어느 정도 함유하고 있어 건강한 식단에서 인과 칼슘의 비율을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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인 결핍의 증상

인 결핍 증상으로는 식욕 부진, 불안, 뼈 통증, 뼈 약화, 관절 경직, 피로, 호흡 곤란, 과민성, 무감각, 쇠약, 체중 변화 등이 있습니다. 어린이의 경우, 성장 저하와 뼈 및 치아 손상이 포함됩니다.

실제로 체내 인 수치가 너무 높은 것은 인 수치가 너무 낮은 것보다 더 큰 문제입니다. 인 수치가 너무 높은 것은 대개 신장 질환이나 식이에서 인을 너무 많이 섭취하고 칼슘은 충분히 섭취하지 않는 경우에 발생합니다.

일부 연구에 따르면 인 섭취량이 많을수록 심혈관 질환 위험도 증가합니다. 인 섭취량이 증가하면 칼슘 필요량도 증가합니다. 적절한 골밀도 유지와 골다공증 예방을 위해서는 칼슘과 인의 균형이 필수적입니다.

인의 이용 가능한 형태

원소 인은 공기에 노출되면 타는 흰색 또는 노란색 왁스 같은 물질입니다. 인은 독성이 매우 강하며 의학에서는 동종요법 치료제로만 사용됩니다. 따라서 자격을 갖춘 전문가의 지도 하에 인 제품을 복용해야 합니다. 대신, 의료 전문가는 일반적인 정상 용량에서는 독성이 없는 다음 무기 인산염 중 하나 이상을 사용할 수 있습니다.

• 이염기성 인산칼륨
• 인산칼륨 일염기
• 인산이수소나트륨
• 인산일나트륨
• 삼염기성 인산나트륨
• 포스파티딜콜린
• 포스파티딜세린

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소아의 인 복용량

나이	mg/일
0~6개월 아기용	100
7~12개월 어린이용	175
1~3세 어린이용	460
4~8세 어린이용	500
9~18세 어린이를 위한	1250

성인을 위한 인 복용량

19세 이상 성인	700mg
18세 미만의 임신 및 수유 중인 여성	1250mg
19세 이상의 임신 및 수유 중인 여성	700mg

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노인(51세 이상)을 위한 인

현재 노인의 인 섭취량이 젊은 성인의 섭취량(하루 700mg)과 다르다는 증거는 없습니다. 일부 종합 비타민/미네랄 보충제는 현재 일일 인 섭취량의 15% 이상을 함유하고 있지만, 다양한 식단을 통해 대부분의 노인은 충분한 인을 충분히 섭취할 수 있습니다.

인과 다른 원소의 영양 상호작용

과당

성인 남성 11명을 대상으로 한 미국의 한 연구에 따르면, 고과당 식단(총 칼로리의 20%)은 방광 비대, 인 손실, 그리고 인 음성 균형(즉, 일일 인 손실량이 일일 섭취량보다 큰 상태)을 초래하는 것으로 나타났습니다. 이러한 효과는 남성의 식단에 마그네슘 함량이 낮을 때 더욱 두드러졌습니다.

이러한 효과의 잠재적 기전은 간에서 과당 전환에 대한 피드백 억제가 없기 때문입니다. 다시 말해, 과당-1-인산은 세포에 축적되지만, 이 화합물은 과당을 인산화하는 효소를 억제하지 않아 다량의 인산을 소모합니다. 이러한 현상을 인산 흡수라고 합니다.

이 연구 결과는 중요합니다. 1970년대 고과당 옥수수 시럽이 도입된 이후 미국에서 과당 소비가 급격히 증가한 반면, 지난 세기 동안 마그네슘 소비는 감소했기 때문입니다.

칼슘과 비타민 D

인은 소장에서 쉽게 흡수되며, 과다 흡수된 인은 신장을 통해 배설됩니다. 혈중 칼슘과 인의 조절은 부갑상선 호르몬(PTH)과 비타민 D의 작용을 통해 상호 연관되어 있습니다. 혈중 칼슘 농도가 약간 감소하면(예: 칼슘 섭취가 부족한 경우) 부갑상선이 이를 감지하여 부갑상선 호르몬(PTH) 분비가 증가합니다.

이 호르몬은 신장에서 비타민 D를 활성 형태(칼시트리올)로 전환하는 것을 자극합니다.

칼시트리올 수치가 증가하면 칼슘과 인과 같은 미량 원소의 장내 흡수가 증가합니다. 부갑상선 호르몬(PTH)과 비타민 D는 모두 뼈 재흡수를 자극하여 혈중 뼈 조직(칼슘과 인) 수치를 증가시킵니다. PTH는 칼슘 배설을 촉진하고 감소시키지만, 이는 소변으로 인 배설을 증가시킵니다.

소변으로 인산이 배출되는 것을 늘리면 혈액 내 칼슘 수치가 정상 수준으로 떨어지는 데 도움이 됩니다. 혈액 내 인산 수치가 높으면 신장에서 비타민 D가 활성 형태로 전환되는 것이 억제되기 때문입니다.

인 섭취량이 많으면 뼈 건강에 얼마나 나쁜가요?

일부 연구자들은 청량음료의 인산과 일부 식품의 인산염 첨가물이 식품 내 인산염 증가에 대해 우려하고 있습니다. 인은 칼슘만큼 신체에서 엄격하게 조절되지 않기 때문에, 특히 식후에 인 섭취량이 많을 경우 혈청 인산염 수치가 약간 상승할 수 있습니다.

혈중 인산 수치가 높으면 신장에서 활성형 비타민 D(칼시트리올) 생성이 감소하고, 혈중 칼슘 수치가 낮아지며, 부갑상선에서 부갑상선호르몬(PTH) 분비가 증가할 수 있습니다. 그러나 인 수치가 높으면 소변으로 칼슘이 배출되는 양도 감소할 수 있습니다. PTH 수치가 높으면 뼈 미네랄 함량에 부정적인 영향을 미칠 수 있지만, 이러한 영향은 인 함량이 높고 칼슘 함량이 낮은 식단을 섭취하는 사람들에게서만 관찰되었습니다.

또한, 칼슘은 적고 인은 적은 식단에서도 PTH 수치가 유사하게 상승한 것으로 보고되었습니다. 최근 젊은 여성을 대상으로 한 연구에서 연구진은 인 함량이 높은 식단(하루 3,000mg)의 부작용을 발견하지 못했습니다. 칼슘 섭취량을 하루 2,000mg 정도로 유지하더라도 뼈, 호르몬 수치, 또는 뼈 흡수의 생화학적 지표에 부정적인 영향을 미치지 않았습니다.

현재 식이 인 섭취가 골밀도에 부정적인 영향을 미친다는 설득력 있는 증거는 없습니다. 그러나 인산염이 함유된 청량음료와 간식을 우유나 기타 칼슘이 풍부한 식품으로 대체하는 것은 뼈 건강에 심각한 위험을 초래합니다.

인의 가능한 상호 작용

현재 다음 약물 중 하나라도 복용 중인 경우, 의사와 상담 없이 인산염 제제를 사용해서는 안 됩니다.

술

알코올은 뼈에서 인을 씻어내고 체내 인 수치를 낮추는 원인이 될 수 있습니다.

제산제

알루미늄, 칼슘 또는 마그네슘을 함유한 제산제(예: 마일란타, 암포젤, 말록스, 리오판, 알터나겔)는 장내 인산염과 결합할 수 있습니다. 이러한 제산제를 장기간 복용하면 저인산혈증(저인산혈증)이 발생할 수 있습니다.

항경련제

일부 항경련제(페노바르비탈, 카르바마제핀 또는 테그레톨 포함)는 인 수치를 낮추고 알칼리성 인산가수분해효소(인산염을 신체에서 제거하는 데 도움이 되는 효소) 수치를 높일 수 있습니다.

담즙산

담즙산 제제는 콜레스테롤 수치를 낮춥니다. 음식이나 보충제를 통해 섭취하는 인산염의 경구 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 경구 인산염 보충제는 이러한 제제 복용 최소 1시간 전 또는 4시간 후에 복용해야 합니다. 담즙산 제제에는 다음이 포함됩니다.

1. 콜레스티라민(퀘스트란)
2. 콜레스티폴(콜레스티드)
3. 코르티코스테로이드

프레드니솔론이나 메틸프레드니솔론(메드롤)을 포함한 코르티코스테로이드는 소변의 인 수치를 증가시킵니다.

인슐린

고용량의 인슐린은 당뇨병 케톤산증(심각한 인슐린 결핍으로 인한 질환) 환자의 인 수치를 낮출 수 있습니다.

칼륨 또는 칼륨 보존 이뇨제

인 보충제를 칼륨이나 칼륨보존성 이뇨제와 함께 복용하면 혈중 칼륨 농도가 과다(고칼륨혈증)될 수 있습니다. 고칼륨혈증은 심각한 문제로 이어져 생명을 위협하는 부정맥을 유발할 수 있습니다. 칼륨 및 칼륨보존성 이뇨제는 다음과 같습니다.

• 스피로노락톤(알닥톤)
• 트리암테렌(디레늄)
• ACE 억제제(혈압제)

이 약물들은 고혈압 치료에 사용되는 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제로, 인 수치를 낮출 수 있습니다. 다음과 같은 약물들이 포함됩니다.

1. 베나제프릴(로텐신)
2. 카프토프릴(카포텐)
3. 에날라프릴(바소텍)
4. 포시노프릴(모노프릴)
5. 리시노프릴(제스트릴, 프리니빌)
6. 퀴나프릴(아쿠프릴)
7. 라미프릴(알타스)

다른 약물

다른 약물들도 인 수치를 낮출 수 있습니다. 여기에는 사이클로스포린(면역 체계 억제에 사용), 강심 배당체(디곡신 또는 라녹신), 헤파린(혈액 희석제), 비스테로이드성 항염증제(이부프로펜 또는 애드빌 등)가 포함됩니다.

칼륨과 인 함량이 높은 소금 대체품을 장기간 사용하면 칼륨과 인 함량이 감소할 수 있습니다.

예방 조치

처방약과 일반 의약품을 복용할 경우 부작용과 상호작용이 발생할 수 있으므로, 지식이 풍부한 의료 전문가의 감독 하에 인 보충제를 복용해야 합니다.

인산염이 과다하면 신체에 독성을 나타낼 수 있습니다. 설사와 장기 및 연조직의 석회화를 유발할 수 있으며, 신체의 철분, 칼슘, 마그네슘, 아연 활용 능력을 저해할 수 있습니다. 운동선수나 기타 신체 활동을 하는 사람들은 인산염 보충제를 복용할 수 있지만, 의사의 지시와 지도 하에 가끔씩만 복용해야 합니다.

영양학자들은 식단에서 칼슘과 인의 균형을 권장합니다. 그러나 일반적인 서구식 식단에는 칼슘보다 인이 약 2~4배 더 많이 함유되어 있습니다. 육류와 가금류에는 칼슘보다 인이 10~20배 더 많이 함유되어 있으며, 콜라와 같은 탄산음료에는 1회 제공량당 500mg의 인이 함유되어 있습니다. 체내 인이 칼슘보다 많으면 신체는 뼈에 저장된 칼슘을 사용합니다.

이는 골다공증(뼈가 약해지는 현상)을 유발할 수 있으며, 잇몸 및 치아 질환으로 이어질 수 있습니다. 균형 잡힌 식단을 통해 칼슘과 인을 섭취하면 골다공증 위험을 줄일 수 있습니다.